婴幼儿腹部巨大囊性包块的超声鉴别

目的：本选择的婴幼儿腹部巨大囊性包块，占腹腔体积1／3以上或全腹。由于婴幼儿腹腔体积较小，瘤体较大，腹腔内正常结构受挤压，造成诊断困难，来源及部位不易判断。为提高诊断准确率。通过研究婴幼儿腹部巨大囊性包块的鉴别来判断其部位及来源。方法：21例均为我院近两年儿科住院患，经手术及病理证实。年龄自出生后3天～5岁，男14例，女7例。所用仪器为ATL公司生产的HDI-3000型彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz。结果：21例超声确诊16例，误诊或诊断不明确5例。其中先天性输尿管畸形、狭窄、闭锁等原因所致重度肾积水9例，确诊8例；积水原因不明1例；较大囊性畸胎瘤8例，确诊6例，误诊为胰腺囊肿1例；盆腔大量包裹性积液1例；大网膜囊肿或肠系膜多发囊肿4例，确诊2例，未提示来源1例，误诊为腹水1例。结论：超声是诊断婴幼儿腹部囊性包块的重要方法。婴幼儿腹腔囊性包块临床因触诊不清，包块不具体，主要依靠超声检查和诊断。超声对于囊性包块容易发现，但对巨大囊性包块占满全腹腔或腹腔1／3以上，其来源、病因不易诊断，还容易误诊为腹水，盆腔包裹性积液。再加之囊性包块物理性质相同，声像图表现类似，多种病因一种表现，因此，深入分析囊性包块的特征，寻找病因及部位，通过对病因、部位和腹水，盆腔积液等的鉴别，提高诊断水平。     

腹部巨大囊性肿块

腹部巨大囊性肿块山东省安丘市人民医院外科（２６２１００）王焕良，李永波山东省安丘市人民医院病理科陈立明，段盛美１病历摘要患儿男，３个月。因腹胀、食欲不振１０天，于１９９６年４月３０日入院。患儿于１０天前因感冒出现腹胀、食欲不振，在本地治疗无好转。腹胀...     

腹部少见的巨大囊性包块

我院自1984年以来,共检查腹部巨大包块100余例,发现较少见的腹部巨大囊性包块8例,其中一例肠系膜神经纤维瘤,一例单纯巨大肾囊肿,一例左肾巨大肾积水,一例胰尾假性囊肿,一例胃平滑肌肉瘤囊肿性变,一例大网膜巨大囊肿,一例卵巢冠囊肿,一例包裹性结核性腹膜炎,均经超声显象检查,辅以     

右下腹包块368例诊治分析

目的 探讨分析右下腹包块在临床诊治工作中的误诊原因及预防办法.方法 回顾性分析1994-2010年368例右下腹包块患者的诊治过程.结果 右下腹包块最常见的疾病是阑尾脓肿和升结肠癌,临床上容易将结肠癌误诊为阑尾脓肿.结论 右下腹包块诊断不清时应仔细询问病史,进行肠镜检查,不能排除恶性肿瘤则有行右半结肠切除的必要.     

腹壁包块误诊27例分析

目的探讨腹壁包块的临床表现及正确诊断方法。方法收集2003-2008年解放军四2一医院收治的206例腹壁包块患者的临床资料,进行回顾性总结、分析。结果 206例腹壁包块均经手术切除,并经术后病理检查证实。179例术前诊断与术后病理诊断相符合,27例出现误诊,误诊率13.11%。结论腹壁包块的诊断需要对全面详细的病史、有价值的症状体征和辅助诊断、有价值的特殊检查进行综合分析。     

胎儿腹部囊性包块的产前超声诊断与鉴别诊断分析

目的：分析探讨胎儿腹部囊性包块行产前超声诊断与鉴别诊断应用效果。方法：选取2015年7月—2020年7月大同市第二人民医院收治的经产前超声诊断并有随访结果的胎儿腹部囊性包块病例80例。根据孕周分为Ⅰ组（n=19,孕周12～14周）、Ⅱ组（n=22例,孕周15～28周）和Ⅲ组（n=39,孕周在28周以上）,三组都需要进行产前超声诊断,分析观察不同孕周下胎儿腹部囊性包块分类情况。结果：Ⅰ组大部分胎儿腹部囊性肿块表现为膀胱充盈过度,占比89.47%;Ⅱ组胆总管囊肿和膀胱充盈占比大,分别为31.82%和27.27%;Ⅲ组主要以卵巢囊肿、膀胱充盈过度为主,各占35.90%和23.08%。随访结果发现卵巢囊肿、肾上腺区囊性包块产后消失占比较大,分别为93.33%和100.00%,而胆总管囊肿、肝囊肿可见率高,均占100.00%。结论：行产前超声检查,能够明确胎儿腹部囊性包块位置、性质,可为产前咨询以及产后治疗指导提供有利信息,有利于我国优生优育的推行,提高整体生育质量,值得推广。     

