苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的:观察苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(an-terior ischemic optic neuropathy,AION)的疗效。方法:临床确诊的AION患者32例32眼,其中16例16眼接受苦碟子注射液(沈阳双鼎制药有限公司)20mL静脉滴注治疗(治疗组);另外16例16眼接受丹参注射液(正大青春宝药业有限公司)20mL静脉滴注治疗(对照组)。均以15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力、眼底变化,治疗前后均予视野检查。结果:治疗组视力提高程度明显好于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.01);用药第3,7,15d,治疗组视力提高程度明显好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05;P<0.01);治疗组中,14眼治疗后视野好转(87.50%);2眼无变化(12.50%)。对照组中,7眼治疗后视野好转(43.75%);9眼无变化(56.25%)。两组视野变化的差异比较有统计学意义(P<0.01)。结论:苦碟子注射液治疗AION安全有效。     

0.01%阿托品对青少年近视调节参数的影响

观察0.01%阿托品对青少年近视调节参数的影响。方法：前瞻性非随机对照研究。选取2015年 4月至2018年6月于聊城市第二人民医院眼科就诊的轻中度近视患者61例（122眼），年龄13～16 （14.4±0.9）岁，根据监护人意愿分为2组：阿托品组30例（60眼），滴用0.01%阿托品滴眼液1次；对照组31例（62眼），滴用玻璃酸钠滴眼液1次。阿托品组在用药前及用药后2、4、6 h行近视力、调节幅度和调节灵敏度检查。对照组在用药前及用药后2、6 h行近视力、调节幅度和调节灵敏度检查。采用重复测量方差分析、t检验对数据进行统计学分析。结果：点眼药前后，2组间近视力差异无统计学意义（F=0.209，P=0.650），各时间点近视力比较差异无统计学意义（F=0.292，P=0.594），组别与时间无交互作用（F=0.097，P=0.756）。阿托品组用药后2 h调节幅度低于对照组（t=-13.09， P<0.001），2 组间用药后6 h调节幅度差异无统计学意义（t=-0.26，P=0.797）；阿托品组用药后 2 h调节幅度[（10.09±0.69）D]较用药前[（12.58±0.88）D]下降（P<0.001），用药后4 h调节幅度（10.98±0.77）D较用药后2 h升高（P<0.001），用药后6 h调节幅度（12.45±0.77）D和用药前相比，差异无统计学意义（P=0.911）。阿托品组用药后2、6 h的调节灵敏度与对照组比较，差异均无统计学意义；阿托品组各时间点调节灵敏度比较差异无统计学意义（F=0.09，P=0.965）。结论：0.01%阿托品滴眼液滴眼部1次后，调节幅度下降，但剩余的调节力足够，不影响近视力和调节灵敏度。     

激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症的疗效观察

目的 观察激光光凝治疗进展期先天性视网膜劈裂症（XLRS）的临床效果。方法 临床确诊为XLRS的27例患儿36只眼纳入研究。所有患儿均随访1年以上,其劈裂有缓慢发展但在随访期间未发生相关并发症。患儿均为男性。年龄3～12岁,平均年龄6.47岁。单眼18例,双眼9例。将患眼随机分为治疗组和对照组,每组18只眼。采用多波长激光机的氪黄激光对治疗组患眼劈裂周围行堤坝式激光光凝,避开黄斑与视盘周围1个视盘直径范围的区域。对照组患儿每隔半年门诊随访观察。两组患儿均随访3年,以末次随访为疗效判定时间点,观察患儿的最佳矫正视力（BCVA）及玻璃体积血、视网膜脱离等严重并发症的发生情况。BCVA检查结果换算为最小分辨角对数（logMAR）视力记录。结果 末次随访时,治疗组患眼平均logMAR BCVA为0.73±0.41,较治疗前无明显变化,差异无统计学意义（t=1.187,P=0.201）。对照组患眼平均logMAR BCVA为0.88±0.60,较治疗前也无明显变化,差异无统计学意义（t=1.895,P=0.098）。治疗组与对照组治疗前后患眼平均logMAR BCVA提高值比较,差异有统计学意义（t=-2.093,P=0.033）。治疗组18只眼中,视力提高4只眼,占22.2%;视力稳定10只眼,占55.6%;视力下降4只眼,占22.2%。对照组18只眼中,视力提高3只眼,占16.7%;视力稳定4只眼,占22.2%;视力下降11只眼,占61.1%。治疗组视力下降率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=5.600,P＜0.01）。治疗组18只眼中,出现严重并发症2只眼,占11.1%。对照组18只眼中,出现严重并发症7只眼,占38.9%。治疗组严重并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（χ²=3.710,P＜0.05）。结论 激光光凝治疗进展期XLRS可稳定或提高患儿视力,防止严重并发症的发生。     

