残胃癌的诊断与治疗

目的 探讨残胃癌的诊断及处理方式。方法 回顾性分析28例残胃癌的临床手术治疗资料。结果 12例行根治性切除，术后死亡1例，1年内死亡2例，2年内死亡4例，目前仍存活5例(随访2—5年)；姑息性切除12例；4例广泛转移未能切除。结论 进展期残胃癌预后差，早期发现病灶是提高残胃癌预后的关键。     

残胃癌11例诊治体会

残胃癌缺乏特征性表现，早期诊断困难，预后差。自1994年以来，我院共收治残胃癌11例。现将诊治体会介绍如下。     

26例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的早期诊断方法和外科治疗,观察不同手术方式对预后的影响。方法对26例残胃癌的临床病理资料进行回顾性分析,比较胃镜和钡餐对残胃癌的诊断价值。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80.8%,钡餐为50.0%。手术切除的20例中根治性残胃切除13例均生存≥3年;姑息性切除7例,术后生存2年5例,1.5年2例。行胃空肠吻合4例中3例于6个月内死亡,1例生存10个月。2例腹腔内广泛转移者仅行肿块活检术。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐。早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期残胃癌的疗效分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期残胃癌（ERGC）的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月至2020年8月于北京友谊医院内镜中心行ESD治疗ERGC的10例患者的临床资料、内镜诊疗情况、病理组织学及术后随访情况。结果 ESD中位操作时间62.5(24～361)min,整块切除率90%(9/10),完全切除率80%(8/10),治愈性切除率70%(7/10)。术中出血1例,术后迟发性出血2例,均经内镜成功止血;围术期急性心肌梗死1例,经保守治疗好转。术后病理：7例为高分化腺癌,2例为中分化腺癌,1例为低分化腺癌伴印戒细胞癌（por1> sig）。中位随访时间20.0(6.9～70.3)个月,未见胃癌复发或转移。结论 ESD是治疗ERGC的安全而有效手段。     

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析

胃十二指肠术后残胃癌九例内镜诊断分析闫继勤刘婷９８７年３月～１９９５年３月，内镜随访胃十二指肠良性病变术后１１８例，检出残胃癌９例。为了提高对残胃癌的认识及诊断水平，现分析如下。１．一般资料９例残胃癌患者，男７例，女２例；年龄３９～７２岁，平均５７岁...     

残胃癌51例临床特点与手术治疗分析

目的探讨残胃癌的临床特点、诊断和外科治疗方法。方法回顾性分析本院51例残胃癌的临床及随访资料,并与同期收治的其他胃癌982例进行对比。结果本组51例残胃癌中男性为绝大部分,占84.8%(43/51),中位年龄为58岁,首次手术因胃溃疡行BillrothⅡ吻合为主者占96%(48/51)。残胃癌发病在吻合口行再次手术切除率者占56.86%(29/51),其中行根治性切除率者占25.49%(13/51),非根治性切除率者占60.78%(38/51)。并发症发生率为5.88%(3/51),与同期其他胃癌(5.19%)相比差异无统计学意义(χ~2=0.223,P=0.637)。根治性切除组1、3、5年生存率分别为84.6%、48.7%和31.6%,非根治性切除组1、3、5年生存率分别为51.61%、0.00%和0.00%,两者比较,差异有统计学显著意义(χ~2=4.028,P0.05)。总1、3、5年生存率分别为78.43%、29.41%和13.73%,与同期其他胃癌对比(74.95%、46.95%和26.07%),差异无统计学意义(P=0.085)。结论残胃癌手术治疗安全有效,疗效与胃癌手术治疗相当。     

早期高位胃癌内镜诊断体会

早期高位胃癌容易漏诊误诊，延误治疗，作者报告２６例早期高位胃癌的内镜资料，对其诊断进行探讨，现报告如下。１．一般资料：近５年经内镜、活组织检查、上消化道气钡双重对比造影及手术病理确诊２６例早期高位胃癌，男性２３例，女性３例，男女之比为７：１．６。年龄２５～７６岁，平均５６岁。２．内镜检查：病灶位于胃底小弯１０例，占３８．５％；前壁３例，占１１．５％；后壁２例，占７．７％；底体交界处３例，占１１．５％；贲门口８例，占３０．８％。病灶类型：按日本内镜学会早期胃癌分型标准分型，Ⅰ型与Ⅱa型１４例，占５…     

