小儿热性惊厥血钠浓度临床观察

目的通过对热性惊厥患儿血钠浓度的监测而探讨热性惊厥患儿再发生率与血钠浓度的关系以预测和防治热性惊厥的再次发生。方法选取100例热性惊厥患儿作为观察组及年龄相当发热无惊厥的患儿50例作为对照组。全部病例均于发病后4h内静脉输液前,取静脉血进行血钠浓度测定。结果对照组平均血钠浓度(138.5±0.53)mmol/L,观察组平均血钠浓度(133.9±0.65)mmol/L(P＜0.01),38例惊厥反复发作其平均血钠浓度(132.5±0.40)mmol/L,明显低于惊厥未再发生者(135.5±0.70)mmol/L(P＜0.01)。结论热性惊厥患儿血钠浓度有所降低,血钠浓度越低,惊厥的再发率越高,惊厥的再发生率与血钠浓度降低的幅度有关。     

经尿道切除前列腺的体会(43例总结)

报告43例TURP手术经验。20例进行血清钠测定,术前血清钠水平为138.2±6.3mmol/L,术后为129.0±9.49mmol/L,术后较术前血钠浓度低9.2mmol/L。术中平均出血量为300.3ml。认为在TURP综合征防治中,血清钠水平的测定是非常重要的;缩短手术时间,降低灌注压力是预防了URP综合征的重要措施。     

新生儿缺氧缺血性脑病时的血清电解质的变化及意义

目的 为了探讨新生儿缺氧缺血性脑痛(HIE)时血钠、钾、氯、钙的变化及意义方法对62例不同程度的HIE新生儿进行了血钠、钾、氯、钙的检测,并与28例新生儿进行比较结果HIE轻、中和重度的血清钠分别为:(131.2、±6.0)mmol/L,(125.3±9.1)mmol/L,(120.2±12.2)mmol/L,血清钙分别为:(2.41±0.20)mmol/L,(1.82±0.20)mmol/L,(1_34±0.29)mm0ol/L,血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氧水平与正常儿无差异,中度和重度HIE患儿的血清氯水平则低于正常儿;中度、重度HIE患儿的血清钠、钙、氯无显著差异.但均明显低于轻度HIE患儿.轻、中和重度患儿的血清钾水平无明显差异.结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾血症,HIE程度越重血钠、血钙水平越低,提示血钠、血钙对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义.     

儿童肺炎并发抗利尿激素异常分泌综合征的临床研究

目的 :探讨肺炎合并SIADH的发生率、发病机制、临床特点、诊断和治疗。方法 :检测 2 5例重症肺炎合并SIADH患儿血、尿钠浓度 ,血、尿渗透压 ,血浆ADH水平 ,并与 2 4例正常对照组进行比较 ;同时对其临床资料进行分析。结果 :所有合并SIADH的患儿均有不同程度低钠血症伴低渗透压 (12 3 2 8±4 17,2 5 3 6 4± 11 82mmol/L)及高尿钠浓度 (47 78± 2 3 6 1mmol/L)、高尿渗透压 (32 6 88± 97 2 4mmol/L)、高血浆ADH水平 (8 2 6± 2 19ng/L) ,与正常对照组比较差异均有非常显著意义 (P <0 0 5 )。2 4例患儿痊愈 ,1例死于脑疝、呼吸衰竭。结论 :①提高对本病认识 ;②重症肺炎患儿出现缺氧、酸中毒加重 ;出现循环和神经症状 ;出现尿少、体重增加而无皮肤水肿时应高度警惕合并SIADH的可能 ;③重症肺炎患儿应常规测定血电解质 ,必要时同时测定血、尿渗透压和尿钠浓度 ;④诊断SIADH后应积极治疗原发病和纠正低钠血症。轻症患儿限制水入量即可 ,重症患儿应补充 3%氯化钠和应用速尿。     

热性惊厥患儿80例血离子值的临床观察

目的:探讨热性惊厥(FC)中血钠、钙、镁、糖等值的变化.方法:对80例FC患儿给予检测血钠、钙、镁、糖等值并作临床分析.结果:临床表现均为全身性抽搐,伴意识丧失,血钠越低,血糖越高的患儿神志及精神恢复越慢,而且惊厥的再发率越大.惊厥后1～2小时内取血阳性率高,惊厥立即及6小时以后取血阳性率低.血钠123～135mmol/L者34例,血钙1.8～2.1mmol/L者24例,血镁0.45～0.65mmol/L者18例,血糖6.6～13.1mmol/L者36例,血清碱性磷酸酶高出正常者34例,对血糖高的查尿糖,其中18例为阳性(++),次日复查即转阴.结论:对FC患儿有必要做生化检测,以便尽早发现和及时纠正水、电解质紊乱,并对预测和减少惊厥再发率有实用价值.     

