高血压病患者vWF检测的临床意义

目的 探讨血管性假血友病因子（vWF）检测在高血压病患者的临床意义。方法 选103例高血压病患者及30例正常者空腹取肘静脉血采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）,测定血浆vWF含量。按高血压病分期及年龄段分组。结果 高血压Ⅱ、Ⅲ期患者,vWF含量显著高于正常对照组（P＜0．01）,随着年龄增大,vWF的含量也增高,同时70岁以上年龄段中男性升高最明显。结果 vWF是血管内皮受损的标志物,高血压患者存在内皮细胞受损,受损程度与年龄大小,病情正相关。     

原发性高血压病人血管性假血友病因子及超敏C反应蛋白的检测意义

目的原发性高血压病人与正常人群对照,探讨血管性假血友病因子（vWF）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测值的临床意义。方法选45例原发性高血压病人及45名体检正常者,空腹取肘静脉血,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）测定血浆vWF含量;采用免疫比浊法测定hs-CRP含量。结果原发性高血压病人vWF及hs-CRP含量显著高于正常人群组（P〈0.01）;原发性高血压组中,随着年龄增大,vWF含量增高;70岁以上年龄段男性较女性升高尤明显（P〈0.01）;各年龄段按高血压分级vWF含量有统计学意义。结论vWF是血管内皮受损的标志物,hs-CRP是组织损伤、炎症反应的标志,原发性高血压病人存在内皮细胞受损及炎症反应,内皮细胞受损及炎症反应程度与年龄、病情呈正相关。原发性高血压发病机制可能与vWF及hs-CRP升高相关。     

高血压病与冠心病患者血浆GMP-140及vWF的对比研究

目的 对高血压病与冠心病患者体内血小板活化及血管内皮细胞受损程度进行对比分析。方法 采用双抗体夹心酶免疫吸附法分别测定正常对照组、高血压病、冠心病患者血浆GMP-140及vWF的含量。结果 冠心病、高血压病患者血浆中GMP-140及vWF的含量均明显高于正常对照组(P<0.001),且冠心病患者血浆GMP-140及vWF含量又高于高血压病组(分别为P<0.05,P<0.01)。结论 高血压病患者存在的血小板高度活化和血管内皮细胞受损可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生、发展。     

2型糖尿病合并高血压病人血管老化指标分析

目的观察2型糖尿病合并高血压病人血管老化指标变化。方法选取2016年5月—2017年4月中国中医科学院西苑医院内分泌科和心内科住院的2型糖尿病合并高血压病人107例,同时收集14名健康人作为健康对照组。测量病人的脉搏波传导速度(PWV)、糖化血红蛋白、血脂等指标,并采用液相蛋白芯片检测血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血管性血友病因子(vWF)的含量。结果糖尿病合并高血压病病人PWV显著高于同年龄段健康人群(P 0.05),Fetuin A显著低于同年龄段健康人群(P 0.05);与不伴有高脂血症病人比较,伴有高脂血症病人vWF明显升高(P 0.05)。PWV与年龄呈正相关(P 0.05);Fetuin A与年龄呈负相关(P 0.05),与高血压分级呈正相关(P 0.05);vWF与血脂水平呈正相关(P 0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压病病人血管老化程度随着年龄增加而加重,控制血脂可延缓血管老化进程。Fetuin A可能协助诊断糖尿病合并高血压病血管老化程度及评价老化程度的指标。     

老年高血压病患者凝血纤溶指标变化及药物干预的评价

目的　研究老年高血压病患者凝血纤溶功能的变化及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)拮抗剂对高血压病患者凝血纤溶功能的影响。方法　测定 4 0例老年高血压病患者及 2 0例与高血压病患者年龄性别相匹配的正常对照组血浆纤维蛋白原 (Fbg)、假性血友病因子 (vWF)、P 选择素、凝血酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)。随后 4 0例老年高血压病患者随机分成 2组 ,依那普利组 2 0例 ,10～ 2 0mg ,每日口服 ;氯沙坦组 2 0例 ,5 0～ 10 0mg ,每日口服 ,治疗 8周 ,治疗后测Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1。结果　老年高血压病组治疗前Fbg(P <0 .0 1)、vWF(P <0 .0 0 1)、P 选择素 (P <0 .0 5 )、PAI 1(P <0 .0 5 )显著高于对照组 ,药物治疗后依那普利组、氯沙坦组较用药前Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1均降低 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而两组间凝血纤溶指标降低无显著性差异。结论　老年高血压病患者存在高凝状态 ,依那普利与氯沙坦抗高血压治疗时可改善其高凝状态     

高血压病患者血管内皮损伤及凝血、纤溶指标变化的研究

目的通过观察高血压病患者血管内皮损伤和部分凝血、纤溶指标的变化,探讨其发生血栓栓塞性并发症的原因,为临床提供诊治依据.方法对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压病患者各20例测定von Willebrand Factor(vWF)、P-选择素、纤维蛋白原、D-二聚体,以健康人20例为对照.结果与正常对照组比较,Ⅰ级高血压患者vWF、P-选择素、纤维蛋白原、D-二聚体有显著增高(P<0.05);Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者vWF、P-选择素、纤维蛋白原有非常显著性增高(P<0.01);Ⅱ级高血压患者D-二聚体与正常对照组比较有显著增高(P<0.05),Ⅲ级高血压患者D-二聚体有非常显著增高(P<0.01).结论高血压病患者存在的血管内皮损伤、血小板的激活、高纤维蛋白原血症以及纤溶方面的变化,可能是其并发心、脑血管疾病的原因之一.     

