过敏性紫癜脑出血3例

1 病例报告 例1 男,11岁,因全身皮肤出血点1周,腹痛、黑便2天入院。查体:体温36.7℃。全身皮肤遍布米粒大小出血点,偶有融合成片。咽部充血。全腹压痛阳性,无反跳痛。实验室检查:尿常规:尿蛋白( )RBC( )。血常规:WBC18.6×10~9/L,中性0.75,血小板140×10~(12)/L。血红蛋白112g/L。诊断:过敏性紫癜(混合型)。给予扑尔敏口服等对症治疗。入院后第7天患儿突然四肢抽搐,意识不清。查体:右侧瞳孔6.0mm,左侧瞳孔3.0mm,对光反射消失。四肢肌力正常。CT显示右侧额叶出血。经脱水、镇静治疗后好转出院。     

3例过敏性紫癜脑出血的观察与护理

过敏性紫癜是一种较常见的变态反应性出血性疾病，累及神经系统时可引起脑血管痉挛多发性神经炎，蛛网膜下腔出血，脑出血等，但较少见，我科自1979-01~1999-10共收治过敏性紫癜864例，并发脑出血3例，经及时抢救和精心护理，治愈出院，现将护理体会介绍如下。1 临床资料3例均为男性，年龄分别为11岁，64岁，50岁。诊断：过敏性紫癜，分别于入院后第7天、3天、1天出现四肢抽搐，意识不清，头痛、呕吐，伴右肢体活动障碍，CT报告分别为：右侧额叶出血，右侧脑室区出血，左侧外囊区出血，经及时治疗，治愈出院。2 观察与护理2.1 疼痛的观察与…     

过敏性紫癜(腹型)误诊3例分析

目的 探讨过敏性紫癜(腹型)的误诊原因和总结经验教训.方法 分析和讨论3例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的临床表现及病情发展.结果 临床医生对不以紫癜为首发症状的过敏性紫癜容易误诊.结论 临床医生应提高对过敏性紫癜的特殊表现的警惕性,诊断思路要广,不能局限于局部,特别是对临床表现不典型、疗效反复的病例更要认真仔细.对病史,体格检查、辅助检查进行全面的分析、综合推断,以避免误诊.     

过敏性紫癜并发急性心肌梗塞1例

过敏性紫癜为常见的出血性疾病,但并发急性心肌梗塞者少见。现报告1例如下: 患者,男,34岁,工人。于入院前20天突然咽痛、双膝关节疼痛,之后双下肢出现密集的紫红色皮疹,从黄豆大到大头针头大小不等。曾查血沉2 mm/小时;ASO强阳性,血常规化验正常。曾在当地应用强地松每日     

50例儿童过敏性紫癜的诊断与治疗(摘要)

我科于1974年1月至84年5月,共收治过敏性紫癜50例.其中男29例,女21例,男女比例约1.4∶1.年龄最小的7个月,最大的12岁,5~12岁的占90%.以冬春季发病者居多,占72%.发病诱因较难明确.在发病前3周内有上感史者21例,有肠道蛔虫感染者20例.故考虑上感和蛔虫感染可能为本地区儿童发病的主要诱因.     

过敏性紫癜并发血性腹水1例

患儿女性,12岁。因面部,四肢皮肤紫癜伴膝肘关节肿胀、疼痛、活动受限一周,呕吐3天,黑便1天,诊断过敏性紫癜收住院。入院后不断有腹痛,呕吐咖啡样物,血便及新鲜出血点。体温37℃,血压13.5/9.5 kPa,全腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,并出现移动性浊音,以左下腹为著,     

过敏性紫癜并发心律失常4例分析

过敏性紫瘢是一种小儿常见的变态反应性血管性紫瘢,它引发心律失常较少见。本院于1990年至1992年诊治了4例,现报告如下: 临床资料一、一般资料:4例患儿均具备以下特点:(一)有典型过敏性紫瘢皮疹及临床特点;(二)心律紊乱出现在过敏性紫瘢病程中或紫瘢恢复期;(三)排除其它原因引起的心律紊乱如良性早搏和心肌炎后遗     

过敏性紫癜并发肠套叠6例报告

过敏性紫癜(HSP)是由于机体对致敏物质发生变态反应引起系统性血管炎,以皮肤紫癜为主要表现,常伴有瘀点、瘀斑、关节肿痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等症状及体征[1],多发生于2～8 岁小儿.过敏性紫癜中的腹型是以腹痛为主要症状,可并发肠套叠等外科急腹症[2].本文回顾性分析我科2000-2009 年收治的6 例过敏性紫癜并发肠套叠患儿的病案资料,探讨其临床特点、诊断及治疗方法,报道如下:     

驱虫丹(四咪唑)致过敏性紫癜并发紫癜性肾炎一例报告

高×,男,15岁,住院号94671。患者于入院前一个月服驱虫丹[注]30粒,未排出蛔虫。半月前又服驱虫丹45粒,第二次服药后两天,患者双小腿胀痛,皮肤发痒,双小腿皮肤可见出血点,腹痛并排黑色稀便,入院前八天四肢关节胀痛,双上肢亦见出血点。于1981年3月27日入院。既往体健,无药物过敏史及荨麻疹史。体检:体温37.5℃,脉搏108,血压100/70,双上肢肘关节以下皮肤可见少量散在的出血点,双下肢膝关节附近及其以下皮肤出血点较多,大部分已融合成片,压之不退色,略高出皮面,四肢关节轻度肿胀,具压痛。心肺正常,腹软,无明显压痛,肝肋下约2厘米,质     

