冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤早期手术治疗的临床效果。方法回顾分析29例双额叶脑挫裂伤患者早期手术的临床资料。结果格术后出院GOS:Ⅴ级(恢复良好)20例,Ⅳ级(中残)6例,Ⅲ级(重残)1例,Ⅱ级(植物生存)0例,Ⅰ级(死亡)2例。结论冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤可有效地提高患者的救治效果。     

双侧额叶脑挫裂伤41例手术治疗分析

目的 探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗策略.方法 回顾分析41例双额叶脑挫裂伤患者,除脱水等治疗外,尽早手术干预的临床资料.结果 全组41例,恢复良好36例,重残及植物生存3例,死亡2例.结论 双侧额叶脑挫裂伤患者,及时恰当的手术治疗,可降低患者死残率.     

双额叶脑挫裂伤早期手术干预及预后分析

目的探讨双额叶脑挫裂伤早期手术干预的疗效。方法回顾分析双额叶脑挫裂伤50例，6-8h内及时行冠状切VI双额骨瓣或扩大翼点额颞顶开颅，清除血块及碎裂失活脑组织，去除骨瓣减压。结果治愈40例，好转5例，死亡5例。结论双额叶脑挫裂伤应早期手术干预，行双侧冠状开颅或双额颞大骨瓣开颅充分减压，是救治成功的关键。     

脑室型探头在进展型双额叶脑挫裂伤中的应用

双额叶脑挫裂伤临床上较常见,其伤后早期意识障碍轻,常以非手术治疗为主,但在保守治疗中部分患者病情加重,颅内压(intracranial pressure,ICP)进行性增高导致病情突然恶化而失去手术时机最终死亡.近年随着对双额叶脑挫裂伤的认识,提倡适当放宽手术指征可提高救治率[1].而我们发现对一些患者过分积极的手术,亦可加重损伤,且增加经济负担.我们通过对40例双额叶脑挫裂伤患者行脑室外引流治疗,疗效满意,现报告如下.     

双额叶脑挫裂伤临床诊治分析

目的 总结双额叶脑挫裂伤救治体会和经验教训,探讨双额叶脑挫裂伤合理的治疗方法及手术指征.方法 对我科2004-2008年来48例双额叶脑挫裂伤的临床资料进行回顾性分析.结果 按照GOS评分标准:良好26例,中残8例,重残3例,植物生存2例,死亡6例,自动出院3例.结论 对双额叶脑挫裂伤患者要高度重视,要严密观察神志瞳孔情况,动态头颅CT复查,脱水剂不可过快过早减量停用,正确掌握手术适应证,早期积极主动手术能够提高抢救成功率,降低病死率.     

双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤及并发脑中心疝的临床特点,手术时机和方法.方法 回顾性分析23例双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝患者的临床症状、影像学特征、治疗方法及治疗效果.结果 半年随访,根据格拉斯哥预后评分(GOS评分),恢复良好7例,中残7例,重残5例,植物生存2例,死亡2例.结论 双额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识,瞳孔,CT影像学变化,及时的双侧开颅减压,以提高治疗效果.     

双侧额叶脑挫裂伤救治体会

目的探讨双侧额叶脑挫裂伤治疗方法及手术时机。方法对31例双侧额叶脑挫裂伤临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者中,14例双侧额叶发生大面积脑水肿行双额去骨板减压术,其中9例在未发生枕骨大孔疝时手术治疗,术后1例因脑水肿严重发生枕骨大孔疝而死亡,8例恢复良好;5例发生枕骨大孔疝后手术治疗,术后仍因中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论 双额去骨板减压术是治疗双侧额叶脑挫裂伤积极有效措施,可减少枕骨大孔疝的发生,降低病死率。     

37例双额叶脑挫裂伤的诊治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床诊治要点。方法回顾性分析37例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料。结果根据格拉斯哥预后评分标准（GCS）评分：1级（痊愈）17例,2级（轻残）12例,3级（重残）4例,4级（植物状态）1例,5级（死亡）3例。结论双额叶脑挫裂伤患者病情变化快,应严密观察,及时复查颅脑CT,需要手术者及时手术。     

综合治疗双额叶脑挫裂伤的体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对33例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年,根据GOS预后评分,治愈20例(60.6%),中残6例(18.2%),重残4例(12.1%),死亡3例(9.1%)。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT改变,综合考虑治疗方案,有手术指征时及时手术。     

手术治疗双额叶脑挫裂伤荟萃分析

搜集2008‐04—2013‐05相关文章14篇,观察手术治疗双额叶脑挫裂伤的临床效果。共669例患者,514接受外科手术,458例达到治愈标准,治愈率达到89.11％。外科手术治疗双额叶脑挫裂伤临床效果良好,能够保证疗效,有利于双额叶脑挫裂伤患者出院后的康复,减少沉重的经济负担,目前在该病的临床治疗上是比较适合患者的治疗方法,具有普遍性,值得进行推广。     

