糖耐量减低合并原发性高血压患者血管内皮功能的变化

目的观察糖耐量减低（IGT）合并原发性高血压（EH）对血管内皮功能的影响。方法选择38例IGT合并EH患者,分别测定血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）水平,并应用高分辨率超声测量不同情况下右侧肱动脉舒张末期内径,包括静息时肱动脉的基础内径（D0）、流量介导血管舒张时肱动脉内径（D1）和含服硝酸甘油介导血管舒张时肱动脉内径（D2）,并分别计算流量介导血管舒张时肱动脉内径较基础内径的变化率（即内皮依赖性舒张功能,△D1）和含服硝酸甘油介导血管舒张时肱动脉内径较基础内径的变化率（即非内皮依赖性舒张功能,△D2）。选择32例单纯原发性高血压患者作为EH对照组和38例查体健康者作为健康对照组。结果三组ET值比较,IGT合并EH组〉EH对照组〉健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组NO值比较,IGT合并EH组〈EH对照组〈健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组内皮依赖性舒张功能（△D1）比较,IGT合并EH组〈EH对照组〈健康对照组,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三组非内皮依赖性舒张功能（△D2）无明显差异。结论IGT和EH均为血管内皮损伤的独立危险因子,而且两者有明显的协同破坏作用,IGT合并EH时血管内皮功能损伤更加明显,此时更应该提早干预,以更好地预防心脑血管疾病的发生和发作。     

卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用

目的探讨卡维地洛对原发性高血压患者血管内皮功能的干预作用。方法利用高频血管超声技术测量卡维地洛治疗前后原发性高血压患者肱动脉血流及内径的变化，根据患者左室几何形态参数，将治疗组分为左室肥厚组(A组)及无左室肥厚组(B组)，分析其变化规律。结果卡维地洛组治疗后内皮依赖性血管舒张功能和内皮非依赖性血管舒张功能均有显著性的改善(P＜0．05)，高血压伴左室肥厚组改变更显著，与对照组比较差异有显著意义(P＜0．05)；血管内皮依赖性的最大血流量较治疗前显著升高(P＜0．05)；肱动脉的基础内径与治疗前比较差异无显著意义(P＞0．05)。结论卡维地洛能改善高血压忠者肱动脉内皮依赖性及内皮非依赖性的舒张作用，减轻内皮功能的损害。     

被动吸烟者血管内皮舒张功能及血浆NO和AⅡ的水平变化

目的探讨被动吸烟健康青年人血管内皮舒张功能及血浆一氧化氮（NO）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的水平变化。方法采用超声肱动脉内释测量法，观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照者各30名血流介导的和硝酸甘油介导的肱动脉内径变化，同时测定各组血浆NO、AⅡ。结果三组肱动脉内径基础值及硝酸甘油介导的肱动脉舒张均无最著性差异（P〉0，05）．而血流介导的血管扩张被动吸烟组与正常对照组间存在显著差异（P〈0.01），与吸烟组无显著性差异（P〉0．05）。NO在主、被动吸烟组减低。AⅡ在主、被动吸烟组升高。结论被动吸烟导致健康青年人血管内皮舒张功能损伤可能与血浆NO减少、AⅡ增加有关。     

辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响及时效关系

目的观察不同给药时间的辛伐他汀对糖尿病脑梗死患者糖化血红蛋白、血管内皮功能的影响。方法将入选糖尿病脑梗死患者168例随机分为4组,对照A组给予安慰剂20mg,每早1次,对照B组给予安慰剂20mg,每晚1次,治疗A组给予辛伐他汀20mg,每早1次,治疗B组给予辛伐他汀20mg,每晚1次,总疗程24周,分别测定治疗前、后肱动脉血流介导舒张功能及糖化血红蛋白的变化。结果与治疗前比较,对照A、B2组肱动脉内径、血管内皮功能、糖化血红蛋白水平均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后A组、B组肱动脉内径均扩大,血管内皮功能改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;A组、B组治疗后比较。A组肱动脉内径扩大及血管内皮功能改善优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗后A组、B组糖化血红蛋白水平有升高趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辛伐他汀具有改善血管内皮功能的作用,且晨起服药效果优于晚间服药效果,同时长期服用辛伐他汀可能影响糖尿病患者血糖控制水平。     

