江苏省三级综合医院临床营养科现状调查

目的了解江苏省三级综合医院临床营养科建设现状,为进一步加强临床营养科管理提供参考。方法采用在线调查问卷,对江苏省49家三级综合医院临床营养科的科室归属、人员配备、硬件设施、医疗工作、教学工作、科研工作等进行调查。结果临床营养科在各医院归属不同,专业技术人员配备不足,获得支持与资源有限,科教工作尚不能与其功能定位匹配。结论江苏省三级综合医院临床营养科发展不均衡,业务开展不完善,尚需卫生行政主管部门、医院管理者与临床营养科共同努力,从而推动临床营养学科建设与发展。     

三级综合医院文书档案管理的现状及对策

医院医疗改革背景下,各地三级综合医院致力于电子化与信息化管理建设,特别是文书档案管理工作,也需要围绕这一方向进行改革.但实际上该项工作的开展存在着无序化的状态,因此有必要充分分析当前档案管理现状,针对实际情况提出问题解决对策,即完善文书档案管理体系、加强信息化系统建设、加强人员岗位培训.     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间三级综合医院消毒策略探讨

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,三级综合医院应遵循"安全有效、科学精准"的原则开展消毒防疫工作。依据上级下发的消毒指南和技术方案,结合医院内不同区域污染风险程度制订消毒制度、开展消毒知识培训、落实消毒人员职业安全防护等是实践精准消毒的具体策略和措施。科学精准消毒措施既能预防病毒在医院内传播扩散、防控院内感染、同时避免消毒剂过度使用造成污染和危害,是保障患者和医护人员健康的重要手段。     

我国综合医院急诊科建设现状及要解决的问题

近20年来，我国急诊医学有了长足发展，急诊在保障人们生命和健康方面做出了巨大贡献。大部分医院的急诊科都已完成了从依赖型向支援型的转变，个别医院建立了自主型急诊科。急诊的功能定位及业务范围也日趋明确。但急诊在教育、管理、科研、职称晋升等方面的问题尚需进一步解决。     

三级综合医院有效住院日识别指标体系构建研究

目的在前期研究的基础上,参考国际入院及住院日适宜性评价标准,结合我国三级综合医院临床诊疗的实际情况以及新冠肺炎疫情防控形势,构建具备一定适用性以及时效性的三级综合医院有效住院日识别指标体系。方法通过文献分析法初步搭建识别指标体系,采用德尔菲法、专家研讨会确定最终的三级综合医院有效住院日识别指标体系。结果23名咨询专家的权威度为0.835,第二轮专家咨询的意见协调系数为0.311,经专家研讨会讨论,确定三级综合医院有效住院日识别指标体系共计27个指标,其中包括7个医疗服务指标、7个护理/生命支持服务指标、13个患者状况指标。结论可以从医疗服务、护理/生命支持服务和患者状况3个方面来识别有效住院日,通过主动规避无效住院日来有效降低平均住院日,减少医疗资源浪费,提高医疗服务效率与质量,加快三级综合医院向质量效益型发展模式的转变。     

三级综合医院住院部医生配置标准研究

目的:确定深圳市三级综合医院住院科室住院医生的配置标准。方法:通过调查表咨询各住院科室正副主任、管床医生、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:每管床医生平均担当病床数为9.5;二线医生与管床医生比例为0.61;还获得住院部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院住院医生的配置标准提供依据,并且为其他地区住院医生配置标准的研究提供借鉴。     

三级综合医院门诊医生配置标准研究

目的:确定深圳市三级综合医院及各门诊科室门诊医生配置标准。方法:通过调查表咨询各门诊科室正副主任、卫生管理的相关专家等获得关键指标数据,并且对其进行统计学处理。结果:每门诊医生每小时门诊诊疗人次、中夜班医生日诊疗人次弹性系数和效率系数等关键指标的平均数值分别为:6.39±4.43、0.330、1.123±0.218;还获得门诊部各临床科室相应的指标数值。结论:本研究方法科学有效,研究结果合理可靠。可以为深圳市三级综合医院门诊医生的配置标准提供依据,并且为其他地区医生配置标准的研究提供借鉴。     

