血液细胞分析仪质量控制

新的检验技术和方法不断出现,使得检验手段日趋完善[1].在血液检测方面,我科从1996年开始使用美国雅培CD-1700型血液细胞分析仪,经过几年的探索,逐步积累一些质控方面经验,现作一介绍.     

血液细胞分析仪复检探讨

这篇文章主要研究血液细胞分析仪白细胞、血小板直方图分布异常对计数准确性的影响,用传统手工法在显微镜下计数、用显微镜油镜镜检相比较,结果表明,直方图分布正常者无显著性差异,结果准确不需要复检.直方图异常者,仪器计数与手工法计数有明显差异,白细胞直方图上35fl前出现不该有的峰须做白细胞复检,血小板直方图没有拟合曲线、血小板数低于20×109/L须做血小板复检,因此,复检制度是保证血液细胞分析仪检验质量的关键.     

自动血液细胞分析仪血小板计数的干扰因素分析

目前自动血液细胞分析仪在医院的使用已相当普及,无论是使用二分类或三分类,还是使用更高级的五分类的血细胞分析仪。其多项指标如白细胞计数,血红蛋白测定等,其结果较准确可靠,但血小板计数结果不够准确,波动大,重复性差[1]。现对其干扰因素分析综述如下。1采血因素自动血细胞     

血液细胞自动分析仪参数评述

1　白细胞分类和体积分布直方图静脉血比毛细血管血白细胞数量略低。正常人白细胞体积分布直方图 ,可见两个明显分离的峰 (图 1)左峰为小细胞群 (淋巴细胞 )体积为 35～ 90 f1、右峰为大细胞群 (粒细胞 )体积为 16 0～ 4 50 f1,两峰之间为中间细胞群 (体积为 90～ 16 0 f1)的分布。由于仪器、型号和试剂不同 ,划分的标准亦不尽一致。溶血剂的浓度、电压、仪器环境、温度都可影响直方图形、甚至不能分类。此时 ,必须镜检复查 ,注意观察有否幼雅细胞。急性粒细胞性白血病可见中值细胞明显增高 ,直方图上见峰值在 90～ 16 0 f1之间的单峰 (图 2…     

血液细胞分析仪器的新进展

血液细胞分析仪是以血细胞计数器为中心，对血细胞进行分类计数的自动检测系统，正在替代传统的人工计数方法。本文简要介绍了这类仪器的工作原理、基本结构、评价结果及发展趋势。     

血液细胞分析仪计数嗜碱性粒细胞假性升高的分析

人体外周血血细胞形态学检查是血液常规学检验的主要内容,也是检验人员必须掌握的基本功。但近年来,随着血液细胞分析仪的普及,部分实验室忽视了血常规检验中的形态学观察,以致造成漏检和误检,本室在工作中遇到三例因中性粒细胞毒性改变,造成嗜碱性粒细胞计数假性升高,现报道如下。病例1 男性,82岁,因发热、咳嗽、咳痰伴血一周入院,初步诊断为肺部感染。病例2 男性,87岁,心慌、气促、发热、咳嗽、临床诊断肺     

血液细胞分析仪计数嗜碱性粒细胞假性升高的分析

人体外周血液中血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容，也是检验人员必须掌握的基本功。近年来，随着血液细胞分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，以致造成漏检、漏诊和误诊的现象常有发生。本室在工作中遇到3例因中性粒细胞毒性改变，造成嗜碱性粒细胞计数假性升高，现报道如下。     

血细胞分析仪辅助显微镜检测血细胞形态

目的:了解血细胞分析仪对血液细胞学形态的辨识程度及与显微镜的关系。方法:收集有关文献资料结合实际进行综合分析和判断。结果:血细胞分析仪(五分类)对血细胞形态的识别是部分有限的一定范围的成熟正常细胞。除此之外的细胞及病理性异常细胞形态的识别,还需显微镜。结论:尽管血细胞分析仪如何先进,对各系统血液细胞形态变化的识别和辨认,是离不开显微镜检查的。     

Spirit全自动血液分析仪微孔堵塞的常见原因及处理方法

血液分析仪在临床诊断中应用甚广。其具有检测速度快、准确度和精密度高等优点。已广泛应用于各级各类医院。但在实际工作中常遇到红宝石微孔堵塞现象。本文以Spirit全自动血液分析仪为例，分析了微孔堵塞的常见原因，并提出了处理堵孔的有效方法。     

ABX血液细胞分析仪血小板低值原因的探讨

目的：探讨血细胞分析仪血小板低值的原因。方法：以不同的待测时间、不同浓度的EDTA-K2抗凝剂等对ABX血液细胞分析仪标本进行分析并与手工计数法比较。结果：3022例标本检测血小板低值率为14．69％，以手工法复检，实际低值率仅为6．02%。检测时间以取血10∽15min后为宜，EDTA-K2浓度以12．5mg／ml为好．结论；待检时间、EDTA-K2浓度、采血手法、操作熟练程度、疾病类型均对血小板结果有很大影响。其中待检时间长短对结果的影响最大。     

