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膝关节镜下大骨节病与骨性关节炎的病理形态对照分析 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 通过膝关节镜将大骨节病与骨性关节炎病变形态进行对照,以便膝关节镜下对大骨节病的诊断和选择治疗方法。方法 采用膝关节清理术,于膝关节手术中镜下观察滑膜、髌骨、股骨、胫骨及半月板改变。结果 大骨节病患者膝关节的滑膜、软骨、半月板损伤重且改变明显,与骨性关节炎比较差异有显著意义。结论 尽管大骨节病发展的结局也是骨性关节炎,但其病理形态与骨性关节炎仍有差别,手术中要充分考虑大片软骨剥离的特殊性。 相似文献
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目的探讨中老年膝关节疼痛患者膝关节内的病变特点及其临床意义。方法2012年1月至2012年12月间年龄〉40岁患者膝关节镜检查证实具有Ⅳ度软骨退变性损伤的病例纳入前瞻性序贯研究,剔除重度滑膜炎需做滑膜切除的病例;术前记录性别、年龄、侧别、体质量指数(BMI)和Lysholm评分;术中记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及的关节面部位,是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。对全部数据进行统计学分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果共161例纳入研究,男31例,女130例;年龄(62.98±7.93)岁,BMI(26.39±3.41)kg/m。,术前Lysholm评分(45.34±15.65)分。关节间室至少一侧关节面有Ⅳ度软骨退变性损伤:髌股间室88.8%、内侧间室57.8%、外侧间室24.8%;内侧半月板退变性损伤70.8%;外侧半月板退变性损伤25.5%;关节游离体47.8%;陈旧性前交叉韧带断裂3.7%;陈旧性后交叉韧带断裂0.6%。术前Lysholm评分与性别(P=0.006)、年龄(P=0.040)、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤(P=0.032)统计学相关;BMI与内侧半月板退变性损伤(P=0.002,r=0.246)、股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤(P=0.004,r=0.223)存在统计学相关性。结论在与退变有关的膝关节疼痛病例中,髌股间室软骨退变性损伤是较多见的病变,陈旧性前后交叉韧带断裂是较少见的病变。除了软骨退变性损伤之外,内侧半月板退变性损伤可能是疼痛显著的另一重要因素。女性、年龄较高者和股骨内髁发生Ⅳ度软骨退变性损伤者术前评分较低,症状更显著。BMI较高者内侧半月板和股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤发生率较高。 相似文献
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《中西医结合心血管病电子杂志》2016,(15)
目的研究核磁共振成像(MRI)用于诊断膝关节损伤的效果。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月入住我院进行MRI诊断的膝关节损伤患者37例的临床资料,探讨膝关节损伤患者MRI特点。结果 37例患者,MRI共显示病灶78个,其中,合并软骨损伤并关节面下骨挫伤、韧带损伤以及半月板损伤的病灶分别有21个、32个和25个,其中,合并软骨损伤并关节面下骨挫伤的患者MRI在软骨层内出现短T1信号、长T2信号及关节面下骨质片状边界模糊的长T1稍长T2信号,抑脂序列呈高信号;合并韧带损伤的患者韧带边缘毛糙模糊,韧带内信号不均MRI T1W1呈现低信号或者高低相混合的信号,而T2W1则呈现条线状或斑片状高信号,断裂者韧带连续性中断,变形挛缩;合并半月板损伤的患者MRI呈现为在低信号的三角形区域内出现条线状高信号影,撕裂者达关节面缘,或低信号的三角形半月板截断、移位变形(桶柄样撕裂)。结论不同膝关节损伤患者MRI信号呈现不同的特点,可以依此对具体病症进行诊断,对膝关节损伤具有重要的诊断价值。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2017,(3)
目的观察并分析膝半月板和关节软骨损伤的影像学表现并探讨其对临床的诊断意义。方法选取本院于2015年5月至2016年3月期间收治的关节镜确诊半月板损伤和关节软骨损伤的200例患者,其中膝半月板损伤197例,关节软骨损伤202例,再进行磁共振成像(MRI)或电子计算机断层扫描(CT)对比诊断,比较并分析MRI或CT与关节镜之间检出率差异。结果 MRI检查半月板损伤和关节软骨损伤检出率与关节镜检出率相比,P0.05,差异不具有统计学意义。CT检查膝半月板和关节软骨损伤检出率显著低于关节镜检查检出率,P0.01,差异具有统计学意义。MRI确诊的检查半月板损伤和关节软骨损伤检出率均高于CT检出率,P0.05,以半月板损伤Ⅲ级和关节软骨损伤Ⅳ期的检出率最为显著,差异具有统计学意义。结论 MRI和CT均能够对膝半月板和关节软骨损伤作出诊断,但MRI检出率高于CT诊断,建议临床确诊时采用MRI影像作为诊断膝半月板和关节软骨损伤的有效依据。 相似文献
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目的探讨影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗的因素。方法选取262例老年关节软骨损伤患者,分析手术前后的Lysholm评分、VAS评分、Tegner评分及膝关节屈曲度,采用Lysholm评分评价治疗效果,回顾性分析基线资料并采用Logistic回归模型分析影响老年关节软骨损伤关节镜下微骨折治疗效果的因素。结果 262例患者中改善206例(显著127例,一般79例),未改善56例,改善率达78.63%;术后的Lysholm评分和VAS评分低于术前,Tegner评分和膝关节屈曲度均高于术前(P<0.01,P<0.05);影响关节镜下微骨折治疗效果的因素有年龄、病因、软骨缺损面积、半月板损伤、病程、软骨损伤程度、术后并发症和初治。结论关节镜下微骨折治疗可提高老年关节软骨损伤患者的膝关节功能及软骨缺损情况并改善关节活动受限,但影响关节镜下微骨折治疗的因素较多,在给予手术治疗的同时,应根据具体病情制定防治措施。 相似文献
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半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,且损伤后很难自愈。2000-2007年,本院在关节镜下采用两种不同半月板缝合法治疗半月板损伤患者186例。现总结如下。临床资料:本文186例患者,男108例、女78例,年龄15—58岁、平均32岁。 相似文献
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目的:评估关节镜联合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床效果。方法:选取50例膝关节多韧带损伤患者作为研究对象,均采用关节镜联合有限切开治疗方案,修复患者半月板软骨损伤,观察治疗前后患者关节活动范围变化情况,对患者膝关节活动情况实施评分。结果:治疗后患者Lysholm评分上升至(90.42±1.91)分,Tegner评分上升至(5.17±1.22)分,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且术后50例患者关节活动范围均明显扩大,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在膝关节多韧带损伤患者的临床治疗中,采用关节镜结合有限切开方案,疗效显著,且对患者机体损伤较小,值得推广。 相似文献
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Results of repair of tetralogy of Fallot 总被引:5,自引:0,他引:5
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A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status. 相似文献
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高血压降压治疗目标的再认识 总被引:1,自引:0,他引:1
华琦 《中华老年心脑血管病杂志》2007,9(12):793-795
根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10~12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP 相似文献
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P. Brar G.Y. Kwon I.I. Egbuna S. Holleran R. Ramakrishnan G. Bhagat P.H.R. Green 《Digestive and liver disease》2007,39(1):26-29
BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease. 相似文献