三级综合医院急诊拥挤与医生职业压力研究

目的研究医院急诊拥挤与一线急诊医生执业压力,提出相应改进对策。方法采用问卷调查法和访谈法,以上海市某三甲综合性医院急诊医生为研究对象。结果急诊医生工作压力超负荷,收入不高,晋升科研要求偏高,职业吸引力低;多种疾病导致去向科室不明,专科床位不够致急诊患者收入病房速度慢;排除不属急诊的患者及实施分级诊疗可改善急诊拥挤情况。结论相关部门应采取综合措施,稳定急诊医生队伍,控制急诊患者入口及拓宽急诊出口。     

新冠疫情防控期间三级综合医院应急管理实践与思考

目的：探讨新冠疫情防控期间,三级综合医院应急管理能力建设。方法：分析当前医院应急管理面临的重大挑战,结合施行的应急管理系列举措,为优化和提高医院的疫情防控和医疗救治能力提供借鉴。结果：通过及时启动重大新发传染病应急管理机制及“一院两区”的联防联控,有效遏制了疫情扩散,避免了医院内感染发生,提高了救治率。结论：将三级综合医院和传染病医院的预警、隔离、救治、康复等功能相结合,不断完善平战结合的疫情防控和救治体系,实行患者集中、专家集中、资源集中、救治集中的举措,能有效阻止疫情发生、扩散,提高医疗救治能力。     

三级综合医院中医适宜技术推广应用存在的问题与对策研究

甘肃省中医药资源丰富,为了解决老百姓"看病难、看病贵"的难题,政府大力推动中医适宜技术进入各级医疗机构,并已取得显著成效,但全省三级综合医院开展中医适宜技术还存在一些困难.通过对甘肃省三级综合医院近三年中医适宜技术应用状况调查研究,结合甘肃省中医药学术年会论文汇编中有关中医适宜技术方面论文资料,探索三级综合医院推广中医适宜技术模式,对中医适宜技术应用过程中所存在的问题提出了应对策略及针对性建议.     

洛阳市三级综合医院“十大指标”实施效果评价研究

目的比较和评价洛阳市三级综合医院“十大指标”实施效果,为监管提供依据。方法对2011年洛阳市5所三级综合医院的医护配置、药品比例、临床路径、诊疗服务、诊疗费用等重要指标进行比较与评价。结果各医院各项指标基本达到“十大指标”要求,但进展参差不齐,甚至存在较大差异。相关部门需进一步加强对“十大指标”实施过程的监管。     

某三级综合医院非计划再手术危险因素回顾性分析与研究

目的对非计划再手术危险因素进行分析,针对性改进。方法以四川省某三级综合医院2013年住院手术患者为研究对象,通过住院电子病案系统对手术信息进行限制检索。共筛选出非计划再手术24例和计划再手术157例,对非计划再手术潜在危险因素进行统计分析。结果因为外科专业、手术分级、切口类别、ASA分级和是否急诊手术的不同,非计划再手术发生率有统计学差异(P<0.05),手术分级和ASA分级是非计划再手术的独立危险因素。     

三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型构建研究

目的 构建三级综合医院中层行政管理人员岗位胜任力模型,推动三级综合医院高质量发展。方法 以职能定位—岗位要求—提取特征—构建模型—验证模型的研究思路,以文献研究、专家咨询等方法确认胜任力要素;用随机抽样法进行问卷调查,采用探索性因子分析和适配度检验形成评价维度、各维度要素并检验其合理性与有效性。结果 经过两轮专家咨询和问卷调查,最终形成了包含6个维度30个胜任力要素的三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型。两轮专家咨询问卷回收率均为100.0%,专家权威程度为0.825,重要性评分和协调系数符合要求。各要素均分大于3.99,变异系数和检验信效度可接受。结论 三级综合医院中层行政管理人员胜任力模型具有科学性和实用性,对医院搭建岗位培训平台、建立精准选拔、考核机制具有重要的实践价值。     

