婴幼儿鼻泪管阻塞的治疗体会

足月婴儿约6％发生鼻泪管阻塞,是婴幼儿泪囊炎的常见病因,鼻泪管下口被薄膜封闭是大部分鼻泪管阻塞的原因。此膜一般在婴儿第一周泪液分泌前自行穿破,如未穿破,分泌物潴留,常成粘液囊肿或慢性泪囊炎。我科自1999年以来用不同方式治疗婴幼儿鼻泪管阻塞,报告如下。     

婴幼儿鼻泪管阻塞治疗分析

婴幼儿鼻泪管阻塞为婴幼儿常见眼病，据报道足月婴幼儿约有6％的鼻泪管未完全通畅，治疗方法不一。作者自2002年1月至2006年12月，采用局部按摩、空心探针冲洗、探通的方法治疗婴幼儿鼻泪管阻塞260例（305只眼）。效果较好，现报道如下。     

泪道探通术联合硅胶管植入术治疗鼻泪管阻塞的护理研究

目的探讨泪道探通术联合硅胶管植入术的临床护理对提高鼻泪管阻塞患者的治愈率,缓解患者生理、心理上痛苦的效果。方法筛选2011年10月-2013年10月就诊于武警后勤学院附属医院眼科的50例(50眼)鼻泪管阻塞患者,通过泪道探通术联合硅胶管植入术进行治疗,并对其实施围术期护理和出院指导,观察其预后疗效。结果治愈42眼,好转6眼,无效2眼,有效率:治愈+好转=96%。结论通实施对泪道探通术联合硅胶管植入术的围术期护理和出院指导,可提高鼻泪管阻塞患者的治疗成功率,从而使患者的疾病得到改善,生活质量得到提高。     

聚乙烯管鼻泪管置放治疗鼻泪管阻塞

鼻泪管阻塞或狭窄是眼科常见疾患,尤以农村多见。泪囊鼻腔吻合手术虽是治疗鼻泪管阻塞行之有效的方法,但在基层卫生院开展尚有一定的困难。笔者自1986年采用聚乙烯管鼻泪管置放手术,治疗30例鼻泪管阻塞患者,治愈27例。本人认为此手术简便,适合基层卫生院开展,特报告如下。一、器械:①聚乙烯管(采用头皮针输液管)长约2厘米,上端剪成斜尖,距尖端3毫米用缝针缝扎一10厘米长的1号丝线,两线端打一平结,并将平结移向一侧,下端置酒精灯烧一环形膨大部分。用     

自制金属支架治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨自制金属支架治疗鼻泪管阻塞的临床效果。方法 对15例18只眼鼻泪管阻塞植入自制不锈钢丝支架。先行泪道冲洗探通，从上泪点顺行插入导丝，沿导丝逆行引入扩展器，然后用导管鞘将金属支架植入鼻泪管阻塞段。术前与术后做泪道造影检查。结果 术后泪道造影均通畅，溢泪完全消失11例13只眼，好转4例5只眼。随访－219d，平均167d，仅2例2眼手术后3个月复发，阻塞的病例经手术取出支架，有肉芽组织增生。结论 自制金属支架治疗睛管阻塞是一种简单、安全、价廉、有效的方法。     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6-12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

先天性鼻泪管阻塞的综合治疗临床研究

目的：探讨运用泪囊区按摩，泪道加压冲洗，鼻泪管探通综合疗法治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎的临床效果。方法：根据患儿的年龄，就诊时间分别采用不同的治疗方法，随访6～12个月，观察疗效。结果：以患儿无泪溢，无粘脓性分泌物，泪道冲洗通畅为治愈标准，在267例287眼中，治愈283眼。治疗有效率98．7％。结论：综合治疗先天性鼻泪管阻塞并泪囊炎效果良好。     

