卵巢环状小管性索瘤1例

患者女性,14岁。发现盆腔包块7月余,月经不规则5个月。查体:下腹部有一包块,上界达脐下一指,下界达盆腔,质软无压痛,活动。B超示盆腔有一7.1 cm×7.1 cm液性暗区,其内可见多个大小不等的低回声区。行附件肿瘤剥除术。术中见左卵巢肿物大小14 cm×12 cm×10 cm,表面光滑。切除左卵巢肿物送冷冻活检,考虑为颗粒细胞瘤。     

B型超声诊断卵巢睾丸母细胞瘤1例

患者女性，23岁，未婚、月经频发二年，左卵巢肿物一年。妇科检查：子宫正常大小。子宫左后方触及鸭卵大小囊实不均肿物，表面光滑，活动，无压痛，不随宫颈活动，临床诊断，左侧卵巢肿瘤。超声所见：子宫大小、形态、结构及回声正常。子宫左后方可见约6．3cm×5.9cm×4.3cm的肿块，内部回声不均质、右半部分为等回声，左半部分为低回声，肿物边界清晰，边缘不十分光滑，其后无明显的增强效应（附图）。右侧卵巢2．1cm×1．7cm，结构正常。子宫后方可见少量不规则无回声暗区。超声诊断：左侧卵巢实质性肿瘤，盆腔少量积液。行左侧卵巢输卵管…     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变1例

患者女性,60岁。发现盆腔包块月余。CT示中下腹巨大占位伴腹腔积液。实验室检查:CA125 98.3 U/ml,CA19-994.94 U/ml。术中见左卵巢巨大占位,外科行全子宫+双附件切除术,送冷冻及常规病理检查。病理检查巨检:左附件切除组织,输卵管5 cm×0.5 cm大小,卵巢16 cm×15 cm×7 cm大小,表面光滑,结节状;切面囊实性,灰白、灰黄色,质嫩,局部充满黄色黏稠液,可见较多油脂及毛发(图1)。镜检:成熟性畸胎瘤成分和恶     

卵巢原发性B细胞淋巴瘤1例

患者女性 ,6 5岁。下腹痛、腹胀 1年余。B超示右侧卵巢肿物 12cm× 9cm× 10 5cm ,遂作剖腹探查术。术中见子宫萎缩 ,左卵巢增大 ,如新生儿头。术中冷冻检查诊为恶性肿瘤 ,行全子宫切除术及双附件、大网膜切除。病理检查　巨检 :子宫、双附件和大网膜。左卵巢肿物10cm× 11cm× 7cm大小 ,质地细腻 ,鱼肉状 ,灰白色。镜检 :左卵巢组织破坏 ,代之为圆形细胞 ,弥漫分布 ,中等大小 ,细胞境界不清 ,核呈多角形、圆形、短梭形和不规则形 ,有切迹及裂沟 ,染色质呈颗粒状 ,疏松分布 ,可见 1～ 2个核仁 ,细胞异型。免疫组化 :肿瘤细胞CK、vimentin…     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

经阴道超声误诊输卵管囊腺纤维瘤1例

患者,女,49岁.体检发现盆腔包块,B超提示"卵巢肿瘤"7年.查体:盆腔右附件区可触及一囊性包块,大小约5.0 crn×4.0 cm.经阴道超声检查:子宫大小、形态正常,右卵巢外侧缘可见一液性暗区,大小为5.3 cm×3.9 cm,与右卵巢分界不清,内可见两个乳头状突起(图1).超声提示;右附件区囊性肿物(考虑右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤).术中见右输卵管系膜中段一囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,表面光滑,壁薄,内含清亮液体.子宫、双卵巢外观正常.术后病理结果:(右)输卵管囊腺纤维瘤.     

子宫黏膜下平滑肌瘤囊性变误诊为卵巢囊肿1例

1病例报告女,45岁。下腹部发现肿块伴月经量增多1a入院。妇科检查:宫体前位,增大似妊娠4个月大小,双附件扪不清。B超示:盆腔内可见一13.5cm×9.8cm×15cm的液性暗区,壁光滑,后壁回声增强,子宫显示不清,于液性暗区下方可见形态回声似子宫回声区,大小约5.6cm×4.0cm×5.0cm,嘱患者排空膀胱后再行B超检查,液性暗区大小无改变。双附件显示不清。B超提示:(1)子宫三径和14.6cm;(2)子宫上方囊性占位(来自卵巢囊肿)。手术所见:术中探及子宫增大,似妊娠4个月大小,表面光滑,色泽鲜红,与周围组织无粘连,双侧输卵管,卵巢无异常,用12号针头穿刺入宫腔,…     

高频超声诊断女性幼儿腹股沟子宫及左侧卵巢疝1例

<正>患儿女,1岁1个月。因"左侧腹股沟可复性包块一周,近1d包块不可复"入院。体格检查:左侧腹股沟区可见包块,平卧位不能还纳,触诊包块张力高。超声检查:平卧位于左侧腹股沟区见约2.3cm×1.9cm×1.5cm疝囊,疝内容物主要为子宫及左卵巢,并见少许液性无回声区,宫颈位于疝囊颈部(图1～2),CDFI:子宫两侧均可见血流信号(图3)。超声提示:左侧腹股沟斜疝(疝内容物为子宫及左卵巢)。急诊行腹腔镜探查术,术中双侧腹股沟管内环口均可见缺损,双侧均可见疝囊,左侧见左卵巢进入疝囊并卡压,左卵巢充血、水肿,子宫体位于疝     

