会阴按摩在初产妇第二产程中应用效果观察

目的：探讨初产妇第二产程中行会阴按摩对减少会阴体损伤的应用效果。方法：选择自然分娩的初产妇100例,按单双号分为观察组与对照组,每组50例。对照组第二产程给予常规助产,观察组在此基础上给予会阴按摩。比较其会阴损伤情况、第二产程时长、产后2 h出血量、住院天数。结果：观察组会阴损伤情况、第二产程时长、出血量以及住院天数均优于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：第二产程中行会阴按摩,可促进自然分娩,降低产妇会阴损伤,缩短第二产程,同时减少产后出血,缩短住院天数。     

第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响

目的 探讨第二产程会阴按摩对初产妇分娩结局的影响。方法 采用方便采样法,选择2020年4月-12月我科住院分娩的初产妇125例,其中4月-8月分娩的65例初产妇作为对照组,采用常规方法接产。9月-12月分娩的60例初产妇作为观察组,在常规接产的基础上于第二产程宫缩间歇期采用指法按摩会阴体。观察两组产妇会阴侧切率和会阴裂伤程度、第二产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分、第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度。结果 观察组会阴侧切率低于对照组,Ⅰ°裂伤率高于对照组(P<0.05)。两组分娩结局指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程疼痛程度及产后第2天伤口疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论 第二产程采用会阴按摩应用于初产妇自然分娩,可减轻第二产程产妇疼痛感,降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇产后第2天伤口疼痛程度,提高产妇生殖健康。     

第二产程外阴热敷对产妇分娩影响的探讨

目的探讨第二产程外阴热敷对产妇分娩的影响。方法选择2007年1-6月正常足月头位符合阴道分娩初产妇100例，应用第二产程外阴热敷作为实验组；2006年1-6月随机抽取的100例第二产程未进行外阴热敷产妇作为对照组。观察两组第二产程宫缩痛程度、第二产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切率。结果与对照组比较，实验组第二产程宫缩痛程度明显减轻，第二产程时间缩短，会阴裂伤程度减轻，会阴侧切率降低16％（P〈0．01）。结论第二产程外阴热敷提高了产时护理质量，减轻了产妇痛苦，是一种较为优质的产时护理手段。     

第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响

目的:探讨第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响。方法:将选取2012年5月~2013年3月符合正常分娩条件的初产妇400例随机等分为试验组和对照组,对照组按常规法接生;试验组在此基础上,产妇宫口开全后进行外阴湿热敷按摩,观察两组第二产程时间、宫缩痛程度、会阴裂伤程度及会阴侧切率、产后会阴切口疼痛情况、住院天数。结果:两组产妇第二产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,试验组产妇宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度明显减轻,会阴撕裂伤、会阴侧切率降低,差异均有统计学意义(P0.001),试验组住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:第二产程外阴湿热敷按摩提高了产时护理质量,减轻宫缩痛程度,降低会阴裂伤程度及会阴侧切率,减轻产后第1,2天会阴伤口疼痛,缩短了住院天数。     

分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果

[目的]探讨分娩凳在初产妇第二产程中的应用效果。[方法]将192例分娩的初产妇采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组96例。对照组在第二产程予以常规方法行仰卧位用力,观察组予以分娩凳辅助坐式用力。记录两组产妇第二产程时间、产后2 h出血量、新生儿出生5 min时的阿氏(Apgar)评分,并比较两组产妇分娩方式(阴道顺产、阴道助产、剖宫产)和会阴侧切率。[结果]观察组阴道顺产率高于对照组,剖宫产率和会阴侧切率低于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);观察组第二产程时间短于对照组(P0.05);两组产妇产后2 h出血量、新生儿出生后5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]第二产程予以分娩凳辅助坐式用力可以有效缩短分娩时间,提高阴道顺产率,降低会阴侧切率、剖宫产率,并不会增加产后出血风险。     

初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产

目的:探讨初产妇第二产程中应用自由体位联合无保护会阴助产的应用效果.方法:回顾性分析2017年8月～2019年8月150例自然分娩初产妇的临床资料,将第二产程采用传统体位联合无保护会阴分娩的78例初产妇归为对照组,第二产程采用自由体位联合无保护会阴助产的72例初产妇归为观察组.比较两组产妇会阴撕裂程度、第二产程时间、疼...     

