重组人脑利钠肽用于重症急性心肌炎伴 心力衰竭患者治疗的临床研究

目的 研究重组人脑利钠肽应用于重症急性心肌炎伴心力衰竭患者在临床治疗的效果。方法 选取我院2014年1月~2017年6月收治的98例急性心肌炎合并心力衰竭患者,并随机均分为实验组和对照组,每组49例。对照组行常规的抗心力衰竭治疗,实验组在对照组的基础上行静脉泵入重组人脑利钠肽。72 h后测定两组患者用药前后血清N末端脑钠肽前体水平、左室射血分数和Supper-Score的评分。结果 72 h后两组患者N末端脑钠肽前提水平均:用药前>对照组>实验组,左室射血分数:实验组>对照组>用药前,差异存在统计学意义（P<0.05）,两组患者用药前N末端脑钠肽前体水平、左室射血分数的差异,无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人脑利钠肽应用于重症急性心肌炎伴心力衰竭患者的疗效显著,可推广应用。     

重组人脑利钠肽在高龄老年心力衰竭治疗中的应用

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年心力衰竭的疗效及安全性。方法:20例高龄老年心力衰竭患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化。结果:使用rhBNP治疗后高龄老年心力衰竭患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降。结论:rhBNP治疗高龄老年心力衰竭疗效肯定,安全可靠。     

冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响

目的 研究冠脉内注射重组人脑利钠肽对AMI合并心衰患者PCI术后心功能的影响.方法 将急性前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者皆接受PCI治疗,并随机分为脑利钠肽组和对照组,脑利钠肽组予冠脉内注射脑利钠肽后予脑利钠肽连续静滴72h,其余同常规治疗,对照组给予常规治疗,随诊8周观察两组患者临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)情况.结果 两组临床疗效比较,治疗组较对照组疗效更佳(P<0.05);两组左室舒张末直径(LVEDD)同治疗前比较均无显著性差异(P>0.05),两组左室射血分数均较治疗前明显改善(P<0.05),但治疗组更优.结论 冠脉内注射重组人脑利钠肽可明显改善AMI患者PCI术后近期心功能.     

曲美他嗪联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭

目的:观察倍他乐克与曲美他嗪联合治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法:纳入本研究的66例舒张性心力衰竭患者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=33),对照组行常规强心、利尿、病因及并发症等治疗,实验组在此基础上加服倍他乐克(50~100mg/天)和曲美他嗪(20mg,3次/天)。观察两组患者左室舒张功能、6分钟步行试验、血压、心率等指标的改变程度。结果:治疗后两组患者舒张早期E峰流速(VE)均升高,舒张晚期A峰流速(VA)均降低,E/A升高;左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离增加;心率、血压下降。实验组治疗后各指标改善情况明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基础治疗与倍他乐克和曲美他嗪联合应用可更有效改善舒张性心力衰竭患者的症状和体征。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植围术期血浆脑钠肽释放及其相关性研究

背景：B型脑钠肽已成为心血管疾病诊断重要的血清标志物,作为心血管疾病危险因素分层的重要因子。 目的：分析冠状动脉旁路移植前后B型脑钠肽与各项血流动力学参数的关系。 方法：选择30例冠心病行冠脉旁路移植患者,分为左室射血分数≥ 50%心功能正常患者13例;左室射血分数< 50%心功能不全患者17例。观察患者移植前1 d、移植后7 h、移植后1,3,5,7 d血浆B型脑钠肽水平变化趋势,分析移植前后B型脑钠肽与心功能各项指标的相关关系。 结果与结论：左室射血分数≥ 50%组患者冠脉旁路移植前后血浆B型脑钠肽水平显著低于左室射血分数< 50%组;组内比较移植后血浆B型脑钠肽水平均显著高于移植前(P < 0.05或P < 0.001)。患者冠脉旁路移植前B型脑钠肽水平与纽约心脏病协会心功能分级、左房内径、左室内径呈正相关(r=0.61;r=0．34;r=0．67);与左室射血分数、心排血量呈负相关(r=-0.75;r=-0.70)。患者移植后B型脑钠肽峰值浓度与出院前纽约心脏病协会心功能分级、超声心动图左室舒张末期内径、肺动脉压力呈正相关(r=0.72;r=0.70;r=0.45)。结果说明冠心病患者冠脉旁路移植前血浆B型脑钠肽质量浓度与左心室射血分数及左心室舒张末期内径有很好的相关性,能准确反映冠脉旁路移植前后的心功能状态。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 84例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组(40例)给予硝普钠、洋地黄、利尿、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等常规抗心力衰竭药物,治疗组(44例)在常规抗心力衰竭用药的基础上,用加芪苈强心胶囊,根据临床症状、超声、B型脑尿钠肽(BNP)水平、住院天数统计治疗效果.结果 治疗组临床总有效率、左室舒张末径、射血分数明显提高(P＜0.05),B型脑尿钠肽(BNP)水平下降,住院天数缩短,与对照组对比有显著性差异.结论 硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗CHF能明显提高临床疗效,缩短了住院天数,值得临床推广.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭96例疗效观察