87例腹部非脏器包块的B超与病理对照分析

８７例腹部非脏器包块的Ｂ超与病理对照分析杨丽华①李虹赵劲梅１资料和方法本组８７例，男５０例，女３７例，男女之比为１．４：１，年龄３个月～７０岁，平均３５岁，病史最短者１０天，最长者１１年，以腹部包块就诊者７８例，其余９例分别以睾丸肿瘤、腹痛、腰痛、便...     

男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断

现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(SeminalVesicleCysts,SVC)3例,皮样囊肿(DermoidCysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨。本组精囊囊肿3例,年龄30～43岁。术前均有性交后会阴部疼痛。1例尿常规及精液内查到红细胞,2例无异常。2例皮样囊肿患者?..     

胰腺囊性肿瘤误诊四例诊治体会

胰腺囊性肿瘤是一种少见肿瘤,主要包括浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌,约占胰腺囊性病变的１０％～１５％［１］。由于临床少见,症状不典型,发展缓慢,病理常不能准确定性,从而导致诊治的延误。我院１９９３年５月～１９９８年４月共收治４例胰腺囊性肿瘤误诊为胰腺假性囊肿病人。现结合文献,讨论如下。１　病例资料【例１】　女,５０岁。因上腹隐痛不适５年,行ＣＴ检查发现胰体尾部有一６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小的囊性肿块。行剖腹探查,术中囊壁活检未发现上皮细胞,遂诊断为假性胰腺囊肿行内引流术。术后半年症状加…     

胆囊巨大结石临床误诊为上腹部包块1例

患者女性 ,65岁 ,因右上腹隐痛伴包块半月 ,来我院就诊。体格检查 :体温 3 6.8℃ ,心、肺未见异常 ,血压 14 0 /90mmHg ,三大常规正常。右上腹可扪及一包块 ,质较硬 ,活动好 ,可推移至左侧脐周部 ,无压痛、反跳痛。超声检查 :使用百胜AU5彩色多普勒超声仪 ,7.5MHz高分辨探头于扪及包块处探查 ,可探及一囊性回声结构 ,长约 11.7cm ,厚径约 3 .4cm ,其内可见一长约4.9cm弧形强回声光带 ,后方见明显声影 ,并可见散在细小强回声光点反射。CDFI示 :该囊性结构的包膜与内部均未见明显血流信号。初步考虑为囊性包块。使用 3 .5MHz探头作肝右肋…     

胸部巨大包块的X线诊断

肺癌是一种常见肿瘤，诊断并不困难，可是发生在肺内形成巨大肿块比较少见。临床症状并不典型，常经体检后发现并误诊为良性肿瘤。     

腹部疑难包块的诊断体会

腹部包块是普外科最常见且又诊断最复杂多样的病症，本文根据腹部疑难包块的诊断体会，重点谈谈如何在实践工作中，怎样全面、细致的进行病史调查及体格检查，并针对不同年龄、不同性别及手术治疗后出现新的并发症的病例进行三例病历回顾，Roux—y术后复发巨大结石、10岁女孩位于左上腹的卵巢囊肿及隐睾恶变及腹部包块为主要体征的报导。意在总结经验、扩大思路。报告如下：     

超声在胎儿腹部囊性包块的产前诊断及预后评估的价值

目的回顾性分析胎儿腹部囊性包块,探讨超声在胎儿腹部囊性包块的产前诊断及预后评估的价值。方法对我院超声诊断胎儿腹部囊性包块病例190例进行总结、比较和讨论其超声特征,分析产后及引产后结果。结果在190例病例中,11~14周,巨膀胱占比93.3%,单纯腹部囊性包块、脾囊肿和卵巢囊肿占比均为2.2%;14~28周,在肠重复、单纯腹部囊性包块、胆总管囊肿和巨膀胱占比较大,分别为20.4%、11.1%、25.9%、29.6%;>28周,卵巢囊肿占比最大,为60.4%,其次为肠重复患者,为18.7%。结合产后情况分析,肠重复、单纯腹部囊性包块、肾上腺区囊性包块和卵巢囊肿产后消失的占比较高,而胆总管囊肿、肝囊肿、巨膀胱、胃重复产后消失占比低。结论产前超声检查能较准确判断胎儿腹部囊性包块的性质,对胎儿产前咨询评估及预后提供重要的临床指导意义。     