28例残胃癌的手术治疗分析

目的探讨残胃癌的合理手术治疗方法。方法28例残胃癌均采取手术治疗,其中行根治性切除术17例,姑息性手术11例。结果本组术后无死亡,并发吻合口漏2例、胸腔感染1例、腹腔感染1例。根治性切除和姑息性切除患者的1、3、5 a生存率分为82.3%、48.7%、31.6%及65.1%、24.7%、12.8%。结论根治性手术是治疗残胃癌的有效方法,亦是影响残胃癌预后的重要因素。     

57例残胃癌临床分析

５７例残胃癌临床分析陈红绉，林谷珍，林凡，周凯，郑兰本文根据我院１６年来内镜及病理诊断ＲＧＣ５７例的资料进行分析，提示可能预防ＴＧＣ的几点措施。临床资料１９７９年６月至１９９４年１２月对良性胃病行胃切除术后５年及胃癌术后１０年以上有胃肠道症状者２７９...     

老年胃癌病人术后早期肠内营养支持的临床研究

目的　研究老年胃癌病人术后营养支持对机体营养状况、细胞免疫功能及手术并发症的影响。方法　将 57例老年进展期胃癌病人随机分为两组 (肠内营养组和肠外营养组 ) ,进行临床对照研究。结果　肠内营养组术后病人胃肠道功能恢复时间、术后并发症较对照组明显减少。T细胞亚群活性恢复到术前水平 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5)。结论　术后早期肠内营养可改善老年胃癌病人的营养状况 ,减少并发症 ,在增强细胞免疫功能方面优于肠外营养     

残胃癌12例报告

胃癌的有效治疗方法是行根治性手术，但胃切除后其残胃可发生癌变。临床证明，残胃癌是胃、十二指肠良性病变术后远期较严重的并发症。2000年3月至2003年7月，我处与本市5家定点医院合作，对3240例参保职工进行胃镜检查．检出胃癌36例，其中经电子胃镜及病理检查确诊为残胃癌12例。现报告如下。     

胃镜下胃癌的早期诊断和治疗

胃癌的早期发现、早期确诊和早期治疗是提高胃癌的疗效、降低胃癌死亡率、改善胃癌患者预后和提高生活质量的关键。但是,我国胃癌的早期诊断和治疗的水平与世界先进水平相比还有较大的差距。我国胃癌的早期诊断率只有5%~20%,治疗仍以开腹手术为主,而国际上这方面走在前列的国家     

老年人残胃癌特点分析

目的探讨老年人残胃癌(GRC)的胃镜及临床特点。方法收集我院1990年1月至2003年12月间经胃镜及病理确诊的老年人GRC的相关资料,分析老年人GRC的检出率、性别与年龄、临床表现、病程、手术病因、手术术式、Hp阳性率、残胃癌变部位及病理类型等特点。结果(1)我院确诊的老年GRC的检出率为8.53%。(2)男性病人明显多于女性,年龄以70～79岁最多(39.16%)。(3)老年GRC发生黑便或(和)呕血多见,并可有上腹饱胀、吞咽困难、返酸、呕吐、消瘦、嗳气等临床表现。(4)老年GRC病程>10年的比例为73.91%,平均发病间隔时间为18.6年。(5)胃溃疡术后致癌变的发生率与十二指肠球部溃疡术后致癌变的发生率相仿。(6)老年毕Ⅱ式GRC的发生率(11.07%)高于毕Ⅰ式(5.48%)(P<0.01)。(7)老年GRC的Hp感染率(67.39%)高于同期同年龄组的一般残胃人群Hp感染率(23.63%),P<0.01。(8)老年GRC的癌变部位多发生于吻合口,而且组织学分化较差,恶性程度高。结论老年人GRC的发病数逐年增多,男性、病程大于10年、毕Ⅱ术式、Hp感染均为GRC的高危因素,癌变多发生于吻合口,恶性程度高,胃镜结合病理活检是目前确诊GRC的主要方法。     

