TP方案化疗联合后程放疗治疗食管癌疗效观察

2000年1月-2003年1月．我们对40例不宜手术的中晚期食管癌患者采用TP方案联合后程放疗治疗,效果优于单纯放疗治疗。现报告如下。     

三维适形放疗联合小剂量TP化疗对食管癌患者生活质量的影响

目的探究三维适形放疗联合小剂量TP化疗对食管癌患者生活质量的影响。方法选择2015-01~2016-08该院收治的食管癌患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各32例。对照组实施三维适形放疗治疗。观察组在对照组的基础上实施小剂量TP化疗治疗。两组均连续治疗4周。比较两组患者治疗前后生活质量。结果治疗前两组患者的生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组躯体疼痛、生理功能、生理职能及社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论三维适形放疗联合小剂量TP化疗治疗食管癌效果显著,能有效提高患者的生活质量,在临床应用中具有较高的推广价值。     

TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

笔者于2003年1月-2004年7月对41例中晚期食管癌患者行放疗配合TP方案[紫杉醇135mg／（m^2·d），顺铂20mg／m^2，第1-5天]，取得较好疗效。现报告如下。     

三维适形同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响

目的探讨三维适形同步化疗与单纯三维适形放疗对中晚期食管癌患者生存质量的影响。方法 2011年6月至2014年1月选择该院收治的中晚期食管癌患者158例,采用随机数字表法分为研究组(82例)和对照组(76例)。研究组患者给予三维适形同步化疗,对照组给予单纯三维适形放疗;在治疗前第1天、治疗后第1天和治疗结束后3个月采用癌症患者生存质量量表(QLQ-C30)对两组患者生存质量进行评分,并观察治疗期间的并发症发生率以及随访治疗后1年的临床疗效。结果治疗结束后第1天对照组患者躯体功能、角色功能及总体症状均明显优于研究组(P0.05);治疗结束后3个月,研究组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体症状均明显优于对照组(P0.05);两组患者不良反应以急性放射性气管炎、放射性食管炎和骨髓抑制为主,两组间不良反应的发生率比较,无统计学意义(P0.05);随访1年,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论三维适形放疗同步化疗在治疗食管癌期间会影响患者的生存质量,治疗后患者生存质量逐渐恢复,较单纯放疗的患者存在更明显的优势。     

DFP方案联合化疗加放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌发生和死亡率最高的国家。治疗目前仍以手术为主，对非手术病例以往多采用放射治疗，放射治疗短期缓解率高，但局部复发与远处转移率极高。严重影响病人的中远期生存率，有报道单纯放射治疗后的复发和转移率高达80％左右，而约70％的食管癌病人最终死于转移。     

三维适形放疗同步TP方案治疗老年宫颈癌放疗后盆腔复发的临床疗效

目的 研究老年宫颈癌放疗后盆腔癌复发患者采用三维适形放疗同步TP方案治疗的临床疗效.方法 选取2007年2月至2012年5月在该院肿瘤科治疗的61例老年宫颈癌放疗后盆腔复发患者,随机分为对照组31例和观察组30例,对照组予单纯TP方案化疗,观察组予三维适形放疗同步TP方案化疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组的稳定率为86.67％,对照组为58.06％,两组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组治疗后的KPS评分、胃肠道反应、体重等均较对照组疗效佳,差异有统计学意义(P＜0.05);两组对骨髓抑制的影响无统计学意义(P＞0.05).结论 三维适形放疗同步TP方案治疗老年宫颈癌放疗后盆腔复发能增强临床疗效,延长患者生存时间.     

调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比

目的 比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例中晚期(IIB-IVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组.IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～ 92 Gy.3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy.放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天.21 d为1个周期,共行2个周期.总疗程为7～8w.通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用.结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7％,高于3D-CRT组的总有效率85％,但差异无统计学意义(x2=2.219,P＞0.05).IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3％,明显低于3D-CRT组的60％(x2=7.065,P＜0.05).急性泌尿系统损伤两组无明显差别.IMRT组血小板抑制发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=7.854,P＜0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别.IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=6.905.P＜0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别.IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年生存率为100％,3 D-CRT组为90％,差异无统计学意义.结论 IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率.     

