新生儿败血症病原菌及药物敏感试验

目的了解新生儿败血症的病原学特点及对抗菌药物的耐药性。方法对2000年3月~2005年3月在我科住院的57例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析。结果57例均为单一菌种生长,其中以葡萄球菌居多(33/57占57.9%),金葡菌3株,其他革兰阳性球菌7株;革兰阴性杆菌16株。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在80%以上。主要敏感药物有万古霉素、环丙沙星。革兰阴性杆菌对氨苄西林全部耐药,敏感药物为氨基糖苷类、环丙沙星及第3代头孢菌素。57例中治愈35例,好转19例,死亡3例,死亡率5.3%。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本地区新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在80%以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林均耐药,其临床症状重,死亡率高。     

我院202例新生儿败血症病例细菌耐药性及万古霉素应用情况分析

目的:为促进万古霉素在新生儿败血症治疗领域的合理应用提供参考。方法:回顾性调查我院2011年9月1日-2012年9月1日期间新生儿科收治的新生儿败血症病例,就其病原学检查结果、细菌耐药情况及万古霉素的使用情况进行分析。结果:202例病例共检出病原菌317株,其中革兰阳性菌147株(占46.4%),真菌88株(占27.7%),革兰阴性菌82株(占25.9%),其中凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌。万古霉素的使用率达47.0%(95例),均根据药敏试验结果选用,以二联用药最多(68例)。未发现耐万古霉素菌株及相关严重不良反应的发生。结论:我院新生儿败血症病例中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药情况严重且为多重耐药,而万古霉素应用基本合理。但临床还应更为谨慎地使用万古霉素,以防耐万古霉素菌株的产生。     

87例新生儿败血症病原菌及耐药性分析

目的 分析近年我院新生儿败血症病原菌种类及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法 对2008年6月至2011年6月87例新生儿败血症患儿的血培养和药敏实验结果行回顾性分析.结果 前3位检出的菌种分别为凝固酶阴性葡萄球菌(45株,51.7％)、金黄色葡萄球菌(21株,24.1％)、大肠埃希菌(12株,13.8％);革兰阳性球菌对青霉素、红霉素的耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁全敏感;革兰阴性菌对依诺沙星、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,对亚胺培南全敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿败血症最常见的病原菌,对常用抗菌药物有不同程度的耐药;根据血培养结果选用敏感抗菌药物,可减少细菌耐药性的产生,提高疗效.     

新生儿败血症的临床特点和诊治

目的探讨新生儿败血症临床特点和诊治方法。方法对78例新生儿败血症的临床资料、实验室检查及药敏试验进行分析。结果①以皮肤、脐部、呼吸道为主要感染途径。②以体温异常（43．6％）,少哭、少吃、少动（57．7％）,皮肤黄疸（66．7％）为主的临床表现。③致病菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,共占87．2％。④对青霉素、苯唑西林等耐药率为80％以上,对万古霉素耐药率为O％。结论新生儿败血症临床表现不典型,治疗采用综合疗法根据血培养药效结果选择抗生素,加强预防措施。     

2015—2017年南京市儿童医院新生儿葡萄球菌的分布和耐药性分析

目的 了解南京市儿童医院新生儿感染葡萄球菌的临床分布及耐药特点。方法 回顾性分析南京市儿童医院新生儿科2015年1月—2017年12月患儿送检各类标本所分离的葡萄球菌及其耐药情况。结果 共检出葡萄球菌1 151株，其中金黄色葡萄球菌586株，占50.9%，凝固酶阴性葡萄球菌565株，占49.1%。药敏结果表明金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率最高；对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺和万古霉素全部敏感。结论 新生儿肺炎的主要致病葡萄球菌为金黄色葡萄球菌；凝固酶阴性葡萄球菌是新生儿血液感染最主要的致病菌。临床上应根据药敏结果并结合新生儿自身情况合理用药。     

我院2011年新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析

目的:了解新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药性。方法:对我院2011年149株CNS致新生儿败血症血培养病原学及耐药性进行回顾性分析。结果:149株CNS中,有表皮葡萄球菌86株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌19株、其他葡萄球菌12株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为83.9%,MRCNS的药物敏感试验结果显示呈多重耐药,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株。MRCNS和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐药率均较低,差异无统计学意义(P>0.05),MRCNS对氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲唑、四环素的耐药率高于MSCNS(P<0.05),MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率明显高于MSCNS(P<0.01)。结论:新生儿血培养CNS菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,万古霉素、利奈唑胺是抗MRCNS的最佳药物。临床医师应根据CNS感染的种类和药物敏感试验结果合理应用抗菌药物。     

