根除幽门螺杆菌与十二指肠溃疡相关性的临床研究

现已公认幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ;Ｈｐ）是十二指肠溃疡（ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ;ＤＵ）的主要病因。据报道,ＤＵ的Ｈｐ阳性率达７３％～１００％,应用抗菌药物消除Ｈｐ后,有利于溃疡痊愈,并可使溃疡复发率明显降低。但在根除Ｈｐ的众多药物配伍方案中,以何种配伍近期及远期效果为最好,迄今国内尚缺乏大宗病例长期系统的研究报道。本研究采用胶体铋剂和羟氨苄青霉素二联治疗或奥美拉唑或胶体铋剂（德诺）和羟氨苄青霉素及甲硝唑三联治疗ＤＵ,并观察其Ｈｐ根除率、溃疡愈合率及随防３年中的Ｈｐ阳转…     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡愈合和复发关系对比分析

目的　探讨幽门螺杆菌(HP)的根除与十二指肠溃疡愈合和复发的关系。方法　(1)治疗阶段:56例 活动性十二指肠溃疡行抑酸、根除HP治疗。A组:三联疗法:雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑;B组:二联疗法:雷尼 替丁 阿莫西林,疗程2周,疗程结束后停药2周后重复胃镜及HP检查。(2)随访阶段:对十二指肠溃疡愈合者分 别于6个月和12个月重复胃镜及HP检查。结果　溃疡愈合率:A组:85.2%(23/27);B组75.6%(23/29),无显 著差异(P>0.05)。HP根除率:A组81.5%(22/27),B组:48.3%(14/29),有显著差异(P<0.05)。两组HP根 除者的溃疡愈合率100%(36/36),未根除者溃疡愈合率50.0%(10/20),有显著差异(P<0.05)。HP根除者与未 根除者溃疡的复发率分别为:6个月2.8%(1/36)、50.0%(5/10),12个月为11.0%(4/36)、90.0%(9/10),差异非 常显著(P<0.01)。结论　HP感染与十二指肠溃疡的愈合和复发关系非常密切,雷尼替丁 阿莫西林 甲硝唑 的三联疗法HP根除率明显高于雷尼替丁 阿莫西林的二联疗法。     

低剂量三联疗法治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察

我们用低剂量三联疗法（ＣＢＳ１２０ｍｇ、阿莫西林０．２５ｇ、甲硝唑０．２ｇ，均每天４次，疗程２周），治疗２５例确诊为ＨＰ感染的十二指肠渍疡，并和单用ＣＢＳ４周对照。结果三联疗法组溃疡愈合率９２％；ＨＰ根除率８０％，显著高于对照组的７０．３％和３７％（Ｐ＜０．０１）。三联疗法的副作用不多，适用于我国病人。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的研究

该院自１９９４年１２月～１９９６年３月用三联疗法治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠球部溃疡（Ｄｕ）５３例，观察Ｄｕ愈合及ＨＰ根治３５例。对照组１８例，经６周规则治疗后，治疗组与对照组Ｄｕ愈合率分别为９３．９％（３１／３３）及６１．１％（１１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＨＰ根除率：治疗组与对照组分别为９０．９％（３０／３３）及５．５％（１／１８），两组比较，差异显著（Ｐ＜０．００５）。     

非类固醇抗炎药与消化性溃疡研究进展

长期服用非类固醇抗炎药(NSAID)3和12个月时,可引引起消化道溃疡、出血和穿孔,其发病率分别为1％～2％和2％～5％。新近报道慢性服用阿司匹林是男女消化性溃疡住院的危险因素。本病发病机理尚不完全明了,自然史也不清楚,症状隐匿,以致临床诊断和防治困难。本文介绍NSAID与消化性溃疡研究的进展和动向,供同道参考。     

短程三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

近年来国内外许多研究表明幽门螺杆菌(Ｈｐ)与十二指肠溃疡关系密切,根除Ｈｐ后溃疡复发率可明显降低[1],并发症亦显著降低,故对Ｈｐ阳性之溃疡,不仅要治愈溃疡还应根除Ｈｐ,才能减少溃疡复发[2]。美国ＮＩＨ亦建议对有Ｈｐ感染之溃疡不论初发或复发,除用抗酸剂外,还应行根除Ｈｐ治疗。Ｈｐ易受药物抑制,但根除不易。传统用铋剂 甲硝唑 四环素疗程较长,副作用多,病人依从性差。笔者1994年10月～1997年12月用奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑短程治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡,取得较理想效果。报告如下。1　资料与方法　　经胃镜证实为活动性十…     