扩张珠逆行扩张治疗鼻泪管阻塞临床观察

目的：观察用扩张珠逆行扩张，治疗鼻泪管阻塞恢复泪道排泄功能的疗效。方法：用扩张珠借助尼龙线的牵引，从鼻泪管下口逆行而上，对鼻泪管阻塞患者作逆行扩张治疗进行回顾性分析。结果：46例（48眼）鼻泪管阻塞作逆行扩张治疗术后，随访6-23个月。治愈33眼（69％），好转9眼（19％），未愈6眼（12％）。结论：利用扩张珠较大的直径对已狭窄、阻塞的鼻泪管行逆行扩张和疏通，是较理想的治疗方法。     

128例婴幼儿泪道阻塞冲洗探通一次疗效分析

婴幼儿泪道阻塞是小儿眼科门诊较为常见的眼病之一。任何部位的泪道狭窄或者阻塞，都会引起泪液排出的通路引流不畅以致泪液经睑缘溢出，临床表现为泪溢。本文对128例160只眼婴幼儿泪道阻塞患儿进行冲洗探通一次给药治疗，效果满意，现总结如下。     

先天性鼻泪管阻塞的治疗：附52例59眼临床分析

先天性鼻泪管阻塞为门诊婴幼儿常见的眼病。由于婴幼儿的眼睛细嫩而脆弱,加以治疗上常不易取得合作,因此在治疗方法的选择上一直有争议。究竟在何时,用何方法治疗最切合实际?作者于1986年6月～1991年2月间在门诊对此类患者采用泪道加压冲洗及尽早施用探通术,取得了显著疗效,现分析报告如下。一、临床资料:本组共52例59眼。性别:男28例29眼(54％),女24例30眼(46％)。男女发病率     

先天性鼻泪管阻塞患儿的保守治疗分析

目的总结4月龄以内的先天性鼻泪管阻塞患儿采取保守治疗的治愈率。方法选择2009年4月-2010年1月明确诊断的先天性鼻泪管阻塞患儿55例,所有患儿均采用每天6次泪囊区按摩及每天6次抗生素眼液点眼的保守治疗,疗程持续4周。结果 4例患儿因为严重的泪囊炎在保守治疗结束前进行了泪道探通,2例患儿因为严重的眼睑湿疹在保守治疗结束前进行了泪道探通,以上均归为未治愈者。37例患儿(67.27%)通过保守治疗治愈。结论对于4月龄以内的先天性鼻泪管阻塞患儿,建议首先采用保守治疗。     

先天性鼻泪管阻塞疗效分析

目的探讨先天性鼻泪管阻塞治疗的方法和时机的选择。方法回顾性分析272例先天性鼻泪管阻塞患儿的临床资料,根据不同年龄分为A组(≤6个月)和B组(>6个月),根据年龄及症状选择不同的治疗方法。272例应用综合治疗,其中31例应用泪囊挤压按摩联合滴抗生素眼液治疗,37例应用泪道加压冲洗治疗,204例应用鼻泪管探通术治疗,有13例术中出现并发症。结果 A组总有效率为96.1%,B组总有效率为82.3%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗先天性鼻泪管阻塞疗效显著,患者年龄越小,治愈率越高,出生后6个月内治疗为最佳时机。     

逆植球头硅胶管治疗鼻泪管阻塞

目的 探讨治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的简便、有效方法。方法采用泪道探通、绳扩张鼻泪管、涂5-FU软膏、逆植球头硅胶管于鼻泪管内，留管3个月，必要时拔管后注5-FU软膏防止创面纤维增生再阻塞。结果治疗201例235眼，治愈175例199眼，有效18例25眼，无效8例11眼，治愈率84．7％，总有效率95．3％。结论逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞，操作简便、疗效可靠，值得临床推广使用。     

鼻泪管支架植入治疗泪道阻塞患者的护理

总结鼻泪管支架植入治疗30例泪道阻塞患者的护理。护理要点是支架植入前做好患者的心理护理及泪道冲洗、泪道造影；支架植入后加强鼻出血的观察，按时冲洗泪道，记录冲洗是否通畅和分泌液的性质、量，加强出院指导。29例治愈，1例复发。     

球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞的临床观察

目的:观察球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法:对鼻泪管阻塞患者103例137眼逆行植入球头硅胶管,术后随访1个月～ 2年.硅胶管留置泪道内不拔管.结果:103例(137眼)中,治愈135例,无效2眼,总有效率98.5%.结论:球头硅胶管留置治疗鼻泪管阻塞疗效好,操作简单,具有很好的推广价值.     

