神经肌肉电刺激对颅脑损伤患者吞咽障碍的作用

目的：观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效。方法：颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗。治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍（VGF）评分进行疗效评价。结果：经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论：神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍。     

偏瘫体操对重型颅脑损伤偏瘫患者的康复作用

目的：探讨偏瘫体操对重型颅脑损伤偏瘫患者的康复疗效。方法：早期行偏瘫体操康复训练重型颅脑损伤偏瘫患者与同等条件下但未行偏瘫体操康复训练的同类患者比较。结果：经过偏瘫体操训练3个月后，提出1个级别为有效，提高2个级别为显效。2组患者疗效经χ^2检验，差异有非常显著性意义（P&;lt;0．01），康复组疗效显著优于对照组。结论：重型颅脑损伤偏瘫患者早期加用偏瘫体操进行康复干预，能更快更好更大程度改善患者的平衡功能、运动功能，进是提高日常生活能力。     

不同频次冰刺激对阿尔茨海默病患者吞咽功能障碍的影响

目的 探讨不同频次冰刺激对阿尔茨海默病(Alzheimer’disease,AD)患者吞咽功能障碍的的影响。方法 便利抽样选择2009年1月至2013年1月在某医院精神科住院的AD伴有吞咽功能障碍的患者60例,随机分为两组各30例,在常规护理基础上,分别予冰刺激治疗每天2次和每天3次,疗程均为6周;于治疗前、治疗后6周进行洼田饮水试验评分,同时测定饮水试验时血氧饱和度(SaO2)下降值以评估疗效。结果 治疗后6周时,两组患者组内洼田饮水试验评分均高于治疗前、饮水试验时SaO_2下降值均低于治疗前(均P0.05),组间洼田饮水试验评分、饮水试验时SaO_2下降值差异则无统计学意义(均P0.05)。两组治疗有效率(分别为60%、67%)以及饮水试验时SaO_2下降值恢复至2%以下的患者比例(分别为53%、60%)差异无统计学意义(均P0.05)。结论 每日2次、3次冰刺激治疗对AD患者吞咽功能障碍的疗效相近,可根据患者需要选择使用。     

冰刺激康复训练对脑梗死患者吞咽功能的影响

目的:观察早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍的疗效及观察。方法:将40例脑梗死吞咽障碍患者随机等分为对照组和观察组。两组患者均采用常规康复训练、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗,观察组在此基础上加用咽部冰刺激治疗。观察两组临床效果及并发吸入性肺炎的情况。结果:观察组患者疗效优于对照组,吸入性肺炎发生少于对照组(均P<0.05)。结论:早期冰刺激康复训练对脑梗死吞咽障碍患者疗效显著,降低肺部感染,提高康复进程。     

吞咽功能训练降低颅脑损伤气管切开患者肺部感染的临床研究

目的探讨吞咽功能训练降低颅脑损伤气管切开患者肺部感染的临床疗效。方法选择124例颅脑损伤患者,按照随机数字法分为实验组与对照组,对照组采取常规治疗,实验组则在对照组的基础上采取吞咽功能训练,采集2组肺部感染患者分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并比较2组患者吞咽功能、肺部感染率及置管时间。结果通过培养、分离共从43例肺部感染患者中检出223株病原菌,其中革兰阳性菌65株(29.15%),革兰阴性菌148株(66.37%),真菌18株(8.07%)。金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林的耐药率均>87%,对万古霉素、利福平、克林霉素敏感;粪肠球菌对环丙沙星、青霉素G耐药;表皮葡萄球菌对万古霉素、利福平、克林霉素敏感。鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对头孢他啶、头孢噻肟、氧氟沙星均有较高的耐药率,而对亚胺培南、美罗培南敏感;而鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯均对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率<30%;铜绿假单胞菌具有耐药较为广泛,仅对亚胺培南、美罗培南敏感。治疗后,实验组优良率显著优于治疗前及对照组(P<0.05)。实验组肺部感染率及置管时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论颅脑损伤气管切开患者行吞咽功能训练有效可降低肺部感染,缩短置管时间,改善预后。     

华佗再造丸对颅脑损伤后功能残缺的康复作用

目的:观察华佗再造丸对颅脑损伤后功能残缺的康复作用。方法 :42例重度颅脑损伤后功能残缺患者在常规治疗下加用华佗再造丸 ,同时与常规治疗组进行比较 ,观察2组功能残缺的康复、CT、EEG的改变情况。结果 :华佗再造丸组临床症状改善明显 ,失聪、失语、肢瘫、尿失禁等功能残缺及CT、EEG的改变优于对照组(P<0.05)。结论 :华佗再造丸对重度颅脑损伤后功能残缺有较好的治疗作用 ,早期使用效果更好     

重度颅脑损伤的护理

重型颅脑损伤病情危重，正确及时的治疗和护理对挽救病人的生命、功能恢复、提生活质量具有重要的作用。下面是本人的护理体会。     

神经肌肉电刺激对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响

重型颅脑损伤在我国不仅发病率逐年增加，而且后遗症多，表现为不同程度肢体运动功能、日常生活能力（activities of daily living,ADL）、认知功能等障碍。给社会、家庭及患者本人带来极大的痛苦和负担。本研究采用神经肌肉电刺激结合常规康复对20例重型颅脑损伤患者进行早期治疗，与常规康复组20例治疗结果对比分析，探讨其对重型颅脑损伤患者的疗效。     

