我国中原地区农村腹泻病病原谱及流行病学分析

感染性腹泻是由多种病原体引起的一组肠道传染病,流行广泛,危害较严重,尤以发展中国家为甚,是当今全球性公共卫生重要问题之一。据WHO统计,亚非拉地区5岁以下儿童每年发生急性腹泻的约有7亿5千万至10亿人次,其中死亡约5百万人,相当于平均每分钟死亡10人。这个问题即使在发达国家也未完全解决。感染性腹泻在我国急性传染病中,发病数最多,流行面最广。目前已知能引起腹泻的病原体有数十种之多,国内近10年来的报告仍以细菌性     

衡阳市1998～2007年5岁以下儿童死亡死因分析

目的 分析5岁以下儿童死亡原因,为有效降低5岁以下儿童死亡率提供参考依据.方法 对1998～2007年衡阳市5岁以下儿童死亡原因进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率由1998年25.46‰和20.64‰下降至2007年的13.56‰和10.53‰;导致5岁以下儿童死亡和婴儿死亡主要原因有肺炎、腹泻等感染性因素转变为意外伤害、早产、先天异常等因素.结论 5岁以下儿童和婴儿死亡率近十年呈明显下降趋势,小儿四病防治知识的培训和普及使肺炎、腹泻等感染性因素导致儿童死亡明显下降,目前导致儿童死亡的主要原因是意外伤害、新生儿窒息、先天异常等因素,要降低儿童死亡率,需加强对散居儿童和留守儿童的管理,加强新生儿窒息复苏技术培训,有效控制先天异常的发生.     

安阳市1990年～1999年5岁以下儿童死亡率调查

目的　了解安阳市 1990年～ 1999年 5岁以下儿童死亡率以及前 4位死因的变化趋势 ,为有关部门制定降低 5岁以下儿童死亡率的干预措施提供依据。方法　对 10年内安阳市各县区上报的监测资料进行统计分析。结果　安阳市 1990年 5岁以下儿童死亡率 44 .82‰ ,婴儿死亡率 41.76‰。 1999年 5岁以下儿童死亡率 2 1.41‰ ,婴儿死亡率 18.74‰。 5岁以下儿童死亡率下降了 5 2 .2 3% ,婴儿死亡率下降了 5 5 .12 % ,平均每年下降速率分别为 7.9%和 8.5 %。结论　 1990～ 1999年安阳市 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率呈逐年下降趋势。     

元江县2003～2007年5岁以下儿童死亡分析

本文对元江哈尼族、彝族、傣族自治县2003—2007年5岁以下儿童死亡监测数据进行了分析。结果表明5年5岁以下儿童死亡率30．07‰，婴儿死亡率24．30‰，新生儿死亡率12．03‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：新生儿死亡、婴儿死亡及1～4岁儿童死亡分别占5岁以下儿童死亡的40．00％、80．91％和11．09％，而新生儿死亡占婴儿死亡的49．44％。不同民族婴儿及5岁以下儿童死亡率分别为：哈尼族33．66‰和41．10‰，彝族30．50‰和35．65‰，傣族6．87‰和11．17‰，汉族10．05‰和13．98‰，白族6．97‰和10．45‰。5岁以下儿童死亡民族构成情况是：哈尼族占60．30％，彝族占25．15％，傣族占3．94％，汉族占9．70％，白族占0．91％。5岁以下儿童前5位死因分别为：肺炎、窒息、早产、意外、腹泻，占5岁以下儿童死亡的86．06％。提示采取以推广肺炎、腹泻为主的两个标准病案管理，加强围产期保健工作，提高产科质量和两个系统管理质量是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

食品安全——中国面临新的形势与挑战

一、食品安全已成全球性问题(一)食源性疾病已成为世界范围公共卫生问题。(1)据WHO统计，全球每年5岁以下儿童腹泻病例达15亿次，造成300万儿童死亡，也有报道1998年，由丁污染的食品和水有220万人死于腹泻，2000年约210万人死亡。     

5岁以下儿童死亡纵向分析与对策

目的 掌握元江县5岁以下儿童死亡动态变化,提出干预措施与对策.方法 对2000-2007年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 8年来元江县5岁以下儿童死亡率下降显著.2000年为51.26‰,2007年为19.55‰,降低2.62倍.婴儿前5位死因依次为肺炎、窒息、早产及低出生体重、腹泻、畸形.1-4岁儿童前5位死因依次为肺炎、意外死亡、腹泻、脑炎、白血病、死因不明、先心病.结论 降低5岁以下儿童死亡率,关键要降低肺炎、窒息、早产及低出生体重、意外死亡,加强围产期保健,提高住院分娩率,是降低5岁以下儿童死亡的关键措施.     

