中医学对慢性胆囊炎的研究发展

1辨证治疗
　　1.1基本方治疗针对慢性胆囊炎的某一证型确定基本方,并在治疗过程中根据症状的变化加减用药,是临床采用较多的治法,收效较好,文献报道较多。张裕媛用利胆排石丸治疗胆囊炎胆结石200例,总有效率98.05%。邢萍用清胆灵胶囊治疗慢性胆囊炎94例,总有效率98.93%,与对照组（消炎利胆片）总有效率75%相比有显著性差异。曹铁梅等用胆清散治疗慢性胆囊炎67例,总有效率为92.05%。李峰等用胆乐散治疗慢性胆囊炎391例,总有效率为98.2%,与西药组总有效率88.2%相比有显著性差异。     

1例重症胆囊炎、胆石症围手术期护理

１例重症胆囊炎、胆石症围手术期护理广西合浦县精神病医院杨琴（合浦５３６１００）１９９３年５月２０日，我科为１例“重症胆囊炎、胆石症”患者进行“胆总管探查切开取石、Ｔ管引流术”和“胆囊切除术”。因术中创面广泛渗血，出血量较多，出现休克而致循环衰竭，经过...     

疏利化瘀治疗慢性胆囊炎24例报道

胆囊炎是临床的常见病,多发病。分为急性胆囊和慢性胆囊炎、相当中医文献记载的“胁痛”、“胆胀”、“黄胆”等病证。笔者临床采用疏利化瘀法治疗慢性胆囊炎效果显著。现将观察小结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组24例均为门诊病例。男性7例,女     

排石药应用有区别

当前市售用于排石的药物品种较多,使用时要根据病情的不同而有所区别。现介绍几种临床较多使用、疗效较满意的排石类药物的作用及其适应范围。 1.胆石通 具有利胆排石、消炎清热的功效,适用于治疗胆结石、胆囊炎、胆管炎。凡有严重消化道溃疡、心脏病及重症肌无力者,不宜服用。孕妇亦忌服。 2.金胆片 由金钱草、龙胆草、猪胆囊合制而成。具有消炎利胆的功能。适用于治疗胆石症、急慢性胆囊炎,也可以用于胆系感染的治疗。     

胆囊炎的中医治疗概况

胆囊炎属中医“胁痛”、“黄疸”、“肝胀”、“胆胀”、“腹痛”等病范畴,有急、慢性之分,且往往与胆石症同时并存.中医药治疗胆囊炎有其独到之处.现将1989年~1994年期间,中医治疗该病的文献综述如下.     

56例慢性胆囊炎临床分析

目的探讨慢性胆囊炎的误诊及治疗情况,分析误诊原因,提高诊治水平。方法对有误诊经历的56例慢性胆囊炎的临床资料进行分析。结果56例中慢性结石性胆囊炎22例,慢性非结石性胆囊炎34例;误诊为慢性胃炎32例,消化性溃疡12例,病毒性肝炎5例,心绞痛3例,带状疱疹后遗症1例,胃肠神经官能症3例。35例行手术治疗,21例保守治疗,均取得较好效果。结论有误诊经历的慢性胆囊炎中以误诊为“慢性胃炎”或“消化性溃疡”最多,因此有消化道症状的患者均应早期行腹部B超检查了解胆囊情况,并作胃镜、十二指肠钡餐等排除胃、十二指肠疾病,必要时行胆囊造影,以免误诊误治。治疗仍以手术治疗为主,也可采取保守治疗。     

胆囊壁弥漫性增厚伴双壁征的超声诊断分析

胆囊疾病和非胆囊性疾病所引起胆囊壁弥漫性增厚及“双壁征”,作为基本声象图报道较多 ,但对它们在声象图上的差异及进一步鉴别诊断报道较少。笔者把引起胆囊壁弥漫性增厚伴“双壁征”的疾病分成三类 :1急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。2急性肝炎。 3引起胆囊血液淋巴回流障碍或低蛋白血症的全身性疾病如肝硬化、右心衰、尿毒症等疾病。从胆囊壁及胆囊其他声象图表现结合临床提出它们在声象图上的特点及差异。1　临床资料共 81例 ,急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作组(慢胆急发组 ) 42例 ,男 1 8例 ,女 2 4例 ,年龄 1 5～ 71岁。均有发冷发热…     

中药治疗慢性胆囊炎42例疗效观察

慢性胆囊炎属中医“胁痛”、“胆胀”的范畴，是以右胁胀痛为主要临床表现的一种病证。笔者近年来以三仁汤加味治疗慢性胆囊炎患者42例，取得了良好的疗效，现报道如下。     

清热利湿活血法治疗慢性胆囊炎186例

慢性胆囊炎中医称之为“胆胀”。笔者于2004年3月-2005年3月间应用金牡利胆丸治疗慢性胆囊炎186例，疗效满意，现总结报告如下。     

清胆排石丸治疗胆囊炎、胆石症198例疗效观察

胆囊炎、胆石症是临床常见病、多发病。笔者自1986年开始,用自拟清胆排石丸治疗胆囊炎、胆石症198例,总有效率达98.48％。临床实践表明该丸有较好的清胆排石作用,且对虚、实证均有效。兹报告如下:     

105例胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性分析

目的：分析胆舒胶囊治疗慢性结石性胆囊炎疗效及安全性。方法：选取我院2008年10月-2013年5月105例慢性结石性胆囊炎患者,随机分成两组,即治疗组和对照组,治疗组53例,对照组52例。分别采用胆舒胶囊和消炎利胆片治疗,并在药物服用期间,忌烟酒和辛辣的食物,注意低脂和低胆固醇的补给,禁服任何其他用于治疗慢性胆囊炎和胆石症的治疗药物,并在1个月后观察临床疗效。结果：经过两种方法治疗后,治疗组总有效率96．23％明显高于对照组的总有效率59．62％,治疗组不良反应发生率为7．55％,明显低于对照组不良反应发生率32．69％,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：胆舒胶囊对于慢性结石性胆囊炎的治疗不仅具有明显效果,而且不良反应少,是治疗慢性结石性胆囊炎的一种安全、有效的方法,值得临床广泛推广。     