外阴清洗和热敷按摩预防尿潴留的效果观察

尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。表现为痛苦面容，烦躁不安，膀胱区有压痛。临床上诱导病人自主排尿的方法很多，热敷按摩法是其中的一种。热敷按摩法是热敷按摩下腹部膀胱区，以放松肌肉，增加腹压，诱导病人自主排尿，但是，这种热敷按摩法用于预防骨科术后尿潴留的效果不佳，常常需要实施导尿术，而导尿给女性病人增加了痛苦和尿路感染的机会。笔在一次采用热敷按摩诱导病人自主排尿失败后，实施导尿术的过程中，用碘伏棉球消毒后，病人即刻自主排尿，从中得到启发：在以后护理骨科术后尿潴留的病人过程中，行外阴清洗即用温水对外阴进行清洗，直接刺激尿道口及其周围组织，引起排尿反射，达到自主排尿的目的。[第一段]     

自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响

[目的]探讨自由体位配合长强穴按摩对初产妇第二产程和分娩结局的影响。[方法]将300例初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组初产妇进入第二产程后给予导乐陪伴分娩,观察组初产妇在对照组的基础上给予自由体位配合长强穴按摩,观察两组初产妇第二产程时间、缩宫素使用率、分娩方式、产后出血、产妇舒适满意度及新生儿窒息情况。[结果]观察组初产妇第二产程短于对照组、缩宫素使用少于对照组、产后出血少于对照组、剖宫产率及新生儿窒息率低于对照组(P0.05)。[结论]初产妇第二产程给自由体位配合长强穴按摩可以缩短第二产程,提高自然分娩率。     

会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果

目的探讨会阴按摩辅以外阴热敷在初产妇第二产程中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年2月我院产科自然分娩的初产妇240例为研究对象,产妇在第一产程时随机编号,单号为对照组,双号为观察组,每组各120例。对照组在第二产程给予常规方法助产,观察组在对照组基础上实施会阴按摩辅以外阴热敷,比较两组产妇第二产程会阴疼痛,会阴裂伤,第二产程时间,产后2 h出血量,产后会阴疼痛评分及水肿程度。结果观察组第二产程会阴疼痛程度、会阴裂伤、产后第1天会阴疼痛评分及水肿程度均轻于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组会阴侧切率低于对照组,第二产程时间短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论第二产程会阴按摩辅以外阴热敷能够减轻会阴疼痛,降低会阴损伤,缩短第二产程,减少出血,提高产时护理服务质量,具有良好的临床应用效果,且操作简单,值得推广。     

初产妇分娩镇痛中第二产程腹压时机对产妇分娩结局的影响

目的探讨分娩镇痛的初产妇第二产程中不同时机的腹压对产妇分娩结局的影响。方法选取2019年6月至2020年5月苏州市立医院北区产科收治的120例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表分为两组,对照组(60例)初产妇待宫口完全打开后立即使用腹压,观察组(60例)初产妇待胎头下降至+3 cm时再采用腹压。观察两组产妇分娩方式、第二产程及腹压用时、产妇分娩结局、新生儿状况等。结果两组产妇第二产程用时相较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,腹压用时短于对照组(P<0.05);观察组产妇会阴裂伤程度,侧切率以及产后出血少对照组(P<0.05);两组产程中胎心减速情况相较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息率为1.66%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论分娩镇痛的初产妇第二产程中当胎头下降至+3 cm时再采用腹压,可有效提升产妇自然分娩率,缩短腹压用时,改善产妇分娩结局,并可有效降低新生儿窒息率,值得推广。     

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。     

分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的 探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。 方法 选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象（观察组），于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施，另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组，对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。 结果 观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产后2 h出血量低于对照组，产妇分娩满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组（P＜0.05）。 结论 分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间，减少产后出血量，改善分娩结局，提高分娩满意度。     

拉玛泽呼吸减痛法结合产时会阴按摩法在减少会阴损伤中的应用效果

目的：探讨拉玛泽呼吸减痛法与会阴按摩法相结合在正常分娩中对减少会阴损伤的效果。方法选择2012年3~6月在我院产检、分娩,孕周≥28周,无剖宫产指征的400例孕产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组各200例。实验组运用拉玛泽呼吸法与会阴按摩法相结合的方法,对照组以常规接产,比较两组产妇产时会阴部情况。结果实验组会阴完整率明显高于对照组,产妇会阴侧切率、Ⅱ°裂伤的发生率、第二产程时间及产后2 h出血量、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论拉玛泽呼吸减痛法与产时会阴按摩法相结合,在分娩中能有效降低会阴侧切率,提高会阴完整率,缩短第二产程,减少产后出血量。     

