血清维生素A水平与儿童感染性疾病相关性研究

目的：研究血清维生素A水平缺乏对儿童反复呼吸道感染、急性支气管肺炎和手足口病的影响及相关性分析。方法：2 200例儿童纳入研究，分为反复呼吸道感染（RRI）组、支气管肺炎（BP）组、手足口病（HFMD）组及对照组（同期门诊体检的健康儿童）。观察比较4组儿童的形态学以及检测血清维生素A（VA）的浓度水平变化。结果：4组儿童在一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；男童血清VA水平为（0.27±0.12）mg/L，女童为（0.26±0.12）mg/L，差异无统计学意义（t=1.95，P>0.05）；三组病例组中亚临床维生素A缺乏(SVAD)、边缘型维生素A缺乏（MVAD）总检出率分别为40.00%、39.51%，均明显高于对照组的1.96%、20.36%，差异有统计学意义（P<0.05）；城市和农村患儿VAD及SVAD患病率比较差异无统计学意义（P>0.05）；不同年龄组VAD、SVAD及MVAD比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素A与儿童感染性疾病关系密切，儿童反复呼吸道感染、支气管肺炎和手足口病患儿中普遍存在维生素A缺乏。     

维生素A、D、E与抽动障碍的相关性研究

目的：探讨抽动障碍（TD）患儿血清中维生素A（VA）、维生素D（VD）、维生素E（VE）水平及其与抽动障碍的临床亚型、抽动症状严重程度的相关性,为临床更好地防治TD提供参考。方法：选取2018年1月至2020年7月泰州市中医院儿科门诊收治的TD患儿198例为TD组,同期就诊的健康儿童50例为对照组,检测VA、VD、VE水平并分析其与抽动症状的持续时间、严重程度的相关性。结果：TD组患儿VA、VD水平均低于对照组,VA、VD缺乏或不足比例均高于对照组（P均<0.05）;TD组患儿VE水平与对照组比较差异无统计学意义,VE缺乏或不足比例与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。根据病程及抽动形式,TD可分为抽动秽语综合征（TS）、慢性抽动障碍（CTD）、短暂性抽动障碍（TTD）3个临床亚型。TS组患儿VA水平低于CTD组及TTD组;TS组及CTD组患儿VD水平低于TTD组患儿;不同组间VE水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。根据耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）,将TD组患儿分为轻度TD组和中重度TD组。轻度TD组、中重度TD组与对照组VA、VD水平比较差异有统计学意义（P<0.05）;中重度TD组VA、VD水平低于轻度TD组和对照组（P<0.05）;轻度TD组、中重度TD组与对照组VE水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。TD患儿VA、VD水平与抽动症状严重程度呈负相关（P<0.05）。结论：TD患儿存在VA、VD缺乏或不足,TD患儿血清VA、VD水平与抽动障碍的临床亚型、抽动症状的严重程度具有相关性     

威海市文登区359例婴幼儿维生素A营养状况分析

目的：调查山东省威海市文登区0~3岁婴幼儿维生素A（VA）的营养状况。方法：选择2015年1月至2016年5月在威海市中心医院儿科呼吸门诊就诊和儿保门诊健康查体的359例婴幼儿（0~3岁）,抽取静脉血2 mL,采用高效液相色谱串联质谱法测定血清VA含量,并填写家长调查问卷。结果：359例婴幼儿中,VA缺乏65例（18.11%）,边缘型VA缺乏162例（45.13%）,VA在正常范围132例（36.77%）。≤1岁组婴幼儿VA水平最低,>1~2岁组次之,>2~3岁组VA水平最高（P<0.05）。不同喂养方式下婴幼儿血清VA水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。补充鱼肝油的婴幼儿血清VA水平高于未补充鱼肝油的婴幼儿（P<0.05）。呼吸道感染患儿血清VA水平低于健康婴幼儿（P<0.05）。结论：山东省威海市文登区0~3岁婴幼儿VA缺乏较为普遍,其中1岁内婴儿、呼吸道感染患儿是VAD高危群体,需要引起家庭、社会和医疗机构的高度重视。     

