急性肾功能衰竭的治疗方法

急性肾功能衰竭是内、外、妇、儿各科临床都能见到的急重症,临床表现复杂严重,予后恶劣,死亡率高。国外在四十年代的死亡率是90%,六十年代人肾应用于临床,给急性肾功能衰竭(以下简称急肾衰)的治疗提供了有力的手段,但死亡率仍高达57%。中西医结合为急肾衰治疗开辟了新途径,1978年天津市第一中心医院急性三衰抢救研究室中西医结合抢救急肾衰26例,死亡6例,死亡率降至23%。本文就目前     

急性肾功能衰竭血液透析治疗的临床观察

目的探讨急性肾功能衰竭血液透析治疗的疗效.方法给53例急性肾功能衰竭患者一周2～3次,每次2～4小时的血液透析治疗.结果治愈32例(占60.3%),转慢性透析4例(占7.6%),放弃治疗3例(占5.7%),死亡14例(占26.4%).结论急性肾功能衰竭患者早期血液透析治疗,有利于减少严重并发症,帮助肾功能恢复,提高抢救成功率,减少死亡率.     

血液透析治疗急性肾功能衰竭并多脏器损害综合征17例

目的:探讨血液透析对急性肾功能衰竭伴多脏器损害(MODS)的治疗效果.方法:总结我院1996～1998年合并肾衰的多脏器损害病人17例,采用碳酸盐法血液透析及综合病因治疗,观察治疗后转归情况.结果:17例经治疗后存活12例,死亡5例,总死亡率30%.随衰竭脏器增多,死亡率逐渐增多.其中2个脏器损害8例,死亡2你,存活6例,死亡率25%;3个脏器损害5例,存活3例,死亡2例,死亡率40%;5个脏器损害2例,存活1例,死亡1例,死亡率50%.结论:血液透析在治疗急性肾功能衰竭,纠正水电解质紊乱、酸碱平衡失调,排除水钠潴留、毒素蓄积,控制心衰、肺水肿的同时延缓了MODS病情进展,提高了MODS的存活率.     

新生儿急性肾功能衰竭的早期诊断与预后分析

目的探讨新生儿急性肾功能衰竭的早期诊断、诊疗、预后。方法对2005年1月至2009年12月诊断为新生儿急性肾功能衰竭的18例住院患儿的临床资料进行总结分析。结果 10例在肾功能衰竭早期即做出诊断,给予积极治疗,8例治愈,2例死亡;其中6例为非少尿型肾功能衰竭,全部治愈;4例为少尿型肾功能衰竭,2例治愈,2例死亡。8例在肾功能衰竭晚期诊断,7例死亡。结论对新生儿急性肾功能衰竭的早期诊断、治疗可提高患儿的存活率。     

老年人急性肾功能衰竭62例分析

目的：探讨老年人急性肾功能衰竭的特点。方法：对62例老年急性急性肾功能衰竭的类型、预后、非透析疗法及死亡原因进行分析。结果：老年急性肾功能衰竭最常见病因是肾灌注不足,血液透析可减少死亡率。结论：老年人应尽量避免和及时纠正血容量不足,已发生肾功能衰竭者应提高血液透析率。     

梗阻性黄疸病人手术并发症和死亡原因分析

目的:通过对梗阻性黄疸手术病例的统计,分析引起手术并发症及死亡的原因。方法:回顾性分析1995~2010年150例梗阻性黄疸手术病例,对其手术并发症发生率及术后死亡因素进行分析统计。结果:梗阻性黄疸病人手术并发症发生率为34.7%、死亡率为13.3%,死亡率与其胆红素水平关系密切,术前胆红素≥342μmol/L时,死亡率达47.4%,急性肾功能衰竭是其主要死亡原因。结论:术前纠正营养不良,保护肝、肾功能,预防和控制感染,监测尿量及肾功能,对降低梗阻性黄疸病人手术并发症和死亡率有重要意义。     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例护理