目的 观察关托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择慢性心力衰竭患者144例.随机分为两组,美托洛尔组96例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗;对照组48例给予利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂.结果 美托洛尔组心功能改善的总有效率(92%)高于对照组(65%)(P＜0.01);美托洛尔组与对照组相比,心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05).结论 加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭是一种安全有效的方法.     

重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效及对血流动力学和心功能指标的影响

目的:观察重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血流动力学、心功能指标的影响。方法:选取106例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组脑钠肽治疗。连续治疗一周后,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血流动力学指标:肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房压(RAP)、中心静脉压(CVP)和心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)水平变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.01);PCWP、RAP、CVP和LVEDD以及LVESD水平均较同组治疗前显著降低(P0.01),LVEF较同组治疗前显著升高(P0.01),而且观察组治疗后以上指标的水平变化较对照组治疗后更加明显(P0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:常规治疗联合重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,对改善血流动力学及心功能有积极意义。     

比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的：分析比索洛尔对老年心力衰竭患者心功能及N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的影响。方法：选取我院2013年4月至2015年4月收治的240例老年心力衰竭患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各120例,均给予血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板、他汀类药物治疗,观察组加用比索洛尔。比较两组患者临床疗效及心功能、NT-proBNP、血压、心率水平变化。结果：观察组总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期容积(left ventricular enddiastolic volume,LVEDV)、左室收缩末期容积(left ventricular end systolic diameter,LVESV)、血清NT-proBNP水平均显著降低,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率、血压均显著降低,观察组心率降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在传统治疗的基础上加用比索洛尔能够进一步降低老年心力衰竭患者血清NT-proBNP水平,对其心功能的改善具有积极意义。     

真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响

目的：评价真武汤加味对冠心病心力衰竭患者左心功能的影响。方法：100例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组用西医常规药物治疗,治疗组用西医常规药物加真武汤加味治疗,于入院当天和入院第90天行二维超声心动图测量,计算左心室舒张末内径、左心室收缩末内径和左室射血分数,并抽血检查血浆N端脑钠肽前体水平的变化。结果：与治疗前比较,两组的左心室舒张和收缩末内径均显著缩小（均P〈0．01）,左心室射血分数均明显增加（均P〈0．01）,血浆N端脑钠肽前体水平均显著降低（均P〈0．01）,用药后治疗组各指标改善明显优于对照组（均P〈0．011。结论：西医常规药物加真武汤加味治疗可以显著改善冠心病心力衰竭患者的左心功能和心室重构。     

美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭40例临床分析

目的 评价美托洛尔治疗老年人慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法 79例老年人CHF患者随机分为两组,治疗组40例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔6.25～50mg、bid;对照组39例采用常规抗心力衰竭治疗,未用美托洛尔.定期随访观察临床表现,监测治疗前后心率、血压及心功能参数变化.结果 治疗组显效率52.5%、总有效率87.5%,对照组显效率35.9%、总有效率66.7%,两者比较有显著性差异(P<0.05),治疗组患者心率减慢、血压降低较对照组明显,超声心动图复查显示治疗6月后左室舒张末期内径缩小,左室射血分数增高较对照组显著.结论 美托洛尔对老年人CHF是一种较为安全有效的药物.     

