血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值

目的:探讨血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查在诊断异位妊娠中的临床价值。方法:选取我院2017年4月—2018年6月期间收治的48例经病理证实的异位妊娠患者作为观察组,另选取同期来院体检宫内正常妊娠者50例作为对照组,两组均给予血清β-HCG水平联合经阴道超声检查,观察二者联合检查对异位妊娠的诊断准确率。结果:观察组初次检测β-HCG水平、48hβ-HCG水平及其48h增长率均显著小于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度平均(10.3±2.2)mm,明显小于对照组的(14.8±3.1)mm,比较差异有统计学意义(P<0.05);以病理结果为金标准,血清β-HCG与经阴道超声联合检测诊断异位妊娠的敏感度、特异度及准确度分别为95.8%、98.0%、96.9%。结论:在异位妊娠诊断中,血清β-HCG水平检测联合经阴道超声检查具有较高的敏感度、特异度及准确度,值得推广应用。     

TVCDS联合血清β-HCG水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在早期正常宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的异位妊娠患者123例作为观察组,均经手术确诊,另选择同期郑州市妇幼保健院正常宫内妊娠孕妇41例作为对照组,两组均行TVCDS及血清β-HCG水平检测。比较两组血清β-HCG水平;比较TVCDS、血清β-HCG单独诊断与联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度和准确度。结果观察组血清β-HCG水平(1 932.64±968.57)IU/L低于对照组(3 451.32±950.57)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、β-HCG联合检测异位妊娠灵敏度(93.49%)、特异度(95.12%)及准确度(93.90%)均高于TVCDS、β-HCG单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG水平可作为检测早期异位妊娠的重要指标,TVCDS联合血清β-HCG水平检测早期异位妊娠有助于提高灵敏度、特异度和准确度。     

血清β-HCG、孕酮、阴道超声联合测定在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的分析和探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮测定结合阴道超声在早期输卵管妊娠中的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年1月本溪市中心医院收治的疑似早期输卵管妊娠患者120例,测定血清β-HCG、孕酮水平,并采用阴道超声进行检查,对患者临床检查结果进行比较和分析。结果早期输卵管妊娠患者50例,宫内早孕孕妇70例。早期输卵管妊娠患者子宫内膜厚度、血清β-HCG、孕酮值显著低于宫内妊娠孕妇[(6.7±1.5)mm比(10.9±1.4)mm,(787±110)U/L比(5638±193)U/L,(9.0±2.6)mg/L比(24.6±4.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);早期输卵管妊娠患者血清β-HCG水平在就诊当日与48 h内均低于宫内妊娠孕妇[(787±110)U/L比(5638±193)U/L,(769±113)U/L比(11 087±1827)U/L](P<0.01),早期输卵管妊娠患者48 h后血清β-HCG水平与就诊当日差异无统计学意义(P>0.05),而宫内妊娠孕妇48 h后血清β-HCG水平明显高于就诊当日[(5638±193)U/L比(11 087±1827)U/L](P<0.05);血清β-HCG单独诊断准确度为59.2%,孕酮单独诊断准确度为56.7%,阴道超声诊断准确度为67.5%,三者联合诊断准确度为88.3%。结论在早期输卵管妊娠临床诊断中,血清β-HCG、孕酮测定结合阴道超声具有较高的诊断价值(其与金标准尽在准确率之间无明显差异)有利于降低早期输卵管妊娠漏诊率与误诊率,为临床疾病的诊断、治疗及预后提供科学的参考依据,具有重要的指导意义。     

经阴道超声联合血清β-HCG、VEGF对宫外孕的诊断价值

目的：探讨与分析经阴道超声(TVS)联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血管内皮生长因子(VEGF)对宫外孕的诊断价值。方法：选择2019年8月—2022年12月在我院诊治的76例宫外孕孕妇作为宫外孕组，同期选择在我院进行常规孕检的健康宫内妊娠孕妇76例作为宫内孕组，检测两组的血清β-HCG、VEGF含量，并且采用经阴道超声检查，记录超声特征并进行诊断价值判定。结果：宫外孕组的宫内动脉血流阻力指数明显高于宫内孕组(P<0.05),血清β-HCG、VEGF含量都显著低于宫内孕组(P<0.05)。Pearson分析显示超声子宫内膜厚度、包块最大直径、阻力指数与血清β-HCG、VEGF含量都具有相关性(P<0.05)。ROC曲线分析显示经阴道超声、血清指标、联合检测对宫外孕的诊断曲线下面积分别为0.765、0.828、0.898。结论：宫外孕孕妇宫内动脉血流阻力指数更高，血清β-HCG、VEGF含量更低，经阴道超声及血清β-HCG、VEGF联合诊断能提高宫外孕的诊断效能，有很好的临床应用价值。     

