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屠规益 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2002,16(5):255-255
倾读《临床耳鼻咽喉科杂志》2 0 0 2年第 3期第1 2 0页发表的《改良硬腭进路在中、晚期鼻咽癌综合治疗中的应用》一文 ,有一些看法 ,想和作者及耳鼻咽喉科医师商讨。近年来肿瘤临床治疗虽有所进步 ,但仍不能令人满意。有些医师愿意对肿瘤临床处理的现状进行一些改进 ;不满意旧有治疗方案 ,要进行科学实验来提高 ,这是应该受到鼓励的。但是主观意图能否在临床中提高客观疗效 ,是要经过思索、设计方案、临床研究和实践考验的 ,一定要有结果 ,这就是近年来循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ)所要求的。而且这一新的结果比… 相似文献
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努力推进传统经验医学向现代循证医学的转变 总被引：1，自引：0，他引：1
王挥戈 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》2002,10(1):1-5
长期以来，方法学问题一直是困扰和制约临床医学思维和临床决策的主要障碍，所幸的是，在２０世纪末的医学领域，这个障碍已经去除。近年来，一门经过长期临床实践准备、思想观念革新、理论探索和方法构建的崭新的、属于２１世纪的临床基础学科一循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）应运而生。ＥＢＭ的诞生和迅猛发展为２１世纪临床医学的发展指明了方向，注入了蓬勃的科学活力，给传统经验医学带来了巨大冲击和挑战，深刻地改变着人们固有的传统临床思维模式和实践方法，迅速地推动着临床医学由传统经验医… 相似文献
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活性氧和耳聋 总被引：1，自引：0，他引：1
活性氧 (ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ ,ＲＯＳ)是生物体内有氧代谢产生的含氧的自由基 ,主要包括超氧阴离子 (Ｏ 2 )、羟基 (·ＯＨ)和过氧化氢自由基 (Ｈ2 Ｏ2 )。正常生理状态下 ,体内活性氧不断产生的同时 ,也不断被其保护酶超氧化物歧化酶(ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (ｃａｔａｌａｓｅ ,ＣＡＴ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ,ＧＳＨ ｐｘ)及一些低分子量抗氧化剂清除。当其防御系统功能低下时 ,异常增多的ＲＯＳ对生物机体造成一系列的氧化损… 相似文献
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头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )是人类 10大最常见的肿瘤之一 ,虽然肿瘤的诊断和治疗水平有很大的提高 ,但是肿瘤的转移和浸润仍是目前临床治疗的最大障碍。本研究通过显示基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ,ＭＭＰ) 2、 9及其组织抑制剂 (ｔｉｓｓｕｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｏｆｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ,ＴＩＭＰ) 1,细胞黏附因子 4 4变异体 6 (ｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ 4 4ｖａｒｉａｎｔ6 ,ＣＤ4 4ｖ6 )在头颈部鳞状细胞癌的表达 ,试图了解肿瘤转移和浸润的分子… 相似文献
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国际互联网技术的发展和医学科学的结合诞生了一门新兴边缘学科，即在线医学（Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｏｎ－ｌｉｎｅ），在线医学提供的丰富网上医学信息资源对医疗、科研和教学具有重要帮助作用。生物信息学（Ｂｉｏｉｎｆｏｒｍａｔｉｃｓ）通过因特网向全球生物学和基础医学研究人员提供基因和蛋白质的共享资源及分析软件。在线医学和生物信息学都包含丰富的临床和基础耳科学信息。国内外已有一些文献介绍了耳鼻咽喉科有关网站［１～３］，但缺乏耳科学专业网站内容介绍，有关的一些重要网站被遗漏，大部分临床医师或研究人员仍然不能有的放… 相似文献
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鼻息肉的形成与多种因素相关。一氧化氮合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)具有广泛的生物活性功能 ,参与许多疾病的病理过程。我们观察了诱导型一氧化氮合酶 (ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ,ｉＮＯＳ)在鼻息肉中的定位表达。一、材料与方法1.临床资料 :实验组 36例鼻息肉病 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 38岁 ;男 2 2例 ,女 14例。其中 12例有既往鼻息肉手术史 ,7例有变应性鼻炎病史。 15例对照组标本取自鼻中隔矫正术患者的下鼻甲粘膜 ,均无呼吸道变应性疾病。2 .标本收集 :实验组于手术中取… 相似文献
