广西医学院校女生传染性非典型肺炎流行期间心理状况调查

目的：调查传染性非典型肺炎流行期间医学院校女生的心理健康状况。方法：于2003—04—28在广西某医学院校，以班级为抽样单位，随机抽取二年级3个班级的女生128名。采用Zung氏焦虑自评量表和抑郁自评量表评定学生的心理健康状况，反映其精神性-情感症状；躯体障碍；精神运动性障碍；抑郁的心理障碍。以焦虑自评量表和抑郁自评量表的得分标准分达到50分认为可能有心理问题。结果：收回121份回答规范问卷，回收率为96．1％。121名女生中焦虑自评量表标准分超过50分的有27名，焦虑症状阳性检出率为22.3％，平均（43．61&;#177;8．88）分，高于健康人群（29．78&;#177;0．46，t=54．01,P：0．00）；121名女生中抑郁自评量表标准分超过50分的有41名，抑郁症状阳性检出率为33．9％，平均（45.78&;#177;9．51）分，高于健康人群（29．78&;#177;0．46，t=52．93．P=0．00）。结论：传染性非典型肺炎期间女大学生焦虑症状和抑郁症状明显高于健康人群的平均水平。     

应用焦虑和抑郁自评量表分析36例骨肉瘤患者的相关心理

目的:参照国内常模,采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对36例骨肉瘤患者术后的心理变化进行评定。方法:选取解放军第四军医大学唐都医院2002-09/2004-09收治的经病理证实的原发性骨肉瘤术后患者36例,应用焦虑自评量表(正常<50分,轻度51～60分,中度61～70分,重度>70分)测试患者的焦虑程度;应用抑郁自评量表(分为精神性-情感症状、躯体障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍4种症状20个条目)测试患者抑郁状态的特异性症状。问卷调查者经过系统培训,采用统一指导语,征求患者家属同意后,两个量表均由受试对象自行填写。问卷采取无记名方式并当场收回。正、反向计分所得总分乘以1.25即标准分,50分为临界分,标准分≥50分提示存在焦虑或抑郁问题。并与国内常模进行比较。结果:按意向处理分析,实验纳入的36例骨肉瘤患者全部进入结果分析。①骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分与国内常模的比较:36例骨肉瘤患者的焦虑、抑郁自评量表总标准分均明显高于国内常模[(48.44±12.56),(33.80±5.90);(54.92±13.20),(41.85±10.57)分;t=7.42～14.89,P均<0.01]。②骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分高于临界值者性别的比较:36例骨肉瘤患者焦虑自评量表总标准分高于50分者共17例(47%),抑郁自评量表总标准分高于50分者共25例(69%),无性别差异(χ2=0.3573～2.2024,P均>0.05)。结论:骨肉瘤患者的焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群,但和性别无关,建议进一步普及开展心理咨询和治疗,加强心理护理,促进患者身心的全面康复。     

考试对不同级别及性别初中学生情绪与成绩的影响

目的探讨考试对初中生情绪的影响及情绪与考试成绩的关系。方法调查对象为2003至2004学年第一学期在校1至3年级初中生750人。应用焦虑自评量表、抑郁自评量表,分别与期末考试前、后1周评定考生的焦虑、抑郁状态,以焦虑自评量表≥50分、抑郁自评量表≥50分作为有无焦虑、抑郁的评定标准,并比较不同考试成绩者的焦虑、抑郁状态。结果进入结果统计的学生为600人。①1至3年级考生在考前1周存在焦虑、抑郁状态。1年级生焦虑自评量表评分为42.57±11.31,抑郁自评量表评分为41.76±11.49;2年级生焦虑自评量表评分为42.69±10.43,抑郁自评量表评分为42.25±10.53;3年级生焦虑自评量表评分为43.25±11.32,抑郁自评量表评分阶段为42.92±10.37。②男女学生间焦虑、抑郁状态考试前后差异不明显。考前焦虑自评量评分男女生接近(男生为42.41±11.22,女生为43.56±10.67);考前抑郁自评量表评分男女生接近(男生为42.47±10.67,女生为43.50±10.53);考后焦虑自评量表评分男女生接近(男生为38.31±8.68,女生为39.51±8.56);考后抑郁自评量表评分男女生接近(男生为37.36±8.37,女生为38.43±8.17)。③考前焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与考试成绩呈负相关。成绩≥80分者为41.21±10.47,40.57±10.68;成绩<80者为44.61±1     

