Norplant皮下埋植剂使用七年效果

对Norplant皮下埋植剂继续使用7年以上的效果作了多中心研究。3600余妇女使用满6年,2400余妇女使用满7年。第6、第7年的年妊娠率均为0.4/100妇女年。妊娠率随体重增加而增加(P<0.05),随年龄的增长而降低,第6、7年合并计算任何年龄组或体重组其年妊娠平均未超过1/100妇女年。     

妊娠晚期脐动脉血流S/D值及SP1与母婴不良结局的关系研究

目的探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D比值、妊娠特异性β1糖蛋白(pregnancy-specificβ1 glycoprotein,SP1)水平与妊娠期并发症及不良妊娠结局的关系。方法选取100例正常妊娠妇女为正常组,247例妊娠合并症患者作为妊娠并发症组,妊娠并发症组包括109例妊高症妇女(其中重度妊高症47例、轻度妊高症62例)、妊娠期糖尿病妇女73例、妊娠期羊水过少妇女65例分别与妊娠晚期进行脐动脉血流S/D比值、血清SP1水平测定。结果妊娠合并症组、重度妊高症组、GDM组、羊水过少组妊娠妇女的脐动脉血流S/D值显著的高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组、重度妊高症组的血清SP1水平显著的低于正常组妊娠妇女且差异有统计学意义(P0.05),妊娠合并症组妇女的早产率、胎膜早破率、产后出血率均高于正常组妊娠妇女且差异均有统计学意义(均P0.05),妊娠合并症组胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于正常组且差异有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠晚期脐动脉血流S/D比值升高、血清SP1降低水平提示母婴不良结局发生率增加。     

ML250与ML375宫内节育器的比较性评价

主要评价作者使用MLCuIUD十余年的经验。1978～1984年共1254名妇女放置MLCu250,1983～1986年754名妇女放置MLCu375。放置时间包括月经间期,人工流产、自然流产后3～6周,及产后6～8周。36例(1.7%)随访资料不全。七年内总计使用63383妇女月,MLCu250为37962妇女月,MLCu375为25421妇女月。两组在孕次、产次方面相似,绝大多数年龄为25～35岁,并有1～2次妊娠,未孕妇3%。使用4年两种IUD 的临床表现相似,每100妇女脱落率MLCu250为6.8,MLCu375为7.4;因症取出率分别为11.6与15.9。只有累积妊娠率MLCu375比MLCu250显著为低,四年末各为3.0和5.4/100妇女(P=0.012)。按Pearl 妊娠指数MLCu250为1.52/100妇女年,MLCu375为0.7/100妇女年。共有7例异位妊娠,4例为MLCu250(0.13/100妇女),3例为MLCu375(0.14/100妇女)。有39名妇女因怀疑盆腔炎(PID)而     

宫型含药和宫型药铜IUD的临床研究

选择1600例健康妇女,放置宫型含药IUD和宫型药铜IUD各800例,进行1年的临床随访,并从每组抽取7例妇女测定放置前及放置后1、3、6、12个月的经血量进行比较研究。结果显示:宫型含药IUD的12个月累积妊娠卑、脱落率、因症取出率、续用率及副反应率分别是1.18/100妇女、0.94/100妇女、0.12/100妇女、97.76/100妇女、28.06％;宫型药铜IUD分别为0.25/100妇女、1.25/100妇女、0.13/100妇女、98.37/100妇女、30.07％。宫型含药IUD和宫型药铜IUD的经血量放置后均比放置前低(P<0.05)。可见两种IUD的事件率均较低,续用率较高,两者相比,宫型药铜的妊娠率又显著低于宫型含药IUD(P<0.05)。     

皮下埋植剂Norplant避孕5年的应用观察

本文从1988年10月3日～1994年5月31日观察接受Norplant Ⅰ型皮下埋植剂避孕满5年的妇女400例。5年累积妊娠率0.52/100接受者,其中1例宫内妊娠发生在使用52个月时,1例左卵巢妊娠发生在使用36个月时,可能与其患肺结核使用利福平治疗7个月而未加用其他避孕措施有关。月经紊乱是主要终止原因,5年中因月经问题取出埋植剂117例,占总取出数的82.63％,因其他医学问题取出25例,占17.12％,5年累积续用率为64.76/100接受者。835次埋植术及取出术均无伤口感染。观察结果表明Norplant皮下埋植避孕是一种长效、高效、安全可逆的避孕方法。     