输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性研究

目的 探讨输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平与滋养细胞浸润输卵管壁深度的相关性.方法 对94例输卵管壶腹部妊娠患者的血清VEGF及β-HCG水平进行检测,同时对术中获取的组织学标本进行镜检,确定滋养细胞浸润输卵管壁深度分级.采用ROC曲线计算I/II级和II/III级的临界值,及其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 94例患者滋养细胞浸润输卵管壁深度包括Ⅰ级34例,Ⅱ级37例,Ⅲ级23例;血清VEGF与β-HCG水平随浸润级别升高均同步升高,各级两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);血清VEGF水平以309.4 pg/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为100%,特异度为93.5%,以429.8 pg/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为79.5%,特异度为84.3%;血清β-HCG水平以2497.5 mIU/mL为临界值,诊断Ⅰ级与Ⅱ级的灵敏度为91.4%,特异度为81.8%,以13187.2 mIU/mL为临界值,诊断Ⅱ级与Ⅲ级的灵敏度为72.3%,特异度为79.4%.结论 输卵管壶腹部妊娠患者血清VEGF及β-HCG水平越高提示滋养细胞浸润输卵管壁深度越深.     

阴道彩色多普勒联合β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度对早期输卵管妊娠诊断的价值

目的 对比早期输卵管妊娠与宫内妊娠中血清血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度水平, 探讨联合经阴道彩色超声多普勒、血β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度诊断对早期输卵管妊娠的价值。方法 选取2015年7月至2019年7月收治的90例疑似早期输卵管妊娠患者作为研究对象, 对经病理或手术证实的80例早期输卵管妊娠及10例宫内早孕孕妇进行回顾性分析, 比较不同类型孕妇血清β-HCG、孕酮水平及子宫内膜厚度, 评价血清β-HCG、孕酮、阴道超声联合应用在早期输卵管妊娠诊断中的意义。结果 输卵管妊娠的孕妇就诊即刻血清β-HCG、孕酮水平、子宫内膜厚度较正常宫内妊娠的孕妇明显降低, 且48 h后正常宫内妊娠的孕妇的血清β-HCG水平翻倍增加, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。而输卵管妊娠的孕妇48 h后血清β-HCG水平无显著性变化(P＞0.05), 单独采用阴道超声、孕酮、血清β-HCG及β-HCG+孕酮+超声诊断早期输卵管妊娠灵敏度分别为80.00%、67.50%、70.00%、92.50%, 特异度分别为60.00%、50.00%、50.00%、90.00%, 准确度分别为77.78%、65.56%、67.78%、91.11%, 阳性预测值分别为94.12%、91.53%、91.80%、98.65%, 阴性预测值分别为27.27%、16.13%、17.24%、56.25%。结论 血清β-HCG、孕酮检查与阴道超声联合诊断早期输卵管妊娠可显著提高诊断的准确率, 降低漏诊率和误诊率, 建议在临床上推广。     

血清β-HCG、P、VEGF联合检测在早期异位妊娠诊断中的应用价值

目的分析血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)联合检测在早期异位妊娠(EP)诊断中的应用价值。方法选取早期EP患者50例作为研究组,同期50例正常妊娠女性作为对照组,检测两组血清β-HCG、P、VEGF水平,并对比其诊断特异度、敏感度、准确度。结果研究组血清P、β-HCG低于对照组,VEGF高于对照组(P<0.05);三者联合诊断准确度、敏感度及特异度均高于单一检测(P<0.05)。结论β-HCG、P、VEGF联合检测可提高早期EP患者诊断准确度、特异度、敏感度,可作为早期EP诊断指标之一。     

