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1.
乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:研究鸟司他丁(UTI)对肺挫伤的治疗作用。方法:选择68例肺挫伤患者,随机分为UTI治疗组(n=34)和常规治疗组(对照组,n=34),对照组接受常规治疗,UTI治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U,8h 1次,连用6d。观察两组的临床疗效并检测治疗前厦治疗第4天、第7天的血清TNF-α、IL-6水平变化。结果:UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6水平无差异。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-6水平下降较对照组明显(P〈0.05)。UTI治疗组中ARDS的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生,阻断肺挫伤向ARDS进展。  相似文献   

2.
目的观察乌司他丁联合大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者细胞因子的影响。方法将173例入住重症监护室(ICU)的ARDS患者随机分成4组:A组43例,采用常规综合治疗和机械通气治疗;B组43例,在A组基础上加用大剂量氨溴索治疗;C组42例,在A组基础上加用乌司他丁治疗;D组45例,在A组基础上加用乌司他丁和大剂量氨溴索治疗,共7 d。观察4组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平的变化,记录28 d病死率。结果 C、D 2组治疗后48 h以及治疗后7 d的TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于A组(P0.01),而IL-10水平只在治疗后48 h显著低于A组(P0.01);B、C、D组28 d病死率低于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗能降低ARDS患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平,对ARDS患者有较好的治疗作用。  相似文献   

3.
目的研究盐酸氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、GM-CSF、TNF-α浓度及动脉血气的影响。方法选择ARDS患者40例,随机分成对照组(A组,n=20)和实验组(B组,n=20)。A组给予单纯生理盐水500ml静脉滴注,B组给予沐舒坦20mg/kg+生理盐水500ml静脉滴注,共7d。比较两组患者治疗前、治疗第5d和治疗第7d血清细胞因子浓度及动脉血气方面的变化和差异。结果用药7dB组患者的血清IL-1β、IL-6、IL-8、GM-CSF,TNFα浓度明显降低,血清IL-10浓度显著升高(P〈0.05),血气指标明显改善(P〈0.05),与A组比较均有显著性差异(P〈0.05)。结论临床应用盐酸氨溴索可抑制ARDS患者促炎细胞因子的生成,而促进其抗炎细胞因子的产生,有利于其呼吸功能的恢复。  相似文献   

4.
[目的]观察乌司他丁对肺挫伤的治疗作用.[方法]98例肺挫伤按等级基本相同的原则随机分为两组,A组乌司他丁治疗组,B组对照组.于入院时、入院后24 h、入院后48 h测两组病人血浆TNF-α、IL-6、IL-8三种炎症介质的水平.[结果]入院时两组病人血浆三种炎症介质无明显差异,入院后24 h两组血浆TNF-α无差异,而A组血浆IL-6、IL-8水平显著低于B组,入院后48 h,A组病人血浆三种炎症介质水平均显著低于B组.[结论]乌司他丁对TNF-α、IL-6、IL-8等炎症介质有显著的抑制作用,肺挫伤后早期应用乌司他丁治疗效果明显.  相似文献   

5.
目的探讨乌司他丁干预对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)引发多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清TNFα、IL-6及IL-10水平动态变化的影响。方法重度AOPP引发MODS患者46例,临床随机分为常规治疗组(n=24)、乌司他丁干预组(n=22),同步检测两组患者血清中上述细胞因子的动态变化,并与健康对照组(n=20)进行对比分析。结果常规治疗组与乌司他丁干预组患者血清中TNF-α、IL-6及IL-10水平均高于健康对照组(P〈0.01);两组治疗前后比较,血清TNF—α、IL-6及IL-10水平均有明显降低(P〈0.01),但乌司他丁干预组血清TNF-α、IL-6的降低水平较常规治疗组更明显(P〈0.01),而治疗后血清IL-10水平两组比较无显著性差异(P〉0.05)。乌司他丁干预组的病死率明显低于常规治疗组(P〈0.05),痊愈患者的住院时间也明显缩短(P〈0.01)。结论TNF-α、IL-6及IL-10等细胞因子参与重度AOPP引发MODS患者的病理过程;乌司他丁干预能明显降低重度AOPP患者血清TNF-α、IL-6水平,从而降低并发MODS的重度AOPP患者的病死率。  相似文献   