药理效应法对活血排石冲剂不同提取工艺的评价

活血排石冲剂为本院临床验方,由香附、当归枳实等中药组成,具有活血化瘀、利胆排石、消炎止痛功效,临床主要用于气滞血瘀引起的慢性胆囊炎及胆结石的治疗。在临床应用中,提取方法多采用传统水煎工艺,但随着现代医药的发展,新技术的不断引入,本实验采用药理效应法以大鼠胆汁排泄     

胆结石、胆囊炎中医辨证施治

胆结石、胆囊炎是当今的多发病、常见病，且胆囊炎与胆结石二者在病理上常常互为因果。胆结石可诱发胆囊炎，胆囊炎是促进胆结石形成的原因之一，2种病变常伴随发生。中医认为胆结石、胆囊炎属“胁痛”、“胃脘痛”、“黄疽”等范畴，是因情志不畅、过食肥甘油腻等导致肝气不舒，脾失健运，湿热内生，热煎胆汁，凝结成石；石阻胆道，遂生诸证。不同类型的胆结石、胆囊炎因表现的证候不同而有不同的治法。     

胆乐胶囊治疗73例慢性胆囊炎胆石症患者疗效观察

胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症已多年 ,对临床症状如腹痛、腹胀、嗳气等有一定的疗效。为更好了解胆乐胶囊的临床疗效 ,尤其是对胆石症患者的排石效果 ,我们于２０００年５～１２月应用胆乐胶囊治疗慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,观察其对右上腹痛、腹胀、腹部压痛和口苦等症状的疗效和排石效果及安全性 ,现报道如下。１．１病例选择经询问病史、体格检查和腹部Ｂ超检查证实为慢性胆囊炎胆石症患者７３例 ,其中临床症状中的右上腹痛作为主症必备 ,并兼备次症———腹胀、腹部压痛、口苦、食欲、嗳气和恶心中的２项或２项以上。排除经检查证实…     

应用疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎98例的效果评价

目的：探讨疏肝利胆方治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析本院2010年5月-2014年2月190例慢性胆囊炎患者资料，比较采用疏肝利胆方的治疗组与采用消炎利胆片的传统治疗方法的对照组疗效差异。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为96．94％、85．87％，两者差异显著（ P＜0．05）。结论：应用疏肝利胆方法治疗慢性胆囊炎其效果明显优于传统的方法，且无不良反应，值得临床推广使用。     

急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆囊炎（ACST）的临床疗效。方法：收集2004年4月～2007年10月收治的80例重症急性胆管炎患者,运用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术进行急诊手术治疗。结果：重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压＋胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例．胆囊造瘘＋胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15～120min．术中出血10～85ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8-11d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断,急性单纯性胆囊炎41例（51．2％）,急性化脓性胆囊炎24例（30．0％）,急性坏疽性胆囊炎15例（18．8％）。结论：经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术急诊治疗重症急性胆管炎是可行、有效和安全的治疗方法。     

腹腔镜联合手术治疗慢性胆囊炎合并阑尾炎168例

慢性胆囊炎和阑尾炎是普通外科的常见病、多发病,其发病率占需外科处理消化系疾病的前两位,临床上慢性胆囊炎胆囊结石合并阑尾炎的病例也较多。目前,腹腔镜胆囊切除术已被大多数外科医师所接受,但对腹腔镜阑尾切除术则持有不同意见。1999年7月至2008年7月,我院应用腹腔镜技术成功为168例慢性胆囊炎合并阑尾炎实施胆囊阑尾联合切除术,疗效满意,现报道如下。     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术95例探究

目的：探讨急性胆囊炎不同病程腹腔镜治疗的选择及价值。方法：对95例不同病程急性胆囊炎腹腔镜治疗与慢性胆囊炎腹腔镜治疗的中转开腹率及并发症率进行比较。结果：急性胆囊炎病程〉72小时LC组中转开腹率及并发症发生率均高于急性胆囊炎病程〈72小时LC组及慢性胆囊炎LC组,且急性胆囊炎病程〈72小时组与慢性胆囊炎LC组以上两组观察指标无显著差异。结论：急性胆囊炎可行LC治疗,但病程〉72小时宜考虑行开放手术。     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎32例临床疗效观察

目的探讨采用柴胡疏肝散加味结合西医常规治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法选择我院2006年7月～2009年2月64例慢性胆囊炎患者,随机分为治疗组和对照组各32例。结果治疗组有效率90．63％,对照组71．88％,经统计学处理,两组有效率比较差异有显著性（x^2=5．18,P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论柴胡疏肝散加味结合西医常规治疗慢性胆囊炎疗效满意,疗效优于单独西医治疗,值得推广。     

王坤根治疗慢性胆囊炎经验总结

王坤根从事中医药工作50余年来积累了丰厚的临床经验,对于应用汤剂治疗慢性胆囊炎有着独到的见解.王师认为慢性胆囊炎病位明确在胆,同肝、脾、胃密切相关,并将证型分为肝胆气滞证、肝胆湿热证、气滞血瘀证、肝郁脾虚证、肝阴不足证等5个证型,遣方用药遵循疏肝理气、通降气机、和解少阳、补虚柔肝、利胆排石的原则,效果斐然.现以验案举隅的形式阐述了王坤根辨证论治慢性胆囊炎的过程,以飨同道.