梁瑞凤教授治疗中风病经验

梁瑞凤教授研究治疗缺血性中风病30余载,经验丰富,现概要介绍如下。1 急性期清热化痰祛瘀通络为主 梁教授认为,中风病急性期以痰瘀阻络多见。中风患者大多素体肥胖,嗜酒肥甘,致湿热内蕴,伤及脾胃。如《丹溪心法·中风》云:“湿土生痰,痰生热,热生风也。”此即肝旺盛脾虚,脾失健运,聚湿热而生痰。痰湿内留,阻碍气机,气滞血瘀,或心火暴甚,大怒“而血菀于上”,瘀阻血脉。痰瘀为患,阻滞经络,蒙     

“木郁达之”在眼底病的运用

<正> 肝为风木之脏,藏血而主疏泄,喜条达而恶抑郁。《灵枢·脉度篇》说:“肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。”由此可见,视功能的正常与否,与肝之条达,抑郁密切相关。若情志内伤,肝郁气滞,则气血瘀滞;久郁化火,气火上逆,则脉络受损;肝郁及脾,脾失     

辨证治疗眩晕体会

眩晕最早见于《内经》 ,发展于金元时代 ,至明、清两代对眩晕认识日臻完善。综观历代医籍论述 ,其病因病机不外风、火、痰、虚、瘀。凡七情内伤 ,脏腑功能失调而致肝阳上亢 ,肾精不足 ,气血亏虚 ,痰浊中阻 ,瘀血阻络均可使脑失所养而发眩晕。1　辨证施治1.1　肝阳上亢　肝为风木之脏 ,体阴而用阳 ,性喜条达 ,主动主升。赖肾水以涵之 ,血液以养之。营阴不足则木失涵养 ,肝体不足则肝用有余 ,木郁生风 ,为眩为晕。诚《素问·至真要大论》“诸风掉眩 ,皆属于肝”。其忧郁、恼怒太过 ,肝失条达 ,气郁化火伤阴 ,风阳上扰头目而眩晕者 ,脉证可见头…     

血管性头痛临证辨治

血管性头痛属中医头痛病中“头风”的范畴,头为阳气交会之处,名曰“清空”,肝郁化火,火极生风;肝木克脾土,或因脾胃自伤而致脾运失健,痰湿内生;肝郁气滞,气滞则血瘀,风、痰、瘀三邪合而为一,上扰清空,瘀阻脑络,气机逆乱,清空失养则生头痛。治宜熄风涤痰、活血通窍,清空通窍方主之。     

中医药治疗脂肪肝研究述要

1　脂肪肝的病因病机当代诸多医家对脂肪肝病因病机的认识 ,基本上秉承了历代医家对“胁痛”、“积聚”等相关疾病的辨治经验。究其病因病机主要为两方面。肝脾失调　脂肪肝的起因多为饮食失节 ,过食肥甘醇酒 ,或感受湿热疫毒 ,或情志不畅。其病变主要涉及肝、脾两脏。肝失疏泄 ,脾失健运 ,湿热内蕴 ,痰浊郁结 ,瘀血阻滞 ,最终形成湿浊痰瘀互结 ,痹阻肝脉而成。《金匮要略心典》中言“食积太阴 ,敦阜之气抑遏肝气 ,故病在胁下” ,亦强调了本病与饮食的密切关系。本病的病机关键在肝脾失调 ,肝失条达 ,脾失健运 ,气机郁滞 ,血脉瘀阻 ,痰浊内…     

乳癖临证治验一得

乳癖类似现代医学的乳腺纤维瘤、乳房小叶增生、乳腺囊性增生病等，其病因主要为情志内伤，思虑伤脾，气阻痰凝，痰瘀交阻，结聚成核，或因冲任失调，气滞血瘀所致。本病临证可分为三型：其一，肝气郁结型：忧思恼怒致肝失条达，脾失健运则痰浊内生，气滞痰瘀互结而成肿核。其二，肝肾不足型：肝肾亏损、冲任失调，痰瘀互结，聚而成核。其三，阴虚痰凝型：肝肾阳虚致阴虚火旺，肺律不布，灼津为痰，痰火循经，瘀结乳房。笔者认为应宜舒肝解郁、调摄冲任、活血化瘀、消痰散结为本病治则。方用逍遥散灵活变通，拟乳腺Ⅰ号。药用柴胡15g，香附2…     

阿勒泰地区哈萨克族甲亢痰瘀互阻型患者心电图分析

甲亢属中医“瘿病”范畴，其病因病机复杂，多由七情内伤所致。长期情志不遂，肝失条达，遂使肝旺气滞，血瘀痰阻留结于喉而成瘿病；凝聚目窠则眼胀，眼球逐渐突出；且肝郁化火，耗伤津液，引动君火，则心悸怔忡；肝火旺，移热于胃，则消谷善饥；肝火累及肾阴，水亏无以涵木，则腰酸、头晕、耳鸣；肝木乘脾土，脾失健运，则大便溏泻；而肝的本经自病，虚风内动，则经脉拘急而双手震颤。所以，本病病机为气滞、阴虚、痰凝。病位在颈，病变脏腑涉及肝、肺与胃。甲亢常伴有明显的心血管异常，     