提高分娩镇痛初产妇在第二产程中行自主用力的依从性——一项基于证据的最佳实践项目

目的将自主用力的最佳证据在行分娩镇痛初产妇的第二产程中进行临床实践,以提高产科医务人员对证据应用的依从性。方法遵循复旦JBI循证护理中心建立的基于证据的持续质量改进模式图,逐步开展证据转化与临床实践。首先,根据最佳证据制定6条审查指标,并展开基线审查,从中分析证据应用的障碍因素,随后制定相应的循证实践方案,实践6个月后进行效果评价。结果与基线审查结果相比,证据应用前的6条审查指标中,除第4条审查指标的依从性为90%,其余5条审查指标依从性皆在0～25%,在将最佳证据引入到临床实践后,第1～4条审查指标的执行率均达到100%;证据应用后,并未增加产科不良分娩结局。在第二产程总时间、器械分娩率、会阴侧切率、新生儿窒息率及入重症监护室率差异均无统计学意义(P>0.05)。证据应用前后结果表明,第二产程实施自主用力后,产妇平均用力时间缩短8 min,并且产妇疲劳程度显著降低(P=0.02)。结论在第二产程中将分娩镇痛初产妇实施自主用力时机和方法的最佳证据进行临床应用,可显著降低产妇分娩的疲劳程度,改善其分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩。     

产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果观察

目的探究产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力应用于产妇分娩的效果。方法选取2018年1月至2018年3月无锡市惠山区第二人民医院收治的行常规干预的住院分娩产妇68例作为对照组，另选取2018年4月至2018年6月收治的行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预的住院分娩产妇68例作为观察组。对比两组分娩方式、第二产程时间及产后出血率。结果观察组阴道顺产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组第二产程时间及产后出血率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对分娩产妇行产程活跃期个性化活动联合第二产程自主式用力干预可有效提高阴道顺产率，缩短第二产程时间，降低产后出血率，值得大力推广。     

不同的干预方法对初产妇第2产程的影响

目的 探讨长强穴按压及阴道按压的方法 对初产妇第2产程的影响.方法 将180例初产妇随机分为3组,每组60例,分别对进入第2产程的初产妇采用长强穴按压(长强穴按压组)、阴道按压(阴道按压组)和常规指导(对照组)的方法 进行干预.对3组子宫收缩持续时间、第2产程时间、产后2 h阴道流血量、分娩方式、会阴损伤情况、新生儿出生情况进行评估.结果 长强穴按压组、阴道按压组各项指标与对照组比较有显著差异.长强穴按压组、阴道按压组2组比较无显著差异.结论 初产妇第2产程运用长强穴按压及阴道按压的方法干预能促进第2产程进展,降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量.

Abstract：

Objective To study the influence on primipara's second stage of labor with the methods of Changqiang-pressing and Vaginal-pressing. Methods 180 primipara in the second stage of labor were randomly divided into 3 groups of 60 each, in which Changqiang-pressing, Vaginal-pressing and general guidance (the control group) were used respectively. The duration of uterine contraction and second stage of labor, vaginal bleeding amount in 2 hours after delivery, mode of delivery, perineal injury and birth case would be evaluated. Results The results in both Changqiang-pressing group and Vaginal-pressing group were statistically significant when compared with the control group, but there was no significant difference between Changqiang-pressing group and Vaginal-pressing group. Conclusions Using Changqiang-pressing and Vaginal-pressing can promote the progress of the second stage of labor for primipara, reduce the rate of cesarean section and neonatal asphyxia, and improve the quality of obstetric department.     

虚拟现实技术对初产妇第一产程进展的促进作用

目的 探讨虚拟现实技术(VR)应用于初产妇分娩过程中是否可以缩短产程时间及减轻产妇疼痛.方法 选择2017年12月至2018年12月在淮安市第一人民医院分娩的单胎足月初产妇,采用随机抽样的方法将产妇分为观察组和对照组,各90例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上给予VR辅助分娩,制定分娩时所需要营造的虚...     

产妇分娩第二产程取半卧曲大腿蹬足体位的分析

目的探讨半卧曲大腿蹬足体位对产妇分娩第二产程的影响.方法选择足月单胎头位、无明显头盆不称且无严重合并症的初产妇300例,按入院顺序分为观察组150例和对照组150例,观察组产妇第二产程取半卧曲大腿蹬足体位,对照组取膀胱截石位.结果观察组第二产程时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率低于对照组.结论半卧曲大腿蹬足体位可缩短产妇第二产程时间,降低阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率.