国产Ⅰ、Ⅱ型皮下埋植剂的临床应用研究

目的:评价两种国产皮下埋植剂的避孕效果、副反应和续用率。方法:在安徽省16个计划生育服务站对国产Ⅰ型和Ⅱ型皮下埋植剂进行临床研究,按统一筛选标准接收研究对象(Ⅰ型456例,Ⅱ型513例),并完成24个月的随访。结果:两种埋植剂24个月仅国产Ⅰ型发生1例妊娠,累积妊娠率0.22/百妇女年;24个月累积续用率Ⅰ型为83.98/百妇女年,Ⅱ型为94.33/百妇女年;24个月时副反应主诉发生率国产Ⅰ型为39.2％,Ⅱ型为35.1％,两组之间无显著性差异。结论:两种国产皮下埋植避孕剂均高效、可接受性较好。     

深圳地区TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD多中心随机比较研究

目的:对TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD在深圳地区育龄妇女中使用的有效性、安全性进行评价,为筛选适合深圳地区育龄妇女使用的IUD提供科学依据。方法:采用前瞻性、多中心随即对比临床研究方法,对900例适龄妇女由经过专门培训的医生放置上述3种IUD各300例,于置器后3、6、12、24个月随访,并对其中300例增加了60、84个月随访,以寿命表方法统计3种IUD的终止情况。结果:3种IUD放置24个月后的带器妊娠率分别为TCu220IUD1.00/100妇女、γ-IUD 0.67/100妇女、VCu200IUD 0.33/100妇女;脱落率分别为TCu220IUD 3.33/100妇女、γ-IUD2.67/100妇女、VCu200IUD 1.67/100妇女,因症终止率分别为TCu220IUD 6.00/100妇女、γ-IUD 2.00/100妇女、VCu200IUD 4.00/100妇女,3组比较无统计学差异,均显示出良好的避孕效果和可接受性。300例5年和7年的随访表明,3组带器妊娠、脱落及因症终止率未随时间延长而明显增加;但γ-IUD发生嵌顿的可能性增加;VCu200IUD 7年后出血、疼痛等副反应增多。结论:TCu220IUD、γ-IUD、VCu200IUD避孕效果可靠、并发症少、可接受性好,均的作为深圳地区推荐使用的IUD。     

B超监测下放置吉妮IN IUD的临床效果观察

目的:观察B超监测放置吉妮IN IUD宫内节育器的临床效果。方法:多中心随机分组在B超监测下放置吉妮IN IUD289例,TCu380A IUD 303例,分别于术后1、3、6、12、24、36个月行妇科及B超随访,以生命表方法统计结果并行显著性检验。结果:①术后疼痛TCu380A组明显高于吉妮IN组(P<0.05);术后6~36月,月经紊乱以TCu380A组为高(P<0.05)。②两组带器妊娠率均较低(吉妮IN组1.04/100妇女,TCu380A组1.32/100妇女,P>0.05);脱落率TCu380A组(6.60/100妇女)高于吉妮IN组(4.84/100妇女,P<0.05);吉妮IN组因出血和疼痛的终止率(2.77/100妇女)较TCu380A组(5.61/100妇女)低(P<0.05)。结论:吉妮INIUD具有与TCu380A IUD同样高的避孕效率,其在降低脱落率、因症取出率及副反应发生率方面优于TCu380A IUD。     

