逐步深入治疗技术与传统根管预备治疗感染根管的临床疗效比较

目的：比较不同方法治疗牙髓病及根尖周病的疗效，为临术治疗此类牙体疾病提供参考。方法：临床牙髓病及根尖周病171例，随机分为2组。治疗组(A组)71例，根管弯曲者26例，根管狭窄者21例，用逐步深入技术(即Step-down)预备根管；对照组(B组)100例，期中根管弯曲者28例，根管狭窄者30例，用传统根管治疗技术预备根管。统计近其临床治愈率，比较疗效。结果：对于弯曲或狭窄根管,运用Step-down技术比传统根管治疗术治疗率高；对于普通根管，运用Step-down技术与传统根管治疗术治愈率无差别。但Step-down技术比传统根管治疗术降低了患者的疼痛程度，缩短了治疗时间。结论：Step-down技术治疗牙髓病及根尖周病，特别是对于弯曲或狭窄根管，能够满足临床需要。     

一次性根管充填的临床疗效观察

目的通过临床追踪评估一次性根管充填治疗牙髓病与根尖周病的疗效。方法临床上随机选取394颗需要进行根管治疗的患牙,采用一次法进行根管预备与充填,观察其不同时间点的治疗效果,并与多次法进行比较。结果采用一次法进行治疗的患牙取得很好的临床治疗效果,治疗后疼痛发生率较低。结论正确选取适合的病例进行一次性根管充填可以确保较好的临床疗效,是一种较好的治疗方法。     

Vitapex根管糊剂治疗根尖周围病变154例

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法。它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管,并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管,以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激,防止根尖周病的发生或促进根尖周病变的愈合。而根管充填不完善可导致根管治疗的失败,据Ingle研究报道约58％的根管充填的完善与否又直接受根管充填材料和方法的影响。我科2000年以来使用Vitapex根管糊剂疗效较佳。     

氧化钙糊剂用于根管治疗的研究进展

根管治疗是临床上各种牙髓病及根尖周病的首选治疗方法,可分为根管预备、根管消毒及根管充填3个步骤,其最终目的是用无刺激性的充填材料严密地封闭整个根管系统,断绝根管和根尖周组织的交通,防止再感染。根管充填不完善导致根管治疗的失败率最高,而根管充填的完善与否又直接受到根管充填材料和方法的影响。     

现代根管治疗技术对飞行人员牙病的临床效果

根管治疗术是目前国内外治疗牙髓病和根尖周病的首选方法,采用现代一次性根管治疗,可减少疗程间细菌感染的机会、缩短病程和就诊次数_】]。笔者分别统计了采用传统和现代两种根管治疗技术治疗80名飞行人员患牙根管情况,比较两种不同根管治疗技术的预备时间,根管填充效果以及填充后的疼痛反应,观察现代根管治疗技术对飞行人员牙病的临床疗效,为航卫保障提供参考依据。     

一次性根管用于牙髓治疗失败患牙再治疗的观察

牙髓病和根尖因病是牙体牙髓科的常见病，由于各种原因，许多病全在牙髓治疗一段时间后仍出现各种临床症状。增加了再次治疗的复杂性，治疗成功率也相对降低，笔者对157例200个和髓治疗失败患牙的病因进行了统计分析并进行再次分别采用一次性根管治疗术和常规根管治疗术，对其疗效进行观察和比较。     

逐步深入技术与逐步后退技术根管机械预备术后疼痛的比较

目的 :研究两种治疗技术对感染根管机械预备术后疼痛率的对比 ,为临床机械预备提供参考。方法 :临床牙髓病、根尖周病 4 85例 ,随机分为两组。A组 2 61例 ,采用逐步深入法技术 (Stepdowntechnique)预备根管。B组 2 2 4例采用逐步后退技术 (Stepbacktechnique)预备根管。 2 4h后复诊 ,分别经记录术后 4h、10h和 2 4h疼痛情况。结果 :A组术后疼痛率明显低于B组。结论 :采用逐步深入法技术预备根管可以有效地降低术后疼痛率     

根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察

目的探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果方法 105例117颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效。结果成功109颗(93.16%);失败8颗(6.84%)。失败的8颗中有4颗原有的根分叉病变扩大,2颗出现根分叉病变,1颗出现牙根纵裂,1颗因异常咬牙合导致松动而拔除。术后有99例轻度疼痛,有16例中度疼痛,2例有重度疼痛,1周左右疼痛消失。结论根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床意义。     

上颌侧切牙2-2型根管1例

根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段,也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握,我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等[1]对2400颗恒牙的研究发现,所有的上前牙均为单根牙,根管结构通常为1-1型根管(1个根管口,1个根尖孔)。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型(2根管口,2个根尖孔)的上颌侧切牙伴根尖周炎1     

Protaper手用镍钛锉在根管预备中的效果分析

各种类型牙髓炎未及时处理进一步发展为慢性根尖周炎,是口腔门诊常见病,可以采用根管治疗,根管治疗目前被认为是治疗牙髓病及根尖周病最根本和最有效的治疗方法[1].根管预备是根管治疗中关键步骤之一,去除根管内及根管壁中的感染物质并将根管扩大成形,为根管消毒及根管充填创造良好条件[2].     