循环内皮细胞和血管性血友病因子在老年高血压及冠心病中的临床意义

目的探讨老年高血压(EH)患者和老年冠心病(CHD)患者血浆循环内皮细胞数、血管性血友病因子(vWF)的临床意义。方法对34例老年EH患者(EH组)、27例老年CHD患者(CHD组)、老年健康体检者24例(对照组),检测血浆循环内皮细胞数、vWF的水平。结果EH组、CHD组循环内皮细胞数和血浆vWF水平均高于对照组(P<0.01),且CHD组的循环内皮细胞数和血浆vWF的水平均高于EH组(P<0.05)。结论EH组患者存在的血管内皮细胞受损可能参与了冠状动脉粥样硬化的发生、发展。     

老年原发性高血压患者血栓前状态及药物干预

目的　研究老年原发性高血压患者血栓前状态 (PTS)分子标志物的变化及血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与血管紧张素Ⅱ受体 1(AT1)拮抗剂对原发性高血压患者血栓前状态的影响。　 方法 　测定 40例老年原发性高血压患者及 2 0例与原发性高血压患者年龄、性别相匹配的正常对照组血浆纤维蛋白原 (Fbg)、假性血友病因子 (vWF)、P 选择素、凝血酶原激活物抑制剂 1(PAI 1)。将 40例老年高血压病患者随机分成 2组 ,依拉普利组 2 0例 ,10～ 2 0mg每日口服 ;氯沙坦组 2 0例 ,5 0～ 10 0mg每日口服 ,治疗 8周后测Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1。　 结果　老年高血压组治疗前Fbg(P <0 0 1)、vWF(P <0 0 5 )、P 选择素 (P <0 0 5 )、PAI 1(P <0 0 5 )显著高于对照组 ,药物治疗后 2组Fbg、vWF、P 选择素、PAI 1均较用药前降低 ,差异有显著性 (P均 <0 0 5 ) ,而 2组间血栓前状态指标降低无显著性差异。　 结论 　老年高血压患者存在血栓前状态 ,依拉普利与氯沙坦抗高血压治疗时可改善其血栓前状态     

老年高血压病患者血管内皮损伤、血小板活化及炎症因子的改变

为观察老年高血压病患者的血管内皮细胞损伤、血小板活化和炎症因子变化。选择 31例Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者和 2 8例老年正常对照者 ,测定血浆vWF、α颗粒膜蛋白 - 140和血清C 反应蛋白含量。结果发现 ,老年高血压病组血浆vWF含量为 12 3.3% ,与老年正常对照组比较明显增高 (P <0 .0 5 ) ;老年高血压病组血浆α颗粒膜蛋白 - 140含量为 15 .84μg/L也明显高于老年正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;血清C 反应蛋白含量较老年正常对照组高 ,但差异无显著性。老年高血压病组血浆vWF含量与收缩压呈正相关 (P <0 .0 5 )。提示Ⅰ、Ⅱ期老年高血压病患者有明显的内皮细胞损伤和血小板活化     

中老年高血压病患者的心律失常与心率变异

目的:揭示高血压患者心律失常,心率变异性(HRV)的变化及年龄的影响。方法:比较正常人和高血压患者HRV的变化,心律失常的发生率及中年与老年组的差异。结果:(1)与正常人比较,高血压患者HRV明显降低(P<0.05-<0.01);(2)老年组正常人和高血压患者最大、最小心率差,较中年组(正常人和高血压患者)显著下降(P<0.05);(3)高血压病人房、室性心律失常显著多于正常人(P<0.01),老年组更高于中年组(P<0.05-<0.01)。结论:高血压病患者迷走神经功能受损,增龄可加重其损害,且与心律失常的发生有一定关系。     

Changes in circulating endothelial cells in patients with essential hypertension]

To observe the damage of vascular endothelium in vivo, we measured the circulating endothelial cell (CEC) with Hladovec's method in 30 patients with essential hypertension (EH) and 66 normal controls. The CEC was verified by direct immunofluorescent staining using anti-human factor VIII serum. The results showed that a significantly increased CEC count was found in patients with EH (3.018 +/- 1.230 vs 1.310 +/- 0.710, P less than 0.01), but the number of CEC was not parallel to the change of blood pressure quantitatively. After antihypertensive therapy, the CEC count reduced markedly in partial patients (3.371 +/- 0.770 vs 2.410 +/- 0.782, P less than 0.05). The study indicated that the damage of vascular endothelium indeed existed in EH, the abnormality can be improved by antihypertension. The CEC count was a simple and sensitive method for the demonstration of endothelial lesion in vivo.     

