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1.
男,25岁。因突发四肢无力瘫痪1d于2005年7月28日入院。入院前1d无诱因突然发热,体温38.5℃,同时感双上肢无力,渐出现双下肢无力,且渐加重,不能行走,双上肢不能持物;恶心、呕吐数次,为胃内容物;同时伴多汗,无多尿、头痛和视力障碍。病史:近1个月长期上夜班,有明显睡眠时间的改变。入院后查体:BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),T36℃,R18次/min,大汗,神清语利,脑神经检查未见异常。颈软,双上肢肌力Ⅱ级,双下肢肌力Ⅱ^+级。四肢肌张力低,腱反射低,足趾反射中性。心、肺听诊未闻及异常。腹部检查无异常。  相似文献   

2.
患者,男,20岁,战士,有甲亢病史半年余,平时服抗甲状腺素药物,病情控制良好,本次发病前7d因停药于当晚12h许起夜时,突感双下肢无力,不能抬起,近日无饮食不洁史。入院查体:体温36.8℃,心率98次/min,呼吸16次/min,血压12.0/9.0kPa,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,可闻及2级吹风样杂音,心音亢进,双下肢肌力明显降低,膝腱反射消失,近心端重于远心端,无肌强直,感觉正常,病理反射未引出。  相似文献   

3.
【病例】 男 ,40岁。因双下肢无力 4小时 ,于 1996年 4月 17日入院。患者于晚饭后突感双下肢无力 ,逐渐加重 ,不能行走 ,翻身困难 ,无大小便失禁。既往无类似发作病史。 8个月来食欲增强 ,无多饮多尿。查体 :体温 37.2℃ ,脉搏 90 /min,呼吸 2 0 /min,血压 140 /6 5 mm Hg。发育营养中等 ,意识清楚 ,甲状腺无明显肿大 ,心肺腹未见异常。双上肢肌力、肌张力正常 ,双下肢肌力降低 ,痛觉正常 ,腱反射消失 ,无病理反射。脑脊液常规检查正常。初诊为多发性神经根炎。经一般治疗 2天后双下肢肌力恢复正常出院。以后 8个月内又有类似发作 3次 ,未…  相似文献   

4.
1 病历资料 病例 1,男, 78岁。于 30年前无明显诱因出现右下肢无力,逐渐出现左下肢无力,走路不稳,未经系统治疗。近一年来双下肢无力加重,活动受限、麻木,并发现肌萎缩,伴轻度尿频、尿急。无阳性家族史。检查:意识清,颅神经正常,双上肢肌力、肌张力正常,腱反射对称性存在,双大腿中段以下明显萎缩,双股四头肌肌力 VI级,双胫前肌肌力 IV级,双腓肠肌肌力 IV级,双膝腱反射减低,深感觉差,双侧锥体束征阴性。颈髓 MRI示颈椎退行性改变。双腓肠肌 EMG示神经元性改变。双下肢体感诱发电位正常。血糖 5.4mmol/L,肌酶谱正…  相似文献   

5.
1病历简介女,51岁。因中心性肺癌并阻塞性肺炎,于1999年3月1日入院。无其他重要病史及药物过敏史。既往有静滴希普欣史。予希普欣(广州侨光制药厂生产,批号:9901081A)0.2g/dl静清,2次/d,约10分钟后出现头部及双上肢不自主运动,无胸闷、呼吸困难,无视物模糊、头痛、头晕。查体:T36.7℃,HR100次/min,R25次/min,BP136/84mmHg(18/11kPa);平卧位,口唇无紫绀,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常;各项生理反射正常,病理反射阳性。立即停止希普欣静滴,给予地塞米松10mg、维生素B1100mg静滴,约10分钟头部及双上肢…  相似文献   

6.
1病例简介例1:男,30岁。于1993年6月2日下午工作中自觉发热,T378C,当晚出现胸背部持续性疼痛,无胸闷、气短。急查心电图:正常。对症眼药疼痛缓解不明显。6d后疼痛加重,旦发现背部皮疹。诊为带状殖疹,眼维生素、板蓝根治疗。9d后出现双下肢无力,渐加重.大小便不能排出,腹胀,急诊入院。查体:T377C,神志清楚,发热面容,双侧胸5、6神经分布区皮肤可见新旧不等殖疹,部分疮疹连成片状,表面破溃,可见少量黄色分泌物流出;颅神经检查无异常,双上肢肌力、肌张力、胜反射对称正常;双下肢肌张力低下,肌力D级;双侧上、中、下腹…  相似文献   

