急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹33例临床疗效观察

目的:探讨急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹的诊疗方法及疗效.方法:通过对33例急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)疗效观察.结果:33例AOPP患者成功痊愈出院27例(81.81%).结论:RMP一旦形成,机械通气治疗是抢救成功的关键.重视合理使用足耸复能剂,迅速阿托品化、合理使用阿托品,准确观察病情,尽早发现中间综合征(IMS)的表现,及时准确地气管插管、合理的机械通气、加强气道护理等措施,能收到良好疗效.     

急性重度有机磷中毒致中间型综合征救治总结

急性有机磷中毒(AOPP)患者在急性胆碱危象(ACC)消失后，迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组症候群，临床称中间综合征(IMS)。呼吸肌麻痹(RMP)是其典型且危及生命的一种临床症状。我们自2000年5月～2002年12月共救治AOPP并发中间型综合征27例效果较好，报告如下。     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征(简称IMS)是急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的严重并发症,病情危重,患者常因呼吸肌麻痹而死亡.本院儿科2000年6月--2005年6月共收治IMS患者13例,给予早期机械通气治疗,取得良好疗效,现报道如下.     

急性有机磷中毒致中间综合征32例临床观察

中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒经积极救治，急性胆碱能危象消失后，迟发性周围围神经病变出现之前出一组以肌无力为突出表现的临床综合征。患者晚期以呼吸肌麻痹为主。若对其认识不足，未能及时救治，死亡率极高，本组32例全部符合IMS诊断标准。     

急性有机磷农药中毒中间综合征9例分析

中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)后24～96h,经治疗胆碱能危象消失和迟发性脑病发生前,突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力,出现睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹,引起通气障碍性呼吸困难或衰竭[1].     

甘露醇及硫酸镁保留和洗胃救治口服有机磷农药重度中毒体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急危重症,其病势凶猛,发展迅速,在较短的时间内便可致死.其临床过程与患者接触农药种类、中毒方式、中毒剂量、就诊时间、个体差异、救治过程中毒物清除程度、复能剂及抗胆碱药的应用情况都有密切的关系.抢救有机磷中毒必须迅速、及时、准确,给药愈早、疗程愈短疗效愈好,抢救成功率愈高.尽早发现中间综合征(IMS)、及早应用机械通气,是救治AOPP患者的关键.而口服AOPP更是急诊科急危重症之一,病情均较重,诊治稍有延误,将导致严重后果.2003-2007年,我院共收治12例口服有机磷农药重度中毒患者,现将其救治过程、病情特点及转归总结报道如下.     

急性有机磷中毒中间综合征32例救治经验分析

目的:探讨急性有机磷中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法。方法:对32例IMS的临床表现,治疗方法进行回顾性分析。结果:32例IMS患者均发生呼吸机麻痹,均给予气管插管行机械及胆碱酯酶复能剂通气治疗,抢救成功26例,死亡6例。结论:早期诊断,早期行机械通气治疗是抢救成功的关键,同时突击量应用复能剂。     

有机磷中毒患者机械通气后安全吸痰的临床观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)易抑制乙酰胆碱酯酶活性，使其失去分解乙酰胆碱的作用，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，从而发生一系列临床中毒症状，引起一组以肌无力为主要表现的综合征，称之为中间综合征(IMS)，常迅速导致患者周围性呼吸衰竭而死亡，目前尚无特效治疗药物。及时识别并积极行气管插管机械通气是提高抢救成功率的关键，而正确     

重度急性有机磷农药中毒致呼吸窘迫36例护理分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊科常见急症。由于有机磷直接抑制呼吸中枢,进而影响呼吸肌的兴奋性,以及大量乙酰胆碱在神经肌肉接头的积聚,导致神经肌肉传导阻滞,支气管平滑肌收缩,呼吸道分泌物增加,气道狭窄,发生呼吸衰竭,特别在中毒的早期,中枢呼吸衰竭是AOPP致死的第一因素     

早期机械通气治疗有机磷农药中毒中间综合征

中间综合征（简称IMS）是急性重症有机磷农药中毒（AOPP）的严重并发症，病情危重，患者常因呼吸肌麻痹而死亡。本院儿科2000年6月-2005年6月共收治IMS患者13例，给予早期机械通气治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

