99Tcm-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中的价值讨论

目的 探讨⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）中的诊断价值。方法 回顾性分析为诊断PHPT而行⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像检查的57例患者的临床资料,以术后病理诊断为金标准,与高频超声、CT结果对比,分别统计三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率,将三种检查方法的灵敏度、特异度、诊断符合率加以对比分析。结果 57例病人经手术及病理检查共确诊76个PHPT病灶。⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像、高频超声、CT敏感度分别为75%、69.73%、50.94%;特异度分别为93.75%、96.07%、95.08%;诊断符合率分别为83.57%、80.31%、74.56%。⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像敏感度、诊断符合率高于CT （P<0.05）,⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像对异位PHPT病灶诊断的敏感度为100%。结论 ⁹⁹Tc^m-MIBI SPECT/CT显像在PHPT病灶的定位中有较高的价值,是术前定位的较好方法。     

胸部CT和MRI对胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值

目的 比较胸部计算机断层扫描（computer tomography,CT）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）判断胸段食管癌淋巴结转移的临床价值。方法 回顾性分析2015年7月—2019年6月在我院诊治的胸段食管癌淋巴结转移患者90例,所有患者在入院后均采用胸部CT和MRI平扫及增强扫描,并在手术后对病灶组织标本进行病理学检测,以病理诊断结果为金标准,分析胸部CT和MRI灵敏度和特异度。结果 MRI扫描,灵敏度为88.73%,特异度为94.74%,阳性预测值为98.44%,阴性预测值为69.23%,高于胸部CT扫描的69.01%、52.63%、84.48%、31.25%。淋巴结转移分布中,胸中段最多,胸上段、胸中段、胸下段所占比例分别为26.67%、60.00%、13.33%,胸上段中最上纵隔和气管旁淋巴结转移最多,胸中段气管旁、隆突下淋巴结转移最多,胸下段贲门旁、胃左动脉旁淋巴结转移最多,MRI诊断准确率高于胸部CT。结论 胸部CT、MRI均能够诊断出胸段食管癌淋巴结转移,MRI诊断胸段食管癌淋巴结转移的诊断价值优于胸部CT,MRI在胸段淋巴结各部位的诊断准确率高于胸部CT,能够更清晰显示淋巴结的转移情况。     

周围型非小细胞肺癌CT征象与OPN和VEGF-C表达的对照研究

目的 研究周围型非小细胞肺癌CT征象与OPN和VEGF-C表达的关系。方法 运用免疫组织化学PV法对42例经病理证实的周围型非小细胞肺癌检测其OPN和VEGF-C的表达,分析与CT征象的关系。结果 OPN的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、胸膜外脂肪线消失和纵隔淋巴结肿大有关。VEGF-C的表达与肿瘤的大小、深分叶征、棘状突起、血管集束征和纵隔淋巴结肿大有关。OPN、VEGF-C与毛刺征和空洞均无关。结论 周围型非小细胞肺癌CT征象中,肿瘤大于3.0cm、深分叶征、棘突征和纵隔淋巴结肿大提示该肿瘤的恶性程度高,预后差。     

胸部结节病HRCT及PET/CT影像学特征

目的 通过对一组结节病的比较影像学的分析，深入认识结节病的影像学特征，从而提高诊断正确率，减少误诊。方法 收集2015—2019年间32例经病理证实或临床治疗证实的胸部结节病（包括肺门及纵隔淋巴结）患者的CT和¹⁸F-FDG PET/CT表现，回顾性的分析了其病变形态、分布、强化以及代谢特点并进行研究。结果 在32例患者中，肺门和纵隔淋巴结肿大30例，肺部表现18例，表现为肺内多发结节15例，肺内其他表现10例，累及颈部淋巴结2例，累及膈肌脚1例，腹部淋巴结1例；纵隔淋巴结均匀强化25例，环形强化5例，纵隔淋巴结代谢增高8例（100%）。结论 胸部结节病的影像表现多种多样，双肺门及纵隔淋巴结强化及PET高代谢为其特征，二者结合有助于结节病的诊断。     

