9693例呼吸道感染患儿非典型病原体感染病原学检测结果分析

目的通过研究9693例呼吸道感染儿童的病原学情况,为临床提供科学的诊断依据。方法采用间接免疫荧光法对2011年9月一2012年8月来安徽省立儿童医院诊疗的上、下呼吸道感染的9693例患儿进行9种非典型呼吸道病原体的检测分析。具体为嗜肺军团菌I型（1egionellapneumophilaI,LPI）、肺炎支原体（myco—plasmapneumonise,MP）、Q热立克次体（coxiellaburnetii,COX）、肺炎衣原体（chlamydiapneumoniae,CP）、腺病毒（adenovirus,ADV）、呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,RSV）、甲型流感病毒（influenzaavirus,INFA）、乙型流感病毒（influenzabvirus,INFB）、副流感病毒（parainfluenzavirus,PIVS）。结果9693例呼吸道感染患儿中检出阳性病例3092例,总阳性率为31．9％,其中混合阳性为1068例,占阳性例数的34．5％。MP2062例（21．3％）、INFB1331例（13．7％）、RSV671例（6．9％）、ADV638例（6．6％）、LPI150例（1-5％）、PIVS125例（1．3％）、CP30例（0．3％）、COX3例、INFA5例。结论MP、INFB、RSV是安徽地区儿童非典型病原体感染的主要病原,混合感染比较普遍,主要是MP和INFB的混合感染（12．5％）,应高度重视、科学诊疗。     

1286例儿童急性呼吸道感染9种病原体检测分析

目的：了解本地区儿童急性呼吸道感染的病原学特点。方法：2011年12月-2012年11在本院儿科门诊和住院的急性呼吸道感染患儿1286例,每例取静脉血3．0ml。采用间接免疫荧光法应用9项呼吸道联检试剂同时检测9种主要病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌1型（LP1）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）和副流感病毒1、2和3型（PIVS）。结果：1286例患儿标本中,756例检出至少1种病原体,总阳性率58．8％。各种病原体中,MP检出率最高,占46．7％,其次是流感病毒（IFV）。519例检出2种或2种以上病原体,混合感染率为40．4％。结论：引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体以MP、IFV为主,不同季节和地区存在病原体感染的不同。     

季节性支气管哮喘患者急性加重与呼吸道非细菌性感染分析

目的 分析季节性支气管哮喘患者急性加重与呼吸道非细菌性病原体感染的关系,为有效治疗提供指导依据.方法 将232例哮喘急性加重患者按年龄分为14～18岁组及＞18岁组,每组各116例；两组的血清及鼻咽处分泌物接受免疫法检测抗呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)；Elisa试剂盒检测柯萨奇病毒(CBV)、巨细胞病毒(CMV)；PCR技术检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP).结果 病原体总感染率为69.83％,所有患者病原体感染率的排序为CBV＞RSV＞MP; 14～18岁组依照病原体感染率的排列顺序为:RSV＞ CP＞ CBV;＞18岁组的顺序为:MP＞ CBV＞ ADV; 14～18岁组的RSV的感染率为23.28％,明显高于＞18岁组的8.62％(P＜0.05),＞18岁组的MP的感染率为19.83％,明显高于14～18岁组的11.21％(P＜0.05).结论 支气管哮喘急性加重以秋冬季多见,RSV、MP是主要病原体；14～18岁的患者多因RSV病原体,＞18岁的患者多因MP病原体.     