河北省三级综合医院去行政化现状及实现路径对策研究

中国共产党十八届三中全会将事业单位去行政化改革作为新阶段改革重点,党的十九大又强调继续推进事业单位改革。在新的历史阶段,河北省事业单位去行政化也在不断推进。河北省三级综合医院作为事业单位的重要组成部分,其去行政化实施的效果如何,直接关系事业单位去行政化的目标能否实现。文章从河北省三级综合医院行政化弊病入手,对难点进行分析,对进展情况进行梳理,最后提出相应的可行性对策建议。     

县级三级医院文化管理现状及对策分析

目的：调查分析县级医院在职人员对医院文化管理的认知情况,为进一步加强医院文化建设提供参考依据。方法：对某县级三级医院在职1 192名医护技及后勤人员进行问卷调查。结果：对医院文化管理现况总体评价较好,医院经营管理理念统一,规章制度建立具体可行,文化活动能满足员工需求,但仍有提升空间。结论：优质医院文化需建立在领导强有力的顶层设计和完善的制度之上,通过合理的考核激励机制提高职工的满意度,建立和谐的医患关系,提升社会满意度,实现医院文化建设目标。     

DRG支付背景下山东省55家三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 按疾病诊断相关分组（DRG）支付背景下,聚焦住院医疗服务,侧重绩效,注重结果导向,对山东省55家三级综合医院的住院医疗服务进行综合评价。方法 利用AHP层次分析法构建“三级综合医院住院医疗服务评价指标体系”,评价体系包括3个一级指标、7个二级指标,一致性检验结果有统计学意义（P<0.05）;借助RSR秩和比法对其进行综合评价。结果 55家医院共划分为好、较好、中等、较差、差5个档次,各档次分别有2家、14家、24家、14家、1家医院。结论 评价结果能够科学评估医院医疗服务与管理情况,为医疗服务管理提供决策参考。     

大型综合医院组织文化测评量表研究

目的探索和完善医院文化评价指标与方法,了解医院文化的现状。方法运用课题组开发的医疗机构组织文化评价量表,从医院内部管理和外部服务2方面对北京市2家三甲综合医院医院文化进行评价。结果量表内部一致性信度为0.9475,内外文化各维度平均独自解释其变异程度分别为32.58%和42.74%;X医院在大部分内外文化维度上评分好于Y医院;不同工作岗位的员工对医院评分差异存在统计学意义。结论量表具有较好的信度和效度,能较好反映不同医疗机构的组织文化现状和差异。     

基于DRGs的湖北省三级综合医院住院医疗服务评价研究

目的 对湖北省三级综合医院住院医疗服务情况进行评价,为医院科学管理提供参考。方法 以疾病诊断相关分组指标为基础,运用熵权TOPSIS法结合秩和比(RSR)法对湖北省67家三级综合医院的住院医疗服务进行评价。结果 总权重数的熵权值最大,为0.5201,低风险病例组病死率的熵权值最小,为0.0184;按相对程度Ci值和概率单位Probit将医院住院服务评价划分为好(Ci>0.3583)、较好(0.2016≤Ci<0.3583)、一般(0.1134≤Ci<0.2016)、较差(0.0638≤Ci<0.1134)、差(Ci<0.0638)5类,各类医院数量分别是8、9、21、19、10家。结论 湖北省三级综合医院间住院医疗服务存在差异,其中住院服务能力差异最大,住院患者安全差异最小,服务效率差异不大,大部分三级综合医院住院服务水平有待提高。建议完善住院医疗服务绩效考核指标体系,开展三级综合医院间的对口帮扶工作,实行分档的精细化管理。     

新时期大型综合医院创新文化建设平台的实践与思考

创新医院文化建设平台是新时期医疗服务的客观需要。以北京大学第一医院近年来创新文化建设平台的具体实践为例,通过分析新型平台在实际应用过程中的效果和意义,探讨新时期大型综合医院创新文化建设平台的必要性与可行性,研究文化建设促进大型综合医院全面、协调、可持续发展的新思路,阐述了创新医院文化建设平台的效果和意义。