6.
目的观察乌司他丁联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎(SAP)后患者血清TNF-α变化规律及其与治疗结果的关系。方法对25例急性SAP患者进行前瞻性研究,分为2组;治疗组(n=11)联合应用乌司他丁和生长抑素治疗,对照组(n=14)接受生长抑素治疗。2组患者于治疗开始前,治疗后第1、3、7天以ELISA法检测血清TNF-α蛋白表达水平。另比较2组病例的死亡率。结果治疗组治疗后第1天即开始出现血清TNF-α水平明显下降(P〈0.05),而对照组第3天开始出现TNF-α明显下降(P〈0.05);2组第7天TNF-α水平比较无明显差异(P〉0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P〉0.05)。结论乌司他丁联合生长抑素治疗SAP有助于患者血清TNF-α水平的早期下降,但并没有转化为治疗结果的明显改善,临床应用有待进一步验证。  相似文献   

7.
目的:观察乌司他丁与激素对肺挫伤的治疗作用。方法:将36例肺挫伤病例随机分为3组:A组:常规治疗加甲强龙6d;B组:常规治疗加乌司他丁6d;C组:常规治疗加甲强龙6d加乌司他丁6d。分别测定3组患者在治疗前(d0)、治疗第4天(d4)、治疗第7天(d7)的呼吸频率、二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的数值,并进行相互比较。结果:3组病例在治疗前(d0)的呼吸频率、PaCO2、氧合指数、TNF-α、IL-6无显著差异;治疗前后呼吸频率、PaCO2、氧合指数在各组中d0与d4相比,d0与d7相比,均可见显著性差异。治疗前后,TNF-α、IL-6在各组中d0与d4相比,d0与d7,d4与d7相比差异均有统计学意义。结论:乌司他丁、激素能抑制炎症介质,对肺挫伤有治疗效果。乌司他丁加激素的疗效与单用激素、单用乌司他丁的疗效差异无统计学意义。  相似文献   

8.
目的观察联合应用福辛普利及辛伐他汀治疗对维持性血液透析患者(MHD)相关炎症因子及营养状况的影响,探讨其对MHD患者微炎症的治疗作用。方法选择MHD患者127例,随机分成4组,A组32例,联合使用福辛普利和辛伐他汀治疗;B组32例,予福辛普利治疗;C组31例,予辛伐他汀治疗;D组32例患者为对照组[不服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体1拮抗剂(ARB)、他汀类药物]。4组病例随访6个月,分别检测治疗前、治疗3月后、治疗6月后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及营养指标。另设健康对照组26例,健康对照组无治疗。结果治疗前,4组MHD患者血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均较对照组显著升高(P〈0.01);治疗3月后,A组、B组及C组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6的水平与治疗前及D组比较就有明显下降,有统计学意义(P〈0.05);治疗6月后,A组、B组及C组IL-1β水平较治疗前及D组显著下降(P〈0.05);治疗6月后,A组与B组患者的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)水平较治疗前及D组也显著升高(P〈0.05)。A组和B组的血CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、和血清Alb、PA水平随着治疗时间的延长差异越明显(P〈0.05),治疗6月后,A组与B组、C组比较,A组的血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平下降更明显,血清Alb和PA水平上升更明显,均有统计学意义(P〈0.05)。结论MHD患者普遍存在微炎症状态,福辛普利治疗能改善微炎症及营养状态,福辛普利联合辛伐他汀治疗能更明显降低炎症因子水平,同时改善营养状况,这一作用随治疗时间的延长更明显。  相似文献   

9.
目的:探讨乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:选取2017年5月~2019年10月收治的78例DKA合并SAP患者,通过随机抽签分为对照组与实验组,每组39例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,两组均持续治疗15 d。比较两组治疗前后血清炎症介质水平、血乳酸(Lac)、二氧化碳结合力(CO2CP)和血液pH值、腹痛减轻时间和血淀粉酶恢复时间。结果:治疗前两组血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组血清HMGB1、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组Lac、CO2CP、血液pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组Lac水平低于对照组(P<0.05),CO2CP高于对照组(P<0.05),治疗后两组血液pH值比较无显著差异(P>0.05)。实验组的腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论:乌司他丁治疗DKA合并SAP可减轻机体炎症反应,纠正酸中毒症状,促进患者恢复。  相似文献   