孕期维生素A营养与婴儿体格生长相关性研究

目的:了解孕妇和新生儿维生素A(VA)营养状况及对婴幼儿体格生长发育的影响。方法:随机调查重庆铜梁县三所医院健康待产妇女及其新生儿维生素A水平,随访上述儿童体格发育情况。结果:共调查143例孕妇血清VA水平为(1.05±0.350)μmol/L,新生儿脐血VA水平为(0.71±0.155)μmol/L,孕妇亚临床维生素A缺乏(SVAD)检出率为17.0%,可疑SVAD为33.3%。新生儿SVAD检出率为45.5%,可疑SVAD53.1%。母亲血VA水平主要受母亲饮食习惯的影响(标准偏回归系数为0.191,P<0.05)。新生儿VA水平主要受母亲血清VA水平影响。母亲血清VA水平与脐带血VA水平呈正相关(r=0.212,P<0.05)。结论:重庆市远郊县孕妇存在中度VAD问题,胎儿期VA营养状况与婴儿体格生长未见明显相关关系。     

不同维生素D预防剂量婴幼儿血清25-羟基维生素D状况研究

目的：了解重庆地区婴幼儿不同维生素D（vitamin D,VD）预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素, 为合理补充VD提供参考。方法：选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例（0~3岁）,采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响。结果：0~3岁婴幼儿VD补充率74.6%（560/751）,VD预防剂量30~1 600 IU/d;25(OH)D水平为（35.29±10.39）ng/mL,并随VD补充量的升高呈现先升高、后保持平稳的趋势;未补充组25(OH)D水平为（30.51±11.03）ng/mL,显著低于补充组;未补充组中VD不足及缺乏率达14.7%,高于补充组（P<0.05）;高剂量补充组（>600 IU/d）较其他组VD缺乏和不足的比率明显下降（P<0.05）;不同季节、年龄、喂养方式、预防剂量可影响25(OH)D水平,以冬春季无食物来源儿童25(OH)D水平最低[（18.44±11.91）ng/mL]。结论：重庆地区0~3岁婴幼儿预防性VD补充率高,但补充剂量差异较大。VD预防性补充是维持婴幼儿体内25(OH)D水平的重要措施,季节和喂养方式可显著影响VD营养状态     

过敏性紫癜患儿血清25-羟-维生素D和维生素D抗体水平变化及意义

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清25-羟维生素D[25-（OH）D]和维生素D抗体水平变化及意义。方法：选取2017年7月至2019年1月南阳市第一人民医院儿科收治的HSP患儿73例。根据是否合并紫癜性肾炎（HSPN）分为合并紫癜性肾炎的HSPN组（n=32）和未合并紫癜性肾炎的HSP组（n=41）；根据不同临床症状表现分为单纯组（n=15）、关节症状组（n=17）、消化道症状组（n=14）及混合症状组（n=27）。选取同期41例体检正常健康儿童作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清25-（OH）D水平和维生素D抗体水平，比较各组患儿血清25-（OH）D水平和维生素D抗体水平变化情况。结果：HSP组患儿血清25-（OH）D水平显著低于健康对照组（P<0.05），HSPN组患儿血清25-（OH）D水平低于HSP组和健康对照组（P<0.05）。HSP组和HSPN组血清维生素D抗体水平均高于健康对照组（P<0.05）。HSPN组患儿维生素D抗体水平与HSP组比较差异无统计学意义（P>0.05）。关节症状组、消化道症状组、混合症状组的25-（OH）D水平均低于单纯组（P<0.05），但关节症状组、消化道症状组、混合症状组的25-（OH）D水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。不同症状组的HSP患儿维生素D抗体水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：HSP患儿体内25-（OH）D水平较低，尤其是伴有其他症状的HSP患儿25-（OH）D水平更低。HSP患儿维生素D抗体水平高于健康儿童，但不同症状HSP患儿维生素D抗体水平并无差异，因此不同症状HSP患儿25-（OH）D缺乏程度可能与皮肤、肾脏、胃肠道等受累致维生素D合成不足和吸收不良有关。     

