早期胃癌局部切除加淋巴结清扫的初步报告

局部胃切除用来治疗黏膜内病变如平滑肌瘤及肉瘤或其它良性病变，不作为胃癌的手术选择。本文报道了８例早期胃癌行局部胃切除及淋巴结清扫。 病例及方法该中心从 １９６６年至 １９９５年，直径２～４ｃｍ的黏膜内胃癌共２３４例，淋巴结转移率仅１．３％。手术指征为直径小于     

早期胃癌淋巴结转移:内窥镜切除肿瘤

近期在日本发明新型内镜技术,可以切除胃粘膜的息内和扁平病变,用内窥镜技术可能遗留胃周围的阳性淋巴结,降低治愈率。但在无淋巴结侵犯的情况下,内窥镜切除的后果与剖腹根治手术相同。因此,如能预知无淋巴结转移,可应用内窥镜技术。病人和方法 1964～1990年在东京医学院外科共计手术切除748例早期胃癌。667例(91%)行近端胃切除,其余的行全胃切除,其中5例行远端胃切除,分析各种与淋巴结转移有关的因素。全组748例中,77例(10.3%)病理确认为淋巴结     

早期胃癌的手术切除范围与淋巴结清扫

长期以来,亚洲大多数国家外科医生认为,D2淋巴结根治术亦适合早期胃癌的治疗。因此．D2根治术一直作为早期胃癌的标准手术．并取得非常好的疗效。随着对早期胃癌生物学行为研究的深入和内镜治疗等新兴技术的发展．近年来出现了各种“缩小”的手术方式．然而．对于早期胃癌应采用何种手术方式．目前仍存在争议。本文拟讨论早期胃癌的手术切除范围与淋巴结清扫。     

前哨淋巴结导航手术在早期胃癌治疗中的初步应用

目的 探讨早期胃癌(EGC)在前哨淋巴结(SLN)导航下行缩小手术的可行性和临床意义.方法 将确诊的39例EGC患者随机分为SLN导航组(20例)和常规手术组(19例).导航组联用专利蓝和99m>Tc标记的硫胶体进行SLN活检,对17例SLN术中冰冻病理阴性的EGC行缩小的D0-D1病灶局部切除或胃部分切除术,余3例因SLN阳性行常规D2根治术.传统手术组19例均行D2根治术.计算SLN诊断EGC淋巴结转移情况的准确率和假阴性率,比较两组的手术情况、术后康复和1、3年无瘤生存率.结果 SLN检测成功率为100%(20/20),平均检出SLN 2.2个/例,由SLN诊断胃癌区域淋巴结转移状况的准确性为95%(19/20),假阴性率为5%(1/20).与22例传统手术相比,17例缩小手术在不降低术后无瘤生存率的前提下,显著缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了术后康复的速度,减少了手术并发症.结论 SLN活检可准确判断EGC的区域淋巴结转移情况,对SLN转移阴性的EGC病例行缩小的限制性手术既可保证根治效果又能获得微创益处.     

细胞凋亡与早期胃癌淋巴结转移关系的初步研究

目的 研究细胞凋亡与早期胃癌淋巴结转移的关系,方法 利用DNA3’-羟基末端标记法对12例早期胃癌组织的肿瘤细胞凋亡率进行测定、对淋巴结转移阳性组和阴性组测定的结果进行对比研究。结果 淋巴结转移阳性组的肿瘤细胞凋亡率比阴性组明显增高(P<0.01)．结论 肿瘤细胞凋亡率与早期胃癌淋巴结转移密切相关,但能否作为临床上预测胃癌淋巴结转移的指标．尚须作进一步的研究。     

细胞凋亡与早期胃癌淋巴结转移关系的初步研究

目的　研究细胞凋亡与早期胃癌淋巴结转移的关系。方法　利用ＤＮＡ３’羟基末端标记法对１２例早期胃癌组织的肿瘤细胞凋亡率进行测定,对淋巴结转移阳性组和阴性组测定的结果进行对比研究。结果　淋巴结转移阳性组的肿瘤细胞凋亡率比阴性组明显增高（ Ｐ＜ ０－０１）。结论　肿瘤细胞凋亡率与早期胃癌淋巴结转移密切相关,但能否作为临床上预测胃癌淋巴结转移的指标,尚须作进一步的研究。     

局部切除治疗低位直肠癌32例报告

目的探讨低位直肠癌局部切除的适应证。方法结合文献分析了中国医学科学院肿瘤医院１９７５年１月至１９９７年８月局部切除治疗低位直肠癌病人３２例。结果２６例做了术后放疗,３例做了术前放疗。５年生存率为（８４４±８３）％（寿命表法）。总局部复发率为１８８％,高分化腺癌复发率１２５％（３／２４）,中分化腺癌３７５％（３／８）。Ｔ１期复发率１７９％（５／２８）,Ｔ２期复发率２５％（１／４）。结论低位直肠癌局部切除适应证为：肿瘤局限于粘膜下层,病理为高分化腺癌,肿瘤直径≤４ｃｍ。     

早期胃癌与前哨淋巴结

胃癌的淋巴结转移状况是预后的最重要因素之一。转移淋巴结的清扫,尤其是微转移灶的清除,是胃癌根治的关键。广泛性淋巴结清扫(extended lymph node dessiction, ELND)一直深受胃肠肿瘤外科学者的推崇,随着胃癌早期诊断技术水平的提高,如纤维胃镜的广泛应用,近年早期     