家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的疗效

目的:探讨家庭无创正压通气在慢性左室心力衰竭中的治疗作用.方法:选择2016年1月至12月于保定市第一医院就诊的51例慢性左室心力衰竭患者进行观察,根据患者是否同意使用呼吸机分为两组:对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组给予常规抗心力衰竭和家庭无创正压通气治疗,治疗1年后观察两组临床症状、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、6分钟步行试验(6-minute walking test,6MWT)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果:治疗1年后,治疗组临床症状、PO2、6MWT、BNP水平、LVEF均有显著改善,明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:家庭无创正压通气有助于改善慢性左室心力衰竭患者的心功能,维持心功能的稳定,提高患者生活质量.     

慢性肾脏病患者循环半乳糖凝集素3和N端前脑钠肽水平与心力衰竭的关系

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者循环半乳糖凝集素3(Gal-3)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平与心力衰竭(HF)的关系。方法:112例CKD患者根据是否合并HF分为CKD-HF组(47例)和CKD组(65例),并以50例体检健康者为对照组。分别检测并比较各组接受治疗前肾功能指标如血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-M)及尿白蛋白排泄率(UAER),心功能相关指标如静息心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、每分排血量(CO),心室重塑情况如左室收缩末内径(LVS)、左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末内径(LVD)、左室舒张末容量(LVEDV)及血清Gal-3和NT-proBNP水平,分析Gal-3和NT-proBNP与HF的相关性。结果:与CKD组相比,CKD-HF组患者血清Gal-3和NT-proBNP水平显著升高(P均0.01);LVS、LVESV、LVD、LVEDV、HR水平亦明显升高,其与Gal-3和NT-proBNP均成正相关(P均0.05);LVEF、SV、CO水平明显降低,其与Gal-3和NT-proBNP均成负相关(P均0.05)。结论:CKD患者循环Gal-3水平升高与心室重塑及心功能衰退有关,血清Gal-3水平检测可辅助NT-proBNP更加全面的预测CKD患者心血管疾病尤其HF的发生情况。     

辅酶Q10辅助治疗冠心病心力衰竭的疗效及对血清NT-proBNP及CPP水平的影响

目的:探讨辅酶Q10辅助治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血清NT-proBNP及CPP水平的影响.方法:选取2019年1月至2020年12月间湖南郴州湘南学院附属医院心内科接收的80例冠心病心力衰竭患者,随机均分为对照组(基础治疗+盐酸曲美他嗪)和观察组(基础治疗+盐酸曲美他嗪+辅酶Q10),治疗3个月后,对比两组治疗有效性、治疗前后血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、和肽素(Copeptin,CPP)水平及不良反应发生率.结果:观察组治疗有效性高于对照组;治疗后观察组血清NT-proBNP、CPP水平低于对照组;观察组每搏输出量、左心室射血分数水平高于对照组,左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数水平明显低于对照组(P<0.05);不良反应与对照组无明显差异.结论:应用辅酶Q10辅助盐酸曲美他嗪等治疗冠心病心力衰竭患者,效果显著,可降低其血清NT-proBNP、CPP水平,不良反应较少,值得借鉴.     

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗射血分数降低心力衰竭(HFrEF)的疗效.方法:选取本院2018年1月-2022年7月收治的80例HFrEF患者作为研究对象.采用单双数分组法将患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.两组均给予常规治疗.对照组在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦治疗,共治疗8w.分析比较两组的临床疗效,心脏彩超指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]和血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果:治疗8w,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组LVEDD、LVESD均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组LVEF均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清NT-proBNP均下降,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗可提高HFrEF患者的临床疗效,改善患者症状及心功能.     

冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷对慢性心衰患者 NT-proBNP 水平及心功能的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合环磷腺苷对慢性心衰患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法:选取2018年11月-2021年11月于我院治疗的82例慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗.分析比较两组临床疗效、NT-proBNP水平、心功能及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:慢性心衰患者采用rhBNP与环磷腺苷联合治疗是安全可行的,有利于降低NT-proBNP水平,改善患者心衰症状及心功能,控制患者病情.     