急性肺炎患儿血浆维生素A水平及与临床关系分析

目的:分析重庆地区急性肺炎患儿血浆VA水平及其影响因素.方法:回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院呼吸一病房收治的722例急性肺炎患儿血浆VA水平及VAD与病情、病程、体温及病原检出等的关系.结果:722例肺炎患儿血浆VA平均为(0.87±0.32)μmol/L,184例同龄健康儿童血浆VA平均为(1.14±0.34)μmol/L,肺炎患儿血浆VA明显低于同龄健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.05);肺炎患儿与健康儿童VAD率分别为33.80%、11.96%,肺炎患儿VAD率明显高于健康儿童,差异有统计学意义(P＜0.01).年龄＜6月组患儿VAD率最高,为43.71%,与其它年龄组比较差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎VAD率明显高于普通肺炎患儿(64.71% vs 30.58%,P＜0.01);肺炎伴发热患儿VAD率明显高于无发热患儿(37.92% vs 29.08%,P＜0.01);肺炎伴腹泻患儿VAD率明显高于无腹泻患儿(37.15% vs 31.98%,P＜0.01);VAD组患儿细菌检出阳性率明显高于非VAD组(59.84% vs 48.95%,P＜0.01).结论:急性期肺炎患儿血浆VA水平明显低于同龄健康儿童,VAD率明显高于健康儿童,VAD与病情、体温、腹泻密切相关,VAD患儿易合并细菌感染.     

3C疗法治疗1型糖尿病儿童维生素D水平研究

目的：评估维生素D与1型糖尿病（T1DM）患儿的临床关系,为T1DM的防治提供新的依据。方法：选取我院2017-2018年新诊断及使用3C疗法治疗的T1DM患儿,分析T1DM患儿与健康体检患儿血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平。根据25(OH) D水平,将T1DM患儿分为3组（缺乏组、不足组及充足组）,比较三个亚组的性别、年龄、居住地、体质量指数（BMI）、空腹C肽、空腹血糖及胰岛素用量等情况,探讨不同tanner分期、性别、季节、有无合并糖尿病酮症酸中毒（DKA）与血清维生素D水平的关系。结果：T1DM组患儿血清25(OH)D水平为（42.31±22.01）nmol/L,较健康对照组的（50.37±22.28）nmol/L低,差异有统计学意义（P<0.05）。T1DM组患儿中,维生素D充足组的空腹C肽水平高于维生素D不足组及维生素D缺乏组（P<0.05）;维生素D缺乏组空腹血糖水平及单位体质量胰岛素用量高于维生素D充足组（P<0.05）。按血清25(OH)D水平测定时间不同分A组（1-3月、10-12月）和B组（4-9月）,A组25(OH)D水平低于B组（P<0.05）;合并DKA组25(OH)D水平低于无DKA组（P<0.05）。结论：T1DM患儿普遍存在维生素D缺乏,尤其是合并DKA、及1-3月及10-12月的患儿;维生素D充足的T1DM患儿可减少胰岛素用量。临床上要加强T1DM患儿的维生素D的监测以及补充。     

重症患者入ICU时多元维生素水平及临床相关性研究

目的：分析患者进入重症监护病房（ICU）24 h内的多元维生素水平及缺乏症,并进行临床相关性研究。方法：收集2022年2月 ~ 11月南京鼓楼医院收治的369例成人重症患者的临床数据,分析患者多元维生素水平及其与C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和全因死亡率等之间的相关性。 结果：重症患者VA、VD和VE缺乏症的发生率分别为42.01%、87.26%和22.49%。患者体内VA水平和CRP水平相关（P < 0.05）。VA、VD和VE水平之间呈正相关（P < 0.001）。VA和VD水平与SOFA呈负相关（P < 0.05）。369例患者中死亡85例,总体死亡率23.04%,死亡组患者的VA和VD水平以及VD缺乏症的发生率显著低于存活组（P < 0.05）,VD缺乏、VA水平降低、VD水平降低、SOFA增加和机械通气时间延长为患者ICU住院期间全因死亡的相关因素。结论：重症患者普遍存在维生素缺乏,VA和VD水平与患者的预后相关,需要进一步研究维生素在重症患者中的作用。     