血脂康对慢性心力衰竭患者血清TNF—α和血管内皮功能的影响

目的观察血脂康短期治疗对胆固醇水平正常的慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子（TNF—α）和肱动脉内皮功能的影响。方法48例慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ～IV级）随机分成血脂康治疗组（n=24）和对照组（n=24）。两组均遵循慢性心力衰竭治疗指南给予常规治疗,治疗组加用血脂康0．6g2次／日,共8周。检测治疗前后血清TNF—α水平和肱动脉内皮功能。结果血脂康治疗组的血清TNF—α水平明显下降（P〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。肱动脉内皮依赖性血管舒张功能在血脂康治疗组明显提高（P〈0．01）,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血脂康治疗有助于降低TNF—α水平,并且能够改善正常胆固醇水平、慢性心力衰竭患者内皮依赖性血管舒张功能。     

冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮功能和炎症因子ICAM-1和VCAM-1水平研究

目的研究冠状动脉血流缓慢综合征患者血管内皮功能和细胞间粘附分子1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)水平。方法冠状动脉血流速度应用TFC方法评价,慢血流组12例冠状动脉血流缓慢综合征患者,对照组15例正常人,测量和比较两组肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),酶标记免疫检测法(ELIMA)测量两组患者血浆中ICAM-1和VCAM-1水平。结果冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮依赖的血流量介导的扩张反应较对照组显著降低(P0.05),含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化在两组相似;血浆ICAM-1水平在冠状动脉血流缓慢综合征组明显高于对照组(ICAM-1:577±194ng/ml比251±129ng/ml,P0.01).冠状动脉血流缓慢综合征组的VCAM-1显著高于对照组(VCAM-1∶2105±597ng/ml比818±376ng/ml,P0.01)。结论冠状动脉血流缓慢综合征患者不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的慢性炎症反应。     

彩色多普勒检测肝外阻塞性黄疸肝脏血流动力学改变

目的：应用彩色多普勒研究阻黄患者肝血流动力学的改变。方法：用彩色多普勒检测阻黄患者１８例（对照组正常人１０名）的门静脉、肝动脉管径,门静脉血流速度,肝动脉收缩期峰值速度（Ｖｍａｘ）,舒张末期峰值速度（Ｖｍｉｎ）及其时间平均速度（Ｖｍｅａｎ）和其阻力指数（ＲＩ）。结果：阻黄时,门静脉管径及其流速、流量与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;肝动脉管径明显扩张,肝动脉流速、流量与正常人比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。肝动脉阻力指数与正常人比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄时,肝脏血流量明显增多,门静脉血流量与正常人无明显差异。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能的影响

目的 观察辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血脂及内皮依赖性舒张功能的影响。方法 将96例急性冠状动脉综合征患者随机分成辛伐他汀组及常规治疗组，分别测定治疗前后血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），并计算血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）变化，利用超声法测定静息时肱动脉内径基础值（D0）、反应性充血试验时肱动脉内径（D1）。结果 辛伐他汀组TC、TG和LDL－C显著下降（P＜0．05，或P＜0．001）；而对照组血脂无明显变化。两组D0均无显著变化（P＞0．05）；辛伐他汀组D1显著增高（P＜0．001），对照组D1显著变化（P＞0．05）。结论 辛伐他汀可显著降低血脂，且能改善急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能。     

眩晕宁对椎基底动脉供血不足患者血流动力学的临床观察

目的观察眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足的疗效。方法对150例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组和对照组各75例,两组均给予尼莫地平治疗,治疗组在此基础上加用眩晕宁,3片,3次／d,28d为1个疗程,治疗前后行颈部血管彩超检测。结果治疗组治疗后能明显改善眩晕症状,能使左颈总动脉、右颈总动脉、左椎动脉、右椎动脉的平均血流速度（Vm）升高,血流量增高,阻力指数（PI）降低,两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论在西药扩血管常规治疗基础上加用眩晕宁,能显著提高椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。     

左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法采用高分辨率超声技术，检测93例原发性高血压患者左旋氨氯地平（2．5～5mg／d）治疗前后CIMT的变化，并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化。结果左旋氨氯地平治疗12个月后，降压疗效明显，CIMT明显降低，肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平降压疗效显著，能延缓CIMT进展，改善血管内皮依赖性舒张功能。     

