硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症术后残留症状22例报告

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症术后残留症状２２例报告王德强袁爱丽＊舒春华来庆阁（附属医院，滨州市２５６６０３＊博兴县中医院）关键词硬膜外阻滞；腰椎间盘突出症；腰椎间盘突出症术后；治疗我院采用硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症术后残留症状２２例，取得了较好效果...     

连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,非手术疗法是重要的治疗方法之一。我院从2002~2007年采用连续硬膜外阻滞加牵引治疗腰椎间盘突出症398例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组398例均符合腰椎间盘突出症的诊断标准。男213例,女185例;年龄16~80岁,平均年龄41.42岁;病程1日至12年,其中半年内的208例,半年至2年123例,2年以上67例;左下肢疼痛、麻木12例,右下肢疼痛、麻木18例,双下肢疼痛、麻木6例,腰痛伴左下肢疼痛、麻木110例,腰痛伴右下肢疼痛、麻木114例,腰痛伴双下肢疼痛、麻木72例,单纯腰痛66例;398例均经CT或MR I检查诊断,突出或…     

硬膜外阻滞在腰椎间盘突出症手术的应用

1995年以来 ,我院应用硬膜外阻滞麻醉于腰椎间盘突出症、椎管狭窄、髓核切除手术 2 13例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 13例 ,男 134例 ,女 79例 ,年龄 2 7～ 6 9岁。病史 3周至 10年 ;左侧腰腿痛 150例 ,右侧腰腿痛 4 0例 ,双侧疼痛 2 3例 ;均被 CT确诊。病变部位 :L3～ 430例、L4～ 556例、L5～ S154例 ,L4 ～ S173例 ;术前情况良好 193例 ,合并高血压、冠心病、心电图异常、慢支炎肺气肿、肝功轻度损害及其他 2 0例。1.2　麻醉方法 :病人侧卧位离病变上三个棘突 (L2～ 3或 L1～ 2 椎间隙穿刺成功向头…     

硬膜外阻滞辅助局部痛点阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病，临床上治疗方法颇多，疗效不同，我们采用硬膜外注药辅助局部痛点阻滞治疗，收到满意的效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞下牵引和手法治疗腰椎间盘突出症40例

目的观察硬膜外阻滞后牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法治疗组40例患者于腰椎间盘突出间隙行硬膜外阻滞后,在腰椎牵引床上牵引状态下做一系列手法治疗;对照组42例患者在牵引下进行手法治疗。结果两组患者疗效及VAS评分比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞下进行牵引和手法可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果。     

神经妥乐平联合曲安奈德硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症186例临床疗效分析

目的：评估神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性;方法：回顾性分析应用神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症患者186例,对照组采用口服非甾体类抗炎药加理疗、腰椎牵引患者226例。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用神经妥乐平联合曲安奈德行硬膜外阻滞是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

硬膜外腔快速注射阻滞法治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的：探讨硬膜外腔阻滞法和临床表现与疗效的关系。方法：对108例腰椎间盘患者在硬膜外阻滞的基础上，采用硬膜外腔快速注射阻滞法治疗，每周1次，3－4周为一疗程，并对临床疼痛计分、MRI／CT改变进行分析。结果：71例优，20例良，9例一般，8例差。显示CT和MRI片为中央型椎间盘并且尚未脱出的患者，临床上以疼痛为主，采用硬膜外阻滞疗法可以避免不必要的手术。而对于椎间孔及侧隐窝部位的椎间盘效果较差，结合临床症状是以麻木为主，此类有明确压迫者应进行减压治疗。结论：硬膜外腔快速注射阻滞法是一种腰椎间盘突出症的有效疗法。明确腰椎间盘突出症的病理部位可指导对其治疗方法的正确选择。病变程度、注射技术也是影响疗效的因素。     

推拿硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症65例

腰椎间盘突出症(下称ＰＬＩＤ) ,是腰腿痛最常见的原因之一。保守治疗在治疗方法中占首要地位 ,采用综合疗法来提高疗效是值得进一步研究和探讨的。笔者1 999— 2 0 0 0年以推拿及硬膜外神经阻滞综合治疗ＰＬＩＤ65例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料　　 65例分别来源于门诊及住院病人。其中男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 1 7～ 65岁 ;病程 7天～ 8个月 ;有明显外伤史 7例 ;其余均有慢性腰痛病史。 65例均有不同程度的腰腿痛症状 ,单侧下肢放射痛 5 7例 ,双侧下肢放射痛 8例 ;棘突旁压痛及叩击痛 ;Ｌ4～ 532例 ,Ｌ5～Ｓ12 4例 ,且出现不同…     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症55例分析