1例重度颅脑损伤患者的康复治疗

我科收治1例重度颅脑损伤患者,经用药物、多种物理疗法及运动训练,取得好的效果。1资料与方法1．1一般资料重度颅脑损伤患者1例,男,32岁。因车祸致重度闭合住颅脑损伤伴硬膜下班u？,经右领顶、额、左额2次开颅血戊十清除术及1次右侧侧脑室分流术后,MRIffe双侧额叶及右颔顶叶软化灶。以重度颅脑损伤术后恢复期、左上肢痉挛性不全瘫、左足中枢性轻瘫及大脑机能障碍综合症收入我科。入院Bffo直在上肢近端肌力！～血级、远端肌力I～五级,呈痉挛性瘫,Brunnstr。m三级,左H。汀m。n（＋）;左下肢肌张力增高,腰反射（什）,左敢沙h展…     

半月板缝合联合骨髓刺激对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用

目的 探讨联合疗法对半月板损伤患者膝关节功能的改善作用。方法 将2021年1月至2023年1月河南省洛阳正骨医院诊治的86例半月板损伤患者按双色球法分为对照组（n=43,半月板缝合）、研究组（n=43,半月板缝合联合骨髓刺激）,评估两组手术疗效及术前、术后1个月、术后3个月时疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度,并评估两组术前、术后3个月时生活质量,统计两组术后并发症。结果 研究组手术优良率（90.70%）高于对照组（69.77%）,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后1个月、术后3个月时的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、美国西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分均低于同期对照组,而Lysholm评分、膝关节活动度均高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月时的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各项指标评分均较于同期对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症总发生率均为4.65%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对半月板损伤患者行半月板缝合联合骨髓刺激可有效减轻机体疼痛,促进膝关节功能、活...     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效.[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗.实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷.[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P＜0.05),实验组预后明显优于对照组(P＜0.01).[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后.     

超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的疗效观察

[目的]探讨实施超早期冰敷治疗重型颅脑损伤的临床疗效。[方法]按入院先后顺序单双数将68例重型颅脑损伤病人分为观察组和对照组各34例,两组均行常规药物、手术、综合治疗。实验组实施超早期冰敷,对照组在38℃以上实施冰敷。[结果]观察组病人生命体征较对照组容易控制在正常范围(P<0.05),实验组预后明显优于对照组(P<0.01)。[结论]超早期冰敷能有效地控制重型颅脑损伤病人的体温,促进神经功能恢复,改善预后。     

乌司他丁对颅脑损伤患者肾功能及氧代谢的改善作用

目的探讨乌司他丁对颅脑损伤患者肾功能及氧代谢的作用。方法选取于该院进行治疗的50例颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为对照组(进行常规颅脑损伤治疗,25例)和观察组(进行常规颅脑损伤治疗加乌司他丁治疗,25例),然后将两组患者治疗前与治疗后3、7、14d的肾功能及氧代谢相关指标进行比较。结果观察组治疗后3、7、14d的肾功能及氧代谢相关指标均明显地优于对照组同时间的检测结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁对改善颅脑损伤患者肾功能及氧代谢有较大作用。     

重症颅脑损伤病人的呼吸功能监护

综述了重型颅脑损伤后呼吸功能的监测指标以及保持呼吸道通畅、机械通气的方法及护理。     

重症颅脑损伤病人的呼吸功能监护

综述了重型颅脑损伤后呼吸功能的监测指标以及保持呼吸道通畅、机械通气的方法及护理。     

早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人促醒作用的研究

[目的]探讨早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人意识恢复的临床效果。[方法]将56例重型颅脑损伤昏迷病人随机分为试验组与对照组各28例,对照组按神经外科护理常规进行护理,试验组在常规护理的基础上早期进行声音刺激。定期观察两组病人的清醒例数、清醒时间、清醒程度[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]。[结果]试验组病人清醒例数、清醒时间、GCS评分优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]早期声音刺激对重型颅脑损伤昏迷病人有显著的促醒作用。     

重型颅脑损伤患者腹泻原因分析

目的 探讨重型颅脑损伤患者腹泻原因。方法 对319例重型颅脑损伤患者发生腹泻的原因进行分析。结果 肠道菌群失调153例次，占36％；肠内营养不合理134例次，占31％；低蛋白血症67例次，占16％：损伤后胃肠功能障碍64例次，占15％；存在胃肠基础疾病6例次，占1％；胃肠动力药应用不合理3例次，占n5％；环境因素改变3例次，占0．5％。结论 重型颅脑损伤患者腹泻原因复杂，治疗中若能避免腹泻相关因素则能大大降低腹泻发生率，减轻腹泻程度，缩短腹泻时间。     

重度颅脑外伤患者采取早期康复护理对其神经功能及日常生活能力的影响

目的：探讨重度颅脑外伤患者采取早期康复护理对其神经功能及日常生活能力( ADL)的影响。方法选取本院收治的40例重度颅脑外伤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采取临床常规护理,观察组在常规护理基础上采取早期康复护理,对比两组护理对患者的神经功能、日常生活能力的影响。结果各组经护理干预后的Fugl-Meyer运动功能积分法( FMA)评分、Barthel指数评定量表评分、神经功能缺损程度评分( NIHSS)评分较护理干预前有显著改善( P<0.05),且观察组FMA、Barthel、NIHSS评分均优于对照组( P<0.05)。护理干预后,观察组患者焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)、SF-36生活质量量表各维度评分及总分评分均优于对照组( P<0.05)。结论针对重度颅脑外伤患者的常规护理基础上,早期实施康复护理可有效改善患者的神经功能、运动功能及日常生活能力,可降低患者心理负性情绪、改善患者生活质量。