816例疑似感染新生儿血标本中病原菌的分布及其耐药性分析

目的:探讨816例疑似感染新生儿血培养病原菌的分布及其耐药特点.方法:收集2018年2月-2020年2月安远县人民医院行血培养检查的816例疑似感染住院新生儿的临床资料,对分离出的病原菌种类及其耐药性进行分析.结果:816份新生儿血培养标本中共检出209株病原菌,其阳性率为25.61％,其中革兰阳性菌173株,占82.78％,其中占比最大的为凝固酶阴性葡萄球菌,其次是肠球菌属;革兰阴性菌36株,占17.22％,其中占比最大的为大肠埃希菌;主要革兰阳性菌凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、苯唑西林的耐药率较高,但未检出耐奎奴普丁/达福普汀、替加环素、利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌;主要革兰阴性菌大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑及庆大霉素的耐药率较高,但并未检出对阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、头孢替坦、妥布霉素及亚胺培南耐药菌株.结论:新生儿败血症最常见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌,其对临床较常用的抗菌药物均存在一定程度的耐药;临床医生应当及时掌握病原菌的分布及其耐药状况,从而促使临床用药合理性得到进一步的提升.     

某院母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析医院母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌分布与耐药情况。方法：选取2019年2月—2021年1月上饶市立医院母婴同室并发生皮肤感染的96例新生儿作为研究对象,采集皮肤感染新生儿皮肤分泌物进行病原菌培养和药敏试验,分析患儿皮肤分泌物标本中病原菌的分布与耐药情况。结果：96例皮肤感染患儿皮肤分泌物标本中共检出108株病原菌,其中革兰阳性菌86株（占79.63%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌）、革兰阴性菌22株（占20.37%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、头孢唑林、哌拉西林的耐药率均为0.00%,对苯唑西林、头孢西丁、复方磺胺甲噁唑的耐药率亦较低（<30.00%）;凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0.00%,对其他抗菌药物的较高（>30.00%）。结论：母婴同室新生儿发生皮肤感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性较强,临床在进行抗感染治疗时应尽量明确病原菌的种类及其耐药特点,以制定更有针对性的抗感染治疗方案。     

新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析及治疗策略

目的:分析新生儿败血症临床致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性及治疗策略,为初始经验性治疗药物的选用提供参考。方法:抽取2015年1月—2018年10月间收治的新生儿ICU新生儿败血症患者81例临床资料,分析血菌培养及其药敏结果。结果:81例新生儿败血症患者血液样本中分离出81株致病菌,其中革兰阴性菌12株占14.81%和革兰阳性菌69株占85.19%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对氨苄西林耐药,而对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦高度敏感;革兰阳性菌以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,其对万古霉素和利奈唑胺敏感性为100.00%,而对青霉素类、红霉素均显著耐药;在迟发型新生儿败血症的61株病原菌中,表皮葡萄球菌占29.63%。结论:迟发型新生儿败血症患者检出病原菌主要为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,建议可经验性选用万古霉素或利奈唑胺治疗。     

376例晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析晚发型败血症新生儿血流感染病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法:选取医院2013年1月—2020年12月新生儿重症监护病房收治的晚发型败血症患儿376例病历资料,分析其血标本中病原菌的分布及其药敏结果对抗菌药物使用的影响.结果:抽取的376例晚发型败血症新生儿血标本中,培养出病原菌387株,其中革兰阳性菌149株(占38.50％,以凝固酶阴性葡萄球菌为主)、革兰阴性菌196株(占50.65％,以肺炎克雷伯菌为主)和真菌42株(占10.85％,以近平滑假丝酵母为主),比较前后4年(2013年—2016年与2017年—2020年)病原菌的分布情况;387株病原菌的药敏试验结果显示,革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00％,对利奈唑胺的敏感率分别为99.14％、100.00％和100.00％;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及黏质沙雷菌对亚胺培南的敏感率分别为84.69％、88.46％和80.00％,对美罗培南的敏感率分别为97.96％、88.46％和100.00％.结论:凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和近平滑假丝酵母是导致新生儿晚发型败血症的主要致病菌,其中主要革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺的敏感率较高,主要革兰阴性菌对美罗培南及亚胺培南的敏感率较高;临床应根据患儿的临床情况、血培养及其药敏试验结果合理选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保其疗效.     