复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变

目的:观察复方樟柳碱联合后Tenon囊下注射曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效。方法:临床确诊的前部缺血性视神经病变患者58例60眼随机分为两组,其中29例30眼接受复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射联合曲安奈德20mg后Tenon囊下注射(治疗组);另外29例30眼采用复方樟柳碱侧颞浅动脉旁注射治疗(对照组);均以15d为1个疗程。两组患者用药后每天观察视力变化及视乳头水肿消退情况,治疗前有视野者复查视野。结果:治疗15d后,两组视力,视野及视乳头水肿情况均有不同程度改善,治疗组视力提高程度明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(χ2=17.8,P<0.01);治疗组有视野检查的14眼中治疗后好转12眼(86%),2眼无变化(14%);对照组有视野检查的13眼中治疗后视野好转4眼(31%),9眼无变化(69%),两组视野变化比较差异有统计学意义(χ2=8.68,P<0.05)。结论:复方樟柳碱联合曲安奈德治疗AION优于单纯复方樟柳碱治疗。     

益气祛风止痛颗粒剂对经上皮激光角膜切削术后眼部自觉症状的改善作用

目的：评价益气祛风止痛颗粒剂改善经上皮激光角膜切削术（TPRK）后眼部自觉症状的有效性。方法：随机对照临床研究。选取2015年6月至2017年4月于中国中医科学院眼科医院行TPRK手术的患者52例（102眼），根据随机数字表法将患者随机分为中药组26例（50眼）及对照组26例（52眼）。对照组予常规滴眼液术后点眼，中药组予常规滴眼液点眼联合益气祛风止痛颗粒剂口服，共7 d。术后1、3、5、7 d进行裸眼视力、眼部症状评分、角膜荧光素染色、眼压、中央角膜上皮厚度（CCET）检查。计量资料分析采用重复测量方差分析、t检验，计数资料分析采用χ2检验。结果：中药组眼部症状评分均低于对照组（P<0.001），且中药组的裸眼视力于术后1、3、5 d均优于对照组（P<0.05）；术后5 d，中药组上皮愈合率高于对照组（χ2=4.003，P=0.045）；术后7 d，中药组CCET高于对照组（t=2.082，P=0.042），且中药组术后7 d CCET与术前相比较差异无统计学意义（t=-1.191，P=0.245）；术后7 d，2 组间眼压差异无统计学意义（P>0.05），且2 组术后7 d的眼压与术前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：益气祛风止痛颗粒剂能有效缓解TPRK术后眼部不适症状，促进角膜上皮生长及视 力恢复，且无升高眼压的不良反应。     

灯盏生脉胶囊对缺血性视神经病变的疗效

目的探讨灯盏生脉胶囊对气虚血瘀型非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的临床疗效。方法随机对照试验。将120例NAION患者分为对照组和治疗组,对照组60例（84眼）,治疗组60例（85眼）。对照组给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,2 ml/次,1次/d。治疗组患者在上述治疗的基础上,加用灯盏生脉胶囊（口服,0.36 g/次,3次/d）进行治疗。治疗3个月后,观察并分析2组患者的总体疗效、视力、视野平均光敏感度以及血液流变学指标的改善情况。采用Wilcoxon 秩和检验、独立样本t检验、配对t检验进行数据分析。结果最终对照组和治疗组分别有49例（70眼）和51例（72眼）完成研究。治疗后,和对照组比较,治疗组患者视力（t=-5.223,P＜0.05）、视野平均敏感度（t=-3.690,P<0.05）较高;治疗组患者的血浆黏度、全血高切黏度、低切黏度、红细胞压积指数及血浆纤维蛋白原水平均较对照组低（t=1.224、3.114、7.458、9.153、2.105,P＜0.05）。治疗组患者视神经病变的总有效率为88%,显著高于对照组（71%）（Z=2.890,P＜0.01）。结论复方樟柳碱注射液联合灯盏生脉胶囊可显著改善NAION患者的视力、视野及血液流变学指标。     