阿克陶县2004-2008年5岁以下儿童死亡原因分析

目的 观察阿克陶县2004～2008年5岁以下儿童死亡率,并探讨其死因.方法 对阿克陶县2004～2008年5岁以下儿童死亡状况进行分析.结果 5岁以下儿童死亡率在30‰～38‰,肺炎、早产或低体重、腹泻、意外死亡、出生缺陷为其前五位死因.结论 今后的重点保健对象是新生儿,强化健康教育、改善妇幼保健服务条件、提高保健人员的技术水平是降低5岁以下儿童死亡的重要途径.     

2006年至2008年佛山市南海区5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解2006年至2008年广东省佛山市南海区5岁以下儿童死亡情况及主要死因.方法:对佛山市南海区2006年至2008年5岁以下儿童死亡的监测资料进行回顾性分析.结果:①3a间,5岁以下儿童死亡率为8.7‰,其中早期新生儿死亡率为4.2‰,新生儿死亡率为5.2‰,婴儿死亡率为7.3‰,1～4岁儿童死亡率为1.4‰.②5岁以下儿童年龄死亡构成为:早期新生儿死亡占47.9%,新生儿死亡占59.7%,婴儿死亡占83.7%,1～4岁儿童死亡占16.3%.③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为5.3‰,流动户籍为10.7‰,差异有统计学意义(x2=70.728,P<0.001).④5岁以下儿童死因顺位前3位为新生儿疾病、先天异常和意外死亡;婴儿死亡的前3位死因为早产低体质量、出生窒息和先天异常.结论:降低婴儿尤其是新生儿、早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;需进一步加强对流动人口的妇幼保健管理.     

东莞市2010—2016年病毒性腹泻监测及分析

目的 了解东莞市病毒性腹泻的病原体谱构成及流行情况,为东莞市病毒性腹泻防治提供资料依据。方法 2010年7月开始,每周从监测点医院采集感染性腹泻患者的粪便样品,采用 ELISA方法检测轮状病毒抗原,荧光PCR方法检测诺如病毒、腺病毒、星状病毒核酸。结果 2010—2016年共检测粪便样品5 026份,全部检测轮状病毒和诺如病毒,其中600份检测腺病毒和星状病毒。4种病原体的阳性率分别为15.96%(802/5 026)、14.56%(732/5 026)、5%(30/600),1.33%(8/600),总检测阳性率为 30.18%。轮状病毒、诺如GⅡ型病毒、腺病毒、星状病毒发病集中在2岁以下低龄儿童,各病原体2岁以下儿童感染比例分别为69.10%、62.26%、82.14%、71.43%。轮状病毒每年有1个流行高峰,每年12月份至次年1月达高峰。诺如GⅡ型病毒每年有2个流行高峰,3月和8月达高峰。结论 监测的4种病原体中,轮状病毒和诺如病毒为病毒性腹泻的主要病原体,两者的阳性率相近。诺如病毒以GⅡ型为主。轮状病毒、诺如GⅡ型病毒、腺病毒和星状病毒主要感染2岁以下的婴幼儿,轮状病毒和诺如GⅡ型病毒感染有较强的季节性。     

感染性腹泻是多发传染病

在各类传染病中,感染性腹泻是全球发病率最高的传染病。联合国世界卫生组织(WHO)在1997年公布了全球发病率最高的12种疾病,腹泻病(包括痢疾)高居榜首,每年新发生的病例达40亿零200万人。 为了解我国感染性腹泻发病状况,WHO曾支持在7个省市进行了感染性腹泻入户调查,平均发病率为每年每人患病2.5次,5岁以下的儿童每年每人患病3.5次。据此,如果从全国人口中推算,这将是多么惊人的患病数字！     