7.
1 病例报告女 ,18岁。于 1999- 0 3- 16以双下肢无力伴排尿困难 2 d为入院。入院前 2 d,于上学时突感双下肢无力 ,尚能坚持行走 ,次日晨起双下肢完全不能活动 ,伴排尿困难。病前 2周曾患感冒。发病后无意识障碍及无视力改变。既往否认类似病史。查体 :高级神经活动及颅神经正常 ,眼底正常。双上肢运动、感觉正常 ,双下肢肌力 0~ 1级 ,肌张力减低 ,膝腱反射和踝反射减弱。 T2以下痛觉减退 ,双足关节位置觉消失。双巴氏征阴性 ,脊柱正常。辅助检查 :T2 为中心脊椎 CT未见异常。腰穿 :脑脊液外观无色透明 ,压力 130 mm H2 O,细胞数 3× 10…  相似文献   

8.
男,28岁。因头痛5d入院。5d前打麻将时突然觉头痛,为双颞侧,呈爆裂样疼痛,伴恶心呕吐2次。既往无头痛史,有腰痛及椎间盘脱出史。诊断为蛛网膜下腔出血(SAH)入院。查体:t37.6℃,P20次/min,R80次/min,BP120/60mmHg。神志清醒,颅神经无异常,四肢肌力5级,感觉正常,腱反射存在,颈有抵抗,Kernig征(+);Brudzinki征(+)。入院后作头颅CT检查未见异常,血细胞分析正常。  相似文献   

9.
1病例报告患者男性,24岁,主因“进行性双下肢无力14年,加重2年,智力下降2年”入院。查体:神清语利,查体合作,内科查体未见异常,定向力、记忆力、计算力减退。颅神经检查未见异常,双上肢肌力、肌张力、深浅感觉正常;双侧小鱼际肌略平;双上肢肱二头肌、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称活跃;双侧Hoff mann征( ),掌颌反射( );双上肢共济运动正常;双下肢近端肌力Ⅲ级,足背屈、跖屈肌力0 级,肌张力增高,针刺觉正常,音叉振动觉、关节位置觉基本正常,膝腱反射、跟腱反射对称亢进,膑阵挛( );双侧Babinski征( ),Chaddock征( );双小腿胫部皮肤较干燥,略…  相似文献   

10.
椎管内恶性淋巴瘤1例MRI报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
1病例介绍:患者男性,19岁,3天前突感双下肢无力,排尿困难伴急性滞留来诊,经MRI检查发现椎管占位入院行手术治疗。患者无特殊病史及不良嗜好。查体:脊椎无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,双下肢肌力0级,肌张力低,双膝难反射十,双跟鲢反射十,双霍夫曼区征(-),双巴彬氏征(-),下腹壁反射及提睾反射消失。实验室检查无异常。2MRI检查:采用西门子公司生产的0.23TeslaOpen式常导型MR机扫描,做矢状位TlWI(TR/TE=44O/26ms)、冠状位乃WI(TR/TE=440/26ms)、TZWI(TR/TE=5O00/117tns)、横断位TWI(T…  相似文献   

11.
对低钾性麻痹心电图T波正常1例分析如下。 1病历摘要 男,24岁。主因四肢无力、行走困难1d就诊。患者1d前搬家,次日晨起感觉四肢无力,肌肉酸痛,抬腿费力,未治,第2天晨起症状加重。体检:体温、脉搏、呼吸正常,BP125/90mmHg。神经系统检查:意识清晰,语言流利,眼球运动正常,无面瘫、舌瘫。肌张力低,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢近端肌力Ⅰ~Ⅱ级,远端肌力Ⅲ级,双侧肱二、三头肌腱反射、桡骨膜反射、膝腱反射减弱,双下肢Babinski’s征、Chaddock’s征阴性。  相似文献   

12.
1 本病例的临床特点 ①病人为青年男性;②因使用洗衣粉水溶液洗澡致全身起皮疹伴瘙痒1周;③既往体质良好,近期无咳嗽、咳痰、呕吐及腹泻,既往无特殊病史及家族史;④入院时步态稳健,精神、食欲良好;⑤入院查体生命体征平稳,心、肺、腹及神经系统检查未见异常;⑥入院数小时后突然出现心悸、双下肢瘫痪,查体:呼吸平稳,神志及语言清晰,心率140次/分,四肢皮肤感觉正常,双上肢腱反射正常,肌力5级;双下肢腱反射消失,肌力3级。  相似文献   

13.
进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
对进行性肌营养不良误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要 男,4岁。以发热半个月,伴咳嗽胸闷胸痛10d为主诉入院,曾在外院静脉滴注阿奇霉素及头孢类药物3d无好转求诊我院。查体:T38C,P120次/min,R24次/min,神清状可,呼吸平稳,面色正常。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,HR120次/min,节律不齐,肝脾肋下未触及,四肢肌力正常,神经反射未见异常。  相似文献   

14.
康天  王新良  王小康 《临床荟萃》2010,25(5):408-408
患儿,男,6岁,主因双下肢无力7天于2008年9月29目入院。患儿于7天前无明显诱因出现双下肢无力,后波及双上肢,伴下肢疼痛。查体:四肢肌力4级,双侧膝、跟腱反射减弱,余未见异常。脑脊液常规:外观清晰透明,  相似文献   