应用焦虑和抑郁自评量表分析36例骨肉瘤患者的相关心理

目的：参照国内常模，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对36例骨肉瘤患者术后的心理变化进行评定。 方法：选取解放军第四军医大学唐都医院2002—09／2004—09收治的经病理证实的原发性骨肉瘤术后患者36例，应用焦虑自评量表（正常〈50分，轻度51-60分，中度61-70分，重度〉70分）测试患者的焦虑程度；应用抑郁自评量表（分为精神性一情感症状、躯体障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍4种症状20个条目）测试患者抑郁状态的特异性症状。问卷调查者经过系统墙训，采用统一指导语，征求患者家属同意后，两个量表均由受试对象自行填写。问卷采取无记名方式并当场收回。正、反向计分所得总分乘以1．25即标准分，50分为临界分，标准分≥50分提示存在焦虑或抑郁问题。并与国内常模进行比较。 结果：按意向处理分析，实验纳入的36例骨肉瘤患者全部进入结果分析。①骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分与国内常模的比较：36例骨肉瘤患者的焦虑、抑郁自评量表总标准分均明显高于国内常模[（48．44&;#177;12．56），（33．80&;#177;5．90）；（54．92&;#177;13．20），（41．85&;#177;10．57）分；t=7．42-14．89，P均〈0．01]。②骨肉瘤患者焦虑、抑郁自评量表总标准分高于临界值者性别的比较：36例骨肉瘤患者焦虑自评量表总标准分高于50分者共17例（47％），抑郁自评量表总标准分高于50分者共25例（69％），无性别差异（,X^2=0．3573-2．2024，P均〉0．05）。 结论：骨肉瘤患者的焦虑、抑郁情绪明显高于一般人群，但和性别无关，建议进一步普及开展心理咨询和治疗，加强心理护理，促进患者身心的全面康复。     

大肠癌患者抑郁和焦虑情绪发生率与临床特征的关系

背景大肠癌患者的心理问题主要表现为抑郁和焦虑状态,这些负性情绪与大肠癌的病理分期、癌症种类及其临床特征间是否具有相关性?目的分析大肠癌患者抑郁和焦虑状态发生与临床特征的关系.设计以患者为调查对象,观察对比分析.单位解放军沈阳军区总医院普通外科,解放军第三○七医院普通外科.对象选择2000-02/2003-02解放军沈阳军区总医院急诊和住院治疗的大肠癌患者79例.纳入本组的大肠癌患者均经病理等检查确诊为大肠癌,且同意参加本项目.符合纳入标准的大肠癌患者68例,其中男51例,女17例;≥55岁21例,＜55岁47例;病程≥10周39例,＜10周29例;Dukes分期1～3期49例,Dukes分期4期19例,肛管癌13例,非肛管癌55例,鳞状细胞癌42例,非鳞状细胞癌26例;患者血清癌胚抗原水平≥30μg/L40例,癌胚抗原水平＜30μg/L 28例;血清白细胞介素8水平≥90 ng/L44例,白细胞介素8水平＜90 ng/L 24例.方法68例大肠癌患者在治疗前1周分别接受了抑郁自评量表和焦虑自评量表的测试,并按年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平进行分类统计评分情况.主要观察指标①大肠癌患者焦虑、抑郁状态发生率(抑郁自评量表和焦虑自评量表标准分≥50).②不同年龄、性别、病程、病理分期、癌种类、血清癌胚抗原、白细胞介素8水平与抑郁自评量表及焦虑自评量表标准评分的关系. 结果68例大肠癌患者进入结果分析.①68例大肠癌患者中抑郁发生率为48%(33/68),焦虑发生率为43%(29/68).②＜55岁、男性和病程≥10周患者的抑郁自评量表标准分(46.51±9.82,47.74±14.25,48.38±11..73)和焦虑自评量表标准分(44.28±11.24,45.06±13.27,45.78±12.59)明显高于≥55岁、女性和病程＜10周患者(抑郁自评量表43.27±10.06,42.63±10.06,42.19±14.34;焦虑自评量表41.65±12.77,41.22±10.89,42.30±10.21,t=2.192～2.329,P＜0.05).Dukes分期4期、肛管癌和非鳞状细胞癌患者的抑郁自评量表标准分(48.04±12.71,47.23±9.85,48.06±14.32)和焦虑自评量表标准分(44.96±10.13,45.17±12.34,45.28±14.38)明显高于Dukes1～3期、非肛管癌和鳞状细胞癌患者(抑郁自评量表43.42±11.97,44.05±12.14,44.36±10.57;焦虑自评量表42.23±13.04,42.39±11.09,43.14±10.60,t=2.136～2.298,P＜0.05).血清癌胚抗原水平≥30 μg/L和白细胞介素8水平90 ng/L患者的抑郁自评量表标准分(48.27±11.69,49.04±12.24)和焦虑自评量表标准分(44.94±13.34,45.26±12.70)明显高于癌胚抗原水平＜30μg/L和白细胞介素8水平＜90 ng/L患者(抑郁自评量表43.48±12.76,44.15±13.61;焦虑自评量表41.47±10.58,41.71±14.53)(t=2.248～2.314,P＜0.05).结论病程长、年龄大、男性、病理分期、血清癌胚抗原和白细胞介素8水平高的患者容易发生抑郁和焦虑状态.     