螺旋CT检查在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨螺旋CT扫描在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的应用价值。方法 对2014年1月至2015年1月我院收治的喉癌及喉咽癌患者46例进行回顾分析。所有患者均经术后病理实验证实为喉癌与喉咽癌,明确发生颈部淋巴结转移患者21例,术前所有患者均行螺旋CT检查,比较病理结果与螺旋CT对喉癌及喉咽癌的病理分期及颈部淋巴结转移的诊断结果。结果 CT对喉癌及喉咽癌的术前T分期结果与术后病理T分期结果比较无显著差异,P>0.05,不具有统计学意义;CT对颈部淋巴结转移检出率与术后病理结果比较无显著差异,P> 0.05,21例淋巴结转移患者螺旋CT增强显示均可见淋巴结不同程度增大,18例患者淋巴结相互融合成团并呈现不规则、分叶状,淋巴结界限不清并与周围组织有粘连,中心可出现低密度坏死区或环样强化。结论 术前螺旋CT检查可准确评估患者病理分期,并且对颈部淋巴结转移的检出率较高,可用于指导临床手术治疗及术后康复方案的选择,具有应用及推广价值。     

PET/CT在肺癌诊断中价值初探

目的：探讨PET/CT在肺癌诊断中的应用价值。方法：回顾性分析98例肺部结节患者的PET/CT检查,结合患者的临床及病理检查判断PET/CT对肺癌诊断符合率。结果：PET/CT诊断结果,恶性病变79例,其中48例有病理诊断,鳞癌18例,腺癌15例,小细胞肺癌14例,类癌1例。肺门、纵隔淋巴结转移34例,肺内转移10例,胸膜转移12例,多发骨转移18例,脑部转移1例,确诊为良性病变19例。PET/CT对肺癌诊断的灵敏度、特异度以及诊断准确率分别为98.7%、94.7%、98.0%。结论：PET/CT能够较准确的诊断肺部疾病,在肺部病灶的良、恶性鉴别和疾病分期有突出的临床实用价值。     

胸片与CT检查在周围型肺癌中的应用效果探析

目的 观察周围型肺癌应用X射线以及CT检测时所表现出来的不同征象特点,对比两种方法检测诊断周围型肺癌的实际临床价值。方法 回顾性分析2012年至2014年来我院及陕西省第四医院接受治疗的70例周围型肺癌患者的临床影像学资料,观察CT以及X射线的特征。结果 与术后的最终病理结果进行对比,CT诊断周围型肺癌的准确率为88.57%,显著大于X射线诊断的58.57%(P< 0.05);除去肿块征以及分叶征,CT对于周围型肺癌患者的肺门与纵隔淋巴结肿大、骨转移、空洞、胸膜凹陷征、空泡征及支气管征、血管集束征、肿块征、毛刺征的显出率要显著高于X射线(P< 0.05)。结论X射线以及CT检测周围型肺癌各有其特点,CT的诊断准确率更好,临床中最好将两者根据患者的实际情况灵活应用。     

PET-CT对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能及相关影响因素的研究

目的 探究正电子发射计算机断层显像（PET-CT）对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断效能,分析影响诊断效能的相关因素以及肺癌淋巴结转移的影响因素,为临床提供理论参考。方法 选取我院2019年1月—2020年12月收治的经手术病理证实的181例肺癌（476枚淋巴结）患者临床资料进行分析,均行PET-CT进行诊断,分析诊断的效能（灵敏度、特异性、准确性以及阳性/阴性预测值）;分析影响PET-CT诊断效能的因素,以及肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的相关危险因素。结果 PET-CT诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度65.75%（96/146）,特异性89.39%（295/330）,准确率82.14%（391/476）,阳性预测值73.28%（96/131）,阴性预测值85.51%（295/345）,同手术病理结果相比,差异无统计学意义（P > 0.05）。真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的短径、SUVmax值相比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）;真阳性淋巴结与假阳性淋巴结的密度相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。经Logistic回模型分析分析显示,肿瘤的病理类型为腺癌、中央型肺癌、低分化程度是肺癌患者发生纵隔淋巴结转移的危险因素（P < 0.05）。结论 PET-CT诊断肺癌纵隔淋巴结转移有较高的灵敏度、特异性、准确性;诊断的灵敏度受淋巴结的短径与SUVmax值影响,诊断的特异性受淋巴结的密度影响。纵隔淋巴结转移主要与病理类型、病灶部位、分化程度有关。     