非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响

目的 研究非甾体技炎药(NSAIDs)所致胃十二指肠溃疡并出血的临床特点及幽门螺杆菌对溃疡特点的影响。方法 调查我院1997年1月至2001年12月间因胃十二指肠球部溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料，根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为两组，对两组患者的临床资料进行分析比较。结果 服药组86例，未服药组360例。服药组患者的年龄更高，血红蛋白下降更明显(P＝0．004)，胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡及大溃疡在服药组更多见(P＜0．001)。未服药组幽门螺杆菌(Hp)的感染率为72．5％，服药组为53．4％(P＝0．001)。进一步的研究发现，Hp感染状态对NSAIDs相关溃疡并出血的临床特点无明显影响，但胃黏膜糜烂更常见(P＜0．05)。结论 应加强对NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并出血植床特点的认识，尽量减少NSAIDs的不良反应。     

非类固醇抗炎药相关性上消化道出血的护理对策

非类固醇抗炎药（NSAIDs）广泛应用于肌肉、骨骼疼痛及其它疼痛性疾病，其中阿斯匹林预防心脑血管疾病及大肠癌的应用近年日益增多，是目前世界范围内使用最多的一类药物，然而这类药物有不少不良反应，涉及肝、肾、皮肤及胃肠道，其中以胃肠道不良反应最为常见，NSAIDs胃肠毒性反应主要表现为上消化道出血。我们对1996年1月～2005年5月近10年来收治NSAIDs所致上消化道出血378例进行分析，旨在探讨NSAIDs致上消化道出血的护理对策，现报告如下。     

幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡药物治疗68例

我院1996～1997年收治68例幽门螺杆菌（HP）阳性的活动性十二指肠溃疡患者中部分病人应用胶态次枸橼酸铋（CBS）十羟氨苄青霉素十奥美拉唑（OME）治疗。部分病人仅应用奥美拉唑治疗。现对这两种治疗方法进行回顾性分析。1资料与方法1．1对象：胃镜检查诊断为HP阳性的活动性十二指肠溃疡患者共68例，随机分为A、B两级。A组为胶态次枸橼酸铋十羟氨苄青霉素十奥美拉唑组36例，男31例，女5例，年龄18～51岁，平均38±10．4岁。奥美拉唑组32例，男29例，女3例。年龄20～49岁，平均36±11岁。两组年龄，性别无显著差异。1．2治疗方法：A组：…     

瑞倍三联一周疗法根除幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的：探索根除率较高、价廉、安全实用的Hp根除方案。方法：随机将108例Hp阳性患者分为瑞倍治疗组(A组)与奥美拉唑三联治疗组(B组)，疗程1周，观察记录Hp根除情况，溃疡愈合情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率分别为：A组85．2％及B组82．5％。结论：以瑞倍为主短程三联方案的Hp疗效与奥美拉唑为主的短程疗效相当，副反应发生相似。     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌阳性的十二指肠球部溃疡

幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠球部溃疡(Du)的主要病因,根除Hp能够治愈溃疡和减少复发率。本文采用含呋喃唑铜的短程小剂量三联治疗Du,观察其Hp根除率、溃疡愈合率。 1 资料与方法 1.1 病例选择:1998年12月至2001年12月人选者102例为有慢性上腹痛及反酸病史经内镜确诊为Du合并Hp感染     

非类固醇抗炎药物的胃肠道损害

非类固醇抗炎药物的胃肠道损害中山医科大学附属第三医院戴冽汤美安非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）具有抗炎解热镇痛及降低血小板粘附力的作用，临床应用极为广泛。除用于一般炎症和其他疾患的抗炎、解热、镇痛外，尤其常用于风湿病中疼痛及炎症的控制。近年还用于预防冠...     