发生于卵巢成熟性囊性畸胎瘤的恶性黑色素瘤1例

患者女性 ,5 8岁。主诉下腹部包块伴腹部胀痛 1个月。查体 :右侧附件可触及一约 4个月妊娠子宫大小的包块 ,有囊性感。临床诊断 :右侧卵巢肿瘤。术中冷冻诊断 :卵巢恶性肿瘤考虑恶性黑色素瘤。即行卵巢肿瘤根治术 ,追问无恶性黑色素瘤病史。病理检查　巨检 :全子宫加双附件及盆腔淋巴结清扫标本 ,子宫及左附件、右输卵管未见异常 ,右侧卵巢为一囊性包块 ,大小 17ｃｍ× 15ｃｍ× 8ｃｍ ,呈灰白灰褐色 ,表面光滑 ,包膜完整 ,剖开可见皮脂毛发及黑褐色血性液体 ,局部见一黑褐色菜花状肿块突入囊内 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,质软而脆 ,…     

卵巢甲状腺肿性类癌超声表现一例

患者女,42岁.因超声体检发现卵巢囊肿6个月入院.术前妇科检查:左侧附件区触及大小4.0 cm×6.0 cm包块,无压痛,右侧附件区未触及包块,无压痛.术前经阴道超声检查:子宫前位,大小5.2 cm×4.8 cm×4.8 cm,子宫内膜厚1.0 cm,肌层回声欠均匀.前壁宫底部可见大小0.9 cm×0.6 cm和0.7 cm×0.5 cm低回声结节.宫内O型节育器回声、位置正常.宫颈内可见多个囊性无回声区,其中一个大小0.5 cm×0.8 cm.右侧卵巢大小正常,左侧卵巢内可见大小5.7 cm×4.2 cm囊实性团块(图1),囊内充满细小点状回声,实质部分内见条点状血流信号,盆腔无液性无回声区.超声诊断:(1)左卵巢囊实性团块.(2)子宫多发小肌瘤.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺乳头状癌1例

患者女性 ,4 1岁。下腹坠胀 2个月 ,发现肿物 1个月。查体 :子宫颈轻度肥大 ,右前方可触及囊性肿物 13cm×10cm× 8cm ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。B超示右侧卵巢肿物 ,12cm× 10cm× 8cm大小 ,囊实相间。术中见卵巢囊性肿物 ,表面光滑 ,全部切除 ,术后化疗。病理检查　巨检 :囊性肿物 11 5cm× 8cm× 5 5cm大小 ,内容物为皮脂毛发 ,内有头结直径 2 5cm ,囊壁厚 1～ 2cm ,壁厚 2cm处切面可见数个小囊泡 ,直径 0 5～ 1cm。镜检 :囊壁较薄处及头结处均为成熟的皮肤、毛囊、皮脂腺、汗腺、纤维脂肪及神经节组织 ,构成囊性成熟性畸胎瘤 (图 1)…     

卵巢甲状腺肿合并阑尾异位甲状腺1例

患者女性,59岁。已绝经。左下腹疼痛伴包块就诊。B超示剑突下至盆腔内可见无回声不规则区,腹腔积液少量,深度1.1 cm,提示腹腔内囊实性占位,卵巢癌待查。患者全麻下行子宫+左附件+大网膜+阑尾切除术,术中见子宫萎缩,左卵巢3 cm×3 cm大小,多房分叶状,阑尾表面充血,盆腔淋巴结无肿大,大网膜无显著变化。病理检查巨检:子宫9 cm×4 cm×2 cm大小,左输卵管7 cm×0.8cm,卵巢肿物大小25 cm×14 cm×8 cm;切面呈     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫

1病例报告 女,45岁.发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经.妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5～6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛.经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移.超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下).     

卵巢甲状腺乳头状癌1例

患者女,38岁,因下腹部肿物年余住院。妇科检查:宫颈光滑,子宫大小正常。左侧附件区触及一肿物,如三个月孕大,不活动、无压痛。B超所见:子宫大小正常,左侧附件区见一8.2×6.0×4.5cm大小的肿物,边界清楚、规则、壁平滑。内部液性暗区,壁上见小部分实性团块,光点均匀,中心处少许液性暗区,后壁回声增强(图)。提示左卵巢囊腺瘤。手术见宫子正常,左卵巢肿物包膜完整光滑,与周围组织无粘连,腹腔、盆腔未见肿大淋     