双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝42例患者诊治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的诊治。方法对178例双额叶脑挫裂伤及其中42并发中央型脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果178例双额叶脑挫裂伤患者经治疗后，治愈114例，好转26例，长期昏迷与死亡30例（16．8％）；并发中央型脑疝42例中，治愈16例，好转5例，长期昏迷与死亡21例（50％）。结论双额叶脑挫裂伤一旦出现中央型脑疝，死亡率与病残率高，应在伤后严密观察病情，监测生命体征，警惕迟发性脑疝的发生，适时手术减压。     

急性额叶对冲性颅脑损伤的临床救治体会

目的探讨额叶对冲性颅脑损伤的有效救治方法。方法回顾性分析2002年至2008年收治的96例额叶对冲性脑挫裂伤患者的临床资料。结果按GOS评分标准,恢复良好48例,中残18例,重残14例,死亡16例。结论掌握手术时机,积极手术干预是提高急性额叶对冲性颅脑损伤救治率的关键。     

双额叶脑挫裂伤治疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗策略。方法回顾性分析仙桃市第一人民医院近4年来收治的27例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料。结果按GOS预后进行评分,恢复良好16例,轻残4例,重残及死亡7例。结论双额叶脑挫伤病人临床病情变化迅速,一旦形成脑中心疝其预后不佳。加强对双额叶脑挫裂伤病人的临床观察,对有明显占位效应者早期冠状皮瓣切口双额叶减压是治疗此类病人的有效方法。     

综合治疗双额叶脑挫裂伤的体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对33例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访半年，根据GOS预后评分，治愈20例（60．6％），中残6例（18．2％），重残4例（12．1％），死亡3例（9．1％）。结论双额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化，动态观测颅脑CT改变，综合考虑治疗方案，有手术指征时及时手术。     

双侧额叶脑挫裂伤的手术指征探讨

探讨双侧额叶脑挫裂伤的手术指征的研究进展。通过查阅国内外近年来大量文献著作,对双侧额叶脑挫裂伤的手术指征进行分析和总结。双额叶脑挫裂伤患者的手术指征目前尚无统一的标准,大多数学者认为因为双侧额叶脑挫裂伤极易形成中央型脑疝,其中间脑期为抢救中央型脑疝成功的关键期,开颅手术指征要适当放宽,早期识别并积极进行手术,可降低患者病死率和致残率,提高抢救成功率。     

单侧开颅大脑镰下切开治疗双额叶脑挫裂伤(附30例报告)

目的探讨单侧开颅大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤的效果。方法对30例符合入选条件的双额叶脑挫裂伤病人采用单侧开颅大脑镰下切开手术治疗。结果术后48h内复查头颅CT,均无迟发性颅内血肿出现。无手术死亡及植物生存病例。术后随访6个月,GOS评分5分16例,4分10例,3分4例。结论单侧开颅大脑镰下切开术治疗双额叶脑挫裂伤与传统双侧开颅手术相比,能明显缩短手术时间,最大限度减少手术造成的额叶脑功能损伤,值得临床推广。但需注意手术适应证的选择。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨重度双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗方法。方法回顾性分析37例重度双额叶脑挫裂伤并发中央型脑疝的临床表现,手术时机及手术方法的选择。结果37例经手术治疗良好17例,轻残14例,重残1例,植物生存2例,死亡3例。结论对重度双额叶脑挫裂伤的患者要及时和/或尽早手术,必要时去骨瓣减压,能提高病人的治愈率,改善病人的预后。     

对称性额叶脑挫裂伤临床分析

目的探讨对称性额叶脑挫裂伤的临床特征和诊治策略。方法对36例对称性额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS预后评分恢复良好26例,中残5例,重残3例,死亡2例。结论对称性额叶脑挫伤患者有其独特的损伤机制与临床特征;临床上应引起高度重视,动态复查头颅CT,积极的外科干预治疗能有效提高患者的治愈率和生存质量。     

双额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤致脑疝的救治体会。方法对10例双额叶脑挫裂伤致脑疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者经过及时手术抢救治疗后,恢复良好7例,中度残疾2例,重度残疾1例。结论双额叶脑挫裂伤患者的潜在危险性较大,不应单靠血肿量的多少来判断是否手术,应争取在迟发性脑疝发生前依据病情变化,及时施行手术减压。     

47例对冲性双额叶脑挫裂伤诊疗分析

目的 探讨对冲性双额叶脑挫裂伤的危险因素及安全有效的诊疗方法.方法 根据47例对冲性双额叶脑挫裂伤病例的临床资料,分析病情演化过程,总结手术时机的把握、手术指征及冠状切口双额开颅减压术的应用.结果 本组47例病人,手术26例,死亡11例,其中术中死亡1例,术后死亡2例,伤后3～7 d突发脑疝死亡8例,病死率23.4%;...