晚产褥期与经后放置活性宫内节育器多中心临床比较性研究

目的:总结分析浙江省晚产褥期与经后放置活性宫内节育器(IUD)多中心临床效果比较性研究3年的结果。方法:接受晚产褥组放置对象818例,其中活性γ型IUD 204例,TCu 220C IUD 210例,宫Cu IUD 193例,药铜165 IUD211例;经后组763例,其中活性γ型IUD 195例,TCu 220C IUD 194例,宫Cu及药铜165 IUD各为187例。观察3年使用效果,3年中失访7例,随访率99％以上。结果:晚产褥组3年继续存放率活性γ型IUD92.07/100妇女,TCu220C IUD 86.73/100妇女,宫Cu IUD 84.05/100妇女,药铜165 IUD 81.62/100妇女;经后组3年继续存放率活性γ型IUD 87.18/100妇女,TCu 220C IUD 83.38/100妇女,宫Cu IUD 89.77/100妇女,药铜165 IUD 79.13％,两组的带器妊娠率、脱落率、因症取出率均无统计学差异(P>0.05)。而四种IUD相比较,3年继续存放率活性γ型IUD最高,药铜最低,两种IUD之间有极显著性的差异(P<0.01),因症取出率以TCu 220C IUD最高,其余依次为宫Cu IUD,活性γ型IUD和药铜165 IUD。结论:四种活性IUD均适合于晚产褥期与经后妇女放置。经对晚产褥组观察,放置活性IUD不增加产科并发症,不增加副反应的发生率。对于今后及时落实避孕措施,减少哺乳期妇女妊娠,保障妇女身心健康,将有极为重要的意义。     

4种新型宫内节育器使用5年临床效果评价

为较好掌握新型 IUD 的优点和特征,便于医务人员根据不同育龄妇女身体状况选择适当的 IUD 类型,本课题对2400例育龄妇女随机放置 TCu380A、三球头 TCu220C、MLCu375SL 和含药宫铜4种新型 IUD 使用5年间的终止原因进行临床多中心研究分析。结果表明:第二代活性 IUD具有安全、高效、长效的优点,其中尤以 TCu380A 具有较高续用率(78.1/100妇女),其妊娠率(带器妊娠及意外妊娠)为4.9/100妇女,脱落率也最低,为6.9/100妇女(P<0.05);MLCu375SL 城市组使用效果明显优于农村组,其5年续用率分别为80.54/100妇女和66.89/100妇女(P<0.05);农村组脱落率最高,为14.6/100妇女(P<0.05);含药宫铜 IUD 置器后月经量增加的症状明显减少,因症取出率最低,5年末为3.7/100妇女(P<0.01);;三球头 TCu220C 具有低因症取出率和低脱落率的优点,但带器妊娠率最高,为8.4/100妇女(P<0.01)。结果提示:T 铜 IUD 的脱落率相对较低;三球头 TCu220C 的球头和含药宫铜 IUD 所含的消炎痛在减少副反应方面有一定的作用;ML-Cu375SL 适合城市妇女使用。     

非妊娠及妊娠妇女宫颈感染人乳头瘤病毒基因亚型的检测及分析

目的 了解非妊娠和妊娠妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和亚型,为宫颈癌的防治提供理论依据.方法 收集180例妊娠妇女及181例非妊娠妇女的宫颈脱落细胞,应用基因芯片技术进行HPV基因亚型检测和分析.结果 非妊娠组妇女HPV检出率为]8.2％(33/181),其中高危型HPV感染23例,低危型6例,高低危混合感染4例,阳性者中高危型以16型为主,低危型以6、43型为主.妊娠组妇女HPV检出率为13.9％(25/180),其中高危型17例,低危型8例,阳性者中高危型以16型为主,低危型以11型为主.妊娠组妇女HPV感染率虽低于非妊娠组妇女,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠妇女和非妊娠妇女宫颈HPV感染率水平相当,以高危型感染为主,提示重点做好孕前妇女的HPV检测及分型,对宫颈病变的早期诊治具有临床意义.     

妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义

目的探讨妊娠妇女ABO/RhD血型和不规则抗体特征及临床意义,为预防新生儿溶血病(HDN)的发生提供参考依据。方法收集于空军军医大学第二附属医院就诊的5 782例妊娠妇女为观察组,以同期非妊娠、无输血史的健康体检女性1 800例为对照组,应用微柱凝胶法鉴定和筛查ABO/RhD血型和不规则抗体;有特异性抗体者用试管法检测抗体效价、Ig类型和37℃反应性;分析妊娠史与不规则抗体产生的关系。结果妊娠妇女的不规则抗体阳性率高于同期非妊娠健康体检女性,差异有统计学意义(P0.05)。5 782例妊娠妇女中不规则抗体阳性71例,其中Rh系统61例、MNS血型系统7例,Lewis血型系统2例;抗体特异性鉴定结果:抗-D 9例、抗-E 27例、抗-cE 10例、抗-C 6例、抗-c 4例、抗-Ce 5例、抗-M 7例、抗-Lea2例、抗-H1 1例;抗体效价:1∶8~1∶1 024;Ig类型:IgG类61例,IgM-IgG类7例,IgM类3例;37℃反应性:1+~4+;既往妊娠≥3次组不规则抗体阳性率高于既往妊娠1~2次组和无妊娠史组,1~2次组高于无妊娠史组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论产前和输血前对妊娠妇女进行不规则抗体筛查是预防HDN和溶血性输血反应的重要措施之一。     