新生儿败血症的临床特点及病原菌耐药性分析

目的了解新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾分析我院新生儿科自2005年1月～2007年8月收治的162例新生儿败血症病例的临床特点及血培养菌株和药物敏感情况。结果新生儿败血症的病原菌主要是金黄色葡萄球菌(41.4%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(26.5%),其次是大肠埃希氏菌(21.6%)、肺炎克雷伯杆菌(6%)。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素的耐药率均在75%以上,敏感药物有环丙沙星、万古霉素、力奈唑烷。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素耐药率在88%以上,较敏感药物有阿米卡星、头孢他定、氨曲南、环丙沙星,对伊米配能高度敏感。结论新生儿败血症的病原菌主要是耐药的细菌,临床表现缺乏特异性,对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

105例新生儿败血症临床分析

目的探讨新生儿败血症的临床特点及诊治体会,旨在提高诊治水平。方法对我院收治的105例新生儿败血症的临床特点及诊疗等方面进行回顾性分析。结果新生儿败血症的主要临床症状为黄疸65例（61．9％）,吃奶不好、吐奶18例（17．1％）,腹泻13例（12．4％）,发热12例（11．4％）,哭闹、精神弱、思睡6例（5．7％）。主要体征为皮肤发花21例（20％）,口周发绀6例（5．7％）。血培养结果中葡萄球菌102例,占97．1％,其中,表皮葡萄球菌58例,占55．24％;溶血葡萄球菌28例,占26．67％;松鼠葡萄球菌6例,占5．7％;金黄色葡萄球菌5例,占4．76％。结论新生儿败血症临床表现不典型,最主要的病原菌为葡萄球菌,以条件致病菌表皮葡萄球菌为主,治疗的关键在于早期诊断,积极处理合并症及并发症。     

日龄7日以上新生儿败血症的临床特点与病原学分析

目的:了解本院日龄7 d以上新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及药物敏感性状况.方法:对2006年4月～2007年4月住院的48例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析.结果:48例新生儿败血症分离出病原菌48株,其中革兰阳性球菌34株;革兰阴性杆菌14株.葡萄球菌对青霉素、红霉素100%耐药,敏感药物主要有万古霉素、利福平、左氧氟沙星.革兰阴性杆菌对氨苄西林100%耐药,对头孢吡肟、碳青霉烯类(泰能)高度敏感.结论:日龄7 d以上新生儿败血症的致病菌主要为条件致病菌;抗生素一般可选第三代头孢菌素、头孢吡肟,重症选用碳青霉烯类;对怀疑葡萄球菌感染、尤其是严重感染病例应首选万古霉素.     

新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药分析

目的了解新生儿院内感染致病菌对抗生素的耐药情况，指导临床合理用药。方法MIC微量法和纸片扩散法共同进行药敏实验，共测试标本1098份。结果分离出细菌142株，金黄色葡萄球菌为首要致病菌，其次为溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出率为54％，大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶为21．4％，肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶为20％。目前对革兰阳性球菌敏感药物为万古霉素（耐药率0％）、克林霉素（8．4％）、环丙沙星（12．0％），对革兰阴性杆菌较敏感药物为亚胺培南/西司他丁（泰能，3．6％）、环丙沙星（7．1％）、阿米卡星（12．5％）。结论合理应用抗生素对控制新生儿院内感染有十分重要的意义。     

新生儿重症监护病房败血症病原菌检测及分析

目的对新生儿重症监护病房败血症病原菌进行检测,指导临床合理应用抗生素。方法对住院血细菌培养阳性的79例新生儿败血症病原菌进行药物过敏试验及分析。结果79例败血症共分离病原菌81株,葡萄球菌为52/81,其中表皮葡萄球菌26株,金黄金葡萄球菌19株,其他葡萄球菌3株,其次为铜绿假单胞菌,棒状杆菌等。药敏试验表明,对红坶素耐药率大于84%,对青霉素耐药率达80%,对苯唑青霉素耐药率达65%,对葡萄球菌敏感的药物有万古霉素、头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星,对肺炎克雷伯敏感的药物为:亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那霉素。结论葡萄球菌仍是新生儿败血症的主要病原菌,其次为肺炎克雷伯杆菌及大肠埃希氏菌。葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑青霉素耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、环丙沙星、乙基西梭霉素,丁胺卡那霉素,头孢三嗪较敏感。     

新生儿败血症的病原菌及耐药性分析

目的了解该院新生儿败血症的病原学特点及耐药状况。方法对2010年1月—2012年12月在该科住院的84例新生儿败血症的临床资料及血培养结果进行回顾性分析。结果 84例均为单一菌种生长,其中以革兰阳性球菌为主,占88.1%,革兰阳性杆菌占2.4%,革兰阴性杆菌占9.5%;革兰阳性球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,其中居前3位的分别为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌。葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率在90%以上,主要敏感药物有呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺。结论凝固酶阴性的葡萄球菌感染为本院新生儿败血症的主要致病菌,其对青霉素、苯唑西林、红霉素普遍耐药。血培养细菌鉴定及药敏实验结果对指导治疗有着积极意义。     