血清β-HCG联合VEGF早期诊断输卵管妊娠破裂的评价

目的:评价妊娠6周左右血清β-HCG、VEGF水平在输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产、自然流产妇女中的诊断价值.方法:前瞻性病例对照研究63例出现腹痛或阴道流血症状的妇女,全部由诊断金标准确诊,其中输卵管妊娠(Tubal pregnancy,TP)破裂组21例,输卵管妊娠(TP)流产组14例,自然流产(SA)组27例,正常宫内妊娠1例被排除.放射免疫法(RIA)检测血清β-HCG水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清VEGF水平.结果:①TP破裂组、TP流产组血清β-HCG 水平均显著高于SA组(分别为3 070.70±1 069.68、2 632.21±840.60、1 674.05±727.88 mIU/ml,P<0.01,P<0.01),以血清β-HCG＞1 880 mIU/ml为诊断界点,鉴别TP与SA的灵敏度88.6%,特异度66.7%,阳性预测值77.5%.②TP破裂组血清VEGF水平显著高于TP流产组、SA组(分别为254.87±78.52、105.81±38.11、118.32±52.94 pg/ml,P<0.01,P<0.01),在串联检测血清β-HCG基础上,以血清VEGF＞179 pg/ml为诊断界点,鉴别TP破裂与TP流产的灵敏度85.7%,特异度100%,阳性预测值100%.结论:妊娠6周左右血清β-HCG串联VEGF检测是鉴别诊断输卵管妊娠破裂有价值的实验室指标.     

经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠的临床分析

目的:探讨经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠的临床价值。方法:回顾分析经阴道超声检查未破裂型输卵管妊娠69例患者的临床资料。结果:胚胎型输卵管妊娠患者血清β-HCG值、孕酮含量、血供分布、血流动力学参数、血流显示情况与孕囊型及包块型比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴道超声、血清β-HCG、孕酮含量三者联合检测的诊断未破裂型输卵管妊娠符合率明显提高。     

检测血清血管内皮生长因子和人绒毛膜促性腺激素对早期异位妊娠的诊断意义

目的探究检测血清血管内皮生长因子和人绒毛膜促性腺激素对早期异位妊娠的诊断意义。方法随机选取2017年1月—2018年9月连云港市妇幼保健院收治的44例早期异位妊娠孕妇为实验组,同时纳入43例正常宫内妊娠孕妇为对照组,均给予两组孕妇依次行血清血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查,给予早期异位妊娠孕妇行VEGF联合β-HCG检测观察两组孕妇血清VEGF和β-HCG,同时观察VEGF联合β-HCG检测以及VEGF、β-HCG单一检测敏感性、特异性、准确率。结果实验组血清VEGF大于对照组(234.58±35.21>119.31±21.54)ng/L;β-HCG低于对照组(1 864.38±294.35<2 397.87±276.28)U/L;早期异位妊娠孕妇VEGF联合β-HCG检测特异性、敏感性、准确率均高于VEGF、β-HCG单一检测法,组间差异值为P<0.05。结论早期异位妊娠孕妇血清VEGF较高,β-HCG较低,与正常宫内妊娠孕妇存在明显差异,以血清VEGF联合β-HCG检测法诊断早期异位妊娠可提升诊断准确率,值得临床广泛推广应用。     

经阴道彩超联合血β-HCG诊断早期输卵管妊娠

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声与血β-HCG值结合诊断早期输卵管妊娠的临床价值。方法:68例输卵管妊娠患者行经阴道超声检查并在当天或次日行血β-HCG测定,住院治疗者隔天行血β-HCG复查。结果:输卵管妊娠患者血β-HCG值均升高,附件处输卵管妊娠包块声像图表现:附件区胎囊型包块35例,附件区混合型包块33例,盆腔积液38例。结论:经阴道彩色超声结合血β-HCG测定,对"妊娠盲区"时期及对非输卵管妊娠的附件包块的鉴别起很大作用。二者结合对输卵管妊娠的诊断有重要的临床价值。     

血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清β-HCG和阴道超声子宫内膜厚度联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.方法回顾性分析2010年2月至2015年2月圣禄嘉妇产医院接收的226例疑似异位妊娠患者的临床资料,其中异位妊娠者86例作为异位妊娠组,正常宫内妊娠者98例作为正常宫内妊娠组,宫内妊娠自然流产者42例作为自然流产组.化学发光法测定血清β-HCG水平和彩色多普勒超声测量子宫内膜厚度.采用ROC曲线评价3组受检者血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测对早期异位妊娠的诊断价值.结果异位妊娠和自然流产患者血清β-HCG水平和子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠者(P＜0.05);而异位妊娠组和自然流产患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清β-HCG水平和子宫内膜厚度对异位妊娠的诊断临界点分别为928.7 U/L和8.87rnm;血清β-HCG水平、子宫内膜厚度及两者联合检测ROC曲线下面积分别为0.656、0.693和0.865,诊断符合率分别为83.2％、85.4％和97.6％.结论血清β-HCG和子宫内膜厚度联合检测可以提高早期异位妊娠的诊断率,相对于单项检测,更具有重要的临床应用价值.     