10.
目的:分析乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫调理的临床疗效。方法:将符合入选标准的172例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组。对照组88例,采用SSC经典治疗;治疗组84例,在SSC经典治疗的基础上加用乌司他丁和胸腺肽α1联合治疗。用酶联免疫吸附法(ELASA)检测2组患者治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α,用流式细胞仪检测2组患者治疗前后外周静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达率。观察2组患者APACHEⅡ评分、28d病死率、MODS发生率、机械通气时间、感染病程和ICU住院天数及治疗前后上述免疫指标的变化。结果:①2组患者治疗前各指标差异均无统计学意义;②治疗组治疗后外周静脉血HLA-DR表达率明显升高,血清IL-6、IL-10、TNF-α含量明显降低,且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);③治疗组APACHEⅡ评分明显下降,且与对照组比较差异有统计学意义,28d病死率、MODS发生率、机械通气时间明显低于对照组(P〈0.05),但2组患者感染病程及ICU住院天数比较差异无统计学意义。结论:乌司他丁联合胸腺肽α1的免疫调节治疗能显著改善脓毒症患者免疫失衡状态,明显改善APACHEⅡ评分,并降低28d病死率、MODS发生率及减少机械通气时间,但对感染病程及ICU住院天数则无明显影响。  相似文献   

11.
目的比较甲泼尼龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的疗效。方法58例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组(29例)在常规治疗基础上加用地塞米松静脉推注,治疗组(29例)在常规治疗基础上加用甲泼尼龙静脉滴注。结果治疗组喘息消失、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论甲泼尼龙治疗毛细支气管炎疗效优于地塞米松。  相似文献   

12.
48例严重肺挫伤的诊治分析   总被引:14,自引:0,他引:14  
目的 总结严重肺挫伤后早期诊治方法和经验。方法 将48例严重肺挫伤患者分为两组,早期诊治组29例,一般治疗组19例。早期诊治包括早期诊断、进行科学的容量支持和配合糖皮质激素等综合救治;一般治疗指对确诊患者进行一般的呼吸支持、氧疗和容量支持等救治措施。比较两组间肺部感染、ARDS、MODS、脓毒症等并发症的发生率,以及呼吸机使用天数和住院天数。结果 早期诊治组呼吸治疗后缺氧改善较一般治疗组快而明显(P<0.01),使用呼吸机的天数较一般治疗组明显缩短,且ARDS的发生率亦明显低于一般治疗组(P<0.05),但肺部感染发生率和住院天数两组间无明显的差异。结论 早期诊治能快速改善患者缺氧状况,减少呼吸机治疗天数,降低ARDS的发生率。  相似文献   

13.
目的 观察小剂量国产替罗非班在急性冠状动脉综合征(ACS)介入治疗中应用的疗效及安全性.方法 共入选162 例ACS 患者,其中男90 例,女72 例,均符合冠状动脉介入治疗适应证并成功进行了冠状动脉血运重建.将入选患者随机分为两组,A 组80 例,术前30 min 或术中立即按说明书提供的剂量减半(0.2 μg· kg-1 · min-1 )静脉滴注应用国产盐酸替罗非班,30 min 后改为0.05 μg· kg-1 · min-1,连续静脉滴注24 ~48 h;B 组82 例,术后回到病房即刻应用盐酸替罗非班,剂量及方法同A 组.两组术后肝素或低分子肝素减为半量,阿司匹林及氯吡格雷按ACS 的常规剂量使用.观察用药后30 d 内任何原因的死亡、新的心肌梗死及顽固性心绞痛的发生情况.结果 A 组30 d 内因急性泵功能衰竭死亡1 例(1.25%),无新的心肌梗死及顽固性心绞痛发生;B 组30 d 内出现顽固性心绞痛1 例(1.22%),无死亡及新发心肌梗死;A、B 两组间无统计学差异(χ2 =0.19,P >0.05).A 组发生轻中度出血4 例(5.00%),无严重出血发生;B 组发生轻中度出血3 例(3.66%),无严重出血发生;A、B 两组间无统计学差异(χ2 =0.0001,P >0.05).A 组血小板聚集率从(63.5 ±17.4)%降为用药后的(31.7 ±13.5)%,差异有统计学意义(t =6.28,P <0.05);B 组血小板聚集率从(64.1 ±18.2)%降为用药后的(32.4 ±13.3)%,差异有统计学意义(t =6.28,P <0.05);A、B两组间无统计学差异(t =1.62,P >0.05).结论 术前30 min、术中或术后应用小剂量替罗非班均有良好的抗血小板作用,无严重出血并发症,安全性良好.  相似文献   