血清试餐胃泌素监测十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除效果的研究

为探讨十二指肠溃疡（ＤＵ）患者血清试餐胃泌素（ＭＳＧ）对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的反应，评估抗ＨＰ治疗后ＭＳＧ的降低水平及其用于判定ＨＰ根除效果的可靠性，对５２例ＨＰ阳性ＤＵ患者治疗前后分别进行胃镜检查，取胃粘膜ＨＰ培养、病检及快速尿素酶试验，并测定其血清ＭＳＧ浓度。结果发现，ＤＵ患者血清ＭＳＧ浓度（１５４８±６３８ｐｇ／ｍｌ）较对照组（６０９±２５８ｐｇ／ｍｌ）明显升高（Ｐ＜０００１），但经治疗后，ＨＰ被根除者ＭＳＧ明显下降（５６５±１７７ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异有非常显著性（Ｐ＜０００１）。ＨＰ未根除者ＭＳＧ下降不明显（１２８２±２３５ｐｇ／ｍｌ），与治疗前比较差异无显著性（Ｐ＞００５）。如果以ＭＳＧ下降率≥３０％视为ＨＰ根除，与ＨＰ培养、病检及尿素酶方法比较，其敏感性为８７０％，特异性为８３３％，阳性预测值９７５％，阴性预测值４５５％，准确性８６５％。提示ＨＰ感染可引起ＤＵ患者血清ＭＳＧ升高，ＨＰ根除后则迅速下降，其一定范围的降低幅度可能对判定ＨＰ根除是一可靠的，无创伤性的较好指标     

奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

９４例ＨＯＰ相关性ＤＵ病人随机分成Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）加Ａｍｘ（１．５ｇ／ｄ）组Ｏｍｅ（２０ｍｇ／ｄ）组治疗４周。Ｏｍｅ加Ａｍｘ组溃疡愈合率（９４．１％）与Ｏｍｅ组（９０．７％）差异无显著怀。但停止治疗后Ｏｍｅ加Ａｍｘ组累积复发率却显著低ｍｅ组（Ｐ〈０．０５）；Ｏｍｅ中Ａｍｘ组半年和１年累积复发率分别迷１２．８％和３５．９％，而Ｏｍｅｘｅｇ ｏ ３８．７％和７１．０％。鉴于０ｍｅ和Ａｍｘ组ＨＰ清     

幽门螺杆菌致十二指肠溃疡的发病学说

越来越多的证据说明HP在十二指肠溃疡(Du)的发病中起重要作用。在澳大利亚土著人中HP的感染率不到5％,同样患Du者极少。95％以上的Du患者,胃窦粘膜有HP感染。HP感染的严重程度与Du危险性亦相关,HP在胃窦部密起来,提出了胃泌素联系学说(The gastrin link)。Queirol等发现感染HP儿童比     

黄连解毒汤治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡临床研究

自从医学研究发现消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌(HP)的感染有密切关系以后,中西医治疗消化性溃疡的方法也发生了很大变化,中医清热解毒疗法、西药抗生素治疗均显示有较好的疗效,但面临着治愈率高,复发率也高的问题.1998年1月-2000年12月,我们在临床中观察到黄连解毒汤治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡有较好的治疗效果,且复发率较低,现总结如下.     

儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染关系探讨

近十多年来，小儿内镜被儿科医生逐步推广应用，为小儿上消化道疾病提供了快捷明确的诊断治疗方法，小儿消化性溃疡的检出率也明显提高。我们通过对本院1999～2004年经胃镜诊断为慢性浅表性胃炎伴十二指肠溃疡91例患儿的病理组织学分析，探讨儿童十二指肠溃疡与幽门螺杆菌（Hp）感染的关系。     

三联一周疗法治疗幽门螺杆菌相关性活动期十二指肠溃疡

目的 探讨奥美拉唑加两种抗生素采用不同方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染以及Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)的治疗效果.方法 对52例经快速尿素酶试验及病理学Giemsa染色法检查Hp均为阳性的活动期DU患者,给予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg,呋喃唑酮100 mg.一周治疗组(A组):2次/d,饭前1 h口服,共1周;四周治疗组(B组):2次/d,饭前1 h服用,共4周.疗程结束4周及1年对两组病人经快速尿素酶试验及病理学Giemsa染色法检查Hp.结果 疗程结束后4周及1年,两组溃疡治愈率及幽门螺杆菌根除率相比较,差异无统计学意义,而两组毒副作用发生率(分别为7.7%、26.0%)相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Hp根除组与Hp未根除组溃疡治愈率(分别为96.1%、56.0%)相比较;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮三联一周疗法治疗Hp相关性活动期DU,Hp根除率高,毒副作用少,疗程短,患者依从性好,且价廉、安全、实用,值得在临床上推广应用.