同步放疗化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法96例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：（1）同步放疗化疗组：50例患者第1周期NP化疗第1天就开始实施放疗,同步放化疗结束后按计划从第43天开始NP巩固2周期化疗;（2）单放疗组46例。两组放疗方法相同,总剂量达60-70Gy,疗程6～7周,结果同步放疗化疗组近期有效率为86％,1、3年生存率为76．0％、42．0％组的近期有效率为69．6％,1、3年生存率分别为52．2％、26．0％。差异有显著意义。结论同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌具有较好的疗效。     

非小细胞肺癌的同步放化疗

非小细胞肺癌的同步放化疗黄海茵郭映华赵丽华林琴娟目前，对于不能手术的原发性非小细胞肺癌患者的治疗仍未取得满意的疗效。临床上约２／３的Ⅲ期患者已失去手术指证［１］，单用化疗或放疗的远期生存率不高。同步放、化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式，对...     

参芪扶正注射液同步联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床研究

目的通过观察参芪扶正注射液同步联合放疗治疗老年非小细胞肺癌(non-smallcelllurgcancer,NSCLC)的疗效、外周血细胞免疫功能变化和不良反应,探讨有效可行的老年非小细胞肺癌的治疗策略。方法选择经病理确诊、初诊初治,年龄≥70岁的老年NSCLC患者67例,对比观察参芪扶正注射液与放疗同步应用(同步联合治疗组,26例)、单纯放疗(放疗组,23例)以及单纯参芪扶正注射液(参芪扶正注射液治疗组,18例)治疗老年USCLC的疗效、外周血细胞免疫功能变化和不良反应。结果①3组患者在平均年龄、性别构成比例、病理组织细胞类型、疾病分期和karnofsky(KPS)体力评分方面的比较,差异均无显著意义(P0.05),表明各组间具有可比性;②同步联合治疗组有效率为76.2%,放疗组的有效率为65.2%,参芪扶正注射液治疗组的有效率为16.7%,提示放疗同步联合参芪扶正注射液治疗组的有效率最高,但与单纯放疗组的有效率比较,差异无显著意义(P0.05),而单纯应用参芪扶正注射液治疗组患者的有效率显著低于其它两组,但病情稳定以上的患者达61.1%,提示不能放疗或不愿放疗的老年NSCLC患者采用参芪扶正注射液单独治疗,也可以有显著的临床受益。单纯放疗组老年NSCLC患者治疗后外周血淋巴细胞CD4/CD8比值以及自然杀伤细胞(NK)阳性细胞百分率均显著减少,而同步联合应用参芪扶正注射液治疗后,患者的相应指标得到显著改善(P0.05)。执行放疗的两组患者中,未发生4级以上不良反应,单纯放疗组2级或3级急性放射性肺炎和急性放射性食管炎发生的比例偏高,但与同步联合治疗组比较,差异无显著意义(P0.05);而2级或3级骨髓抑制不良反应在单纯放疗组要显著高于同步联合治疗组(P0.05),提示参芪扶正注射液对放射性骨髓抑制有显著保护作用。结论参芪扶正注射液同步联合放疗治疗老年NSCLC可使老年NSCLC患者临床明显受益。     

后程三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌伴脑转移癌的疗效

目的 观察放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)伴脑转移癌的疗效及不良反应,评价生活质量.方法 46例患者,分为观察组24例和对照组22例,均行后程3D-CRT,观察组加服吉非替尼250mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.放疗结束1个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量,随访2年评价远期疗效.结果 观察组有效率(50.0%)稍高于对照组(40.9%),但两组比较也无统计学差异(P>0.05).观察组皮疹、恶心呕吐、腹泻、白细胞下降、肝功能异常等不良反应发生率稍高于对照组,两组比较无统计学差异(P>0.05).观察组KPS评分有效79.2%(19/24),高于对照组[50.0%(11/22)],两组比较有显著性差异(P<0.05).两组1、2年生存率比较有统计学差异(P<0.05).结论 放疗联合吉非替尼治疗NSCLC伴脑转移癌疗效优于单用放疗,不良反应稍有增加,但患者能耐受.     

后程三维适形放疗与羟基喜树碱同步化疗治疗小细胞肺癌合并脑转移临床观察

目的探讨后程三维适形放疗（3D—CRT）与羟基喜树碱（HCPT）同步化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）合并脑转移患者的临床疗效。方法将117例SCLC脑转移患者随机分为观察组和对照组,两组前程治疗均行普通二维放疗,在全脑照射总剂量（DT）30～40Gy后,后程缩野对脑转移癌局部行3D—CRT,DT50～64Gy。观察组在放疗2～4周后静滴HCPT同步化疗。观察两组疗效及不良反应。结果观察组有效率83．1％,对照组65．5％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）;观察组白细胞下降、恶心呕吐的发生率高于对照组,两组1、2a生存率无统计学差异。结论后程3D—CRT联合HCPT同步化疗治疗SCLC脑转移近、远期疗效较好,不良反应轻微,患者能耐受。     