经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的:分析经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平对剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠(cesareanscarpregnancy,CSP)的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年12月合肥市第三人民医院收治的43例拟诊为剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠患者的临床资料。所有患者均接受MRI检查、经阴道超声检查以及血清β-HCG水平检测,对三种方法的联合诊断价值进行分析。结果:43例拟诊的CSP患者经手术和病理证实最终确诊为CSP35例,单独经阴道超声、MRI、血清β-HCG、经阴道超声联合MRI、经阴道超声与MRI联合血清β-HCG诊断后正确诊断分别为34例、36例、23例、39例以及40例,它们的诊断敏感度和准确率分别为(82.86%,79.07%)、(57.14%,53.49%)、(85.71%,83.72%)、(91.43%,90.69%)、(94.29%,93.02%),差异有统计学意义(P<0.05);而在诊断特异度方面分别为(62.50%,37.50%,75.00%,87.50%,87.50%),无统计学差异(P>0.05)。手术和病理证实孕囊40例、原始心管搏动15例、卵黄囊23例、胚芽19例、孕囊内出血31例、宫腔积血37例,经阴道超声和MRI分别诊断38例和36例,12例和0例,20例和6例,15例和6例,3例和28例,19例和33例。结论:采用经阴道超声、MRI联合血清β-HCG水平检测可以有效提高剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠的诊断准确性,具有重要的临床诊断价值。     

阴道超声联合血清β-HCG、孕酮检测鉴别诊断宫内妊娠与异位妊娠

目的探讨宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率。方法对56例疑似异位妊娠的患者测定血清β-HCG、孕酮及进行阴道超声检查。结果本研究宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠组及宫内妊娠流产组（P〈0.05）,三者联合监测的诊断符合率达96%。结论血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防止误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标。     

经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的:探讨经阴道彩色超声检查联合血清学指标在症状不典型输卵管妊娠早期诊断及保守治疗中的价值。方法:经阴道彩色超声检查并联合血清β-HCG、P值早期诊断输卵管异位妊娠42例,对确诊患者采用甲胺碟呤联合米非司酮进行保守治疗,在治疗中超声动态监测并结合血清学变化,评价治疗效果。结果42例症状不典型输卵管妊娠经阴道彩色超声早期诊断率为100%;保守治疗成功31例。其中妊娠囊型13例,治疗成功11例;不均包块型29例,治疗成功20例。结论经阴道彩色超声检查联合血清学指标是早期诊断症状不典型输卵管妊娠并评价治疗效果的一种准确、有效的手段。     