胃癌的超声诊断与手术结果对照分析

1990年以来 ,我们对临床拟诊为胃癌的患者均进行 B超检测 ,其中施行手术 10 6例 ,现将胃癌的超声诊断与其手术结果进行对照分析。资料与方法 :10 6例中 ,男 5 9例 ,女 47例 ;平均年龄 5 8例。有胃病史者 85例。使用日本产 AL o Ka SSD6 30及 170 0型超声诊断仪 ,术前常规进行肝、胆、胰、脾、肾等超声检查 ,重点检查胃部及其周围和大血管周围淋巴结群 ,检查胃部时应饮水 5 0 0 m l或胃显影液。部分患者进行 X线及胃镜检查。术后进行病理检查。结果 :10 6例中 ,术前 B超诊断胃癌 98例 ,漏诊 6例 ,误诊 2例 ;手术切除病灶 10 1例 ,取胃周…     

残胃癌55例探讨

本文对1976—1991年于我院就诊的296例胃大部切除术后患者进行了纤维胃镜复查,现报告如下:1 对象和方法1.1 对象 男240例,女56例。年龄最小20岁,最大75岁。手术距复查时间1—6个月64例,6个月至2年129例,3—5年57例,6—10年12例,10年以上34例。最短14 d,最长35年。术式 : Billroth Ⅰ195例,Billroth Ⅱ式101例。     

残胃癌患者预后影响因素分析

目的 探讨影响残胃癌（GSC）患者预后的相关因素.方法 回顾性分析2006年1月～2009年8月收治的100例残胃癌患者的临床资料,对影响预后的相关因素（流行病学特征、治疗方式、组织病理学数据）进行单因素和多因素分析.结果 100例GSC患者3年整体生存率为43.1％,平均存活时间为25.6个月,单因素和多变量分析均显示肿瘤是否侵犯空肠、T分期（P =0.006）、组织学类型（P =0.023）、N分期（P =0.023）、淋巴结阳性率（P =0.041）、神经周围浸润（P =0.046）是影响GSC患者生存率的影响因素.结论 肿瘤是否浸犯空肠、T分期、组织学类型、N分期、淋巴结阳性率、神经周浸润是影响GSC患者预后的相关因素.     

老年胃癌诊治进展

胃癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤 ,占消化道恶性肿瘤死亡病例的 50 %左右 ,男女发病之比为2 3∶1～ 3 6 6∶1,任何年龄均可发病 ,但以 55～ 57岁最多见。临床早期表现常较隐匿、复杂多样、无特殊性 ,容易被忽视。据 36届美国肿瘤年会报道 ,1999年在美国新发现的胃癌有 2 190 0例 ,死亡为 1350 0例 ,能进行根治性手术者也仅有 70 0 0例左右 ,与我国情况类同 ,临床确诊时已属晚期 ,但由于多数学者十分关注老年胃癌患者的体质状况与预后的关系 ,积极防治原有的基础疾病 ,并采取措施以保持和提高自身免疫功能 ,因此多数老年患者都能安全渡过…     

残胃癌25例诊治分析

目的:探讨残胃癌发生的可能因素及早期诊断。方法:对本院10年来25例残胃癌的临床资料进行回顾性分析。结果:B-Ⅱ式手术残胃癌的发生率比B-I式高出 5.22倍.与术后经过时间呈正相关。本组残胃癌发生时间平均为手术后15.1年。结论:择期手术尽量推迟至45岁以上。尽量避免行B-Ⅱ式手术。加强胃术后患者随访。     

胃癌的早期诊断

胃癌是世界上肿瘤相关死亡的第二位常见原因，在我国其发病率为20／10万左右，死亡率在我国居癌症死亡率的第二位。早期胃癌(Early gastric cancer，EGC)是指癌细胞仅侵及粘膜层及／或粘膜下层，而不论其面积大小及有无附近淋巴结转移。病变在6～10mm范围内者为小胃癌。病变在5mm以下者为微小胃癌。内镜活检确诊为癌，而手术病理检查未发现癌灶者为超微癌或一点癌。