国产培美曲塞联合顺铂并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 探讨国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步或序贯脑放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的疗效与毒副反应.方法 分析2005年1月至2010年1月NSCLC脑转移患者46例,其中23例接受培美曲塞联合顺铂全身化疗同步脑放疗(同步组),23例采用培美曲塞联合顺铂全身化疗序贯脑放疗(序贯组).结果 共45例患者完成治疗,全身病灶的总体客观缓解率(ORR)为24.4％;脑转移灶的ORR为33.3％,中位无进展生存期(PFS)为3.67个月,中位生存期(MST)为16.7个月,1年和2年总生存率分别为56％和25.4％.同步组和序贯组全身病灶的总体ORR分别为22.7％和26.1％,脑转移灶的ORR分别为40.9％和26.1％,中位PFS分别为4个月和5个月,MST分别为17个月和14个月,差异均无统计学意义(均P＞0.05).同步组和序贯组的1年生存率分别为56.7％和50.8％ (P ＞0.05),2年生存率分别为38.4％和20.1％,同步组明显优于序贯组(P=0.009).序贯组的白细胞减少的发生率低于同步组(P =0.026);其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 国产培美曲塞联合顺铂全身化疗并同步脑放疗治疗NSCLC脑转移可以取得较好疗效,且患者耐受性良好.     

放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的比较放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择NSCLC患者100例随机进入放、化疗同步治疗组和化、放疗序贯治疗组，同步组于放疗开始的1、4．8、12w给予化疗，序贯组在4个周期的化疗结束后给予放射治疗，两组病例均给予常规放疗。结果同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82％和64％；1、3、5年生存率、中位生存期分别为76％、32％、15．7％、28个月和62％、22％、9．9％、18．6月，两组差异有显著性（x2=4．373，P〈0．05）。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎，两组发生率相似。结论，放、化疗同步治疗NSCLC效果好于化、放疗的序贯治疗。     

参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效系统评估

目的：从循证医学的角度综合分析参芪扶正注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者疗效的系统评估。方法检索中国科技期刊数据库(维普资讯网)、中国学术期刊网全文数据库(CNKI),检索时间段设定为1990-2014年。可检索出关于参芪扶正注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者疗效的文献165篇,最终6篇文献符合标准。对可纳入文献进行方法学质量评价,提取数据采用Meta分析专用软件 RevManager 5.2进行统计分析,对可以合并统计的数据合并OR 值并计算95%CI 。结果本分析共纳入6个研究。参芪扶正注射液可显著提高患者生存质量(OR =3.90,95%CI ：2.35~6.48,总体效应检验Z=5.25,P<0.00001),提高化疗的近期疗效(OR=1.94,95%CI ：1.30~2.90,总体效应检验Z =3.25,P =0.001),降低不良反应发生率(OR =0.38,95%CI ：0.23~0.64,总体效应检验Z=3.66,P=0.0002)。结论参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可显著提高患者生存质量,提高化疗的近期疗效,降低不良反应发生率。     

伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察伽玛刀联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法将86例晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组单纯采用化疗,观察组在对照组治疗的基础上采用旋转式伽玛刀治疗。结果与对照组相比,观察组完全缓解率和总有效率均显著提高（P均〈0.05）,而进展率则显著降低（P〈0.05）。观察组患者中位生存时间和1、2、3 a生存率均显著提高（P均〈0.05）。结论化疗联合伽玛刀治疗晚期NSCLC疗效确,可明显延长患者的生存时间。     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌的疗效

目的 观察三维适形放疗(3D-CRT)联合吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应,评价患者的生活质量.方法 43例患者随机分为观察组(放疗加吉非替尼组)(22例)和对照组(单用吉非替尼组)(21例).两组均服用吉非替尼250 mg,1次／d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐受的不良反应.观察组加适形放疗,每次2Gy,5次／w,至DT60 ～70 Gy.治疗3个月后,观察两组近期疗效、不良反应,并评价生活质量;随访2年评价客观疗效和生存率.结果 观察组有效率45.5％,高于对照组19.0％,两组比较有统计学差异(x2=4,P＜0.05).观察组Karnofsky计分提高+稳定者77.3％ (17/22),对照组为47.6％( 10/21),观察组生活质量改善优于对照组(x2=4.044,P＜0.05).与对照组相比,观察组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义.两组2年生存率比较无统计学差异(x2 =0.003 1,P＞0.05).结论 3D-CRT联合吉非替尼治疗老年NSCLC优于单用吉非替尼治疗,不良反应虽有所增加,但患者能耐受,值得临床上进一步推广应用.     