墨江县1995-2005年5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的了解和掌握墨江县5岁以下儿童死亡原因及趋势,提出干预措施。方法按照中国妇幼卫生监测方案要求进行资料的收集和整理,对1995～2005年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果11年共有9380名活产儿作为监测对象,其中399名新生儿死亡,死亡率为42．54‰,533名婴儿死亡,死亡率为56．82‰,有634名5岁以下儿童死亡,死亡率为67．59‰。5岁以下儿童死亡率逐年下降,死因依次为肺炎、新生儿窒息、意外、早产或低体重、腹泻。结论通过制定实施针对性的相应措施,做好围产期保健工作,提高产科、儿科质量,推广窒息复苏技术,普及科学育儿知识,5岁以下儿童死亡率将不断下降。     

WHO支持东帝汶的妇幼保健

东帝汶是世界卫生组织(WHO)第192个会员国。东帝汶的婴儿死亡率大约为70‰～95‰,5岁以下儿童的死亡率有可能更高。改善卫生状况与挽救母亲和儿童的生命目前已成为东帝汶优先考虑的公共卫生问题。传染病是东帝汶儿童死亡的重要原因之一,其中最为常见的是急性呼吸道感染(如肺炎),继之是腹泻、疟疾和登革热。肺结核也是该国儿童和成年人健康的主要问题。     

呼和浩特市回民区2005~2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握呼和浩特市回民区2005~2009年5岁以下儿童死亡状况,探索有效地干预措施。方法:对2005~2009年回民区5岁以下儿童死亡报告卡进行整理、统计。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、1~4岁儿童死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为4.05‰、5.93‰、0.89‰、6.82‰,5年来婴儿、新生儿死亡率呈徘徊趋势,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势。5岁以下儿童死因顺位依次是先天异常、出生窒息、早产、低出生体重、肺炎及颅内出血。结论:降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键,重视儿科队伍建设,大力宣传妇幼保健知识,预防早产、低出生儿及先天异常的发生,避免意外死亡。     

凌云县1992年5岁以下儿童死因分析

对凌云县１９９２年５岁以下儿童情况进行统计分析，结果表明，新生儿死亡率为３０．６６‰，婴儿死亡率为３２．１９‰，５岁以下儿童死亡率为２０．７５‰；５岁以下儿童的主要死因依次为肺炎、腹泻、意外、破伤风和早产或低体重。本文就降低５岁以下儿童死亡率提出了要加强对肺炎、腹泻的防治和管理，提高围产期保健质量，做好儿童保健工作和改善饮水卫生等措施。     

湖北省荆州地区1989～1990年五岁以下儿童死因回顾性调查分析

在183.52万人群中,对1989—1990年五岁以下儿童死因进行了回顾性调查。五岁以下儿童死亡率为49.1‰,婴儿死亡率为36.4‰,新生儿死亡率为22.8‰,1—4岁儿童死亡率为4.0‰。性比分别为1.3:1,1.3:1,1.5:1和1.2:1。五岁以下儿童前五位死因是肺炎(22.9％)、新生儿窒息(19.3％)、溺水(13.1％)、早产(9.7％)和重症腹泻(4.9％)。婴儿前五位死因是肺炎(27.2％)、新生儿窒息(26.1％)、早产(13.3％)、重症腹泻(4.8％)和先天畸形(2.8％)。     

丘北县2010年5岁以下儿童死亡原因分析

目的 分析全县54例5岁以下儿童死亡原因,提出科学有效的干预措施.方法 根据国家三网监测方案,监测数据实行"3+1"模式收集上报,对2010年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,评审.结果 5岁以下儿童死亡54例,死亡率为8.34‰;婴儿死亡40例,死亡率为6.18‰;新生儿死亡29例,死亡率为4.48‰;导致5岁以下儿童死亡的主要原因为早产或低体重、肺炎、出生窒息、意外窒息、腹泻、先天性疾病为主.结论 加强5岁以下儿童保健(特别是围产期保健)及提高产儿科质量水平是降低5岁以下儿童死亡的关键因素.     

漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡状况分析

目的:分析漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡状况,提出干预措施。让每个儿童拥有最佳的人生开端。方法:收集2008-2013年漳浦县5岁以下儿童生命监测结果资料,按死因进行分类统计分析。结果:漳浦县2008-2013年5岁以下儿童死亡率呈下降趋势(x2=32.512,p0.05)。2013年漳浦县5岁以下儿童死亡率6.04‰,,较2012(6.76‰)年下降了11.9%,较20 08年(9.09‰)下降了50.4%。死亡原因的前六位依次为早产低出生体重(1.60‰),意外窒息(1.38‰),先天性心脏病(0.96‰),出生窒息(0.89‰),其他先天异常(0.85‰),肺炎(0.84‰)。新生儿、婴儿和1-4岁儿童死亡率(例数)分别为3.95‰(284)、6.11‰(439)、2.07‰(149),婴儿死亡例数占5岁以下儿童死亡的74.66%,新生儿死亡占婴儿死亡的64.69%。男性死亡率(4.50‰)显著高于女性(3.69‰)(x2=10.856,p0.05)。结论:围生期疾病(早产低出生体重和出生窒息)和出生缺陷(先天性心脏病和其他先天异常)是婴儿的主要死因。意外伤害窒息死亡占5岁以下儿童死因的第二位。需要综合干预。     

2006-2011年度天津市河北区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:分析近5年天津市河北区5岁以下儿童死亡变化情况及其主要原因,探讨降低儿童死亡率的适宜方法和途径,为卫生行政部门制定相关政策提供理论依据.方法:以2006-2011年度天津市河北区所辖10个监测点的5岁以下儿童死亡监测数据为基本资料,计算并分析新生儿、婴儿、1～4岁儿童和5岁以下儿童的死亡率、死亡年龄构成比、死亡主要原因以及变化趋势.结果:2006-2011年度该地区新生儿死亡率由6.02‰下降至1.68‰,降幅72.09％;婴儿死亡率由7.29‰下降至4.79‰,降幅34.29％;5岁以下儿童死亡率由7.61‰下降至5.51‰,降幅27.60％,3者下降趋势均有显著性意义.5年间,5岁以下儿童各年龄段死亡构成比差异没有显著性.5岁以下儿童死因顺位前3位依次为先天畸形、早产低体重、出生窒息.结论:采取多种干预措施降低婴儿死亡率的工作已初见成效;努力降低1～4岁儿童意外死亡成为今后工作的重点.     

2000年南京市5岁以下儿童死亡因素分析

目的:了解南京市2000年5岁以下儿童死亡率、死因顺位及死亡影响因素,探讨有关干预措施。方法:通过分层等比例整群抽样,对抽样地区2000年死亡的5岁以下儿童进行调查,并进行1:2的病例对照研究。结果:2000年南京市5岁以下儿童加权死亡率为15.18‰,婴儿死亡率为12.02‰;前四位死因为先天性心脏病、出生窒息、早产低出生体重、其他先天异常;5岁以下儿童死亡与父母职业、父亲文化水平、既往妊娠史、孕周、出生体重、产时评分等因素有关,其中既往有妊娠史、出生体重<2500g、产时评分≤7分是我市5岁以下儿童死亡的主要影响因素。     

六种疾病严重威胁婴幼儿生存

世界卫生组织(WHO)近日宣布,6种主要的可预防疾病所致儿童死亡人数约占每年儿童死亡总数的73%;肺炎致死人数约占5岁以下儿童死亡的19%,其后依次为腹泻、早产、疟疾、血液感染和出生时缺氧窒息。据美国巴尔的摩约翰斯霍莆金斯Bloomberg公共卫生学校的Robert Black博士报道,新的估计数字显示,全球每年约有1060万例5岁以下儿童死亡,70%以上的儿童死亡源于6种病因,且其中4种传染性疾病所致儿童死亡占全部儿童死亡人数的一半以上。这些数字是由Black博士及其同事基于