过敏性紫癜并发急腹症7例报告

我院1975～1988年间,共收治过敏性紫癜并发急腹症7例,报告如下。一、一般资料男6例,女1例,年龄6～23岁,平均13.4岁。全部手术治疗。术前病程15～70天,平均35.5天。术中发现7例均有肠管浆膜下广泛、散在出血斑点,肠系膜水肿及系膜淋巴结肿大。3例有浆膜下血肿。回肠中、下段穿孔5例,其中1例2处穿孔;回结肠套迭2例。二、急腹症发生前的症状和体征7例有两小腿伸侧散在分布,压之不褪色     

继发性肺结核并发严重过敏性紫癜1例

目的探讨继发性肺结核并发混合型过敏性紫癜的治疗效果。方法对收治的1例继发性肺结核并发严重过敏性紫癜患者的资料分析。结果合理规范抗结核配合糖皮质激素治疗,病情恢复快,治愈率高。结论继发性肺结核所致的过敏性紫癜应尽早确诊,综合治疗。     

老年人过敏性紫癜并发出血性脑梗塞1例

病例报告；患男性．67岁．因全身皮肤红斑半个月，左侧肢体偏瘫5天于1990年8月21日入院。于半月前患因感冒、头痛自服“解热止痛散”。次日全身皮肤出现红斑，痒，伴双足肿胀，关节疼痛、恶心、呕吐等。到当地医院就诊，给予补液，止血、抗炎等治疗．病情无改善。皮肤红斑融合成片并起水泡。5天前突然出现左侧上下肢无力转入我院。体检：     

过敏性紫癜致胰腺损害3例

例1,女,18岁。上腹疼痛阵发性加剧伴呕吐10天于1984年10月4日住院。体检:现膜无黄染,上腹轻微压痛,无肌卫。肝脾肋下未及。尿淀粉酶1860u,血小板120×10~(?)/L。骨髓象正常。诊断为急性胰腺炎。住院第4天上下肢皮肤先后出现对称性大小不等     

过敏性紫癜并发急性肠套叠诊治体会

过敏性紫癜并发急性肠套叠症状与原发病相似,临床上常易混淆而延误治疗.自1990年-2000年我们共收治过敏性紫癜并发急性肠套叠8例,现就诊治问题讨论如下:     

过敏性紫癜并发肠套迭穿孔坏死1例

胡××,女,10岁,学生。因四肢末端反复出现紫癜、腹痛13天,当地卫生院给予注射维生素K_3、阿托品无效,于1984年2月17日转来住院。既往无腹痛史及类似发作病史。入院检查:T38.5℃,P106次/分,R20次/分,BP124/76mmHg。患者手背部及足背部满布丘疹和斑疹样紫癜,呈对称性分布。腹部未扪及包块,肠鸣音增强,未听及气过水音。化验:Hb10.5g,RBC38400/mm~3,WBC13000,中性76％,淋巴24％,血小板13.4万。出血时(Duke法)1分     

过敏性紫癜并发急性肠套叠——附32例报告

急性肠套叠是过敏性紫癜症最常见的外科并发症,因其症状相似,极易混淆,以致临床导致延误治疗。我院1985年1月一1987年3月,共收治过敏性紫癜415例,其中并发急性肠套叠32例(7.7%),全部治愈,现总结报告如下。临床资料本组病例,男21例,女11例,男:女为1.9:1.年龄:最小5岁,最大14岁,以8—12岁最多见。32例并发急性肠套叠的患儿,其中22例经结肠充气复位,10例手术治疗.手术病例中回结型肠套叠7例,回回结型3例.除3     

小儿过敏性紫癜(腹型)8例误诊分析

过敏性紫癜是儿科常见以毛细血管变态反应性疾病之一,皮肤紫癜、消化道出血、关节肿痛、肾炎为其主要表现,当消化道症状出现在皮肤紫癜之前易被误诊为消化道其他疾病(急腹症、胃肠炎、胆道蛔虫症等).我院自1995-2004年收治过敏性紫癜87例中有8例腹型过敏性紫癜被误诊,现分析如下.     

过敏性紫癜并发回肠溃疡、穿孔各1例

过敏性紫癜并发回肠溃疡、穿孔在临床上罕见,特报告于下:例1男,40岁。因发现两下肢散在出血点20天,反复鼻衄、颜面下肢浮肿10天于1982年5月25日入院。检查:T37℃、BP140/90。两下肢见大小不等的红色皮疹,对称性散在分布,多不高出皮肤,压之不褪色,以伸侧皮肤居多。实验室检查:血小板7.1万。骨髓象正常。诊断为过敏性紫癜。入院后经用抗过敏药物和强的松(每日30mg、环磷酰胺每日0.2mg 治疗后,皮肤出血点暂消失。其后皮肤反复出现紫癜。同时,经常呕吐,腹痛和便血。继续上述治疗并加用中药,病情一度好转。1983年1月19日突起上腹部剧