重庆医科大学附属第二医院孕妇孕晚期维生素A营养水平的研究

目的：评估重庆医科大学附属第二医院产科孕妇孕晚期维生素A（vitamin A,VA）的营养状况,针对我院孕妇孕期VA的营养状况提出合理建议。方法：以2016年9月至2017年1月期间孕晚期在重庆医科大学附属第二医院产科做产前检查的孕妇332人为调查对象,采用问卷调查、24 h膳食调查法了解孕妇膳食结构组成,通过高效液相色谱明确血清中视黄醇生成水平,采用VA每日推荐摄入量（RNI）来评价VA膳食摄入状况。结果：（1）共收集有效问卷302份,完成血清视黄醇检测的有302人,其中VA缺乏的检出率为14.90%,可疑VA缺乏为47.35%,未发现严重临床VA缺乏病例。（2）孕妇的年龄、药物补充是影响VA摄入的正相关因素（P<0.05）,而孕前BMI、孕次、产次、文化程度则与VA摄入无关（P>0.05）。（3）孕妇的文化程度、药物补充是血清视黄醇浓度的影响因素,且血清视黄醇浓度与孕妇文化程度、药物补充呈现正相关（P<0.05）;而孕妇年龄、孕次、产次这3个因素与血清视黄醇浓度无关（P>0.05）。（4）血清中视黄醇浓度与膳食总VA摄入量正相关,膳食总VA摄入量越高,血清中视黄醇的浓度越高（r=0.137,P P<0.05）。结论：我院孕妇孕晚期的VA营养状况不容乐观,VA膳食摄入状况仍有待改善。孕妇年龄、文化程度、药物补充是影响膳食总VA水平和血清视黄醇水平的主要因素。     

HPLC法测定维生素E乳中维生素E的含量

目的建立测定维生素E乳中维生素E含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法。色谱柱为EclipseXDB-C18柱（200 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇,流速为1.0 mL/min,检测波长为285 nm。结果维生素E在0.049 0~0.750 mg/mL浓度范围内,线性关系良好（r=0.999 9）,测得平均回收率为100.83%,RSD为0.43%。结论本法准确可靠,可用于维生素E乳的质量控制。     

高效液相色谱法测定注射用甲硫氨酸维B1中维生素B1含量

目的探讨用高效液相色谱（HPLC）法测定注射用甲硫氨酸维B1的维生素B1含量。方法采用C18色谱柱（150mm×4．6mm，5μm），以混合溶液（取庚烷磺酸钠12g，加少量水溶解，再加三乙胺12mL，加水稀释至1000mL，用磷酸调pH值至3．2即可）-甲醇（80：20）为流动相，检测波长为246nm。结果维生素B1质量浓度在4—32μg／mL范围内与峰面积线性关系良好，r=0．9993，平均回收率为100．3％，RSD为0．54。结论HPLC法精密可靠，可作为注射用甲硫氨酸维B1的质量控制方法。     

氟轻松维B6乳膏中维生素B6含量测定方法改进

目的改进氟轻松维B6乳膏中维生素B6的含量测定方法。方法流动相由甲醇-水（25：75）改为甲醇-用冰乙酸调节pH=3．0的0．04％庚烷磺酸钠溶液（25：75），检测波长由320nm改为291nm。结果维生素B6质量浓度在3．4～17．0μg／mL范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率为97．1％，RSD为1．2％（n=6）。结论改进后的方法准确、重现性好、精密度高，可用于测定氟轻松维B6乳膏中维生素B6含量。     