适形放疗联合EP方案治疗中晚期肺癌的近期疗效分析

目的观察适形放疗联合EP方案化疗治疗中晚期肺癌的近期疗效。方法采用三维适形放射治疗(3DCRT)联合依托泊苷(VP-16)和顺铂(DDP)方案(EP)治疗中晚期肺癌58例,分析近期疗效。放射治疗采用直线加速器6MV-X线,CT下5 mm薄层扫描,放疗总剂量DT(80%剂量曲线)DT66Gy/33Fx/6.5w。放化疗同步应用,放疗结束后继续EP方案化疗4周期,共6个周期。结果 3DCRT联合EP方案化疗治疗后有效率为81.0%(47/58),1、2、3年的生存率分别为68.9%(40/58),39.7%(23/58)和20.7(12/58)。主要毒副反应为骨髓抑制,放射性食管炎,经对症治疗后均缓解。结论 3DCRT联合EP方案化疗治疗中晚期肺癌可有效提高局部控制率且无严重毒副作用。     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨三维适形放射治疗(Three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)联合肝动脉化疗栓塞术(hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期肝癌的可行性及优势。方法选取60例确诊的无手术指征的中晚期肝癌患者,先行TACE,将导管置于肝固有动脉,灌注5-氟脲嘧1 000 mg+羟基喜树碱20 mg,然后用微导管超选肿瘤供血动脉,将超液化碘油10 ml与吡柔比星30 mg制成碘油化疗乳剂,对肿瘤进行栓塞;而后再注入细微颗粒对肿瘤血管进行栓塞,如PVA颗粒或明胶海绵颗粒,造影复查肿瘤供血动脉消失。3~4周后复查上腹部CT、肝肾功能、血常规,如果肿块体积过大,须再次行TACE治疗,待肿块缩小后,再进行3DCRT;TACE平均为3~5次。所有患者均行3DCRT。结果放疗结束1个月后评价疗效,其中完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)34例,无变化(NC)12例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)为75%,1年生存率80%,2年生存率35%,3年生存率13.3%,死于非肿瘤相关疾病6例(10%),至随访日生存者5例(8.3%)。全组中位生存时间16个月。结论 3DCRT联合TACE治疗中晚期肝癌是一种安全有效的方法,它能更好地杀灭肿瘤细胞、明显提高肿瘤局控率、延长生存期、提高生存质量,是治疗中晚期肝癌理想、有效的一种方法,值得临床推广应用。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

适形放疗联合热疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 将63例中晚期食管癌患者随机分为对照组30例和治疗组33例.两组均采用三维适形放疗,总剂量56～66 Gy,25～30次,5～6周完成;治疗组放疗后30 min内同时行微波热疗,温度(41±2)℃,30～50 min/次,2次/周,间隔≥72 h.结果 治疗组完全缓解(CR)5例、部分缓解(PR)23例、稳定(SD)4例、进展(PD)1例,有效率(RR)为84.8％;对照组分别为3、13、7、7例及53.3％;两组RR比较,P＜0.05.治疗组发生急性放射性食管炎(≥Ⅲ级)23例、急性放射性肺炎(≥Ⅱ级)8例、白细胞减少3例,对照组分别为19、8、10例;两组比较,治疗组白细胞减少发生率高于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放射联合微波热疗治疗中晚期食管癌的近期疗效较好,不良反应少.     

老年食管癌三维适形放疗长期疗效及预后因素分析

目的探讨三维适形放疗治疗老年颈段及胸上段食管癌的长期疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析2007年6月至2012年12月于该院接受三维适形放疗(3D-CRT)的38例老年食管癌患者的临床资料,对局部控制率、生存率以及影响预后的因素进行分析,单因素生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较应用双尾的Log-rank法,多因素分析应用Cox回归分析模型。结果截至2013年6月,随访6⁷2个月(中位20个月),失访3例,随访率为92.1%。行三维适形放疗后全组1、2、3、4年局部控制率分别为68.8%、56.2%、50.4%、44.6%;总生存率分别为65.9%、47.2%、35.8%、26.2%,中位生存期为12.3个月。单因素分析结果显示:治疗前进食情况、病变部位、有无穿孔征象、病变长度、TNM分期、局部复发以及远处迁移为预后影响因素。多因素分析结果显示:病变部位、有无穿孔征象、TNM分期以及局部复发为老年颈段及胸上段食管癌患者的独立预后因素。结论三维适形放疗治疗老年颈部及胸上部食管癌的长期疗效较好,能提高局部控制率和生存率,临床分期越早、预后越好。     