我院疼痛门诊自 1996年 10月— 1999年 9月采用硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症共 5 5例 ,取得满意效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1资料　 5 5名患者中男 46例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 68岁 ,患腰椎间盘突出症的时间最长 3年 ,最短 2个月 ,ＣＴ诊断腰椎间盘突出在 2～ 5ｍｍ之间 ,且有腰和 [或 ]下肢疼痛、麻木等临床症状。1.2方法　 5 5例中有 7例是因其他疾病并伴有腰椎间盘突出症而住院治疗 ,其余患者均在门诊治疗。药物配制 :确炎舒松 5 0ｍｇ、0 .75 %布比卡因 30ｍｌ、ＶＢ12 0 .5ｍｇ 生理盐水至10 0ｍｌ。穿刺部位选Ｌ3～ 4 …     

硬膜外阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症患者的疗效随机对照研究

目的：观察硬膜外阻滞疗法治疗腰椎间盘突出症患者的治疗疗效和安全性。方法选取120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组,各60例。观察组患者采用硬膜外阻滞疗法治疗,对照组患者采用常规治疗。观察比较2组患者治疗前后疼痛改善情况、综合疗效情况和不良反应并发症情况以评价2组患者的治疗效果。结果2组患者治疗前后疼痛评分差异有统计学意义（P<0.01）,患者分组与时间无交互作用;治疗过程中2组患者均未观察到明显药物不良反应情况,观察组患者无1例出现硬膜外阻滞并发症。结论采用连续硬膜外阻滞疗法治疗LDH患者可以在极短时间内显著改善患者的疼痛症状,且无明显不良反应和并发症,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

腰椎间盘突出症术后复发的硬膜外阻滞治疗体会

腰椎间盘突出症术后复发,由于手术部位广泛粘连形成瘢痕,再次手术受限,硬膜外阻滞治疗操作难度增大。本文治疗3例,小结如下。 1 资料与方法 3例均为男性,年龄27～48岁。均因L_4～L_5椎间盘突出症而行半椎板加髓核摘除术,术后1～5年复发,经牵引等其他治疗无效而行硬膜外阻滞。L_4～L_5穿刺注入强的松龙2～3ml,VitB_(12)0.5mg,透明质酸酶     

腰椎间盘突出症治疗的对比性观察

腰椎盘突出症是一种常见病 ,本院除痛门诊 1 992～ 2 0 0 2年采用硬膜外阻滞和硬膜外阻滞加推拿法治疗此病并进行临床观察 ,收到不同的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 1 0 8例 ,随机分成两组 ,硬膜外注药组(Ⅰ组 ,n =56)和硬膜外注药加推拿组 (Ⅱ组 ,n =52 )。观察对象均为ASAⅠ～Ⅱ级 ,以CT摄片为诊断依据。一般情况见表 1。表 1　 1 0 8例患者一般资料组别年龄 (岁 )病例 性别(男 /女 )病变部位L3～ 4L4～ 5L5～S1 Ⅰ 36 4± 2 0 6 56 34 /2 2 6 3812Ⅱ 37 5± 18 752 2 8/2 4 434 141 2　方法1 2 1　注射药…     

硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症

目的：观察硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索保守治疗的优秀方法。方法：选择67例腰椎间盘突出患者作为观察对象,随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=34）,两组患者均采用硬膜外阻滞加牵引,治疗组在此基础上,静滴红花注射液。结果：治疗组与对照组优良率比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：硬膜外阻滞加牵引两者相辅相成,配合红花注射液活血化瘀,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。     

硬膜外腔阻滞下腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1994～2003年11月采用硬膜外腔阻滞下并配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症，疗效较好，现报道如下。     

腰椎间盘突出症的硬膜外封闭治疗（附47例报告）

目的 探讨硬膜外封闭治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法 经影像学证实为腰椎间盘突出症患者47例,以L3－4间隙穿刺对其进行硬膜外封闭治疗。结果 经3次计1个疗程的治疗,47例中治愈37例,好转9例,无效1例,总有效率97．9％。结论 硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症安全、有效、值得在临床推广使用。     

椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的比较和评价椎旁神经阻滞（PVB）与硬膜外阻滞（EDB）治疗腰椎间盘突出症根性腰腿痛的临床疗效。方法60例腰椎间盘突出症患者随机分成A、B两组,A组30例采用PVB治疗,B组30例采用EDB治疗,两组均用得宝松（或地塞米松）＋利多卡因＋维生素B12＋生理盐水混合药液,每周1次,3次为1疗程。结果经过1个疗程的治疗后,总有效率A组与B组分别为96.7%（29/30例）和100%（30/30例）,两组差异比较无统计学意义（P〉0.05）。PVB组治疗后1例患者出现不良反应,EDB组治疗后有6例患者出现不良反应。两组不良反应率分别为3.3%与20%,相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论PVB与EDB均为治疗腰椎间盘突出症的有效方法,PVB操作简便且治疗期间出现的不良反应更少。