益眼明对青光眼视神经的保护作用

目的探讨益眼明口服液对眼压已控制的青光眼患者视神经的保护作用。方法选择有视野缺损、眼压控制在≤18mmHg的原发性开角型青光眼患者52例101眼,随机分为试验组27例53眼和对照组25例48眼。对照组仅用噻吗心胺滴眼液点眼,试验组同时应用噻吗心胺滴眼液点眼及益眼明口服液每日3次口服,连续用药12周;观察用药前后视力、眼底的变化,分别于用药后4、8、12周检测视野平均敏感度（MS）、平均缺损值（MD）和丢失方差（LV）等指标,并与其术前值进行比较。结果用药前后各时间点试验组和对照组视力及眼底均未见明显改变。试验组用药4周后患者视野MS值明显高于用药前,差异有统计学意义（t=4.009,P=0.000）;MD值明显低于用药前,差异有统计学意义（t=-2.587,P=0.013）。用药后8周,患者视野MS值明显高于用药前值,差异有统计学意义（t=8.848,P=0.000）;MD和LV值明显下降,差异均有统计学意义（t=-3.874,P=0.000;t=-2.868,P=0.006）。试验组用药12周后,MS值的升高、MD与LV的下降与用药前比较差异均有统计学意义（t=5.086,P=0.000;t=-2.580,P=0.013;t=-2.765,P=0.008）。结论益眼明口服液对原发性开角型青光眼患者的视神经有一定程度的保护作用。     

玻璃体视网膜手术治疗Eales病的疗效及影响因素分析

目的 观察玻璃体视网膜手术治疗Eales病的效果以及影响视力预后和疾病转归的相关因素。 方法 回顾分析经玻璃体视网膜手术治疗的Eales病患者128例142只眼的临床及随访观察资料。应用SPSS(12.0) 软件，采用t检验、χ 2检验、秩和检验、Logistic回归分析等统计学方法，分析性别、年龄、眼别、手术前视力、疾病所处发展阶段、玻璃体积血至手术的时间、新生血管膜及玻璃体视网膜增生性改变、是否合并视网膜脱离及其它并发症等疾病自然因素与手术方式、手术技巧和方法、手术次数、手术后并发症等与手术预后和视力转归的相互关系。患者年龄18~45岁，平均年龄28.5岁，单纯玻璃体积血28只眼，伴有增生性改变者114只眼，其中合并视网膜脱离59只眼。手术后随访时间在3个月以上，平均随访时间35.8个月。以视网膜完全或部分复位视为手术成功；2次以上手术后视网膜未复位或眼球萎缩、甚至眼球摘除视为手术失败。 结果 手术成功129只眼，占90.8%；手术失败13只眼，占9.2%。疾病所处的不同发展阶段手术后视力差异有统计学意义（χ2=64.00，P<0.01）；玻璃体积血时间长短对视力预后有显著影响（OR=11.60，P<0.01）；合并视网膜脱离的程度、性质以及能否成功复位、视网膜脱离是否复发是影响手术后视力的关键因素；手术前视力、手术方式的选择、手术中操作的复杂程度及不同充填物对手术后视力均有影响；多次手术与一次手术对手术后视力的影响有统计学差异（χ2=66.84，P<0.01），手术复杂程度尤其是多次以上玻璃体视网膜手术明显影响手术预后及视力的恢复；有无手术后并发症者手术失败的危险性相差7倍(χ2=67.23，P<0.01),手术后并发症的发生与否对手术后视力预后的影响有显著性差异。 结论 玻璃体视网膜手术是治疗Eales病患者的有效手段。Eales病患眼所处疾病的发展阶段、玻璃体视网膜增生性病变的程度和范围及以及是否合并视网膜脱离、玻璃体积血至接受手术治疗的时间、手术操作的复杂程度、手术中及手术后并发症是决定患者手术后视力预后的重要因素。 （中华眼底病杂志，2006，22：291-294）      