新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的：分析我院新生儿早发型与晚发型败血症的病原菌分布及抗生素耐药情况,检测感染凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCN）耐药情况,为抗CoNS和抗MRCN感染治疗提供指导。方法：选择2010年至2015年我院儿科收治、血培养阳性并符合新生儿败血症诊断标准的患儿138例,对致病菌及药物敏感试验进行回顾性分析。结果：血培养检出病原菌24种共140株（其中136例为单一菌株感染,2例为双重菌株感染）,以CoNS的检出率最高,为80.0%（112/140）。140株病原菌中检出MRCN 81株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1株。81株MRCN的药敏试验显示对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、红霉素、亚胺培南、克林霉素的耐药率分别为93.8%（76/81）、86.4%（70/81）、81.5%（66/81）、75.3%（61/81）、72.8%（59/81）、64.2%（52/81）和45.7%（37/81）,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论：我院新生儿败血症病原菌以MRCN检出率高,临床应合理应用抗生素,以提高临床效果。     

339例新生儿败血症分析

目的分析新生儿败血症的临床特点及院内感染的相关因素。方法回顾分析医院近6年中339例新生儿败血症的临床资料、院内感染相关因素、感染菌株及细菌对抗菌药的敏感度。结果新生儿败血症细菌侵入途径与呼吸道、消化道、皮肤和脐部感染有关,使用多种抗生素、早产儿、低出生体重、呼吸机的使用、严重基础疾病（如先天性心脏病）是导致院内感染的危险因素,感染菌株以凝固酶阴性葡萄球菌居多。几种革兰氏阴性杆菌对亚胺培南敏感率最高,革兰氏阳性球菌感染主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其苯唑西林耐药株的检出率高于80%,未发现对万古霉素的耐药株。结论在医院感染中条件致病菌引起的感染较多,医护人员在进行医疗操作时要加强无菌观念,减少不必要的污染。     

新生儿血培养541例病原菌分布及药敏试验结果分析

目的了解新生儿血培养中的病原菌分布及其常见病原菌对抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供客观依据。方法对2009年1月至2012年12月该院儿科新生儿进行血培养．应用BacT／Alert3D血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK微生物鉴定药敏分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。结果血培养共检出病原菌541株,革兰阳性球菌386株,占71．3％;革兰阴性杆菌152株,占28．1％;真菌3株,占0．6％。凝固酶阴性葡萄球菌是导致血行感染的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌居首,占27．9％;其后依次为溶血葡萄球菌22．6％、肠球菌7．4％、人葡萄球菌6．8％。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌12．0％、大肠埃希菌6．1％、鲍曼不动杆菌3．9％、阴沟肠杆菌2．6％。药敏结果显示,葡萄球菌属对各种抗菌药物的耐药率高低不等,对青霉素显著耐药,未检出对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁／达福普汀耐药的菌株。革兰阴性杆菌对氨苄西林高度耐药,对氨曲南、头孢菌素耐药率呈增加趋势。亚胺培南、阿米卡星对肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的敏感率达100．0％。结论凝固酶阴性葡萄球菌是该院新生儿血培养主要的病原菌。加强血流感染的耐药检测,对减少医院内感染,指导临床合理用药有重要意义。     

我院2010-2013年新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的:了解昆明地区新生儿血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年1月至2013年6月诊断或疑诊为败血症、菌血症的住院新生儿进行血培养检测,完成菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果:15 560例新生儿血培养标本共检出病原菌423株,检出率2.72%(423/15 560),其中革兰阳性菌318株(75.18%,318/423),以凝固酶阴性葡萄球菌(表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌)为主(79.25%,252/318),表皮葡萄球菌在各年度比例均居于首位;革兰阴性菌105株(24.82%,105/423),以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。药敏结果显示表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对青霉素G敏感率最低,其次为红霉素、克林霉素、头孢唑林,敏感率均在30%以下,而对左氧氟沙星较敏感,未检出对万古霉素耐药的菌株。革兰阴性菌中产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌的检出率均为65%,对头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、亚胺培南较敏感,敏感率均在70%以上。结论:昆明地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,部分表现为多重耐药,临床应引起重视,根据病原菌鉴定及药敏试验获得早期病原学诊断以及时进行抗菌治疗。