血瘀型缺血性中风的实验研究述要

中风病的发生、发展过程是脏腑功能失调 ,阴阳平衡破坏 ,气血功能失常而产生的风、火、瘀、痰的病理演变过程。但是“风”代表其过程 ,“火”与“痰”是该病的表现 ,而血瘀方为中风病本质。     

非酒精性脂肪肝痰瘀证从脏腑辨治浅析

<正>中医学无非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病名,根据NAFLD发病特点及临床表现应归属于中医学"胁痛"、"积聚"、"肝癖"等范畴。非酒精性脂肪肝的病机主要为肝失疏泄、脾失健运、肾虚气化不及,致痰浊郁结、瘀血阻滞而最终形成痰瘀互结,闭阻肝经脉络而成。因此NAFLD病变部位在肝,其形成与肝、脾、肾的病理变化密切相关。1从脾论治《证治准绳》云:"脾虚不分清浊,停留津液而痰生。[1]"又云"夫人饮食起居,一失其宜,皆能使血瘀不行"。中医认为脾为生痰之源,脾虚则湿     

血瘀型缺血性中风的实验研究述要

中风病的发生、发展过程是脏腑功能失调，阴阳平衡破坏，气血功能失常而产生的风、火、瘀、痰的病理演变过程。但是“风”代表其过程，“火”与“痰”是该病的表现。而血瘀方为中风病本质。     

乳腺癌的发病与预防

<正>乳腺癌的病因认识中医这样说乳腺癌中医称为"乳岩",其病因可分以下几大类:①情志失调。女子以肝为先天,肝主疏泄,性喜条达而恶抑郁。肝属木,克脾土,情志不畅,所愿不遂,肝失条达,气机不畅,气郁则瘀。肝郁克犯脾土,运化失职则痰浊内生,肝脾两伤,经络阻塞,痰瘀互结于乳房而发病。《疡科心得集》有云:"大乳岩之起也,由于忧郁思虑,积想在心,所愿不遂,肝脾气逆,以致经络痞塞结聚成核。"②饮食失节。久食肥甘厚味,则湿热蕴结脾胃,化生痰浊,随气流窜,结于乳中,阻塞经络,气血     

长安雷氏心病痰瘀流派“痰瘀毒风”理论辨治高血压病

“痰瘀毒风”的学术思想由长安雷氏心病痰瘀流派创始人雷忠义提出,阐述了心系疾病病机演化过程。国医大师雷忠义认为,高血压病的中医病机为本虚标实,虚为脾失健运,肾气亏虚,实为痰瘀内阻,肝阳偏亢。脾失健运则内生痰湿,痰湿痹阻经脉日久致痰瘀互结,化毒生风。肝阳偏亢则气火上扰,风火相煽,发为眩晕。长安雷氏心病痰瘀流派在应用“痰瘀毒风”理论辨治高血压病时注重脏腑相关,认为毒邪损络是高血压病的发病关键,治疗时善用虫药,重视风药,兼顾扶正、补肾、运脾。     

岭南地区近10年中风病中医证候规律分析

目的探讨岭南地区中风病的中医证候分布规律。方法对近10年岭南地区中医药治疗中风病的临床研究文献进行梳理,采用频数统计方法,总结分析证候分布的规律。结果证候病例频次由高至低排列依次为气虚血瘀证、风痰瘀阻证、风痰火亢证、痰热腑实证、风火上扰证、痰湿蒙神证、阴虚风动证;依证候频次依次为气虚血瘀证、风痰瘀阻证、阴虚风动证、痰热腑实证、风痰火亢证、风火上扰证、痰湿蒙神证。证素的病例频次由高到低依次为瘀证、痰证、气虚证、风证、热证、阴虚证、火证、阳亢证、血虚证、阳虚证;证素频次由高到低依次为瘀证、痰证、气虚证、风证、热证、阴虚证、阳亢证、火证、阳虚证、血虚证。结论岭南地区近10年中风病常见证候分布以气虚血瘀证、风痰瘀阻证为主;证素以瘀证、气虚证、痰证为主,其中痰证是岭南地区中风病发病过程中的重要证素。     

出血性脑中风病因病机的探讨

脑出血属祖国医学中风病范畴,《内经》谓之“大厥”、“薄厥”,后称“卒中”、“类中”。中风之因,汉唐遵《内经》主外风,金元争鸣倡内风。现代则归之于虚、火、风、痰、气、血六端,而病发多责于瘀血、痰浊[1]。笔者认为,本病患者既有阴气虚、痰瘀盛的病理体质,又有情志、劳倦的诱发因素,瘀血阻滞是其发病的关键,痰、火、瘀、水交结是其病理特点。1　阴气虚、痰瘀盛的体质因素大量临床资料表明,50～60岁是脑出血的高发年龄。年事已高,机体衰老,肝肾阴亏,肝阳亢盛为这个年龄段的显著特点。肝肾之阴具损,阴虚则肝阳无制而偏亢。肝阳偏亢则易于…     