泪道逆行置管术治疗鼻泪管阻塞的护理

总结36例40眼慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞患者行泪道逆行置管术的护理。认为护理重点为术前做好心理护理、泪道护理，术后加强导管护理、拔管护理，并做好并发症的观察及护理。40眼经治疗及良好护理，总有效率92．5％。     

人工鼻泪管植入术治疗鼻泪道阻塞病人的临床护理

【目的】总结人工鼻泪管植入术治疗鼻泪道阻塞性疾病的临床护理经验。【方法】术前心理护理调动患者配合手术的积极性;术中熟练地配合操作,密切观察病人反应;术后特别注意泪道冲洗操作方法,及时发现和处理并发症。【结果】采用该方法治疗鼻泪道阻塞95例（101眼）,疏通率为100％,术后随访3～10个月,2眼无效,3眼有效,96眼治愈,治愈率为95．05％。【结论】人工鼻泪管植入术配合积极的临床护理是目前治疗鼻泪道阻塞最理想的方法之一。     

逆行泪道插管联合鱼腥草素泪道冲洗治疗鼻泪管阻塞

我们采用下鼻道逆行植入硅胶管至下泪小点深部外固定 ,治疗慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞 ,克服了经典插管术的缺点 ,获得满意疗效 ,现介绍如下 :1　临床资料慢性泪囊炎 16例 18眼 ,单纯性鼻泪管阻塞 12例 12眼 ;男 8例 8眼 ,女 2 0例 2 2眼 ;年龄 12 ～ 68岁 ;病程 1～10年。2　手术方式2 .1　手术器械( 1)泪小点扩张器 ;( 2 )硬膜外麻醉导管 1根 ,扁桃体摘除术用的钢丝 1根 ,长约 2 0ｃｍ ;( 3 )眼肌钩 1把 ;( 4 )硅胶管外径ｌｍｍ ,内径 0 .3ｍｍ ,长约 15ｍｍ ;( 5 ) 6～0眼科产针 1根 ;( 6)另备眼科显微挂针器、眼科有齿镊和剪刀各 1把…     

335例婴幼儿泪道探通术临床探讨

对335例婴幼儿泪道探通术临床资料进行了总结与统计,介绍泪道探通术的操作流程及留置探针的方法,对术后泪道冲洗进行必要性分析,结果示通过泪道探通术冲破先天性Hasner瓣膜,改善患儿反复溢泪、溢脓症状,治愈率为94.4%.故认为婴幼儿泪道阻塞冲洗效果不佳时,采用泪道探通术,安全可靠,方法简单,成功率高,费用低,家长易于接受,适于临床应用.     

鼻泪管阻塞钻切术的改良研究及临床观察

目的:观察使用自行设计改良的鼻泪管阻塞钻切术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:采用自制的环钻器等器械切除鼻泪管阻塞物,并置入自行设计的“Y”形网眼硅胶管防止再阻塞。结果:120眼中,术后3个月随访,109眼(90.83%)痊愈,4眼(3.33%)好转,7眼(5.84%)无效,总有效率94.16%,其中有50眼术后1~3年进行了随访观察,结果泪道冲洗通畅(含尚通畅)40眼(80%),不通畅10眼(20%)。结论:与传统的鼻泪管阻塞钻切术比较,近期、远期疗效均有极明显提高,(P <0.01);与泪囊鼻腔吻合术相比,有操作简单和易于掌握、推广,特别适用于农村医院的优点,故受到基层及农村医师的欢迎。