血清孕酮、血管内皮生长因子及抑制素A联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的研究正常宫内妊娠与异位妊娠患者血清中孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)及抑制素A(INH-A)水平的变化,探讨三者在异位妊娠早期诊断中的临床价值。方法选取65例临床确诊为异位妊娠的患者(观察组)及同期就诊的65例正常宫内妊娠者(对照组)进行病例对照研究。检测所有入选者的血清P、VEGF及INH-A,并对其进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定各指标诊断异位妊娠的截断点,并评价各指标单独及联合应用对异位妊娠早期诊断的灵敏度和特异度。结果观察组患者血清P、INH-A水平均低于对照组(P值均<0.01),观察组患者血清P、INH-A的ROC曲线下面积分别为0.89、0.82;观察组患者VEGF水平高于对照组(P<0.01),观察组患者血清VEGF的ROC曲线下面积为0.83。以血清P<60.9nmol/L为截断点,诊断异位妊娠的灵敏度为95.4%,特异度为70.8%;以血清INH-A<11.5pg/ml为截断点,诊断EP的灵敏度为89.8%,特异度为88.7%;以血清VEGF>236.8pg/ml为截断点,诊断EP的灵敏度为81.5%,特异度为90.3%;三指标联合检测的ROC曲线下面积为0.95,灵敏度为97.1%,特异度为91.2%。结论在异位妊娠早期诊断或在定位不明部位妊娠时,测定血清P、VEGF及INH-A均有一定的临床价值,三项指标联合应用可进一步提高诊断的灵敏度和特异度。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测在早期异位妊娠(EP)中诊断价值。方法选取2016年3月至2018年6月灵宝市第一人民医院收治的81例EP患者作为观察组,均经临床病理诊断确诊,另选同期86例妊娠产检正常者作为对照组。所有受检者均接受TVCDS和血清β-HCG检测,比较两组受检者血清β-HCG水平,分析单一检查方法及联合检测方法的诊断效果(特异度、准确度和敏感度),分析TVCDS影像学特征。结果观察组血清β-HCG水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TVCDS联合血清β-HCG水平检测对EP的诊断敏感度为96.30%(78/81),特异度为95.35%(82/86),准确度为95.81%(160/167),分别高于血清β-HCG水平检测的55.56(45/81)、62.63(53/86)和58.68(98/167)及TVCDS检查的77.78(63/81)、80.23(69/86)和79.04(132/167),差异有统计学意义(均P<0.05)。TVCDS检出EP流产破裂型44例,未破裂型19例。未破裂型中3例卵巢妊娠,16例输卵管妊娠。16例输卵管妊娠附件部见1～2 cm包块,内伴环状强回声,边界模糊,存在0.2～0.5 cm液性暗区。影像特征部分包块见少量点状血流信号,附近无明显血流信号。流产破裂型44例均为输卵管妊娠,附件见1～3 cm包块,内伴液性暗区、环状强回声,边界模糊,盆腹腔内存在大量液性暗区。结论 EP患者血清β-HCG水平较正常妊娠者低,TVCDS可显示EP类型及其特征。TVCDS与血清β-HCG水平联合诊断可提高早期EP诊断准确度、敏感度及特异度,为临床早期诊断提供重要参考依据。     

经阴道超声结合血β-HCG诊断异位妊娠98例分析

2002年10月~2005的12月,我院对98例经阴道超声(TVS)结合β-HCG诊断为异位妊娠的手术患者的临床资料进行分析,以探讨TVS的临床诊断价值。1临床资料本组患者年龄21~42岁,平均35岁。右输卵管妊娠46例,左输卵管妊娠48例,左右宫角妊娠、左右卵巢妊娠各1例。常规检测患者血清中β-HCG     

血清β-HCG、CK、CK-MB/CK在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、肌酸激酶（CK）及其同工酶比率（CK-MB/CK）在早期输卵管妊娠诊断中的价值。方法比较血清中β-HCG、CK、CK-MB/CK在输卵管妊娠患者及宫内正常妊娠孕妇的水平高低。结果输卵管妊娠孕妇血清中的CK水平显著高于宫内妊娠者,而输卵管妊娠孕妇血清中的β-HCG、CK-MB/CK水平较宫内妊娠者显著降低;破裂型输卵管妊娠者的CK及β-HCG水平在输卵管妊娠患者中最高。结论β-HCG结合CK、CK-MB/CK有助于提高早期输卵管妊娠的诊断,输卵管妊娠患者血清中高水平的CK及β-HCG提示输卵管破裂的可能性大。     

血清β-HCG、孕酮同时检测对异位妊娠早期诊断的应用

目的 探讨血清β-HCG及孕酮同时检测在早期诊断异位妊娠中的作用及价值.方法 本次临床研究选取我院自2010年12月至2012年12月之间收治的疑似异位妊娠患者95例,即初查尿液HCG阳性,阴道超声提示宫内外无妊娠征象,伴有或不伴有阴道流血或腹痛者,空腹采集未抗凝静脉血同时检测血清B-HCG、血清孕酮.结果 正常宫内妊娠组和异常宫内妊娠组与异位妊娠组的血β-HCG及孕酮值对比具有显著的统计学差异（P＜0.05）.结论 常规尿液检测HCG或检测血清β-HCG,只能确定妊娠,但不能确定妊娠部位,联合检测血清β-HCG、血清孕酮对早期异位妊娠进行诊断,使患者早期异位妊娠得到及时发现和治疗,避免误诊、误治.