桃红四物汤不同提取部位对血虚血瘀模型大鼠微循环的影响

目的观察桃红四物汤不同提取部位对血虚血瘀模型大鼠微循环的影响。方法采用皮下注射乙酰苯肼及腹腔注射环磷酰胺的方法复制大鼠血虚血瘀模型,观察桃红四物汤不同提取部位对模型动物耳廓微循环血流量、微血管血流速度和管径的影响。结果桃红四物汤水提组能明显加快模型动物微动脉和微静脉血流速度,增加微循环血流量,与模型组比较具有显著性差异（P〈0．01）,但对微动脉和微静脉血管管径未见明显影响。多糖组和醇提组具有明显扩张模型动物微血管、增加傲血管管径,显著加快微动脉和微静脉的血流速度以及提升模型动物微循环血流量的作用,与模型组比较均具有显著性差异（P〈0．01）。水提醇沉上清部分,虽较模型组也有明显扩张微血管的作用（P〈0．01）,但仅见微动脉血流速度较模型组有明显加快（P〈0．01）,而对微静脉血流速度影响不明显,微循环血流量增加也不及多糖组,与多糖组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论桃红四物汤不同提取部位均能显著增加血虚血瘀模型动物微循环血流量,改善微循环,但不同提取部位在改善微循环的作用方式上有所不同。推测认为,多糖可能为桃红四物汤补血活血的物质基础。     

拉坦前列腺素与噻吗心安治疗方案对开角型青光眼患者眼血流影响的比较研究

目的研究拉坦前列腺素和噻吗心安治疗方案对开角型青光眼患者眼血流的影响。方法将60例开角型青光眼患者纳入研究,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予拉坦前列腺素治疗,对照组给予噻吗心安治疗,采用彩色多普勒超声检测视网膜中央动脉的的血流情况。结果观察组患眼的患眼收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均高于对照组,血管阻力指数低于对照组。结论拉坦前列腺素治疗能够更为有效的增加视网膜中央动脉的血流量、降低血管阻力,是治疗开角型青光眼的理想方法。     

高尿酸血症患者的血管内皮功能研究

目的探讨高尿酸血症患者的血管内皮功能状况。方法控制影响血管内皮功能的因素后纳入观察组中78例高尿酸血症患者,以及年龄、性别匹配的对照组75名,采用超声检测血管内皮功能进行比较。结果观察组血流介导的血管舒张（FNV）较对照组明显下降（P〈0．05）,两组在年龄、性别、体质量、血压、血脂、血糖水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高尿酸血症患者存在血管内皮功能障碍,是动脉粥样硬化的危险因素。     

血管内介入治疗技术在缺血性脑卒中患者中的应用效果

目的 探讨血管内介入治疗技术在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院神经内科的60例缺血性脑卒中患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例患者。观察组患者采用血管内介入治疗技术治疗,对照组患者采用常规溶栓治疗。比较两组患者的总体治疗效果,记录两组患者治疗前后的脑血流动力学、颈部血管内皮功能指标水平。结果 观察组患者治疗3个月后的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗3个月后的脑血管平均血流量（Qm）高于本组治疗前,脉搏速度（Wv）、血管特性阻抗（ZCV）、外周阻力（Rv）低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗3个月后的Qm高于对照组,Wv、ZCV、Rv低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗3个月后的颈部血管内皮依赖性血管舒张功能（FMD）高于本组治疗前,两侧踝肱指数（ABI）、臂踝脉搏传播速度（ba-PWV）低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗3个月后的FMD高于...     