三维适形放疗治疗中晚期食管癌临床疗效

放射治疗是中晚期食管的主要治疗手段之一,为了探讨三维适形放射治疗(3D-CRT)食管癌的疗效,将我院2005年1月至2007年10月入组的120例中晚期食管癌患者,随机分为3D-CRT组及常规放疗(CF)组,对其疗效及放射反应进行分析.     

替吉奥联合奥沙利铂化疗＋三维适形放疗治疗颈段食管癌疗效观察

2009年5月～2010年5月,我们采用替吉奥联合奥沙利铂化疗＋3D-CRT治疗晚期颈段食管癌患者27例,取得较好疗效。现报告如下。 临床资料：本组颈段食管癌患者27例,男17例、女10例,年龄38～75岁、中位年龄54岁,KPS评分≥70分;均经病理组织学检查确诊,无远处转移,无放、化疗禁忌证,未接受过其他治疗。患者肝肾功能、血常规及心电图均正常。     

同步三维适形放疗联合化疗治疗NSCLC46例疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）确诊时多为晚期，已失去手术机会，单纯放、化疗治疗有效率低。2004年4月-2005年2月，我们对46例Ⅲ期NSCLC患者进行了同步三维适形放疗联合化疗，取得了良好疗效。现报告如下。     

三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结的疗效

<正>对于食管癌术后复发的患者,一般很难再进行手术治疗〔1〕。研究发现〔2〕,常规放疗的近期疗效较好,但远期疗效尚不能达到临床满意的程度,探索新的放疗方案给肿瘤科工作者带来了新的要求,现将我们研究的三维适形放疗用于食管癌纵隔转移淋巴结治疗的情况报告如下。1资料与方法 1.1一般资料选择2009年8月至2012年8月我科就诊的     

三维适形放疗治疗腹腔淋巴结转移癌临床观察

随着CT、MRI等检查手段的普遍应用和肿瘤患者生存期的延长．临床上发现腹腔淋巴结转移癌患者明显增多,治疗比较困难。2002年6月-2005年12月,我们应用三维适形放疗技术治疗腹腔淋巴结转移癌患者38例,近期疗效较好。现报告如下。     

TP方案配合腹腔热化疗治疗上皮型中晚期卵巢癌疗效观察

1998-2005年,我们采用TP方案配合腹腔热化疗治疗上皮型中晚期卵巢癌患者48例。现报告如下。 临床资料：本文92例患者,年龄20～78岁。按FIG0临床分期ⅢB期39例．ⅢC期42例,Ⅳ期11例;浆液性囊腺癌69例,黏液性囊腺癌症14例,未分化癌9例。KPS评分均〉70分,预计生存期3个月以上,肝、肾、心、肺功能正常,无明显化疗禁忌证。将患者随机分成治疗组44例和对照组48例,两组年龄、临床分期及组织学类型无统计学差异。     

TACE联合三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的探讨肝动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合三维适形放疗（3-DCRT）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 87例患者随机分为TACE联合3-DCRT治疗组45例和TACE治疗组42例。联合组先进行TACE治疗1～2次,4～6周后行3-DCRT,分割剂量2.6～3.2 Gy,总剂量为48～60 Gy。TACE组行TACE治疗2～3次。结果联合组近期总有效率为86.7%,TACE组为66.7%（P〈0.05）;两组1年、2年、3年生存率分别为73.3%、53.3%、35.6%和59.5%、31.0%、14.3%,其中2、3年生存率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 TACE联合3-DCRT治疗中晚期原发性肝癌具有较好的疗效,不良反应少。     

介入化疗加三维适形放疗治疗胰腺癌30例护理体会

2001年5月-2004年5月，我们采用介入化疗加三维适形放疗治疗胰腺癌30例，效果良好。现将护理体会介绍如下。