维生素K 对营养性维生素D 缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响

目的:观察维生素K 对营养性维生素D 缺乏性佝偻病患儿骨钙素羧化率的影响,探讨维生素K 对佝偻病的治疗作用。方法:选择2016年3-12月在我院儿科就诊的佝偻病激期患儿80例,随机分为治疗组42例和对照组38例,对照组患儿服用维生素D 400 IU,每天1次,治疗组患儿在对照组治疗基础上加用维生素K4 4 mg/d,两组均连续用药2周,观察两组患儿用药前后血清骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率的变化。结果:因家长不配合以及抽血困难、溶血等因素治疗组和对照组均有部分患儿退出研究,最终纳入分析的治疗组33例,对照组29例,两组患儿年龄、性别、体质量、母乳喂养状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患儿骨钙素、羧化不全骨钙素水平及骨钙素羧化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿骨钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05),羧化不全骨钙素水平、骨钙素羧化率比较差异有统计学意义( P<0.05),治疗后治疗组羧化不全骨钙素水平低于对照组,骨钙素羧化率明显高于对照组。治疗组用药前后骨钙素水平、羧化不全骨钙素水平、羧化率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:维生素K可以提高佝偻病患儿骨钙素的羧化率。     

HPLC法测定维生素E霜中维生素E的含量

建立测定维生素E霜中维生素E含量的HPLC方法。采用YWG－C18色谱柱，甲醇为流动相，检测波长：284nm。维生素E在1.28μg-6.40μg范围内呈良好的线性关系，平均回收率为98.3%，RSD＝1.4%。本法简便，快速，准确。     

离子对液相色谱法测定活络灵胶囊中非那宗、维生素B_1和维生素B_6的含量

在μＢｏｎｄａｐａｋＣ１８柱上，乙腈—水相（取辛烷基磺酸钠０．３２ｇ、三乙胺２ｍＬ，冰醋酸１０ｍＬ，加水至１０００ｍＬ）（１３∶８７）为流动相，同时分离和测定活络灵胶囊中非那宗、维生素Ｂ１和维生素Ｂ６。检测波长２８０ｎｍ。三成分的线性关系良好，６次测定的回收率±ＲＳＤ分别为（１００．１７±０．０４）％、（９９．９０±０．２２）％、（１００．１７±０．６２）％。     

高效液相色谱法测定复方维E乳膏中维生素E的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方维E乳膏中维生素E的含量。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Sh im-pack VP-ODSC18,流动相为甲醇,流速为1.0 m l/m in,检测波长为284 nm,进样量为20μl。结果维生素E在0.068~0.340 mg/m l浓度范围内线性关系良好(r=1.000 0),平均回收率为102.3%,RSD为0.69%。结论本法简便、快速、准确,回收率好,可用于复方维生素E乳膏的质量控制。     

Synthesis of Vitamin E Analogues: Possible Active Forms of Vitamin E

We synthesized several vitamin E analogues containing oxygenated functional groups in place of the 8-methyl group which is common to all the natural vitamin E congeners, based on the hypothesis that the methyl group might be metabolically oxidized to produce active forms which might have specific functions other than the antioxidant function. All the vitamin E analogues examined had antioxidant activity. 8-[6-Hydroxy-2,5,7-trimethyl]-2-(4,8,12-trimethyltridecanyl)chroman'methanol ( 1d ) and 2,5,7-trimethyl-2-(4,8,12-trimethyltridecanyl)chroman-6-ol ( 4d ) showed similar activity to α-tocopherol. 6-Hydroxy-2,5,7-trimethyl-2-(4,8,12-trimethyltridecanyl) chroman-8-carbaldehyde ( 2d ) and 6-hydroxy-2,5,7-trimethyl-2-(4,8,12-trimethyltridecanyl)chroman-8-carboxylic acid ( 3d ) showed weaker activity than α-tocopherol, but their duration of action, especially that of 3d was considerably longer.     

HPLC法测定林可霉素维B6乳膏中维生素B6的含量

目的用高效液相色谱法测定林可霉素维B6乳膏中维生素B6的含量。方法色谱柱以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0．04％戊烷磺酸钠溶液（用冰醋酸调节pH值至3．0）-甲醇（85：15）为流动相;检测波长为291nm;进样量：20uL。结果维生素B6在2．51～25．10ug／mL的浓度范围内线性关系良好,r=0．9998;平均回收率为99．7％,RSD为0．9％（n=9）。结论本法操作简便,灵敏,准确,专属性强,可用于林可霉素维B6乳膏中维生素B6的含量测定。