14.
目的探讨孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组:对照组给予抗病毒、止咳祛痰和布地奈德混悬液、复方异丙托溴胺溶液(可比特)雾化吸入,地塞米松静脉滴注等常规治疗;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠口服。观察两组治疗后临床疗效、症状、体征持续时间。结果治疗组总有效率(92.50%)高于对照组的总有效率(72.22%)(P<0.01)。治疗组气喘消失、哮鸣音消失、咳嗽消失时间均较对照组缩短(P<0.01)。结论孟鲁司特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果,值得临床应用。  相似文献   

15.
魏峰  张锦  王云  程萍 《浙江临床医学》2014,(10):1529-1531
目的:探讨糖皮质激素对缓解博来霉素致肺毒性的有效性。方法35例经术后组织病理学确诊为卵巢生殖细胞肿瘤并接受至少4个疗程以上含博来霉素化疗方案的化疗患者,随机分为两组,激素治疗组在化疗的同时静脉给予地塞米松,非激素治疗组不给予地塞米松。检测化疗2个疗程、4个疗程后患者肺弥散功能(DLCO)变化,以评估肺损伤程度。结果化疗过程中随着博来霉素累计剂量增加,DLCO下降,表明对肺的毒性随之增强;化疗4个疗程后,非激素治疗组患者较化疗前DLCO明显下降(P〈0.01),激素治疗组DLCO虽有下降,但与化疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论早期应用适量的地塞米松可有效缓解博来霉素引起的肺毒性作用,有利于预防肺纤维化的发生。  相似文献   

16.
甲基强的松龙治疗严重肺挫伤的剂量探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
程碧环  张兰珍  陈洁 《实用医学杂志》2008,24(15):2685-2687
目的 观察甲基强的松龙对严重肺挫伤患者炎性细胞因子的抑制作用和临床疗效,确定其合适剂量。方法 65例严重肺挫伤随机分为3组,即小剂量组(A组,n=22,甲基强的松龙针80mg/d)、中等剂量组(B组,n=22,甲基强的松龙针500mg/d)、大剂量组(C组,n=21,甲基强的松龙针1000mg/d),治疗期3d,检测入院后治疗前、第4d、第7d血清细胞因TNF-α、IL-6水平,并观察临床疗效。结果 B、C两组中TNF-α在治疗第4天起、IL-6在第7天起受到明显抑制,较A组同期有显著下降;B、C两组与A组比较血气分析指标改善、ARDS发生率明显降低、机械通气时间显著缩短;B、C两组间比较各指标无显著差异。结论 早期应用中等剂量的甲基强的松龙对严重肺挫伤具有良好疗效,可显著抑制机体炎症介质的产生,但更高剂量的甲基强的松龙未见临床疗效的进一步改善。  相似文献   

17.
BACKGROUND: The effect of supplementation with a fixed combination of antioxidants (vitamins C and E, beta-carotene and selenium) was monitored on the speed of attaining euthyroidism in a group of patients with Graves' disease, treated with methimazole. METHODS: The activity of glutathione peroxidase in whole blood and the concentrations of selenium, pituitary and thyroid hormones in serum were measured, prior to commencement of therapy and after 30 and 60 days. RESULTS Patients who received supplementation with antioxidants in addition to therapy with methimazole (Group A, n=29) attained euthyroidism faster than the patients treated with only methimazole (Group B, n=28). The concentration of selenium in the serum of patients in Group A increased significantly during treatment (p<0.001), while there was no statistically significant change in the patients in Group B. The concentration of selenium in the serum between the groups differed statistically significantly 30 days (p<0.05) and 60 days (p<0.01) after the commencement of therapy. Activity of glutathione peroxidase in whole blood increased during treatment in both groups of patients. However, a statistically more significant increase occurred in Group A compared to Group B, 30 days after the commencement of therapy (p<0.01). CONCLUSION: The results of the study clearly indicate that supplementation with antioxidants in the treatment of Graves' disease is justified, particularly those containing selenium.  相似文献   