小儿腹膜后巨大囊肿1例分析

原发性腹膜后肿瘤（Primary Retroperitoneal Tumor）是指发生于腹膜后潜在腔隙的肿瘤，临床少见，且大部分为恶性。小儿腹膜后巨大囊性肿瘤更罕见。现将我院诊治小儿腹膜后巨大囊肿1例分析如下。     

腹部囊性淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨腹部囊性淋巴管瘤的超声表现及诊断价值。方法：对11例腹部囊性淋巴管瘤术前B型超声检查结果进行回顾性分析并与手术及病理对照，总结声像图表现。结果：腹部囊性淋巴管瘤声像图表现为边界清晰。壁薄，内多呈多房结构(10／11)囊性包块，囊性暗区内清晰，包块与周边脏器分界清楚，无腹水。结论：B型超声对腹部囊性淋巴管瘤诊断有重要临床价值，应作为首选的检查方法。     

胰腺囊性及囊实性病变的超声诊断

目的：探讨超声对胰腺囊性及囊实性病变的诊断价值。材料与方法：超声检查38例胰腺囊性及囊实性病变,并经手术病理证实。记录比较各类病变的不同超声表现。结果：胰腺囊腺瘤及囊腺癌10例,主要表现为境界较为清晰的囊性包快,亦可表现为囊实混合结构,实性部分质地较为疏松,呈＂豆腐渣＂样改变。胰腺癌10例,主要表现为以实质低回声为主的不规则肿块,内回声不均匀,可有小片状液性暗区。胰腺单纯性囊肿1例,表现为边界清楚的囊状暗区,壁光整,暗区清晰,无分隔。胰岛细胞瘤1例,表现为囊实混合性包快,边界清楚,内有较多中低光点及不规则液性暗区并可见分隔光带。胰腺假性囊肿16例,主要表现为大小不一的囊性包块,少数亦可为囊实混合结构,部分包块暗区清晰,部分包块暗区内回声混杂。结论：超声对囊性及囊实性病变有较高诊断价值。     

以胸壁囊肿为表现的巨大纵隔畸胎瘤1例

1病例报告女,16岁。左胸壁囊肿1 a余。1 a前受凉感冒后出现,经抗炎治疗囊肿缩小。2个月前受凉后再次出现,并逐渐增大,体温达38℃,抗炎治疗无效。查体:左乳腺未发育,左上胸壁及腋下可触及一约8 cm×6 cm×4 cm软组织肿块,质韧、固定、无压痛,与周围组织分界清,表面皮肤无红肿。左肺呼吸音低。胸部CT示胸腔及胸壁内外一囊状密度影,大小约15 cm×13 cm×10 cm,边缘光滑,壁薄,密度均匀,CT值约15~19 Hu,部分囊壁可见小点状钙化灶,左第3肋骨呈溶骨性破坏,左肺受压,纵隔右移(图1)。考虑胸壁结核可能性大。于2006-03-11行局麻下胸壁囊肿穿刺减压术…     

新生儿后尿道瓣膜症致膀胱扩张误诊腹部巨大囊性肿物1例分析

对我院收治的新生儿后尿道瓣膜症致膀胱扩张误诊腹部巨大囊性肿物1例分析如下。1病历摘要 男，10日龄。因腹部进行性膨隆增大，于外院B超提示腹部肿物转入我院。查体：心肺正常，尿便正常，进奶后无呕吐，腹部增大呈球形，可见腹壁静脉曲张，可及巨大肿物，占据腹部，囊状感，无活动及压痛。肝脾未及，肠音弱。B超：双肾中度积水，腹部大囊性肿物。     

腰痛4个月漏诊腹部肿瘤1例分析

对腰痛4个月漏诊腹部肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，75岁。4个月前腰和臀部疼痛，当地医生以肌肉劳损针灸治疗疼痛略减。不久因活动后疼痛加剧，向下肢放射。2个月时住某区医院，按腰椎骨质增生治疗，效果不佳，出院时扶着能走。此后两次分别就诊于两所医院的骨病专科，拍片示增生性脊柱炎，对症治疗。1个月来腰痛加剧，不敢活动，被迫卧床，须搀扶行走，