鱼胆中毒可以造成肝、肾功能衰竭而致人死亡，其中，以少尿型急性肾功能衰竭最为常见，死亡率极高。早期透析治疗及精心护理是救治成功的关键。我科2005年9月22日成功救治1例因食鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者，现将护理体会总结如下。     

体外循环术后急性肾功能衰竭的高危因素分析

工目的：探讨急性肾功能衰竭的高危因素及防治方法。方法：对21例体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者及对照组进行研究。结果：高龄,术前心、肾功能情况及体外循环时间的长短等均为易发因素。经过治疗,肾功能均有所改善,其中6例腹膜透析,1例血液透析。15例康复出院,6例死亡,死亡率28.6％。结论：分析表明,降低急性肾衰的发生率及死亡率主要在于对术前高危因素的重视及术中术后积极的防治措施。     

危重肾功能衰竭48例死因分析与对策

目的：分析48例危重肾功能衰竭(肾衰)病人的死亡原因，探讨其治疗对策。方法：回顾性分析我院1990～2002年48例危重肾功能衰竭死亡的临床资料。结果：危重肾功能衰竭患者死亡原因以心血管并发症为主。感染、大出血亦为重要死亡原因。结论：危重肾功能衰竭患者主要死亡原因为心力衰竭，改善肾功能和积极防治心力衰竭，有利于降低其死亡率。     

暴发性胰腺炎死亡原因分析

目的分析暴发性胰腺炎(FAP)死亡原因,探讨降低FAP死亡率的治疗措施。方法将2006年1月至2009年5月收治的26例FAP患者分为存活组(11例)和死亡组(15例),回顾性分析其临床资料,对两组数据进行统计学分析。结果两组间器官功能障碍数量、休克、急性肾功能衰竭、昏迷、血液滤过差异有统计学意义。结论以休克、急性肾功能衰竭、昏迷为主要表现的多器官功能障碍综合征是FAP死亡的主要原因。以积极抗休克、保护肾功能和脑功能为主的多脏器功能支持治疗,并使用呼吸机、血液滤过,是降低FAP死亡率的关键措施。     

急性肾功衰竭与多器官衰竭

由严重创伤、感染等导致的急性肾功能衰竭（ARF）部分病例经临床积极治疗，肾功虽有所改善，却往往由于合并多器官功能衰竭（MSOF）而死亡，因而积极治疗ARF，防治和减少MSOF，对降低死亡率有重要的临床意义。本文旨在对我院1980年～1996年收治的27例急性肾衰合并多器官衰竭病例进行分析。临床资料27例中男20例，女7例，年龄19～67岁。平均36岁。其中严重挤压伤5例，绞窄性肠梗阻、肠疾4例，胆石症、急性梗阻性化脓性胆管炎11例，急性出血坏死性胰腺炎2例，创伤性融迹2例，胰腺损伤1例，急性出血坏死性肠炎2例。导致器官衰竭的多发顺…     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭18例

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭１８例潘荣华，王惠勤，詹震泽我院１９９０年开展血液透析以来，共治疗流行性出血热急性肾功能衰竭１９例，１例由外院转来时为肾功能衰竭晚期合并播散性血管内凝血，透析后１２ｈ死亡，余１８例均作早期透析，无一例死亡。现报告...     

急性肾功能衰竭43例血液透析治疗体会

我院血液透析(HD)治疗急性肾功能衰竭(ARF)43例,死亡16人,病死率37.2%,存活率62.8%。各种原因的中毒和过敏因素引起的ARF死亡率高达43.7%。多器官功能衰竭是死亡的重要原因。一旦确立了ARF,则应尽快HD是提高救治成活率、减少死亡的关键。     