Circulating immune complexes correlate with collagen carboxypropeptide in patients with essential hypertension

Recent evidence indicates that skewed immune responses occur in patients with essential hypertension (EH), which may be involved in the development of EH. This study aimed to evaluate the plasma levels of immune complexes (IC), procollagen type I collagen carboxypropeptide (TICP), and von Willebrand factor (vWF) in EH patients. A total of 121 patients with EH were enrolled in this study (EH group). Thirty healthy volunteers were recruited to serve as the control group. The plasma levels of circulating IC (CIC), vWF and procollagen TICP were measured. Multiple linear regression assays were performed with the data to determine the correlation between EH and these parameters. The results showed that compared with the healthy control group, the plasma levels of CIC, vWF and TICP in the EH group were significantly higher than that in healthy control group, which was positively correlated with EH. The levels of CIC were also positively correlated with vWF and TICP in plasma. The results suggest that skewed immune responses exist in patients with EH.     

老年高血压危险度分层与抗心磷脂抗体的关系及缬沙坦的药物干预治疗

目的 观察不同危险度分层的老年高血压患者血清中抗心磷脂抗体(ACLA)的结合指数(BI)的变化,了解ACLA在高血压发生发展中的临床意义及缬沙坦对老年高血压患者血管内皮功能的影响.方法 采用酶联免疫吸附法检测2004年1月至2007年1月在南昌大学第一附属医院干部病房住院及门诊就诊的年龄≥60岁的120例高血压患者和30名健康者以及20名年龄＜60岁健康者ACLA的BI,对不同危险度分层的老年高血压患者ACLA的BI进行比较.对患病组60例患者予以缬沙坦80～160 mg/d干预治疗6周,观察缬沙坦对高血压患者ACLA的疗效.结果 老年高血压中危、高危、极高危组ACLA的BI与健康组、低危组比较明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),低危组与健康对照组ACLA的BI比较,差异无显著性意义(P＞0.05),年龄≥75岁与年龄＜75岁的两组健康者ACLA的BI比较,差异有显著性意义(P＜0.05).经缬沙坦80～160 mg/d治疗6周后,各组患者血压降至正常范围,其中老年高血压中危、高危、极高危组ACLA的BI较治疗前降低,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),且危险程度越高,ACLA的BI下降越显著.结论 高血压患者可能存在自身免疫,ACLA的测定对预测高血压病情轻重及并发症的发生有一定的临床意义.缬沙坦降压疗效显著,能改善高血压引起的内皮功能损害.     

高海拔区汉、藏、回族原发性高血压与载脂蛋白E基因多态性的相关研究

目的:检测载脂蛋白E(ApoE)基因多态性并探讨其与高海拔区汉、藏、回族原发性高血压之间的关系。方法:汉族高血压病组67例,对照组64例;藏族高血压病组67例,对照组53例;回族高血压病组48例,对照组52例;对各族进行血压测量,采集静脉血,提取DNA,以聚合酶链反应—限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)进行DNA多态性分析,电泳判断基因型。结果:ApoE基因构成比在汉族高血压病组与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05),而在藏族高血压病组与对照组之间有极显著性差异(P<0.01),在藏族高血压病组E4等位基因频率高于对照组,而E2等位基因频率低于对照组(P<0.01),回族高血压病组各基因型分布和等位基因频率与对照组无差异(P>0.05)。结论:高海拔区藏、汉族人群中,ApoE基因E4等位基因与原发性高血压相关,回族无此相关性。     

高血压病内皮依赖性血管舒张及分泌功能的变化

目的：探讨内皮依赖性血管舒张功能和血浆内皮素、血管性假血友病因子、纤溶酶原激活物抑制物浓度在轻、中度高血压病中的变化及其相互关系。方法：采用高分辨率超声技术,对２１例轻、中度高血压病患者与２１名正常对照者的内皮依赖性血管舒张功能进行检测,同时测定血浆ＥＴ－１、ｖＷＦ、ＰＡＩ水平。结果：高血压病组反应性充血性肱动脉舒张率较对照组明显减弱（Ｐ〈０．００１）,而二组对硝酸甘油的反应无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。在高血压病组血浆ｖＷＦ和ＥＴ－１水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。而二组间ＰＡＩ活性无显著性差异。结论：高血压病患者存在内皮依赖性血管舒张功能障碍,并有血浆ＥＴ－１、ｖＷＦ水平升高,将高分辨率Ｂ超技术检测内皮依赖性血管舒张功能和血浆ＥＴ－１、ｖＷＦ、ＡＰＩ水平结合起来分析可能有利于对高血压病患者病情的判断