不同医学背景人群在传染性非典型肺炎时期的心理差异

为探讨传染性非典型肺炎流行期间不同医学背景人群的心理差异,应用症状自评量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对92名精神科医务人员和104名在校医科大学生在此期间的心理状态进行了测试。结果显示,在症状自评量表评定中,除躯体化因子分无差异外,其他9个因子分大学生明显高于医务人员。焦虑和抑郁自评表明大学生同时也存在较多的情绪问题。对这一时期大学生存在的心理问题和情绪障碍,应引起重视。     

产瘫患儿母亲精神焦虑抑郁状况的调查

目的 调查产瘫患儿母亲的焦虑、抑郁水平,为进行护理干预促进患儿母亲身心健康发展提供依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对50例门诊就诊或住院治疗的产瘫患儿母亲进行问卷调查.结果 产瘫患儿母亲的焦虑、抑郁程度,明显高于国内常规模式(48.15±8.24 vs 29.78±0.46,t=15.77,P＜0.01;54.43±9.51 vs 41.88±10.57,t=9.33,P＜0.01).结论 产瘫患儿母亲存在较严重的焦虑和抑郁情绪,在为产瘫患儿进行治疗和护理的同时,还应重视对患儿母亲的心理干预,提供心理健康方面的帮助,从而促进患儿的康复与健康成长.     

不同群体类型师范大学生抑郁发生率及相关因素分析

目的:探讨师范专业大学生抑郁症状的发生情况及影响因素,为高校开展心理健康教育工作提供依据。方法:于2003-09/10用抑郁自评量表作为测量工具,以班为单位,用匿名的方式对河南省某师范院校的师范专业大学生的抑郁症状及相关因素进行调查。抑郁自评量表标准分<50者为“无抑郁”症状,≥50,但<60者为“轻度抑郁”,≥60,但<70者为“中度抑郁”,≥70者为“重度抑郁”。获回答、规范问卷1351份,其中,1年级498名,2年级441名,3年级412名;男577名,女774名。结果:所获得的1351份问卷的数据均进入结果分析。不同群体间抑郁自评量表均值的比较分析:①性别间的比较:男女学生的评分接近(48.44±11.20,48.85±10.39)。②年级间比较:一、二、三年级学生抑郁自评量表得分接近(48.76±10.39,49.22±11.12,47.99±10.74)。③不同学习成绩学生之间的比较:学习成绩优、良的学生的抑郁自评量表标准分均值比学习成绩中、差的学生低(46.62±10.17,47.71±10.51,49.42±10.83,51.75±10.41)。④不同人际关系学生的比较:人际关系较好的学生,其抑郁自评量表标准分均值显著低于人际关系一般的学生、较差的学生(46.62±11.04,49.34±10.32,54.80±12.42);人际关系一般的学生其抑郁自评量表标准分均值明显低于人际关系较差的学生。抑郁症状检出率分析:①抑郁症状检出率比较分析:师范专业大学生抑郁症状检出率较高,轻度及以上者占45.5%,而且具有2.8%的重度抑郁症患者。②不同群体间抑郁症状检出率比较分析:年级、性别间学生抑郁的不同检出率无差异,而人际关系(F=16.04,P<0.01)、学习成绩(F=5.83,P<0.01)之间差异显著。结论:师范专业大学生抑郁症状检出率高。性别及年级对抑郁发生率无明显影响,而学习成绩、人际关系是影响师范专业大学生心理健康的重要因素。     

