电视腹腔镜阑尾切除术50例

电视腹腔镜阑尾切除术５０例孙小林宗大伟郭宏讯Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓａｐｐｅｎｄｉｃｉｔｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙ；ａｐｐｅｎｄｅｃｔｏｍｙ；ｓｕｒｇｅｒｙ，ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ主题词阑尾炎／外科学；阑尾切除术；外科学，腹腔镜中国图书资料分类号...     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效及影响。方法 134例老年急性阑尾炎患者,其中开腹组51例行开腹阑尾切除术,腹腔镜组83例行腹腔镜阑尾切除术。比较两组手术时间、术中出血量、病理类型、肛门排气时间、住院时间、生活质量评分以及并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、病理类型与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组肛门排气时间、住院时间、生活质量评分、并发症发生率均明显优于开腹组。结论采用腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比开腹手术有明显优势,具有很好的临床应用价值。     

腹腔镜阑尾切除术临床观察

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗阑尾炎的效果以及总结经验。方法:回顾分析620例急慢性阑尾炎患者均行LA的临床资料,并进行总结分析。结果:620例阑尾炎患者中,613例行LA,3例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流手术,其中有7例患者因异位阑尾根部穿孔伴盲肠水肿,LA不满意而转为开腹,所有患者均顺利完成手术。平均手术时间为(44.6±11.8)min,平均术中出血量(26.7±6.8)ml,平均术后使用抗生素时间(3.6±1.2)d;平均术后住院时间(3.2±0.9)d。术后6例患者出现伤口感染,发生率0.97%,均经换药后治愈。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种安全、有效的阑尾切除手术,可以在临床上广泛推广和应用。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)临床疗效.方法 随机对2004-02～2008-10腹腔镜阑尾切除术(n=128)和开腹阑尾切除术(n=108)进行比较.结果 腹腔镜阑尾切除术在肠道功能恢复时间和住院时间均较开腹阑尾切除术短(P<0.01);在切口感染发生率方面,腹腔镜阑尾切除术较开腹手术明显降低.而在麻醉时间和手术时间均比开腹阑尾切除术长(P<0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及切口感染发生率低等优点.     

电视腹腔镜辅助阑尾切除术100例

目的本研究旨在设计并实施电视腹腔镜辅助的小切口阑尾切除术，并探讨其实际应用价值．方法作者１９９５年３月～１９９６年４月采用德国Ｗｏｌｆ公司２５°广角腹腔镜及其配套设备与器械，自制麦氏切口自动钢丝牵开器及开腹手术器械成功地为１００例急性阑尾炎患者实施了这一手术．结果本组术后２４ｈ内胃肠功能均恢复，术后５ｄ～７ｄ出院，平均住院５８ｄ，无手术并发症．结论本术综合了开腹手术与腹腔镜手术优点，既创伤轻、痛苦小、恢复快，又缩短了手术时间，降低了手术费用，值得推广     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎31例疗效分析

2003年7月～20008年2月,我们对31例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除(LA)或LA附加引流(LD),效果满意.现报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年人阑尾炎41例

目的：探讨老年人阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：对41例老年阑尾炎患者采用LA,并对其手术指征、手术方法、术后恢复情况、并发症、住院时间及费用等进行回顾性分析。结果：41例阑尾炎均经病理证实,6例术前不能确诊,经腹腔镜探查时证实;5例并存其他疾病;中转开腹2例。术后疼痛轻,无切口感染及院内感染,平均住院时间4d;住院费用比同期同类手术高20％－30％。结论：LA对老年阑尾炎患者损伤较小,术后并发症少、恢复快,可避免误、漏诊,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式。     

经脐入路腹腔镜阑尾切除术17例

2009～2010年,我们采用经脐入路腹腔镜技术治疗阑尾炎17例,效果满意。现报告如下。 临床资料：17例中,男7例,女10例;年龄17—56岁,平均29岁。均有典型的阑尾炎表现。其中急性化脓性阑尾炎2例,急性单纯性阑尾炎10例,慢性阑尾炎5例。     

单孔腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效

目的探讨老年患者经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法调查该院2013年5月至2014年5月63例老年阑尾炎患者,在脐孔切口3 cm应用单孔腹腔镜器械完成腹腔镜下阑尾切除手术。结果 62例患者完成手术,1例术中发现回盲部肿瘤改行右半结肠切除术,1例患者术后切口感染,全部患者4 d后出院。术后随访6个月,62例患者无切口感染、肠瘘、再发右下腹痛等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术简单易行、安全、并发症少、恢复快、美容效果较好,适用于老年患者。     

老年患者腹腔镜阑尾切除术58例临床分析

自从1983年Semm首次报道腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopic appendectomy,LA)以来, 随着腹腔镜技术的发展,LA正在逐渐显露它的优势.但是和传统的开腹阑尾切除术(Open appendectomy ,OA)相比,OA具有创伤小,术后并发症少、恢复快等特点[1].由于老年人阑尾炎具有发展快、临床症状轻而病理改变重、多合并其他疾病的特点,在治疗上LA是否较OA更具备优越性,是目前研究的热点.本文回顾性分析两种手术方式治疗老年人阑尾炎的效果.     