Sysmex SF-3000血液细胞分析仪对形态异常血细胞的检测评估

目的:评估SysmexSF-3000血液细胞分析仪对形态异常血细胞的检出能力。方法:用SysmexSF-3000血液细胞分析仪和显微镜目测进行形态观测,然后比较两者形态异常的血细胞检出情况。结果:SysmexSF-3000血液细胞分析仪对形态异常的血细胞检出能力值:假阳性17.43%;假阴性0%;灵敏度100%;特异性85.16%;阳性预示值78.30%;阴性预示值100%;检出有效率90.33%。结论:SysmexSF-3000血液细胞分析仪不能完全替代显微镜目测观察细胞形态。     

血液细胞分析仪与目视显微镜检测对白细胞分类结果的比较

目的：分析血细胞分析仪检测白细胞分类的影响因素。方法：使用Sysmex KX-21血液细胞分析仪及目视显微镜进行白细胞分类，对异常白细胞检出率对比分析。结果：许多因素可影响血液细胞分析仪对白细胞的分类，故血液细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类。结论：做白纽胞分类时，是选用目视显微镜法还是选用血细胞分析仪检测法，应结合临床决定。     

影响全自动血液分析仪测定结果的因素分析

全自动血液分析仪因细胞计数精确,重复性好,且省时省力而被临床检验医学科广泛使用。然而由于多种因素,其测定结果,有时不能反应实际情况。为此笔者根据工作中的经验对常见影响自动血细胞计数仪测定结果的因素探讨如下。1影响因素     

血细胞分析仪测定血小板假性升高的原因及探讨

目的探讨血细胞分析仪导致血小板计数假性升高的原因。方法临床血小板计数大于400×109/L的血液标本200例,使用深圳迈瑞BC-5200在预稀释和全血模式下计数血小板,同时进行血小板手工计数和血涂片复查,以手工法计数的结果为标准。结果血小板真性增多,即仪器法与手工法测定结果较一致的共有168例;血小板假性增多,即预稀释和全血模式一致,但与手工计数和血涂片结果不相符合,预稀释和全血模式计数血小板均增多,而手工计数血小板却正常,血涂片复核也正常,共有32例。结论在采用血液分析仪计数血小板时,应严格按照规程操作,对仪器定期进行维护和保养,在保证仪器正常运行的同时,如检测过程中出现血小板计数偏高的现象,在仪器提示有异常直方图时,应及时分析可能的影响因素,结合临床资料,进行手工复查,必要时涂片染色观察,以得出准确的检验结果,为临床提供正确的诊治依据,以避免血小板假性升高造成临床误诊。     

全自动细胞分析仪散点图分析及其与白细胞分类计数的关系的评价

0　引　　言　　随着血细胞分析仪在国内的普及 ,白细胞的分类计数技术由三分类 (依据胞核大小分 )发展成为五分类。ＢｅｋｍａｎＣｏｕｌｔｅｒ公司的ＳＴＫＳ血细胞分析仪运用低频电流分析细胞体积 (ｖｏｌｕｍｅ)、高频电磁 (ｃｏｎｄｕｃｔｉｖｉｔｙ)探针检测细胞内含物及单色激光散射 (ｌｉｇｈｔｓｃａｔｔｅｒ)分析细胞形状、结构和颗粒信息的技术 (简称为ＶＣＳ技术 ) ,可直接对外周血白细胞进行分类计数。本文就ＳＴＫＳ白细胞分类计数结果及提供的白细胞分类计数ＶＣＳ散点图进行分析 ,并与目视光镜下白细胞分类计数结果进行比较…     

血细胞分析仪及显微镜联合检查血液细胞4例分析

随着医学事业的发展，近年来全自动血细胞分析仪逐步应用于临床，大大提高了检验效率和检验质量。但过分依赖仪器而忽略了显微镜检查，在某些情况下可能得出错误的结果［１］，贻误病情的诊断和治疗。作者就使用美国１７００电阻型全自动血细胞分析仪和显微镜检查细胞计数分类４例结果做对比分析如下。１　临床资料　　病例１，女，５２岁，突发心肌梗死，伴轻度发热，仪器结果显示：白细胞计数（ＷＢＣ）１７－７６×１０９Ｌ１，血红蛋白含量（Ｈｂ）１３８ｇ／Ｌ，红细胞计数（ＲＢＣ）４－５２×１０１２Ｌ１，血小板计数（ＰＬＴ）…     

4种抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响

目的 了解不同的抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响。方法 采集22人的血液分别加入EDTA－K2、EDTA－Na2、肝素钠、枸橼酸钠4种抗凝剂试管中，用CELL－DYN1700血液分析仪计数，所得4组检测数据，EDTA－K2组作为对照组与另3组进行对照分析；另取1人份的血液分别经4种抗凝剂抗凝后，在0h,0.5h,1h,2h,4h,8h,24h分别计数，比较其结果。结果 EDTA－K2、EDTA－Na2抗凝的血液24h内计数结果基本无变化；肝素钠抗凝的血液WBC、LYM明显增高，PLT明显降低（P＜0．01）；枸橼酸钠抗凝的血液LYM增高、PLT、RBC、HGB降低（P＜0．01）。结论 用血液分析仪计数所用血液的抗凝剂最好用EDTA－K2也可用EDTA－Na2代替。