左旋18-甲基炔诺酮用于紧急避孕的效果与不良反应评价

目的和方法:对100例月经规律,未避孕或避孕措施失败性交后72小时内的妇女,口服左旋18-甲基炔诺酮(LNG),观察避孕效果与不良反应,并以50例妇女应用紧急避孕的经典方法Yuzpe法作对照。结果:LNG组2例妊娠,Yuzpe组1例妊娠,按Wilcox方法推算,避孕有效率分别为83％和82％,但LNG组的不良反应明显降低,P<0.001,优于经典的Yuzpe法。结论:推广使用LNG法将有利于减少非意愿妊娠,保障妇女身心健康。     

尿蛋白与肌酐比值在妊娠期高血压疾病患者中的应用价值

目的:探讨尿蛋白与肌酐比值(Up/Ugcr)在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的应用价值。方法:检测2008～2010年盐城市第一人民医院146例HDCP患者(HDCP组)尿Up/Ugcr,并选择同期100例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例正常非妊娠妇女(对照组)作为对照。结果:HDCP组患者Up/Ugcr明显上升,与正常妊娠组和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且上升程度与病情的严重程度呈正相关关系(P<0.05)。结论:Up/Ugcr的变化反映了HDCP患者的病情程度,可作为反映HDCP患者肾功能的客观指标之一。     

安宁地区1000例中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果分析

目的 分析中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果及其对胎儿染色体异常进行预测,为优生优育提供参考。 方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月安宁市第一人民医院对1 000例中期妊娠妇女唐氏综合征筛查结果,分析不同年龄孕中期妇女的唐氏综合征筛查结果、唐氏综合征筛查高风险患者染色体异常检出情况以及不同唐氏综合征筛查结果妊娠结局之间的差异。 结果 1 000例中期妊娠妇女筛查高风险患者13例(1.3%),临界风险患者9例(0.9%)以及低风险患者978例(97.8%)。随着年龄的增长,中期妊娠妇女筛查出高风险以及临界风险的比例显著升高,差异有统计学意义(χ²=21.653,P=0.001)。13例唐氏筛查高风险对象中,染色体检查结果异常的3例,其中2例分别为47,XN,+21染色体异常,另外1例为47,XN,+18、46,XN,1qh+异常。高风险组中出现胎儿停止发育1例,引产1例,出生缺陷患者1例,临界风险和低风险组没有出现上述情况。 结论 中期妊娠妇女唐氏筛查高风险提示胎儿罹患染色体疾病风险升高,对预测胎儿出生缺陷有一定价值,因此提倡适龄生育,普及产前筛查有利于降低先天缺陷儿的出生比例。     

米非司酮终止妊娠与Th1/Th2调节的相关性研究

目的：探讨米非司酮终止妊娠者血清及蜕膜组织液中Th1/Th2型细胞因子的水平及临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法检测50例口服米非司酮终止妊娠妇女（药流组）血清及蜕膜组织液中Th1（IL-2、IFN-γ）/Th2（IL-4、IL-10）型细胞因子水平,同时以50例正常健康早孕妇女,要求行人工流产终止妊娠者作为人流组。结果：药流组血清及蜕膜组织中IL-2、IFN-γ的水平明显高于人流组,而IL-4、IL-10含量明显低于人流组,这种变化与药物流产次数无关。结论：米非司酮可以改变流产妇女血清及蜕膜组织液中Th1/Th2平衡,从而终止妊娠。     