参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌患者放疗疗效及免疫功能的影响

目的研究参芪扶正注射液对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者放疗疗效及免疫功能的影响。方法将131例老年NSCLC患者随机分为联合组和对照组,联合组从放疗第1天起给予参芪扶正注射液250 ml静点,1次/d,共14 d,休7 d,2个周期,对照组则常规放疗。治疗中监测外周血白细胞变化,分别于放疗前及放疗后1个月复查影像学改变及免疫功能的变化。结果近期疗效:有效率联合组与对照组相似(61.6%vs57.8%,P>0.05)。放疗副反应:外周血白细胞下降(23.3%vs 42.3%)、放射性肺炎(46.7%vs 29.1%)、放射性食管炎(25.7%vs 17.4%)及放疗中断时间〔(3±0.24)d vs(7±0.63)d〕,联合组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。生活质量评分及体重变化在联合组改善明显(P<0.05或P<0.01)。免疫功能:血中CD4+及NK细胞水平有提高(P<0.01),CD3+、CD8+细胞水平变化不明显。结论参芪扶正注射液有助于减轻老年NSCLC放疗的不良反应,保护骨髓,提高机体免疫功能,改善临床症状。     

参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌患者化疗中的临床价值

目的观察参芪扶正注射液在老年小细胞肺癌化疗中的作用。方法接受化疗的老年小细胞肺癌患者85例依据治疗方案的不同分为观察组40例(化疗+参芪扶正注射液)及对照组45例(化疗)。比较两组化疗效果及1年生存率,并对比两组化疗前后血液学指标的改变。结果观察组化疗有效率显著高于对照组(χ2=4.291,P=0.038)。观察组化疗不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.664,P=0.031)。治疗后,两组外周血血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)水平均显著降低(P<0.05),但观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血内皮抑素(ES)水平均显著升高(P<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论联合使用参芪扶正注射液可显著提高老年小细胞肺癌化疗的近远期疗效。     

复方苦参注射液配合化疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目前,肺癌在我国的发生率呈逐年上升趋势,约80%为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].就诊时绝大多数患者已失去手术机会,化疗是其主要治疗手段,以铂类为基础的化疗方案是NSCLC的一线化疗方案,但由于顺铂严重的消化道反应及肾毒性,影响了病人的治疗.传统中医药对化疗病人有减轻化疗毒副反应,增进疗效,减少疼痛,促进骨髓细胞再生修复,延长生存时间等作用.因此,化疗配合中药治疗成为治疗晚期肺癌的重要手段之一.本文拟观察复方苦参注射液配合化疗治疗老年NSCLC的临床效果,为其抗肿瘤的临床应用提供依据.     

多西紫杉醇联合同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：通过对比三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期临床效果,评价其临床应用价值和意义。方法将我院2013年12月至2015年12月期间收治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者作为本次的研究对象,根据随机数字方法分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者给予放化疗序贯疗法,实验组患者给予三维适形放疗同步多西紫杉醇化疗。对比分析治疗后2组患者的近期临床疗效、不良反应发生率、1年和2年的生存率及死亡率,分析三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床应用价值和意义。结果治疗后实验组患者的近期总有效率(86.7%)高于对照组(56.7%),差异有统计学意义(χ2=6.893,P <0.05)。治疗后对照组患者的不良反应发生率为26.7%,实验组为33.3%,2组比较差异无统计学意义(χ2=5.638,P>0.05)。实验组患者1年生存率为66.7%,死亡率为33.3%;2年生存率为53.3%,死亡率为46.7%。对照组患者1年生存率为43.3%,死亡率为56.7%;2年生存率为33.3%,死亡率为66.7%。2组患者1年、2年生存率比较差异均有统计学意义(χ2值分别为4.299、4.443,P值均<0.05)。结论采用三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,1年、2年的生存率高,具有一定的临床应用价值。     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

三维适形放疗联合GP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放疗联合GP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗,同时予GP方案化疗（G：吉西他滨1000mg／m^2,第l,8天;P：顺铂30mg／m^2,第1-3天,每28天1个周期）。结果肺原发灶总有效率为85％;纵隔转移淋巴结总有效率为91．9％,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎,均可耐受。结论三维适形放疗与GP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效。     

三维适形放疗同期化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效

以化疗为主的综合治疗在Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中占据主导地位,放疗仅仅作为姑息减症手段.随着三维适形放疗技术逐渐普及,部分肿瘤放疗专家开始尝试将已在Ⅲ期NSCLC治疗中取得较好疗效的同期放化疗模式应用于Ⅳ期.付和谊等[1]指出,基于化疗的同期三维放射治疗可使Ⅳ期病例在生存和生存质量上获益.但同期放化疗毒性叠加同样不容忽视,是否会因此抵消同期放化疗带来的生存获益呢?本文选择经病理学证实的Ⅳ期NSCLC患者34例行三维适形放疗同期化疗,对其临床疗效及不良反应进行观察分析.     

化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中的作用及进展

本对化疗在非小细胞肺癌多学科治疗中的地位及作用进行了综述，并重点介绍了近年来化疗的新观点及临床应用的初步结果。     

非小细胞肺癌脑转移的治疗进展

<正>非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%〔1,2〕,5年生存率仅为15.6%,约2/3患者就诊时已发生区域或远处转移〔3〕。其中,首诊NSCLC的患者约有10%伴有脑转移;初诊没有脑转移的NSCLC患者也有30%~50%最终发生脑转移〔4〕,其预后极差,未经治疗患者的中位生存期(MST)仅1~2个月。随着影像学技术的进步、治疗手段的发展及各种靶向药物的应用,生