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大量研究表明,在哺乳动物中,乙酰胆碱(ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ,ＡＣｈ)是耳蜗传出神经系统的主要递质,但大部分研究只涉及内侧系统。在一些涉及外侧系统的研究中大部分也仅用乙酰胆碱酯酶(ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ,ＡＣｈＥ)观察耳蜗传出神经纤维的分布[1]。目前认为ＡＣｈＥ不是可靠的胆碱能神经标记物,而ＡＣｈ合成酶———胆碱乙酰化酶(ｃｈｏｌｉｎｅａｃｅｔｙｌｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ,ＣｈＡＴ)被认为是胆碱能神经最特异标记物[1,2]。本研究用免疫荧光法观察ＣｈＡＴ免疫反应在耳蜗中的分布,以确定ＡＣｈ是否为… 相似文献
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真核细胞起始因子 (ｅｕｋａｒｙｏｔｉｃｉｎｉｔｉａｔｉｏｎｆａｃｔｏｒ 4Ｅ ,ｅＩＦ4Ｅ)参与从“ｍＲＮＡ池”中选择某一“弱ｍＲＮＡ”形成复合体[1] 。大多数哺乳动物中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)ｍＲＮＡ具有较为典型的“弱ｍＲＮＡ”结构。本实验探讨ｂＦＧＦｍＲＮＡ转录和其蛋白质表达与喉鳞状细胞癌临床病理特征的关系以及喉鳞状细胞癌中ｅＩＦ4Ｅ对ｂＦＧＦ的作用和影响。一、材料与方法选用在本科接受手术治疗的 2 0例喉癌病例。标本取自肿瘤组织、切缘 (距… 相似文献
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发音外科学概况与现状 总被引：1，自引：0，他引：1
王荣光 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2001,36(6):477-479
发音外科学 (ｐｈｏｎｏｓｕｒｇｅｒｙ)是一个相对较新的学科 ,其主要目的是恢复和改善发音质量 ,因此 ,也有人称之为“发音器官的美学手术”(ｅｓｔｈｅｔｉｃｓｕｒｇｅｒｙｏｆｔｈｅｖｏｃａｌｏｒｇａｎ)。发音外科学是喉科学的一个分支 ,185 4年西班牙声乐教师Ｇａｒｃｉａ最早应用齿科小镜看到了他自己的喉 ,标志着喉科学的诞生。但是 ,在此后的 10 0多年间 ,喉科医师只对切除喉部肿瘤感兴趣 ,那时 ,判断一位喉科医师是否有名气 ,是以他做过多少例喉切除术来衡量的 ,保留或不保留发音功能则是不太重要的。发音外科与保守性喉外科 (… 相似文献
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自发性耳声发射的研究进展 总被引：1，自引：2，他引：1
耳声发射 (ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＯＡＥ)是由耳蜗外毛细胞的主动活动产生的、可在外耳道被检测到的声能信号。根据诱发方式的不同 ,将记录到的ＯＡＥ分为诱发性耳声发射 (ｅ ｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎｓ ,ＥＯＡＥ)和自发性耳声发射 (ｓｐｏｎｔａ ｎｅｏｕｓｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＳＯＡＥ)两大类[1] 。ＳＯＡＥ是在安静、无外界声刺激的情况下 ,在外耳道检测到的类似纯音的、低强度的窄带声信号[1～ 4 ] 。这种在不施加任何声刺激的情况下 ,耳蜗能够自行发出具有一定特征… 相似文献
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125I标记碱性成纤维细胞生长因子豚鼠腹腔注入耳蜗放射免疫测定和放射自显影观察 总被引：4，自引：0，他引：4
实验证实碱性成纤维细胞生长因子 (ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)对离体听神经元存活与轴突再生有直接营养作用[1] ,耳蜗内灌注ｂＦＧＦ对爆震性听力损伤的修复有促进作用[2 ] 。临床给药途径多为肌肉或静脉注射。我们用12 5Ｉ标记ｂＦＧＦ ,探讨ｂＦＧＦ在豚鼠体内主要脏器分布 ,观察ｂＦＧＦ通过血迷路屏障的可能性 ,为临床合理用药提供理论参考。一、材料和方法1 试剂、仪器及标记方法 :ｂＦＧＦ相对分子质量 1 70 0 0 ,含有 1 5 4氨基酸 ,质量浓度为 1ｇ/Ｌ ,Ｅ Ｃｏｌｉ表达 ;抗人ｂＦＧＦ兔血清… 相似文献
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自身免疫性耳病的临床诊断与治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
1979年ＭｃＣａｂｅ首先提出自身免疫性感音神经性聋 (ａｕ ｔｏｉｍｍｕｎｅｓｅｎｓｏｒｉｎｅｕｒａｌｈｅａｒｉｎｇｌｏｓｓ,ＡＩＳＮＨＬ)。以后的研究发现自身免疫性损害不仅累及耳蜗 ,也可累及前庭 ,故称之为自身免疫性内耳病 (ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｉｎｎｅｒｅａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＥＤ)。虽然临床和动物实验均已证明该类疾病确实存在 ,但对该病是由“自身”免疫异常所致的假设还有争论 ,一些研究者认为将其命名“免疫介导性内耳病 (ｉｍｍｕｎｅ -ｍｅｄｉａｔｅｄｉｎｎｅｒｅａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＩＭＩＥＤ)”更合适 ,同时… 相似文献
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电刺激诱发电位在人工耳蜗植入术中的作用 总被引：4，自引：0，他引：4
评价人工耳蜗植入后患者能否获得听力以及听力改善的情况 ,过去多采用主观测听法 ,但在儿童尤其是幼儿 ,由于表达的障碍 ,不能可靠地评估其听阈值及言语感知能力。另外 ,主观测听法有时不可靠 ,且重复性较差。因此 ,临床听力学家希望寻找可靠而且客观的测听方法来估测行为阈值 ,以提高人工耳蜗装置言语处理器调试工作的准确性及有效性。为了解决这个问题 ,许多作者提倡在人工耳蜗植入术前术后应用客观阈值测定方法 ,如电诱发听性脑干反应 (ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｌｙｅｖｏｋｅｄａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｓ,ＥＡ… 相似文献