人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TCu 380 A宫内节育器的临床分析

目的:评价人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TCu380AIUD的临床效果。方法:采用前瞻性、随机对比方法对100例健康已生育的早孕妇女,在人工流产术后即时放置活性γ型IUD50例(活性γ型IUD组)、TCu380A50例(TCu380A组),于放置后的1、3、6、12个月随访,以生命表法统计两种IUD的终止情况。结果:使用12个月时,活性γ型IUD、TCu380A的妊娠率均为0.01/100妇女;脱落率分别为6.0/100妇女、8.0/100妇女,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论:人工流产术后即时放置活性γ型IUD、TC380A避孕效果好,脱落率相对较低,续用率高,安全,可接受性强,值得推广应用。     

不良妊娠结局史妇女再次妊娠前TORCH感染情况分析

目的 评估不良妊娠结局妇女再次妊娠前,TORCH感染情况。方法 回顾性分析2015年1月—2019年1月期间在北京大学国际医院接受孕前检查的1 823名妇女临床资料,根据其既往妊娠结局分为正常组和不良妊娠结局组。结果 在1 823例妇女中,总体TORCH-IgM阳性率7.4%,其中巨细胞病毒IgM阳性率最高为2.7%(50/1 822),单纯疱疹病毒Ⅱ型IgM阳性率为2.6%(46/1 789),风疹病毒IgM为1.4%(26/1 821),最低为弓形虫IgM 0.8%(14/1 822)。巨细胞病毒IgG阳性率最高,为92.7%(1 688/1 822),风疹病毒IgG阳性率为90.7%(1 654/1 823),单纯疱疹病毒Ⅱ型IgG阳性率为5.8%(105/1 798),弓形虫IgG阳性率最低,为4.1%(74/1 821)。巨细胞病毒IgM和IgG抗体同时阳性的妇女为0.8%(15/1 823),风疹病毒IgM和IgG抗体同时阳性的妇女为0.6%(10/1 823)。不良妊娠结局组和正常组妇女再次妊娠前,TORCH IgM和IgG阳性率均无显著差异。结论 不推荐孕前常规筛查TO...     

不明原因不孕夫妇行IVF-ET时机的探讨

目的 :探讨对不明原因不孕妇女进行辅助生殖技术的最佳时机及方法。方法 :将 2 5 6例不明原因的不孕妇女分成 A、 B、C3组 ,A组为经历 1～ 3个 COH/ IUI周期的妇女 2 5 6人 ,共 475周期。B组为经历第 4、第 5、第6 COH/ IUI周期的妇女 41人 ,共 74周期。C组为经历前 3个 COH/ IUI周期失败后 ,进行 IVF和 ICSI治疗 1周期的5 9人。结果 :A组 75人获得妊娠 ,平均每周期妊娠率为 15 .8%,累积妊娠率为 2 9.2 %。B组 4人获得妊娠 ,平均每周期的妊娠率为 5 .4%,累积妊娠率为 38.9%,与 A组相比妊娠率明显降低 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 5 ) ,进一步增加的妊娠率为 9.7%。C组 2 2人获得妊娠 ,妊娠率为 37.2 %,明显高于 B组 ,有统计学上的差异 ( P<0 .0 1)。结论 :对于原因不明的妇女首先应进行 COH/ IUI周期治疗 ,当 3周期 COH/ IU I失败后 ,应进行 IVF和 ICSI治疗。     

Norplant皮下埋植避孕法使用7年临床效果评价

586例使用Norplant皮下埋植避孕法,至1992年5月31日全部满5年,其中273例接受者要求延长使用,至1994年5月31日全部满7年。123例在使用满5年取出第一组埋植剂同时埋入第二组埋植剂。使用第一组埋植剂共发生23例妊娠,其中7例发生在使用6～7年,5年累计妊娠率为2.73％,持续使用率为79.18％。第二组接受者无一例妊娠。Norplant皮下埋植避孕法效果 可靠,可延长使用2年。主要副反应为月经紊乱,但随着使用时间延长逐渐好转。第一组接受者在使用头6个月,60％妇女诉说有月经问题,而使用第二组埋植剂的妇女,在初6个月随访时,2/3接受者诉说月经情况与使用第一组埋植剂时的第5年情况相类似,比较规律,这说明靶器官经过长期持续甾体激素作用已产生了适应性变化。