一次性根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎

目的探讨一次性根管充填治疗慢性牙髓炎、根尖周炎的方法和效果。方法随机各选择慢性牙髓炎、根尖周炎患者200例,分为实验组与对照组各100例,实验组采用一次性根管充填治疗,对照组采用多次法根管充填治疗,观察两组治疗效果。结果从两组治疗方法的平均疼痛消失时间、治疗后用药天数及疗程均无明显差异。结论严格掌控适应症,一次性根管充填可以进行慢性牙髓炎及慢性根尖周炎的治疗。     

前牙急性根尖周炎根管治疗一次法后并发症及疗效的临床观察

目的探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗。方法随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果。结果一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P<0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P<0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重。     

自制根充糊剂在一次性根管治疗中的疗效观察

目的观察自制根管充填糊剂-甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂在一次性根管治疗中的术后疼痛及远期疗效。方法选取295例359颗惠急、慢性牙髓炎，牙髓坏死及窦道型慢性根尖周炎的病例，随机分为实验组（用甲硝唑氢氧化钙碘仿糊剂）181颗和对照组（用甲醛甲酚根充糊剂）178颗，观察根管治疗术后的疼痛反应和远期疗效。结果实验组根管治疗术后的疼痛反应比对照组少且有显著性差异，远期疗效无显著性差异。结论自制的甲硝唑氢氧化钙糊剂可有效地减少根管治疗术后的疼痛且远期效果良好。     

前磨牙（MO／DO）根管治疗后冠修复的临床观察

目的：探讨前磨牙（ MO／DO）根管治疗后冠修复的临床意义。方法选择128例患有慢性牙髓炎或根尖周炎的前磨牙（ MO／DO ）,随机分成两组,根管治疗后分别给与复合树脂充填和烤瓷冠修复,随访观察3年,比较两组成功率。结果复合树脂充填组患牙成功率为71.8％,烤瓷冠修复组患牙成功率为96.8％。结论烤瓷冠修复能避免永久充填物脱落和牙折断,提高了根管治疗后前磨牙的保存率。     

超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响

目的探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响。方法采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程。结果对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组（P〈0．05）;对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数。     

超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用

 目的 探讨超声冲洗对感染根管内毒素的清除作用及超声功率对冲洗作用的影响.方法 选择20颗患慢性根尖周炎的单根管前牙,随机分为根管治疗范围最小功率组和最大功率组,分别于根管治疗预备前、根管预备后,超声冲洗1min后根管内取样,测量内毒素含量的变化.结果 两组根管预备前的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组经冲洗后的内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).但每组的预备前、预备后、冲洗后的内毒素含量两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声冲洗可有效清除感染根管内毒素;在一定范围内,功率对超声冲洗效果无明显影响.     

复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中的效果分析

目的观察复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中的疗效。方法将有窦型慢性根尖周炎患牙150颗随机分为A、B、C三组,A为复方氢氧化钙实验组,B为樟脑苯酚组,C为氢氧化钙盐水组,进行根管消毒暂封药7d后观察临床疗效。结果 A、B、C三组成功率分别为80%、48%、50%,AB组疗效比较(P<0.05);AC组疗效比较(P<0.05);BC组疗效比较(P>0.05)。结论复方氢氧化钙糊剂在有窦型慢性根尖周炎根管消毒中是较为理想的根管消毒方法。     

前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.     

Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效观察

目的观察Vitapex在乳牙根管治疗中的临床疗效。方法选择乳牙牙髓炎或根尖周炎患儿73例（97颗牙）,常规根管预备后,用Vitapex糊剂行根管充填,随访观察1年。结果成功83颗,失败7颗,成功率为92.2％。结论Vitapex用于乳牙根管治疗的临床疗效较好,是较为理想的乳牙根管充填材料。     

根管治疗失败原因之临床探讨

目的 探讨根管治疗失败的原因.方法 选取200名患者,分析根管治疗失败患牙210颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前 X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因.结果 失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占 67.1%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示 83.8%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;17.9%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症.结论 因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败.