急性有机磷中毒机械通气临床探讨

急性有机磷中毒(AOPP)的首位死因为急性呼吸衰竭,而机械通气(MV)为救治AOPP并发呼吸衰竭的重要措施。2000—2003年我院救治此类患者21例,笔者就其气道管理、并发症等相关问题进行总结,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组21例,均符合急性重度有机磷中毒诊断标准[1]。男10例,女11例;年龄21～70岁。均为口服中毒,敌敌畏9例,氧化乐果7例,16053例,甲胺磷1例,不明种类1例。口服量:50～450mL,就医时间30min～16h。1.2治疗方法就医后经过洗胃、导泻、补液、解毒药胆碱酯酶复能及维持水电平衡等综合治疗,但仍出现发绀,呼吸表浅,Sa(O2)进行性下…     

中间综合征患者撤机失败的原因分析和护理对策

急性有机磷中毒患者的病程中出现的中间综合征是急性有机磷中毒的主要死亡原因,通常发生在急性有机磷中毒的第1-4天,临床上以肌无力为主要临床表现.而建立人工气道、机械通气是抢救成功的关键.     

急性有机磷中毒中间综合征的临床观察与护理体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征(IMS)的临床观察重点和护理方法。方法对2000年1月—2006年12月21例急性有机磷中毒IMS患者的临床表现和护理情况进行回顾性分析。结果治愈16例,死亡5例(2例为多脏器功能衰竭,3例为呼吸衰竭)。16例治愈患者脱机时间为20 h~15 d,平均10.5 d。结论对急性有机磷中毒患者应密切观察病情,发生IMS时要及时进行机械通气,加强呼吸道管理及心理护理是抢救成功的关键。     

急诊救治重度有机磷农药中毒的体会

目的:探讨急诊救治重度有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施、及预后.方法:从2005年1月～2008年6月,我院救治有机磷农药中毒患者中选择其中24例.治疗方法:洗胃和导泻,阿托品和胆碱酯酶复能剂的应用,综合对证治疗,密切观察.结果:抢救成功22例、死亡2例、成功率91%.结论:AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案,正确判断与综合治疗是抢救有机磷农药中毒成功的保证;灵活掌握阿托品用药技巧是抢救成功的关键之一;机械通气是成功抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的关键措施.     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭机械通气的护理

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)所致的呼吸衰竭有 2种类型 :一是ＡＯＰＰ后引起的中枢性呼吸衰竭 ,二是ＡＯＰＰ所致中间综合征 (ＩＭＳ)。ＩＭＳ是一种发生在急性胆碱能危象消失后迟发性周围性神经病出现前 (在病程的前 1～ 3ｄ) ,以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的临床综合征。其呼吸衰竭属于周围性呼吸衰竭 ,发病机制可能与毒物及毒物中溶剂有关[1] 。近年来 ,由于ＡＯＰＰ所致ＩＭＳ发生率的上升 ,对ＡＯＰＰ呼吸衰竭机械通气期间的护理提出了较高的要求 ,现将我院在抢救ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭机械通气期间的护理要点介绍如下。1　临床资料…     

碳酸氢钠治疗有机磷农药中毒的进展

急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题,如何提高AOPP的抢救成活率一直是个严峻的话题.有机磷农药进入体内后对胆碱酯酶的抑制[1],引起胆碱能神经传递递质--乙酰胆碱在突触间隙大量蓄积,积聚的乙酰胆碱对胆碱能受体产生过度激动,导致中枢和外周产生强烈的胆碱能效应;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡.     

重度有机磷农药中毒合并中间综合征抢救分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）除引起急性胆碱能危象和迟发周围神经病变外，还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征-中间综合征（IMS），其已成为AOPP死亡的主要原因之一。本院内科2000-2005年共收治重度AOPP患者40例，其中发生IMS36例占90％，现将诊治情况分析如下。     

有机磷中毒中间综合征的影响因素分析

中间综合征（IMS）是急性有机磷中毒经积极救治，在急性胆碱能危象消失后，迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力为突出表现的临床综合征，是一误诊率和病死率较高的临床综合征。     

机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒28例

目的探讨机械通气联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法对28例AOPP患者均间歇足量使用特效解毒剂阿托品和解磷定,并给予机械通气和血液灌流综合治疗。结果平均住院7.5d,抢救成功率89%,平均机械通气时间3.4 d。结论重度AOPP患者行机械通气和血液灌流综合治疗,可提高抢救成功率,减少并发症,缩短住院时间。     

急性有机磷中毒中间综合征的临床观察与护理体会

目的探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察重点和护理方法。方法对2000年1月-2006年12月21例急性有机磷中毒IMS患者的临床表现和护理情况进行回顾性分析。结果治愈16例，死亡5例（2例为多脏器功能衰竭，3例为呼吸衰竭）。16例治愈患者脱机时间为20h-15d，平均10．5d。结论对急性有机磷中毒患者应密切观察病情，发生IMS时要及时进行机械通气，加强呼吸道管理及心理护理是抢救成功的关键。