角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型的影响

观察并评估角膜电刺激对糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变（AION）模型的影响。方法：实验 研究。健康雄性Sparague-Dawley大鼠40只，随机分组后抽出8只作为正常大鼠组。余下32只先予 以链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型，将造模成功的大鼠随机抽出8只作为糖尿病组，余下 24只糖尿病大鼠采用孟加拉玫瑰红联合532 nm激光方法建立AION大鼠模型。将24只造模成功的 AION大鼠随机分成3组，每组8只，分别为AION模型组，不予任何处理；电刺激组，予以角膜电刺 激（刺激参数为：电流1 mA，频率20 Hz，波宽1 ms/phase，刺激时间1 h，隔日1次，刺激2周）；假电 刺激组，电极安放位置与电刺激组相同，仅不接通电源。2周后5组大鼠进行眼底照相、光学相干断 层扫描和视觉诱发电位，然后处死，行视网膜及视神经冰冻切片，苏木精伊红染色观察。数据采用 单因素方差分析和LSD-t检验进行分析。结果：正常大鼠组视盘上半部视网膜厚度为（211±13）μm， 糖尿病大鼠组为（206±16）μm，AION模型组为（240±54）μm，假电刺激组为（216±11）μm，电刺 激组为（198±4）μm，5组视盘上半部视网膜厚度差异有统计学意义（F=2.854，P=0.038）。其中AION 模型组视盘上半部视网膜厚度高于正常组、糖尿病组、电刺激组，差异均有统计学意义（P<0.05）； 正常组与糖尿病组差异无统计学意义，AION模型组与假电刺激组未见明显差异。视觉诱发电位示 AION模型组N1潜伏期较电刺激组延长，差异有统计学意义（t=4.1，P<0.001）；AION模型组P1潜伏 期较正常组、糖尿病组、假电刺激组、电刺激组延长，差异均有统计学意义（t=4.1、2.5、2.6、3.2， P<0.05）；电刺激组N1-P1波幅大于假电刺激组，差异有统计学意义（t=4.0，P<0.001）。结论：角膜电 刺激能促进糖尿病大鼠前部缺血性视神经病变模型肿胀的视盘变薄，加速视盘水肿的消退，同时在 一定程度上改善视功能。     

神经生长因子治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床效果

目的：观察神经生长因子（NGF）治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）的临床疗效。 方法：前瞻性随机对照研究。选择2016年7月至2019年6月涟水县人民医院眼科收治的NA-AION患 者58例（58眼）,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组29例（29眼）予以糖皮质激素+活血 通络颗粒+复方樟柳碱治疗,观察组29例（29眼）在对照组基础上加NGF治疗。比较2组治疗的总有 效率、治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、30°范围视野检查平均缺损（MD）、视盘视网膜神经纤维层 （RNFL）厚度。数据采用Fisher精确检验、t检验及非参数检验。结果：治疗后,观察组总有效率明 显高于对照组（P=0.04）,观察组BCVA小数视力0.1以上所占百分比明显高于对照组（P<0.001）,但 观察组的MD和RNFL厚度均明显低于对照组（t=2.59,P=0.01;t=4.86,P<0.001）。2组治疗后均无明 显不良反应。结论：加用NGF治疗NA-AION可获得更好的疗效,能提高患者视力,改善视野,降低 RNFL厚度。     

前部缺血性视神经病变患者治疗前后多焦视觉诱发电位检测结果分析

目的 观察前部缺血性视神经病变(AION)治疗前后多焦视觉诱发电位(mfVEP)的检查结果,初步探讨其临床应用意义.方法 对AION患者90例90只眼进行mfVEP检测,分析mfVEP的二阶反应,将反应分上、下半侧视野,及鼻上、鼻下、颞卜、颞下4个象限视野;分析各反应总和波,对各区域进行比较.观察AION眼与对侧眼及AION眼治疗前后各部分的波形特征.结果 治疗前AION眼病变受累区域mfVEP P波振幅及潜伏期分别为0.198±0.033、100.197±7.354,对侧眼相应区域分别为0.271±0.024、98.567±6.794,两者比较差异均有统计学意义(t=16.556,18.330;P＜0.01).治疗后AION眼病变区域P波振幅及潜伏期分别为0.229±0.016、100.104±10.603,与治疗前相比,差异均有统计学意义(t=7.622,5.501;P＜0.01);与对侧眼相比差异均有统计学意义(t=13.649,8.858;P＜0.01).结论 mfVEP P波振幅及潜伏期能够准确反映AION患眼治疗前后局部视神经损害及恢复情况,具有良好的可重复性.可以作为AION诊断及检测预后的新方法.     

曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变

目的观察曲安奈德联合葛根素治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(nonarteritic anterior ischemic optic neuropa-thy,NAION)的临床疗效。方法收集我院近年来确诊的NAION患者84例(84眼),随机分为2组,各42例,对照组静脉滴注葛根素400mg,每日1次;治疗组在对照组的治疗基础上,加用曲安奈德注射液20mg患眼球后注射,1周后重复注射1次;疗程均为2周。观察治疗前后患者视力、视野、图形视觉诱发电位、闪光视网膜电图、盘周视网膜神经纤维层厚度变化情况。结果治疗组治疗前后视力分别为0.24±0.12、0.57±0.27,差异有显著统计学意义(t=7.921,P<0.01);对照组治疗前后视力分别为0.25±0.15、0.46±0.62,差异有统计学意义(t=2.185,P<0.05);治疗组治疗后视力高于对照组,差异有统计学意义(t=2.893,P<0.05)。治疗后2组患者平均视野缺损值降低和平均光敏感度提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者平均视野缺损值及光敏感度好转程度较对照组高,差异均有统计学意义(t=2.423、2.704,均为P<0.05)。2组患者治疗后图形视觉诱发电位的P100波潜伏期缩短、振幅提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);治疗组患者P100波潜伏期及振幅的改善程度较对照组好,差异均有统计学意义(t=2.433、2.228,均为P<0.05)。治疗组患者视网膜振荡电位(OPs)总和振幅提高,与对照组比较,差异有统计学意义(t=2.515,P<0.05)。治疗组盘周4个象限视网膜神经纤维层厚度减轻幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论曲安奈德联合葛根素治疗NAION疗效优于单纯葛根素,能安全有效地促进视功能恢复。     

前部缺血性视神经病变患者动态血压、心率分析

目的 观察前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)患者24h动态血压、心率变化特征。 方法 分别对AION和与其性别、年龄相匹配的无AION对照组患者各50例进行24 h血压、心率测量，并绘出由夜间（23:00～5:00）到白天（6:00～22:00）的变化曲线。 结果 两组患者之间白天的血压、心率比较差异无显著性意义（P＞0.05），白天血压、心率均高于夜间（t=3.63,3.16; P＜0.05）。夜间AION组血压、心率低于对照组（t=3.82,1.77; P＜0.01,0.05），2:00～7:00血压，尤其舒张压AION组低于对照组（P＜0.01），AION组心率于2:00～5:00低于对照组（女 P＜0.05，男 P＜0.01），夜间到白天的血压上升曲线AION组呈现缓慢的、波动较大的上升曲线，而对照组则为急剧的、平稳的上升曲线。 结论 AION患者存在着对血压调节的某种缺陷；2:00～7:00血压、心率的低点可能是AION发生的易感时段。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 259-261)     

前部缺血性视神经病变与腔隙性脑梗死的相关临床分析

目的探讨前部缺血性视神经病变（AION）与腔隙性脑梗死的相关性。方法回顾2007年3月至2010年6月就诊的53例（79只眼）前部缺血性视神经病变患者的视力、视野、眼底,以及视觉电生理、荧光素眼底血管造影、CT或MRI等检查资料,分析AION与腔隙性脑梗死的关系。结果所有患者经视野检查确诊为AION;在53例患者中有47例做了CT或MRI检查,其中16例诊断为腔隙性脑梗死,占34%。在53例患者中,高血压者23例,占43.4%,糖尿病者14例,占26.4%,腔隙性脑梗死者16例,占30.2%,其中单眼10例,双眼6例。结论AION与腔隙性脑梗死密切相关;对于AION患者应常规行脑CT或MRI检查。     

复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION的临床研究

目的:观察复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗前部缺血性视神经病变(AION,非颞动脉炎型)的临床效果。方法:临床确诊为AION(非颞动脉炎型)的患者38例38眼,随机将其分为A组(常规用药组):采用高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片;静脉滴注丹参注射液20mL。B组为(复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子组):除高压氧;口服醋氮酰胺片、维生素B1,B12、复方丹参片,另加用复方樟柳碱Ⅱ号,在患侧颞浅动脉旁皮下注射联合静脉滴注苦碟子注射液20mL。均以10d为一疗程。每天观察视力,眼底情况,治疗前后予以视野、FFA检查对比。结果:B组视力提高程度、时间均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。B组视力视野、FFA检查均明显优于A组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方樟柳碱Ⅱ号联合苦碟子注射液治疗AION(非颞动脉炎型)是一种安全、高效的治疗组合。     

黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效比较

目的 比较黄色微脉冲激光与传统格栅样激光光凝（MLG）治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法 经荧光素眼底血管造影（FFA）及光相干断层扫描（OCT）检查确诊的弥漫性DME患者78例106只眼纳入研究。采用随机数字表法将患者分为微脉冲组和MLG组，分别为39例51只眼、39例55只眼。微脉冲组患者行577 nm黄色微脉冲激光治疗，MLG组行561 nm黄绿光连续波长激光光凝治疗。治疗前后所有患者均行眼底、矫正视力、OCT及微视野检查，检测其矫正视力、黄斑中心视网膜厚度（CMT）及黄斑10°范围内视网膜平均光敏感度（MS）。以治疗后6个月为疗效判定时间点，观察患者治疗前后平均矫正视力、平均CMT及平均MS的变化，对比分析治疗前后两组患者平均矫正视力、平均CMT及平均MS差值之间的差异。结果 治疗后6个月，微脉冲组、MLG组平均矫正视力分别为0.45±0.20、0.42±0.20，均较治疗前提高，差异有统计学意义（t=3.404、2.316，P＜0.05）。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均矫正视力的差值分别为0.08±0.02、0.06±0.03，两组差值比较，差异无统计学意义（t=0.532，P＞0.05）。治疗后6个月，微脉冲组、MLG组平均CMT分别为（323.94±68.30）、（355.85±115.88） μm，均较治疗前降低，差异有统计学意义（t=4.028、2.039，P＜0.05）。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均CMT的差值分别为（55.12±13.68）、（22.25±10.92） μm，两组差值比较，差异无统计学意义（t=1.891， P＞0.05）。治疗后6个月，微脉冲组、MLG组平均MS分别为（6.63±2.65）、（4.53±1.81） dB；微脉冲组平均MS较治疗前提高，差异有统计学意义（tt=3.335，P＜0.05）；MLG组平均MS较治疗前降低，差异也有统计学意义（t=3.589，P＜0.05）。微脉冲组、MLG组组内治疗前后平均MS的差值分别为（1.10±0.33）、（-0.91±0.25） dB，两组差值比较，差异有统计学意义（t=4.872，P＜0.05）。结论 黄色微脉冲激光和MLG治疗DME均能提高患者视力，降低CMT；但黄色微脉冲激光可提高患者MS，而MLG降低了患者MS。     

同轴1.8 mm微切口超声乳化拦截劈核技术治疗高龄白内障

目的观察同轴1.8 mm微切口超声乳化拦截劈核白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗高龄白内障的临床疗效,并与同轴1.8 mm微切口十字架法超声乳化晶状体核手术进行比较。方法 回顾性病例对照研究。选择85岁以上高龄年龄相关性白内障患者42例（42眼）,采用随机数字表法分为2组。拦截劈核组：同轴1.8 mm微切口超声乳化拦截劈核白内障吸除联合人工晶状体植入手术21眼;十字架法超核组：同轴1.8 mm微切口十字架法超声乳化晶状体核白内障吸除联合人工晶状体植入手术21眼。分别记录2组的平均超声能量（AVE）和有效超声时间（EPT）,观察2组患者的术后视力和角膜内皮细胞密度。采用独立样本t检验进行数据分析。结果 2组AVE、EPT比较差异有统计学意义（t=3.958、3.175,P＜0.01）。术后l d拦截劈核组的视力与十字架法超核组比较差异有统计学意义（t=3.976,P＜0.01）,术后1周、1个月、3个月2组视力差异无统计学意义（t=0.496、0.176、0.216,P＞0.05）。术后l d、1周、1个月、3个月拦截劈核组角膜内皮细胞密度高于十字架法超核组,差异有统计学意义（t=8.653、6.076、2.202、2.133,P＜0.01）。2组患者术中前房稳定,均无切口热损伤。结论 对高龄年龄相关性白内障患者,同轴1.8 mm微切口超声乳化拦截劈核白内障吸除联合人工晶状体植入术缩短了术中超声乳化的时间,减小了平均超声能量,对角膜内皮的影响小,术后视力恢复快,降低了手术风险。