创伤性休克致多脏器功能障碍的抢救护理

目的:探讨创伤性休克致多器官功能障碍患者的抢救与护理措施。方法:选择2009年1月～2011年12月我科收治创伤性休克致多脏器功能障碍患者53例作为研究对象,总结临床抢救与护理方法。结果:13例死亡,死亡率为24.53%;8例患者合并3个以上脏器功能障碍,死亡7例,死亡率高达87.5%;14例患者合并2个脏器功能障碍,死亡4例,死亡率28.57%;31例患者合并1个脏器功能障碍,死亡2例,死亡率6.45%。经统计学分析,个数不同脏器功能障碍的患者死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05),累及脏腑器官数目越多,死亡率越高。结论:早期、有效的急救护理配合可以逆转器官功能衰竭的发生,对提高患者存活率具有重要意义。     

654-2治疗流行性出血热急性肾功能衰竭少尿9例

流行性出血热并发急性肾功能衰竭是本病主要死亡原因之一。国内于氏曾分析365例死亡病例,死于少尿期者占50.26%。透析疗法的开展,使出血热急性肾功能衰竭的病死率有所下降,但仍在20～30%左右,1983年6～12月,我们采用654—2为主,治疗少尿期9例,取得满意疗效,现报告如下。     

用腹膜透析抢救急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(下简称急肾衰),是一种急性危重病症。如处理不当,常导致病者死亡。透析疗法可大大地降低急肾衰的死亡率;过去战伤所致之急肾衰,死亡率高达95%,自实施了预防性透析,其死亡率下降至50%。我们近年来用腹     

狼疮性肾炎致急性肾功能衰竭9例诊治体会

我科自1991～1996年共收治了系统性红斑狼疮急性活动、狼疮性肾炎37例,致急性肾功能衰竭患者9例.引起急性肾衰者占24.32 %,2例死亡,其余7例狼疮性肾炎得到控制、肾功能恢复.现报道如下.     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭患者的抢救配合与护理体会

急性左心衰竭是慢性肾功能衰竭患者常见而严重的并发症之一，常可导致患者突然死亡。严重威胁患者生命，是慢性肾功能衰竭患者常见的死亡原因之一。对并发心衰的慢性肾功能衰竭患者，合理的护理措施对抢救病人具有重要的作用。我科于2002年7月至2006年2月共抢救慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭患者22例，均获得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

间断血液透析与日间连续性肾脏替代治疗法抢救心脏术后急性肾功能衰竭

目的观察血液透析与连续性肾脏替代治疗(CRRT)在心脏术后急性肾功能衰竭患者中的应用效果.方法分别用常规血透、简易床边血透和连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)或透析滤过(CVVHDF)治疗25例心脏术后急性肾功能衰竭患者.结果2例常规血透患者因循环稳定、无并发症全部康复.23例行床边治疗,其中简易血透的15例,死亡8例,占53.3%;8例日间CVVH或CVVHDF患者死亡3例,占37.5%,但两组死亡率差别不显著.简易透析和滤过均能有效清除体内多余水分,纠正高钾血症,血尿素氮、肌酐较透析前有不同程度下降.死亡组患者衰竭脏器数明显多于存活组(2.80±0.92vs1.57±0.64,P＜0.01),首次透析治疗前血肌酐浓度高于存活组(412.6±200.6μmol/Lvs292.9±138.5μmol/L,P＜0.05).结论影响心脏术后急性肾功能衰竭患者死亡率的一个重要因素是受累脏器的个数,早期血液净化治疗可能改善患者预后;虽然差别不显著,但CRRT治疗组死亡率有下降趋势.     

机械通气辅助治疗急性左心衰竭32例临床分析

目的:总结机械通气辅助治疗急性左心衰竭的临床疗效,以提高急性左心衰竭的治疗水平.方法:回顾性分析2007年1月至2011年6月收治的应用机械通气辅助治疗的急性左心衰竭患者32例的临床资料.结果:痊愈18例(56%),好转10例(31%),死亡4例(13%).结论:机械通气辅助治疗急性左心衰竭可提高抢救成功率,减少死亡率.