卵巢甲状腺肿误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。主因腹坠痛 1个月 ,发现下腹肿物 5 d入院。 1个月前自觉下腹坠痛 ,为间断性隐痛 ,不向肛门、下肢放射。 5 d前B超 :子宫大小正常 ,边界清楚规则 ,内部回声均匀。于子宫右侧见大小为 7.6 cm× 6 .5 cm× 6 .0 cm的实性不均质肿物 ,边界欠清 ,形态不规则 ,肿物内见多个大小不等的液性暗区 ,还可见乳头状强回声。左卵巢 (- )。B超提示 :右卵巢实性肿物 ,考虑为恶性肿瘤伴部分液化坏死。 CT:右下腹见 7.8cm× 6 .4cm× 6 .1cm的实性肿物 ,形态不规则。 CT诊断 :右卵巢癌可能性大。入院后专科检查 :外阴阴道通畅 ,宫颈…     

阴道壁中肾管囊肿1例

患者 ,2 5岁 ,发现阴道肿物 1 0年入院。专科查体 :外阴发育正常 ,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块 ,大小约 6 cm× 6 cm× 4cm,质软 ,动度差 ,无压痛 ,宫颈光滑 ,子宫及附件正常。超声检查 :子宫前位 ,大小、形态正常 ,内膜线居中 ,宫壁回声均匀 ,双侧卵巢正常 ,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约 72 cm×5 9cm× 35 cm的囊性肿块 ,壁薄 ,内为均匀无回声 ,后方可见回声增强 (图 1 )。超声诊断 :阴道壁囊肿。术后标本剖面观 :囊内壁光滑 ,囊内液体澄清。病理诊断 :阴道壁中肾管囊肿。讨论 :中肾管是在输卵管系膜中 ,走向内侧子宫侧壁、宫…     

第5例不规则少量阴道流血1年余 --手术所见及病理诊断结果

术中所见:盆腔内淡黄色腹水约250 ml.子宫正常大小,萎缩的左卵巢上见一约6 cm×5 cm大小的实性包块(图6,7),与乙状结肠粘连,右卵巢已萎缩.病理诊断:(左侧卵巢)卵泡膜-纤维瘤.     

子宫肌壁内苗勒管型囊肿1例

患者女性 ,5 1岁。腰痛 1周 ,阴道出血 3天。查体 :阴道通畅 ,可见血性分泌物 ,宫颈光滑 ,宫体增大如 3个月孕大小。B超示宫体 6 8cm× 7 2cm× 8cm大 ,肌壁内可见一肿物 ,大小 5 9cm× 5cm ,呈同心圆改变 ,回声低 ,不均匀。子宫后方可见 2个暗区 ,大小 3cm× 1 6cm× 2 1cm。临床诊断 :子宫肌瘤。行全子宫切除术。手术见子宫增大约妊娠 3个月大小 ,形态不规则 ,向左前方突出 ,与双侧附件表面一样布满 3cm× 4cm大小粟粒样小结节 ,与盆壁及乙状结肠粘连。病理检查　巨检 :子宫大小 9cm× 9cm× 6cm ,宫颈长 2cm。子宫表面布满粟粒大小的…     

超声诊断卵巢妊娠1例

患者女,34岁,因停经44天,左下腹隐痛1天来院就诊.查体:血压120/76 mmHg,头颈心肺正常,腹软.妇科检查:子宫前位,略大,轻压痛,左侧附件增厚,压痛,右侧附件未见异常.实验室检查,尿HCG( ),血β-HCG 12585 U/L.超声所见:子宫前位,宫体大小6.5 cm×5.5 cm×5.3 cm,肌层回声均,宫内节育器位置正常;于左侧附件区见5.9 cm×3.4 cm的囊状回声,边界清,囊内见胚胎长约0.8 cm,可见原始血管搏动,CDFI显示动脉搏动频谱(如图1),胎心率大约165次/分,其右后壁见部分卵巢结构,并见卵泡显示约0.3 cm×0.3 cm;右侧卵巢大小约2.6 cm×1.3 cm.子宫直肠窝液性暗区深约1.1 cm.超声提示:①左侧卵巢妊娠;②盆腔积液.急行手术治疗,术中所见:腹腔内出血约50 ml,探查子宫如40 天妊娠大小,质软,表面较光滑,右侧输卵管、卵巢正常,左侧卵巢明显增大约6 cm×6 cm,呈紫兰色,有活动性出血,考虑左侧卵巢妊娠,决定行左侧卵巢部分切除术.卵巢保留有3 cm×2 cm×1 cm大小,切开组织剖视见卵巢内有胎芽.术后病理在送检组织内见胚芽及绒毛,病理诊断:卵巢妊娠(左侧).     

卵巢子宫内膜样腺纤维瘤复发并蒂扭转MRI表现一例

患者女,37岁,2016年1月23日因下腹痛入滨州医学院附属医院.下腹及盆腔CT检查发现左腹部及左附件区囊状低密度影,大小约11.8 cm×8.3 cm×11.5 cm,边界清,内密度较均匀,平均CT值约16 HU,偏后部壁较厚,病灶以窄颈与左附件区相连.患者行左卵巢肿物剥除术+左附件复位术.术中所见:左卵巢增大,内有直径约12 cm囊肿,表面光滑,内触及一约3 cm×2 cm质硬成分,囊肿内容物为淡黄褐色液体.完整剥除左卵巢肿瘤.病理诊断:左卵巢良性子宫内膜样腺纤维瘤.