腹腔镜辅助阑尾切除术效果的比较分析

目的研究腹腔镜辅助阑尾切除术（ＶＡＡ）的临床应用价值．方法作者就开腹阑尾切除术（ＯＡ）１００例（Ａ组）、腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５０例（Ｂ组）与ＶＡＡ１００例（Ｃ组）的手术时间、术后切口疼痛程度（未使用止痛剂例数及百分比）、术后胃肠功能恢复时间、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、输液天数、住院天数、并发症及住院费用等项指标进行了对比．结果Ａ组手术时间、术后切口疼痛程度、胃肠功能恢复时间、进食时间、恢复正常活动时间、输液天数及住院天数均明显长于Ｂ，Ｃ两组（Ｐ＜００５，Ｐ＜００５）；Ｂ，Ｃ两组间上述指标无差异（Ｐ＞００５）．Ａ组手术并发症９例，其中切口感染６例，肠粘连３例；Ｂ，Ｃ两组均无手术并发症．Ｂ组住院费用明显高于Ａ，Ｃ两组（￥３７００±５００ｖｓ￥１２００±３００，Ｐ＜００１；￥３７００±５００ｖｓ￥１５００±２００，Ｐ＜００１）；Ａ，Ｃ两组间住院费用无明显差异（Ｐ＞００５）．结论腹腔镜辅助阑尾切除术优于开腹及腹腔镜阑尾切除术，值得推广应用．     

腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎107例体会

2003～2009年,我院共行腹腔镜逆行阑尾切除术107例。现将治疗体会介绍如下。     

单孔法腹腔镜小儿阑尾切除90例

我院自2003年3月至2003年9月，对90例急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎患儿行脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术（umbilical one-lrocar laparoscopic appendectomy，UOTLA），又称无瘢痕小儿阑尾切除术，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜下阑尾切除术

1980年西德的Semm教授最先描述腹腔镜下阑尾切除术的方法。与10年后腹腔镜下胆囊切除术得到广泛应用相比,腹腔镜下阑尾切除术没有迅速普及,仅少数德国和法国的外科医生开展这项手术,且多数未公布手术结果。腹腔镜阑尾切除术未普及的原因在于大多数外科医生认为传统的阑尾切除术     

腹腔镜阑尾切除术120例报告

1996～ 1 999年 ,我们对 1 2 0例患者行腹腔镜阑尾切除术 (LA) ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 58例 ,女 62例 ;年龄 1 3～54岁。临床诊断为慢性阑尾炎 35例 ,急性阑尾炎71例 ,坏疽穿孔型阑尾炎 1 1例 ,阑尾周围脓肿 3例。LA术中同时行卵巢囊肿摘除术 3例 ,右侧附件切除 1例 ,胆囊切除 2例 ,粘连松解 3例。术中发现附件盆腔结核 1例 ,多囊卵巢 1例 ,慢性胆囊炎 (胆囊周围粘连 ) 2例 ,十二指肠球溃疡瘢痕 1例 ,肝硬变 (纤维化 ) 2例 ,肝脏浊肿增大 (轻度 )边缘变钝 3例。手术采用腹腔镜辅助两孔法 2 1例 …     

二孔法腹腔镜辅助阑尾切除术56例报告

2005—2008年,我们采用二孔法腹腔镜辅助技术治疗阑尾炎56例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组56例患者中,男19例,女37例;年龄15～60岁,平均35岁。均以右下腹痛入院。查体均有右下腹麦氏点压痛。病程6h-2a。外周血白细胞计数明显升高35例。本组中急性单纯性阑尾炎30例,慢性阑尾炎26例。     

腹腔镜阑尾切除术150例报告

腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、美容、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,近年来临床应用越来越多。2008年5～9月,我们共行腹腔镜阑尾切除术150例,效果良好。现报告如下。     

300例腹腔镜阑尾切除术护理体会

腹腔镜阑尾切除术具有术后疼痛轻、切口疤痕小、肠管干扰少及恢复快等优点，在我院已广泛开展，1999—09／2003—02间对急慢性阑尾炎进行腹腔镜阑尾切除术300例，现将护理要点报告如下。     

特殊类型阑尾炎患者的腹腔镜阑尾切除术

目的　探讨扩大腹腔镜外科手术的适应证范围。方法　患急性阑尾炎的孕妇３ 例（妊娠２．５～６．５ 个月）,老年患者１２例（６０～７０ 岁）,年幼患者５ 例（１１～１５ 岁）,胆囊旁阑尾２ 例,盆腔位阑尾４ 例,蛔虫性阑尾炎１ 例,作了腹腔镜阑尾切除术。结果　２５ 例均成功完成手术,手术时间平均３０．５分钟。１ 例患者术中漏诊直肠上段癌,术后６ 天确诊。并发戳口感染１ 例。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快及瘢痕小等优点,对孕妇、老年人、小儿、异位阑尾及蛔虫性等特殊类型的阑尾炎,也能体现其优点,值得进一步探索。     

糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果的临床观察

目的观察糖尿病与非糖尿病患者腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果。方法以2012年1月—2013年12月白城市某医院治疗的50例合并糖尿病的急性阑尾炎患者为研究组,选择同期80例具有可比性的非糖尿病急性阑尾炎患者为对照组,两组患者均采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗。结果研究组术后发热天数、抗菌药物使用、住院天数和并发症总发生率均高于对照组（P〈0.01）,术后排气时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与非糖尿病患者比较,糖尿病患者手术耐受性差,术后并发症发生率较高,应研究有效控制糖尿病患者腹腔镜阑尾切除围术期血糖水平的方案。