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慢性鼻窦炎与嗅觉障碍 总被引：7，自引：0，他引：7
鼻 鼻窦炎性病变是引起嗅觉障碍的最常见原因之一〔1〕。基础研究表明 ,鼻窦慢性炎症可对嗅觉功能产生直接或间接的不良影响。而在临床治疗方面 ,鼻内窥镜外科 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｉｎｕｓｓｕｒｇｅｒｙ ,ＥＳＳ)技术的应用为慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍的改善创造了良好条件 相似文献
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鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,最为常见的组织学类型是低分化鳞状细胞癌 (简称鳞癌 ) ,其发生发展和转移涉及多种癌基因和抑癌基因的相互作用。近年来新发现的蛋白酪氨酸磷酸酶基因 (ｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅａｎｄｔｅｎｓｉｎｈｏｍｏｌｏｇｄｅｌｅｔｅｄｉｎｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅ 10 /ｍｕｔａｔｅｄｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅａｄｖａｎｄｅｄｃａｎｃｅｒ/ＴＥＰ1,ＴＧＦｂｅｔａｒｅｇｕｌａｔｅｄａｎｄｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｅｎｒｉｃｈｅｄｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅ 1,ＰＴＥＮ/ＭＭＡＣ1/ＴＥＰ1,以下简称ＰＴＥＮ)被认为是一… 相似文献
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科治疗的历史和现状 总被引：1，自引：0，他引：1
张宝泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2002,37(6):478-479
睡眠呼吸暂停综合征是睡眠呼吸疾患之一 ,自 2 0世纪70年代逐渐引起医学界的重视。从不同的视角看 ,有人把单纯性鼾症 (或原发性鼾症 ,ｓｎｏｒｉｎｇ) ,上气道阻力综合征(ｕｐｐｅｒａｉｒｗａｙｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＵＡＲＳ)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ｈｙｐｏｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＯＳＡＨＳ)视为同一性质疾病的不同阶段。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗分为几类 ,包括上气道阻塞分流、软腭水平气道扩大和舌根水平气道扩大、鼻及鼻咽部阻塞性… 相似文献
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顾瑞 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2002,37(4):241-242
自耳声发射 (ｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ ,ＯＡＥ)用于临床以来 ,以诱发性耳声发射 (ｅｖｏｋｅｄｏｔｏａｃｏｕｓｔｉｃｅｍｉｓｓｉｏｎ,ＥＯＡＥ )正常、听性脑干反应 (ａｕｄｉｔｏｒｙｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅ ,ＡＢＲ)严重异常为特征的一组听功能障碍症状 ,引起人们的关注。这组症候群除ＥＯＡＥ正常、ＡＢＲ异常外 ,还有镫骨肌声反射和对ＥＯＡＥ的传出抑制异常 ,言语识别率不成比例地明显差于纯音听力 ,以及听力图多为低频损失较重等[1] 。ＥＯＡＥ正常反映耳蜗外毛细胞功能正常 ,ＡＢＲ从波Ⅰ就开始严重… 相似文献
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1995年Ｃａｏ等[1] 将牛关节软骨细胞植入预先塑形的生物可降解材料 ,再移植到裸鼠背部皮下 ,成功地制造出了组织工程人耳廓软骨。本实验研究碱性成纤维细胞生长因子(ｂａｓｉｃｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ｂＦＧＦ)对兔甲状软骨细胞体外扩增的影响 ,旨在探索软骨细胞体外扩增的方法。一、材料与方法1 主要试剂 :ｂＦＧＦ和ＤＭＥＭ (ＤｕｌｂｅｃｃｏｍｏｄｉｆｉｅｄＥａｇｌｅｍｅｄｉｕｍ)培养基 (Ｇｉｂｃｏ,美国 ) ,小牛血清 (成都哈里生物工程有限公司 ) ,Ⅱ型胶原酶 (Ｓｉｇｍａ,美国 ) ,3 Ｈ 胸腺嘧啶核苷 (3 … 相似文献
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微卫星 (ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅ)是由 1～ 6个核苷酸组成的重复单元串联排列而成的ＤＮＡ序列。微卫星序列短 ,数目巨大 ,种类多 ,分布广 ,多态性高 ,具有较高的遗传稳定性 ,非常适合敏感的聚合酶链反应 (ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＰＣＲ)扩增 ,是出色的遗传标记。但直到 1993年在大肠癌中首次发现肿瘤的微卫星不稳定性 (ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ)以后[1 ] ,微卫星的研究才引起人们浓厚的兴趣。肿瘤微卫星不稳定性是指肿瘤组织与其相应非肿瘤组织相比 ,其结构性等位基因的大小发… 相似文献