1594例下呼吸道感染儿童病例病原学特征分析

目的 分析下呼吸道感染儿童病例病原学特征,为疾病诊治工作提供参考。方法 以2020年1—12月临高县某医院明确诊断为下呼吸道感染的儿童病例作为研究对象,采用间接免疫荧光法检测常见的呼吸道病原体感染状况,包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、嗜肺军团菌血清1型（LP1）、甲型流感病毒（INF-A）、乙型流感病毒（INF-B）、副流感病毒 （PIVS）IgM抗体和Q热立克次体（COX）,分析病原体检出及分布情况。结果 1 594例下呼吸道感染儿童病例中共有701例下呼吸道感染儿童病例检出呼吸道病原体,检出率为43.98%。单一病原体感染643例、2种或以上病原体混合感染58例。共检出病原体769株,感染病原体占比由高到低依次为：MP 25.49%、RSV 23.41%、INF-B 13.27%、ADV 11.83%、PIVS 9.27%、LP1 6.85%、INF-A 5.14%、CP 4.42%、COX 4.14%。病原体总检出率在不同性别的下呼吸道感染儿童病例差异无统计学意义（P>0.05）,在不同年龄的下呼吸道感染儿童病例差异有统计学意义（P<0.01）,以<1岁婴儿病原体总检出率最高（84.26%）,在不同季节发病的下呼吸道感染儿童病例差异有统计学意义（P<0.01）,以冬季发病的患儿病原体总检出率最高（61.79%）。结论 下呼吸道感染儿童病例病原体以MP、RSV、INF-B等多见。病原体在下呼吸道感染儿童病例中具有年龄和季节流行特征。     

2021—2022 年兰州市某医院儿童急性呼吸道感染常见病原体状况分析

探讨2021—2022 年期间儿童急性呼吸道感染(ARI)患者的8种常见呼吸道病原体的情况。回顾性研究选取2021年9月至2022年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的8 710例ARI患者作为研究对象, 患者年龄为0～17岁, 其中男性患儿5 048例, 女性患儿3 662例。采用间接免疫荧光法对8种常见呼吸道病原体包括甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、柯萨奇病毒B组(CoxB)IgM抗体进行检测, 采用χ2检验对结果进行分析。结果显示, 8 710例ARI患儿中共检出阳性1 497例, 阳性检出率为17.19%。在8种常见呼吸道病原体中MP检出率为11.34%, 占比为66.0%, 其次依次为FluB、CoxB、PIV、RSV、ADV、FluA和CP, 占比分别为13.83%、9.55%、6.01%、2.61%、1.47%、0.40%和0.13%。其中呼吸道病毒(FluA、FluB、RSV、ADV、PIV、CoxB)占比为33.86%。不同性别患儿之间PIV、ADV ...     

保定市儿童社区获得性肺炎非典型病原学趋势

【目的】分析儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的病原学特点及其与临床的关系,为经验性治疗提供依据。【方法】对558例符合CAP诊断的患儿应用ELISA技术检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IA)、副流感病毒(PIV)、柯萨奇病毒(COX)IgM抗体,肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)IgM抗体。同时设立健康对照组。【结果】558例CAP患儿中病原体IgM抗体检测阳性267例,占47.8%。特异性IgM抗体按检出率由高到低排列依次为MP 19.9%(111例),RSV16.3%(91例),ADV5.6%(31例),PIV3.6%(20例),IA2.5%(14例),COX1.6%(9例),CP0.4%(2例)。病原分布有年龄、季节差别。【结论】保定市儿童CAP非典型病原体主要是MP、RSV、ADV,尤其是MP感染在儿童CAP中占重要地位。不同的年龄段和不同季节病原不同。     

2776例儿童急性呼吸道感染病原学检测

目的探讨2014年儿童急性呼吸道感染(ARI)的病原学特点。方法选取本院2014年3月-2015年2月急性呼吸道感染2 776例患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测9项病原体Ig M抗体,包括副流感病毒(PIV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、嗜肺军团菌(LP)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)及Q热立克次体(CB)。结果 2 776份标本中,共检出病原体抗体阳性1 237份,占44.6%,阳性率最高的是肺炎支原体(12.7%)。RSV、ADV夏季病毒感染率最低,春季最高;0.5岁~6岁组检出率较高,0.5岁组检出率较低。509例患儿呈现混合感染。结论商丘地区儿童急性呼吸道感染主要病原体是流感病毒,其次是肺炎支原体。腺病毒、呼吸道合胞病毒感染与季节相关。儿童急性呼吸道感染中病原体的协同感染较为普遍。     