中风急性期患者血浆脑肠肽变化与中医证型相关性研究

目的探讨中风病急性期中医证型与脑肠肽的相关性。方法本研究收集中风急性期(发病时间7 d)患者50例,于入院后第1日测定血浆脑肠肽[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)]水平、中医证型,与阴性对照组对比研究。结果 (1)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组血浆MTL水平较对照组显著升高;痰热腑实组与风痰瘀阻组MLT值较其他证型显著升高;风火上扰组MTL值显著低于其他组。(2)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆GAS水平较对照组显著升高;痰热腑实组、风痰瘀阻组较风痰火亢组、风火上扰组GAS水平显著升高;风火上扰组GAS水平显著低于其他各组。(3)风痰火亢组、痰热腑实组、风痰瘀阻组、气虚血瘀组血浆CCK水平较对照组显著升高;气虚血瘀组CCK水平较风火上扰组显著升高。结论中风病急性期患者部分证型血浆脑肠肽水平明显升高。     

基于“脑脾同治”理论论治紧张型头痛

黄汝成教授认为,头痛病主要责之于风、火、痰、瘀、虚等病因病理,致病关键在“瘀”,总为气瘀、血瘀、痰瘀;治当以脾胃为中心,倡导“脑脾同治”。黄教授基于脾与脑经络相通;脾主升清、清阳得养、脑清神聪;脾主运化、气血津液条达、脑窍荣畅;脾主统血、脉行得道、奉养脑窍四个方面构建脑脾同治法的理论基础;治疗以醒脾开窍,行气化瘀;运脾通窍,理气化瘀;健脾益窍,补气化瘀为三大法则。临床中自拟健脾祛瘀方加减治疗头痛,若气滞血瘀者,合血府逐瘀汤加减;痰瘀阻窍者,合化痰通络汤加减;血虚血瘀者,合补阳还五汤加减,疗效显著。     

中风病从虚论治体会

中风病病因错综复杂 ,其临床表现多以肝肾阴虚、瘀血内阻、肝风内动、痰湿内阻等为基本证型。风、火、气、痰、湿、虚、瘀等病机中 ,虚损是中风病的根本 ,其始终贯穿于中风病的全过程。现就中风病从虚论治略述浅见。1　中风病从虚论治的理论基础虚与中风病关系密切 ,历代医家早有论述。唐宋以前 ,医家多以“内虚邪中”立论 ,至金·刘完素首先提出“肾水虚衰论” ,李东垣认为“正气首虚” ,王履则强调中风“非外来风邪 ,乃本气病也”。张景岳在《景岳全书·非风》中指出 ,“凡此病者 ,多以素不能慎 ,或七情内伤 ,或酒色过度 ,先伤五脏之阴”…     

浅谈“脑血管意外”发作期的中医治疗

“脑血管意外”与中医的中风病颇相似,是内科临床常见的一种危重急症。其病以肝肾阴虚、气血、阴阳不足为本;以痰浊内盛,风阳上犯清窍或闭阻经络为标。证候表现颇为复杂,有风阳上扰、气逆痰壅、痰滞血瘀、热结内闭、阳气虚脱、气虚络瘀、阴虚痰升、阳虚痰闭等多种变化,证情不同,治法各异。临床常用治法约有八种,简称“八法”。一、平肝熄风法:治疗以平肝熄风与滋肾柔肝药为主,代表方剂是镇肝熄风汤。适用于七情郁结,肝失条达,肝阳暴张,化火生风。症见头晕头痛,烦躁失眠,口干口苦。舌质红苔薄黄,脉弦有力等。叶天士“缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱热”。滋肾柔肝之品以驱热缓肝,平肝熄风之品以     

益气活血化痰通窍治疗缺血性脑卒中

缺血性脑卒中多发生于中老年人,年老气血本虚,内伤积损或久病气血耗伤或劳倦过度使气血再衰;气虚则血行不畅,脑脉瘀阻;或饮食不节,脾失健运,痰浊内生;或情志过极,肝郁血滞致瘀;或气郁化火灼津成痰;痰瘀阻滞脑脉,脑髓神机失调,清窍失用。气虚为其本,痰浊瘀滞为其标,气虚生痰致瘀,痰瘀互结闭塞脑脉为其主要病机关键,气虚、血瘀、痰浊是缺血性脑卒中最主要证候要素,治宜益气活血、化痰通窍。     

苗香圃治疗脑梗塞的经验

1 肾虚皿瘀痰阻是基本病机脑梗塞属中医“中风”范畴,大多发生于中老年。苗师认为其基本病机为肾虚血瘀痰阻。其形成有两条途径,一则年事增高或他病及肾,肾渐亏虚,肾气虚运血无力形成血瘀;肾阴亏损,阴血不足,脉道涩滞也可致瘀。肾虚气化失职,可致痰阻。津血同源,痰瘀可同病。因此,肾虚血瘀痰阻相关并存。二则饮食劳倦,情志所伤或阴虚阳亢,脾失健运,痰浊内生,阻塞脑络,损伤