氨氯地平对原发性高血压患者血管内皮功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨氨氯地平对原发性高血压患者内皮功能及胰岛素抵抗的影响。方法选择42例原发性高血压患者为治疗组,血压正常的健康人30例为对照组。治疗组口服氨氯地平8周,并在治疗前后采取静脉血测定空腹血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感性指数（ISI）;采用血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FDM）,并观察肱动脉内径基础值（D0）变化。结果治疗组治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素均明显高于对照组,且D0、ISI、FMD均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗8周后患者收缩压、舒张压、空腹胰岛素水平降低,ISI升高,D0及血流介导的FDM明显改善,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论氨氯地平在有效降压的同时,能改善原发性高血压患者胰岛素抵抗及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。     

针灸治疗大动脉炎对血管内皮舒张功能的影响

目的：应用高频超声评价针灸治疗对大动脉炎（头臂动脉型）患者依赖性血管内皮舒张功能（EDD）的影响。方法：针灸治疗组31例和药物治疗组30例，分别观察治疗前后肱动脉血管内皮舒张功能变化，测定血浆一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等血管活性物质的浓度变化，并进行对比分析。结果：2组患者治疗后较治疗前EDD％、血浆中NO浓度升高（P〈0．01），ET浓度降低（P〈0．01），针灸疗法更显效。结论：针灸治疗大动脉炎（头臂动脉型）可以改善血管内皮舒张功能，疗效显著。     

左旋氨氯地平对颈动脉内膜-中膜厚度及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的观察左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（CIMT）及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法采用高分辨率超声技术,检测原发性高血压患者93例左旋氨氯地平（2．5—5mg／d）治疗前后CIMT的变化,并观察休息状态、反应性充血后肱动脉内径变化。结果左旋氨氯地平治疗12个月后,降压疗效明显,CIMT明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善（P〈0．05）。结论左旋氨氯地平降压疗效显著,能延缓CIMT进展,改善血管内皮依赖性舒张功能。     

丹蛭降糖胶囊保护2型糖尿病血管内皮功能的多普勒超声评价

目的：利用多普勒超声评价丹蛭降糖胶囊（DZC）对2型糖尿病（type-2-diabetes，T2DM）患者的血管内皮功能的保护作用。方法：将46例患者分为治疗组（n=24）和对照组（n=22），治疗组在糖尿病常规治疗的基础上，给予丹蛭降糖胶囊，对照组则不用丹蛭降糖胶囊。用彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张功能，EDVR）、舌下含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张功能，NID）的肱动脉内径变化，同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖和空腹血清胰岛素的变化。结果：治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后胰岛素抵抗指数等指标的改善明显好于治疗前及对照组（P〈0．05），肱动脉舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低T2DM患者的血糖，减轻胰岛素抵抗，改善其血管内皮功能，早期应用可改善T2DM病情，延缓慢性并发症的发生。     

超声评价高血压病患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

目的 采用无创性血管超声检查方法探讨各级高血压病患者血管内皮功能的变化。方法 原发性高血压(EH)患者88例,根据血压值级别分为三组,所有受检对象均用二维超声测量基础肱动脉内径(D),并用脉冲多谱勒测量基础平均血流速度(V)。阻断前臂血流5分钟后开放血流,再重复测定肱动脉反应性充血时的D及V,测算肱动脉内径变化、内径变化率及血流量变化、血流量变化率,并与正常组相比较。结果(1)基础状态下各组间血管内径及血流量差异无显著性;(2)反应性充血后上述四参数均为Ⅱ级组<Ⅱ级组<Ⅰ级组<正常组,且差异均有显著性(P<0.05～0.001);(3)高血压病人血流量变化率与平均血压值呈显著负相关(r=-0.60,P<0.001),内径变化率与平均血压值亦呈显著负相关(r=-0.62,P<0.001)。结论 原发性高血压病患者随血压值升高,血管内皮功能损害显著加重;无创性超声是检测血管内皮功能简便、实用、价廉的手段。     

黄芪注射液辅治慢性心力衰竭对血管内皮舒张功能的影响

目的研究黄芪注射液对血管内皮功能的影响,探讨黄芪对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能影响的作用机制。方法将68例CHF患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组运用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、洋地黄和利尿剂等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗。2组均采用超声心动图检测肱动脉内径等参数改变,观察黄芪对血管内皮依赖性舒张功能的作用及对CHF患者的疗效。结果患者经治疗1个月后,心功能分级≥Ⅲ级的患者人数较治疗前明显减少（P〈0.05）。治疗后2组肱动脉血管内皮功能FMD均有显著改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。2组治疗后NMD、Vmean、PI、RI等参数无明显变化,与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论联合应用黄芪注射液治疗CHF有显著疗效,并且能明显改善血管内皮舒张功能。