早期胃癌淋巴结转移的研究

目的研究早期胃癌（early gastric cancer，EGC）淋巴结转移的规律。方法回顾性分析2001年6月-2005年7月手术治疗101例EGC的临床病理资料。结果16例（16％）伴有淋巴结转移的EGC均为胃下部癌。黏膜下癌淋巴结转移率为28％，黏膜癌为7％（P〈0．05）。微小胃癌未见淋巴结转移，小胃癌淋巴结转移率为5％。直径1．1～2．0cm及〉2．0cm胃癌的淋巴结转移率分别为15％及28％（P〈0．05）。高分化EGC未见淋巴结转移，中分化及低分化的淋巴结转移率分别为17％及20％。黏膜癌仅累及N1淋巴结，而黏膜下癌则可转移至N2。结论EGC淋巴结转移主要与肿瘤浸润深度、病灶大小有关。应根据淋巴结转移的风险合理选择EGC术式。     

早期胃癌的淋巴结转移及合理廓清17例报告

早期胃癌的淋巴结转移及合理廓清１７例报告辽阳市中心医院普外（１１１０００）娄重群中国医科大学附属一院普外（１１０００１）李益民从１９８０～１９９３年我们收治了１７例早期胃癌患者，根据淋巴结的转移途径，实行合理化的淋巴结廓清术；经过随访．５年以上生存率...     

早期胃癌的淋巴结廓清研究

<5 cm的黏膜内癌,淋巴结转移主要局限于第1站,但黏膜下层癌时随着肿瘤增大,第2、3站均见转移.黏膜内癌的累积5年生存率为97.3%,黏膜下层癌为87.6%(P=0.019).淋巴结廓清范围与累积5年生存率关系为:D2为93.8%,D3为91.7%(P=0.677).结论 早期胃癌中的黏膜下层癌D2或D2+程度的淋巴结廓清是必要的,但胃上部早期癌、<2 cm的黏膜内癌是缩小手术的适应证.     

局部切除治疗壶腹部良性肿瘤6例报告

壶腹部良性肿瘤非常少见，组织学上大多表现为绒毛状或管状绒毛状腺瘤。我们自1998～2004年共施行壶腹部良性肿瘤的局部切除术6例，取得满意效果。现报告如下。     

早期胃癌的诊断和外科治疗33例报告

我院自 1988年 1月至 1993年 4月共收治经手术确诊的胃癌 6 41例 ,其中早期胃癌 33例 ,占 5 %。现就早期诊断、治疗及病理特点报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 33例中 ,男性 2 5例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 1∶1。年龄 2 4～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0 7岁 ,其中 5 0～ 6 0岁 15例 ,占 45 % ,为高发年龄组。2 .临床表现 :2 4例有慢性胃病史 (2 4/ 33,73% ) ,表现为上腹隐痛 ,不适等。 8例以呕血或黑便为首发症状。少数患者伴有不同程度食欲减退 ,上腹闷胀感。查体无明显阳性体征 ,偶有上腹部轻微压痛。3.诊断 :本组资料术前均经胃镜及病…     

局部切除治疗壶腹癌12例报告

壶腹癌根治术临床上多采用胰十二指肠切除术。但手术创伤大，术后并发症多，尤其全身条件较差的高龄患者，难以耐受该手术。我院近年收治的１２例壶腹癌患者采用局部切除，取得较好的治疗效果。临床资料：本组１２例，男９例，女３例。年龄６５～７９岁，平均６７岁。病程２～４个月。临床上均以梗阻性黄疸为主要症状。术前Ｂ超、ＣＴ诊断为壶腹占位性病变。全组病例均施手术。术后未发生严重并发症，住院期间无１例死亡。病理诊断：８例腺癌，３例乳头状癌，１例粘液癌。出院后７例获得化疗。全组随访有７例生存４～６年。　　手术方式：剖…     

早期胃癌淋巴结转移特点、规律和意义

早期胃癌淋巴结转移的主要危险因素包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴管浸润、神经浸润、分化程度及组织学表现。了解早期胃癌淋巴结转移特点及规律有助于评估病人预后,为其治疗提供更多选择,具有重要临床指导意义。对于术前分期发现或高度怀疑有淋巴结受累的病人,应行胃切除术以切除肿瘤和适当选择合理的淋巴结清扫范围。     

早期胃癌与淋巴结微转移

近年,随着纤维胃镜等临床诊断新技术的普及与发展,早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的检出率正呈逐年上升趋势[1].所谓EGC,即指无论有无淋巴结转移,癌肿浸润局限于胃黏膜或黏膜下层的肿瘤.     

早期胃癌前哨淋巴结导航外科

在胃癌治疗的进程中，人们对胃癌淋巴结转移规律的认识逐渐深入。早期胃癌的前哨淋巴结导航外科就是这种认识过程的结果。[第一段]     

早期胃癌前哨淋巴结研究现状

正随着早期胃癌检出率的逐年升高,在确保肿瘤根治的同时,保留胃的正常解剖生理功能,并改善病人术后生活质量的缩小手术受到重视。其中,在前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)示踪基础上的胃切除术成为备受关注的术式之一。本文将对早期胃癌SLN的研究现状作一综述。