急性腹泻患儿血锌水平变化及补锌辅助治疗的临床效果

目的 探究急性腹泻患儿血锌水平变化情况及补锌辅助治疗的临床应用价值.方法 将就诊于本院的急性腹泻患儿作为腹泻组,将同时期内在本院体检的健康患儿作为健康组,比较两组研究对象的血锌水平;按照入院时间先后顺序再将腹泻组患儿分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上给予葡萄糖酸锌口服液补锌治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 腹泻组各个年龄阶段的患儿的血锌水平分别为(54.58±3.06)μmmol/L、(56.84±2.87)μmmol/L、(59.84±3.08)μmmol/L,健康组则为(71.63±2.46)μmmol/L、(75.64±3.26)μmmol/L、(82.73±3.20)μmmol/L,各个年龄段的急性腹泻组患儿的血锌水平低于健康组幼儿,接受补锌辅助治疗的观察组患儿治疗有效率92.86%高于接受常规治疗的对照组患儿的76.19%,止泻时间(3.27±0.85)d少于对照组的(4.63±0.73)d,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血锌水平变化可反映出急性腹泻患儿的病情,为临床治疗提供指导意见;给予患儿补锌辅助治疗可提高治疗效果,促进患儿的康复,值得推广.     

热性惊厥患儿的心肌酶谱及血钠水平的改变及意义

目的探讨热性惊厥患儿抽搐后的心肌酶及血钠水平与抽搐次数的关系。方法对2008年1月～2010年1月间就诊的30例急性上呼吸道感染热性惊厥患儿进行心肌酶谱及血钠检测。结果热性惊厥患儿乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸激酸肌酶(CK)、磷酸肌酸同工酶(CKMB)有不同程度的改变,抽搐次数≥2次者CKMB明显增高,证明心肌损害严重。血钠130mmol/L者,一次热惊厥中抽搐次数均≥2次。结论热性惊厥患儿可伴有心肌损害及低钠血症,抽搐次数≥2次且抽搐次数越多,心肌损害越严重,还可伴有血钠降低。     

儿童非酮高渗综合征14例报告

目的:探讨儿童非酮高渗综合征的治疗.方法:回顾分析1993年1月至1999年11月收治的14例儿童非酮高渗综合征的病历.无糖尿病病史,13例有诱因,14均有脱水和神经精神症状.入院时血糖≥27.7mmol/L,血钠≥150mmol/L,血浆渗透压≥350mosm/L,仅2例尿酮体阳性.入院后即快速静脉内输液,经胃管灌注温开水,同时用小剂量胰岛素控制血糖,治疗诱因.结果:全部病儿在2～3d.神经精神症状好转.治疗第一天血钠151.38±1.21mmol/L,血糖9.75±1.50mmol/L,血浆渗透压338.42±1.62mosm/L.d3血钠142.16±2.38mmol/L,血糖7.25±0.19mmol/L,血浆渗透压308.62±4.23mosm/L.14例均治愈.结论:儿童非酮高渗综合征必须迅速补充血容量;同时应用小剂量胰岛素逐渐纠正高血糖以及去除诱因.     

38例小儿高热惊厥与血清钠、钙浓度关系的临床研究

目的：探讨小儿高热惊厥与血清钠、钙浓度的关系。方法：对38例高热惊厥患儿血清钠、钙的浓度进行回顾性分析。结果：血清钠120-129 mmol/L 9例,130-135 mmol/L 4例;血清钙1.8-2.2 mmol/L 7例,1.7-1.75 mmol/L 3例。惊厥1次者25例,其中低钠者8例（32%）,低钙8例（32%）;≥2次惊厥者13例,其中低钠5例（38.5%）,低钙2例（15.6%）。惊厥持续时间：〈10 min 24例,其中低钠8例（33.3%）,低钙6例（25%）;≥10 min14例,低钠5例（35.7%）,低钙4例（28.6%）。结论：高热惊厥患儿合并血清钠、钙降低,并且惊厥次数越多或持续时间越长,则低钠越明显,而低钙者以首次惊厥者为多。因此,高热惊厥时应适当补钠、补钙以防止惊厥的反复发作。     

47例肺炎并心衰患儿血浆皮质醇浓度测定的临床意义

以~(125)Ⅰ皮质醇放射免疫法测定了47例肺炎并心衰患儿血浆皮质醇浓度。其中男30例,女17例。结果:肺炎极期皮质醇平均为0.61±0.30μmol/L(223.64±110.96ng/ml),高于健康对照组0.47±0.15μmol/L(170.83±56.23ng/ml)。47例中皮质醇正常13例,升高27例,降低7例。降低组均为暴喘性肺炎。本研究提示:部分重症肺炎患儿下丘脑—垂体—肾上腺轴反应正常,能适应极期的应激反应,只有喘憋性肺炎患儿皮质醇水平降低。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。