台州市儿童急性呼吸道感染9种病原体IgM抗体检测结果分析

目的分析台州市14岁以下急性呼吸道感染儿童的9种呼吸道病原体检测结果,为防治儿童呼吸道传染病提供依据。方法以2018年3月—2019年2月到台州市中心医院门诊就诊及住院部治疗的急性呼吸道感染患儿为研究对象,采用间接免疫荧光法检测肺炎支原体(MP)、嗜肺军团菌(LP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和副流感病毒(PIV)等病原体Ig M抗体。分析不同年龄、性别和季节的病原体Ig M抗体阳性率。结果 1 470例患儿中检出至少1种呼吸道病原体IgM抗体阳性694例,总阳性率为47.21%。其中MP阳性率最高,为34.90%,其他由高到低依次为PIV、FluB、RSV、ADV、LP、CP和FluA,阳性率分别为11.22%、11.02%、5.37%、4.97%、1.77%、1.56%和0.75%。未检出COX。女童MP和FluB阳性率均高于男童(P0.05)。不同年龄组儿童呼吸道病原体Ig M抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05)。不同季节病原体Ig M抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),CP秋季阳性率较高,为2.62%;ADV夏季阳性率较高,为6.96%;FluB春季阳性率较高,为23.70%;PIV秋季阳性率较高,为18.60%。结论台州市儿童呼吸道感染病原体以MP、PIV和FluB为主,女童MP和FluB的阳性率高于男童,CP、ADV、FluB和PIV阳性率存在季节性分布。     

2608例呼吸道感染九项病原体IgM检测结果分析

目的 分析本地区呼吸道感染患者九项病原体分布情况？方法采用荧光免疫技术对2 608例呼吸道感染患者血液中嗜肺军团菌（LP）？肺炎支原体（MP）？ Q热立克次体（COX）？ 肺炎衣原体（CP）？呼吸道合胞病毒（RSV）？腺病毒 （ADV）？甲型流感病毒（IFA）？乙型流感病毒（IFB）？副流感病毒（PIVS）等九项病原体的IgM抗体进行检测,分析不同性别？不同季节各种病原体的检出情况？结果在2 608例标本中,九项病原体IgM检测阳性率为62.96%（1 642/2 608）,单项病原体阳性检出率为48.35%（1 261/2 608）,依次为MP32.78%（414/1 263）,IFB28.98%（366/1 263）,LP14.49%（183/1 263）,PIVS12.59%（159/1 263）,RSV5.94%（75/1 263）,ADV2.37%（30/1 263）,CP1.42%（16/1 263）,COX1.19%（15/1 263）,IFA0.24%（3/1 263）;混合感染检出率为14.61%（381/2 608）;LP？MP？IFB在不同季节检出率差异具有统计学意义（P〈0.05）,不同性别间各种病原体检出率差异无统计学意义（P〉0.05）？结论本地区呼吸道感染病原体检出率较高,以MP？IFB？LP？PIVS感染为主,应及早进行不同病原体IgM检测,给临床提供准确的检验信息？     

18252例儿童急性呼吸道感染常见非细菌病原体的流行特征分析

目的对天津地区18 252例急性呼吸道感染(ARI)患儿9种常见非细菌病原体的检出情况进行分析,为疾病的早期预防及临床诊疗提供依据。方法采用间接免疫荧光法,对2017年3月-2018年2月该院收治的18 252例ARI患儿进行嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)及副流感病毒(PIV)的检测,并对结果进行统计分析。结果 18 252例ARI患儿中,共5 046例患儿检出病原体,检出率为27. 65%,男性患儿病原体检出率明显低于女性(P0. 01);呼吸道病原体按检出率由高到低依次为MP (22. 47%)、INFB (2. 56%)、PIV (2. 31%)、RSV (0. 72%)、LP (0. 71%)、ADV (0. 64%)、CPN(0. 27%)、COX (0. 15%)、INFA (0. 03%); 5 046例阳性病例中,一种病原体感染率为92. 03%,两种病原体混合感染率为7. 87%,3种病原体混合感染率为0. 10%。MP全年检出率高,夏、秋、冬季检出率均在20%以上; INFB 3月检出率最高,其次为2月、4月和1月; PIV在春末夏初检出率高。MP、INFB、PIV均在4～6岁组的检出率最高,其次为6岁组和1～3岁组,在1岁组的检出率最低。结论天津地区儿童呼吸道感染非细菌病原体以MP为主,其次是INFB和PIV,不同病原体流行的月份、季节不同,但均在4～6岁年龄组检出率最高,这提示要格外重视学前期儿童呼吸道感染的防治工作。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.