首诊中老年原发性高血压与发病前2年遭遇生活事件的关系

目的:调查首诊中老年原发性高血压患者发病时心理状态与前2年遭遇生活事件的相关性,并与健康组做1∶1配对分析。方法:选择2002-12/2004-12北京市海淀医院收治并确诊的中老年(平均年龄54.3岁)原发性高血压患者95例为观察对象(高血压组),对照组为同期本院进行体检的正常人。两组根据相同年龄、性别、民族、文化程度、婚姻状况1∶1配对。采用症状自评量表作为心理症状调查问卷。采用抑郁自评量表和焦虑自评量表测评抑郁和焦虑症状。患者得分越高,心理症状及焦虑、抑郁情绪越明显。采用生活事件量表调查发病前2年所的遭遇的生活事件,分别计算生活事件频度及强度指标,分值越高,遭遇生活事件越多、频度越大。量表均由受试者填写,测评地点选择在办公室内,全部测试在治疗前完成,对照组在常规体检后进行量表测定。时间为30～40min,量表当场收回。结果:190份问卷均完整合格。①高血压组患者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等心理症状因子评分明显高于对照组(t=2.134-6.708,P均<0.05)。②高血压组患者中抑郁自评量表标准分≥50分者占35%(33/95),抑郁自评量表标准分均值明显高于对照组犤(46.92±10.75),(42.58±10.36),t=2.833,P<0.05犦。焦虑自评量表标准分≥50分者占65%(62/95),焦虑自评量表标准分均值明显高于对照组犤(51.32±11.04),(40.78±10.57),t=6.721,P<0.05犦。③高血压组遭遇生活事件频度,负性生活事件频度,生活事件强度,负性生活事件强度均明显高于对照组(t=2.647～2.762,P<0.05)。结论:原发性高血压患者发病与发病前2年遭遇的生活事件频度和强度密切相关,同时也与患者存在抑郁、焦虑等心理症状,对事件意义的认知和评价有关。     

首次怀孕妇女睡眠质量与精神心理因素的关系

目的:了解首次怀孕妇女睡眠状况,对比有无焦虑、抑郁症状孕妇睡眠质量。方法:①选择2000-05/2004-05在河南大学第一医院和开封妇产医院产科病房住院分娩的产妇75人为孕妇组。均为首次怀孕,且自愿接受各种量表和问卷的调查。按1:1配对的原则从同期本院体检健康人中选择75人为对照组。②评估睡眠质量采用睡眠质量调查表有15个条目,每1个条目下都有3个选项,评分标准为0,1,2分,得分越高表明睡眠质量越差。包括入睡因子、睡眠维持因子、睡眠自评因子、实际睡眠时间和在床上渡过时间(两项之比为睡眠时间之比)、午休时间和梦记忆时间,上述各因子评分相加便得到睡眠质量总分。该量表测评时间为入院后1周内。③抑郁和焦虑状态评估采用抑郁自评量表和焦虑自评量表(各包括20个条目。自评结束后将20个条目各个得分相加,即得到总粗分,然后再经过相关公式换算成标准分。焦虑和抑郁症状自评量表标准分≥50为有焦虑和抑郁症状)。测试时间相同于睡眠质量调查时间。④用t检验进行组间显著性检测。结果:孕妇和健康者各75人均进入结果分析。有焦虑症状孕妇33人,无焦虑症状孕妇42人。有抑郁症状孕妇29人,无抑郁症状孕妇46人。①孕妇组与对照组睡眠质量比较:孕妇组的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于对照组(1.09±0.35,0.41±0.04,0.92±0.13,0.96±0.24,4.75±0.97;0.81±0.40,0.29±0.04,0.50±0.08,0.72±0.16,3.92±0.72,t=2.166～3.165,P<0.05～0.01)。②有无焦虑症状孕妇睡眠质量比较:有焦虑症状孕妇的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况因子评分和睡眠质量总分均明显高于无焦虑症状孕妇(1.22±0.40,0.47±0.07,0.92±0.16,1.29±0.43,0.99±0.25,0.74±0.13,4.95±1.05;0.96±0.38,0.36±0.08,0.63±0.15,1.06±0.32,0.78±0.20,0.60±0.06,4.25±0.95,t=2.231～3.127,P<0.05～0.01)。③有抑郁症状孕妇的入睡、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间因子评分和睡眠质量总分均明显高于无抑郁症状孕妇(1.14±0.38,0.87±0.15,1.26±0.31,0.95±0.27,4.84±1.01;0.89±0.40,0.69±0.13,1.04±0.52,0.80±0.32,4.19±0.83,t=2.245～2.407,P<0.05)。结论:首次怀孕妇女睡眠质量下降,且有焦虑和抑郁症状的孕妇睡眠质量更差。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。