15.
四肢瘫痪患者1例,男性,23岁,因车祸致颈以下运动消失6h收入骨科,X片及CT提示C4椎体骨折,伤后13d在全麻下行C4椎体前路减压复位、置骨内固定术。术后第8天转入康复科,给予运动治疗、肢体气压治疗等。转入后第2天发热,体温37.5℃~38.5℃,血压降低,收缩压最低为90mmHg,疑有肺部感染,转入ICU,给予抗感染、抗真菌、营养支持及对症治疗,15d后病情平稳,又转入康复科,查体:体温38.4℃,血压90/56mmHg,心率70次/min,呼吸22次/min,双侧乳头平面以下痛觉减退,肋弓平面以下痛觉消失,双上肢肌张力低,双侧提肩胛肌肌力Ⅱ级,左侧肱二头肌肌力Ⅲ级,其余肌力0~Ⅰ级,双上肢腱反射对称(+)。  相似文献   

16.
林大正 《临床荟萃》2006,21(5):314-314
患者,男,37岁,主因头痛、头晕6小时伴恶心呕吐4小时入院。患者于入院前6小时在劈柴过程中突然出现头痛、头晕,4小时前出现恶心呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物。在此过程中无意识障碍,亦无肢体活动不灵。查体:血压130/80mmHg(1mm Hg-0.133kPa),脉搏66次/min,呼吸20次/min。神清语利,颅神经检查未见异常,颈屈试验可疑阳性,克匿格征(-)。四肢肌力V级,肌张力正常,共济运动正常,双上肢腱反射(+),双下肢腱反射(++),双侧病理征(-)。深浅感觉正常,心肺腹检查正常。  相似文献   

17.
对不典型格林-巴利综合征(Guillain—Barre,disease,GBS)1例分析如下。 1病历摘要 男,28岁。主因双下肢无力,逐渐加重8d于2009—03—20入院。该患8d前于便后站起时感觉双下肢无力,不能站立。无力症状逐渐加重,于平地可慢走,上下楼需搀扶。1d前出现双足趾轻度麻木感。病前1周有感冒史。既往体健。查体:T36.6C,P70次/min,R12次/min,BP120/80mmHg。发育正常,心肺腹检查未见异常。神经系统检查:神潜,颅神经检查未见异常。  相似文献   

18.
患,男,32岁。因四肢进行性活动障碍1d,伴失语、呼吸困难2h入院。既往体健。家族史中,其子于5岁时死于“重症肌无力”。查体:体温37.1℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,血上K152/76mmHg,急性重病容,被动体位,神志清楚,表情痛苦,呼吸极度困难,营养中等,全身皮肤湿润。眼睑无下垂,眼球无突出。失语,吞咽困难(饮水呛咳),喉中有明显痰呜声,不能咳嗽排痰,口唇紫绀。甲状腺未扪及。胸廓正常。双侧呼吸动度明屁减弱,双肺叩诊稍浊,双肺闻及火鞋痰鸣音。心界不大,心率140次/min,律不齐,闻及早搏,5—7次/min,心音响亮,无杂音。腹部(-)。四肢肌张力明显减低,肌力0级,双膝腱反射消失,皮肤痛、触觉正常,病理征(-)。  相似文献   

19.
1病历摘要 男,42岁。因发作性右侧上下肢麻木、无力,言语不清3d,于2007-09—14入院。3d来发作2次,表现为右上下肢麻木,右手不能持物,右下肢不能站寺、行走,说话吐字不清、甚至不能说话。每次持续约10min后自然缓解。既往无类似病史。有高血压史6a,高血脂史10a。有烟、酒嗜好。查体:T36.8℃,P80次/min,R18次/min,BP150/100mmHg,神志清,言语流利,颅神经正常,四肢肌力、肌张力正常。腱反射(++),病理征未引出。双肺呼吸音清,心律规整,左侧颈总动脉及左锁骨下动脉可闻及收缩期血管杂音。脑CT未见异常, 小  相似文献   

20.
陈正坤  易咏红  高聪  袁寿腾 《临床荟萃》2003,18(17):F003-F003
例 1,男 ,6 5岁 ,突发胸痛伴双下肢乏力 4小时入院。既往有高血压史 2年。查体 :体温 36℃、呼吸 2 0次 /min、脉搏6 4次 /min、血压 130 / 80mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,急性病容 ,心界扩大 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,二类瓣区、主动脉瓣区可闻及收缩期、舒张期杂音 ,神经系统检查 :神清、对答切题 ,脑神经无异常 ,双上肢肌力IV级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力 :双上肢肌张力正常 ,双下肢肌张力减低。双上肢腱反射存在 ,双下肢腱反射消失。双侧T4以下痛温觉消失。双下肢病理征 (- )。血常规 :血红蛋白 135g/L ,白细胞 18.1× 10 9/L ,中性粒细…  相似文献   

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