口腔全景和低剂量CT诊断急性恒中切牙脱位临床价值

目的 探讨口腔全景和低剂量CT扫描在诊断创伤性恒中切牙脱位的临床应用价值。方法 回顾性分析78例（312颗）经临床证实为恒中切牙脱位患者的影像学资料，所有病例均经口腔全景摄片和低剂量CT检查(进行各向同性的容积扫描并进行多平面重组（MPR）和曲面重建（CPR）)，评价口腔全景片和低剂量CT对恒中切牙脱位的敏感度、特异度和准确度。结果 口腔全景摄片确诊脱位77颗，漏诊14颗，18颗误诊为脱位；低剂量CT确诊86颗，漏诊5颗，7颗误诊为脱位；口腔全景摄片诊断敏感度、特异度、准确度分别为84.6%、91.9%、89.7%，低剂量CT诊断敏感度、特异度、准确度分别为94.5%、96.8%、96.2%，二者比较敏感度（χ² = 4.76，P = 0.029）、特异度（χ² = 5.13，P = 0.024）、准确度（χ² = 9.781，P = 0.002）均具有明显统计学差异。结论 低剂量CT可清晰显示恒中切牙脱位，与口腔全景片比较，能显著提高恒中切牙脱位的检出率。     

应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌淋巴结转移的价值

目的探讨常规应用纵隔镜检查周围型T1N0M0非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移情况。方法2000年10月～2005年5月,23例临床诊断为周围型T1N0M0非小细胞肺癌的患者接受经颈纵隔镜检查,其中3例再行右斜角肌淋巴结活检;纵隔镜检查N2者行新辅助化疗,N3者仅行放、化疗。结果纵隔镜检查共发现1例N2患者,1例N3患者,阳性率为8.7%(2/23);敏感度为66.7%,特异度为100.0%,准确率为95.7%。结论对周围型T1N0M0非小细胞肺癌患者术前常规行纵隔镜检查,有对侧纵隔淋巴结转移者可避免不必要的手术治疗。     

炫色舞台 别样人生--汤加丽一路走来

汤加丽．就职于国家级歌舞团舞蹈队。2002年9月．《汤加丽人体艺术写真》出版．被评价为国内第一本实名人体摄影。     

革螨雌性成虫发育初期与成熟期形态差异的比较

[目的]避免革螨(Gamasina)鉴定工作者将发育初期雌螨误定为新种。[方法]将5只形态特征同福建厉螨(Laelaps fukienensis)相似但又存在明显差异的未知螨雌虫与典型福建厉螨雌虫标本进行观察比较与分析。[结果]未知螨与典型福建厉螨雌虫的形态差异是由螨的发育成熟程度不同引起。[结论]未知螨是处于福建厉螨雌虫的发育初期,典型雌螨则处于福建厉螨雌虫的成熟期。     

不同时期影响疟疾传播的社会经济因素比较

将疟疾高发病率时期和基本消灭时期影响疟疾传播的社会经济因素进行了比较,发现社会经济因素确实发生了一些变化。饲养牲畜、使用蚊帐和杀虫剂、室外露宿在70年代的研究中被证实是重要因素,但在当前的疟疾基本消灭时期它们就不再显示重要作用。不使用纱窗和纱门在过去的研究中未被作为可能危险因素,但现在证实它有显著的危险性。过去和现在的研究均证实流动史和家庭经济状况是两个重要危险因素,而且现在它们的作用更强了。建议疟防规划决策者应认识到这种变化,制定适宜的疟防措施,以达到彻底根除疟疾的目的。     

妊娠期和哺乳期妇女及婴儿碘营养代谢

目的：了解妊娠及哺乳期妇女碘营养代谢。方法：收集妊娠第12－14周及第18－22周和哺乳期母婴尿、乳汁及盐，采用改良砷铈催化分光光度法测定尿碘，直接滴定法测定盐碘。结果：130例孕早期妇女尿碘急剧下降，与120例未孕组和孕中期组差异有极显性意义（P均＜0．01），尿碘＜100μg/L达13．3％，至哺乳期（120例）尿碘上升到718．0μg/L（M），＞1000μg/L有21％，婴儿尿碘＞800μg/L达41．0％。仅母新乳汁碘及婴儿的尿碘呈相关性（γ＝0．211，P＜0．05），农村上述变化不及市区突出。结论：孕期补碘宜早、宜少、宜多样化，下降盐碘浓度，防止高碘危害。