18.
目的 探讨经口插管雾化吸入不同剂量布地奈德与静注地塞米松对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)机械通气患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)和前降钙素原(PCT)的影响。方法 采用前瞻性、随机、对照研究设计,收集2008年1月至2010年9月绍兴市人民医院ICU符合2007年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》AECOPD机械通气患者共90例,在呼吸机支持、抗炎、化痰、扩张细支气管等常规治疗的基础上,随机(随机数字法)分为3组,分别给予布地奈德口插管内雾化吸入2 mg/d、4 mg/d和静注地塞米松2.5 mg q12 h。采用ELISA法测定三组患者在治疗初始、治疗3d以及治疗7d支气管肺泡灌洗液与血清IL-8、PCT和CRP值变化。所有数据均采用SPSS 13.0处理,组间分析采用方差分析,因素之间的相关性分析采用Pearson直线相关分析。结果 在治疗3,7d后,支气管肺泡灌洗液IL-8水平呈现不同程度下降,吸入布地奈德(4 mg/d)组>吸入布地奈德(2 mg/d)组>静滴地塞米松组,差异具有统计学意义(P<0.05);血浆IL-8水平虽亦呈现相同趋势,三组在各时相点差异无统计学意义。CRP和PCT在支气管肺泡灌洗液和血浆无类似显著变化。治疗3,7d后支气管肺泡灌洗液IL-8水平与患者机械通气时间呈正相关。结论 通过口插管雾化吸入布地奈德与静注地塞米松相比,可较显著下调AECOPD机械通气患者支气管肺泡灌洗液IL-8水平,而对CRP和PCT的影响均不明显。支气管肺泡灌洗液IL-8水平或可作为评价AECOPD病情预后的一个指标。  相似文献   

19.
The objectives of this 2-phase study were to elucidate pharmacokinetics (PK), in vivo 24-hour recovery, and red blood cell (RBC) survival properties of RBC-encapsulated dexamethasone sodium phosphate (DSP) prepared using the EryDex System (EDS). The 24-hour RBC recovery and T50 survival phase studied subjects were randomized to receive autologous RBCs loaded with either 15-20 mg DSP (Group 1A) or sham saline (Group 2A). Loaded RBCs were radiolabeled with 51-Cr, and the labeled RBCs were followed over time in vivo. The PK phase evaluated dose levels of 2.5-5 mg (Group 1B) and 15-20 mg (Group 2B) DSP encapsulated in RBCs infused into healthy randomized subjects. The mean ± SD 24-hour RBC recovery was 77.9% ± 3.3% and 72.7% ± 10.5% for Groups 1A and 2A, respectively. The mean ± SD RBC life span was 84.3 ± 8.3 days in Group 1A and 88.9 ± 6.2 days in Group 2A. The PK phase actual DSP loading doses (mean ± SEM) were 4.2 ± 0.27 mg and 16.9 ± 0.90 mg in Groups 1B and 2B, respectively. Release of dexamethasone from RBCs in vivo peaked at 1 hour, and a sustained release of dexamethasone could be detected until 35 days after the single intravenous infusion in Group 2B. The mean RBC in vivo recovery for DSP-loaded processed cells compares similarly to the 24-hour recovery of regulated RBC products intended for transfusion. There was a minimal but acceptable adverse impact on the survival of EDS-processed RBCs. DSP-loaded autologous RBCs, prepared using the EDS, delivered a sustained dose of dexamethasone in vivo.  相似文献   

20.
目的探讨不同输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响。方法将204名静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液的患者随机分为A组、B组和C组3组,每组68例。3组输液速度分别为20滴/min、26滴/min和33滴/min。结果3组患者在皮肤血管不良反应、静脉滴注所需时间及接受程度比较,差异均存在统计学意义(均P〈0.05)。A组发生皮肤血管不良反应5例,患者对输液所需时间的接受率为23.5%;B组发生皮肤血管不良反应6例,患者对输液所需时间的接受率为75.0%:C组发生皮肤血管不良反应21例,患者对输液所需时间的接受率为82.3%。结论静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将输液速度控制在26滴/min。患者发生皮肤血管不良反应少,且所需输液时间适宜。  相似文献   

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