人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭(英文)

背景:多项基础研究证实人脐血干细胞治疗急性心肌梗死合并心力衰竭安全有效,但目前尚未有该方法用于临床治疗的报道。目的:观察人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭患者的远期疗效。方法:入选2009年1月至2011年6月辽宁中医药大学心血管内科收治的心肌梗死合并心力衰竭患者共25例,其中12例患者冠脉造影后通过微导管将脐血单个核细胞悬液注入到冠状动脉远端,13例患者进行常规治疗。所有患者均规范应用药物治疗,急性期均行冠脉造影及经皮冠状动脉介入治疗。治疗前,治疗后12,24个月观察两组患者心功能改善情况,评价指标为左室射血分数、左室收缩末期容积及左室舒张末期容积。结果与结论:与治疗前比较,移植组治疗后12,24个月左室射血分数显著增高,左室收缩末期容积、左室舒张末期容积显著降低(P0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后12,24个月左室射血分数、左室收缩末期容积、左室舒张末期容积差异均无显著性意义(P0.05)。与对照组相比较,移植组各个时间点左室舒张末容积、左室收缩末容积均显著降低,左室射血分数增高(P0.05)。各随访期间均未发现相关不良事件发生。结果表明利用人脐血单个核细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭,可显著改善患者心功能及左室重构情况。     

美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的疗效观察

目的探讨美托洛尔对心肌梗死后心力衰竭的临床疗效. 方法将132例同期心肌梗死后心力衰竭患者分为2组,观察组66例在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗.观察心率、血压、心功能及副作用发生率,并作近期预后比较,对存活者定期行超声心动图测定左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左室射血分数(LVEF).对照组66例予常规治疗. 结果观察组治疗期间心率、血压均下降,心功能明显改善,2组近期预后比较,观察组梗死后心绞痛的发生率和住院病死率明显低于对照组,LVIDs、LVIDd和LVEF较对照组明显改善,观察组效果明显优于对照组,差异有显著意义(p<0.05).本组无因美托洛尔的副作用而停药者. 结论美托洛尔治疗心肌梗死后心力衰竭效果良好、安全.     

益气活血泻肺利水法协同治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗效果分析

目的:回顾性分析益气活血泻肺利水法协同治疗慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的临床效果及对心功能指标和心肌重塑指标的影响。方法:采用随机数字表法将84例CHF伴利尿剂抵抗患者分为研究组与对照组,每组42例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予益气活血泻肺利水中药汤剂治疗。分析两组临床疗效、相关因子水平以及不良反应发生率。结果:治疗4周后,研究组心功能总有效率高于对照组(P<0.01);中医症候积分低于对照组(P<0.01)。研究组心功能指标[左室收缩/舒张末容积(LVESV/LVEDV)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]改善效果优于对照组(P<0.01);血清B型利钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶2、9(MMP-2、MMP-9)水平也低于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗CHF伴利尿剂抵抗对提高临床疗效,改善心功能、保护心肌可能具有一定优势。     

脑利钠肽不同停药方法对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效观察

目的观察脑利钠肽(brain natriuretic peptide,NT- proBNP)逐渐减量停药与突然停药对急性前壁心肌梗死合并心力衰竭临床疗效是否存在差异。方法入选我院2017年1月至2017年12月收治的急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者38例,均予以脑利钠肽泵入,随机分为逐渐减量停药组20例及突然停药对照组18例,测定NT- ProBNP水平,行心脏彩超检查测定左室射血分数,并观察停药后患者心力衰竭控制情况。结果两组患者NT- ProBNP水平及左心室射血分数均有所改善,但逐渐减量停药组患者心力衰竭控制情况优于对照组,且两组之间差异具有统计学意义( P <0.05)。结论急性前壁心肌梗死合并心力衰竭患者在应用脑利钠肽改善心功能、减低心脏负荷治疗时可考虑逐渐减量停药以避免心衰反复而尽量避免突然停药。