肝硬化患者中幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp)在肝硬化患者中的感染情况。方法 肝硬化组656例，对照组600例，接受胃镜检查，采用血清学方法，快速尿素酶试验，组织学染色进行Hp检测。结果 肝硬化组Hp感染率为70％，对照组为71％。两者比较无显著性差异，而在肝硬化组中Hp阳性患者的消化性溃疡发生率，门脉高压性胃病发生率及严重程度，上消化道出血率均高于Hp阴性组。结论 在肝硬化患者中Hp感染可能与消化性溃疡，门 脉高压性胃病及上消化道出血的发生相关。     

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染的调查分析

目的探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌(H.pylori)的感染情况及其临床意义。方法将167例慢性乙型肝炎患者分为肝炎组、肝硬化组、肝癌组,研究H.pylori感染状况与76例健康对照者的关系,并进一步分析H.pylori感染与肝功能、临床并发症的关系。结果慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率为64.1%,明显高于健康对照组34.2%(P<0.01)。其中肝硬化组71.8%和肝癌组75.0%又高于肝炎组51.5%(P<0.05)。H.pylori阳性患者肝性脑病、上消化道出血及ALT水平高于H.pylori阴性患者(P<0.05),H.pylori阳性和H.pylori阴性患者的腹水并发症及TBIL差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎患者H.pylori感染率显著增加,且H.pylori感染可能加重肝病病程。     

幽门螺杆菌根除后消化性溃疡复发

消化性溃疡的复发一直是一个棘手的问题。近年来 ,许多研究发现根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)可明显降低消化性溃疡的复发 ,但是否能有效替代长期抗酸治疗尚不能肯定。本研究对 4 2例活动期消化性溃疡患者根除Ｈｐ后随访 3年 ,观察消化性溃疡复发及再出血的情况。一、对象和方法1.对象 :5 2例消化性溃疡患者 ,其中十二指肠溃疡 4 9例 ,复合性溃疡 3例 ,均存在Ｈｐ感染 ,合并上消化道出血 16例。男 4 1例 ,女 11例 ,年龄 15～ 71岁 ,平均 4 3岁。上述患者均经胃镜确诊为活动期溃疡 ,胃窦活检 ,快速尿素酶试验及病理检查均为阳性 ,证实有Ｈｐ感染。有…     

幽门螺杆菌根除后消化性溃疡复发情况观察

1996年3月至1998年8月，我们对52例活动期溃疡患者行根除幽门螺杆菌(HP)后随访4年，以观察消化性溃疡复发及再出血情况。现报告如下。     

健康行为能力对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的影响

目的探讨健康行为能力对幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的影响,为防治消化道疾病提供干预依据。方法对痊愈出院的100例幽门螺杆菌感染者进行为期1年的跟踪研究,筛查出Hp阳性患者（以下称复发者）和Hp阴性患者（以下称未复发者）,采用健康行为能力自评量表（SRAHP）比较复发者与未复发者的健康行为能力的差异。结果 1年后,幽门螺杆菌感染者疾病复发率为44.00%。复发者SRAHP总分为（53.23±15.35）分,运动维度得分为（11.48±6.37）分,健康责任维度得分为（14.28±5.34）分,营养维度得分为（13.16±4.79）分,心理安适维度得分为（14.33±5.42）分;未复发者SRAHP总分为（66.41±14.22）分,运动维度得分为（14.47±5.23）分,健康责任维度得分为（17.56±4.36）分,营养维度得分为（16.72±4.16）分,心理安适维度得分为（17.68±4.55）分,两者比较差异均有统计学意义（t值分别为4.44、2.58、3.38、3.97、3.36,P〈0.01）。结论健康行为能力是影响幽门螺杆菌感染所致消化性溃疡患者疾病复发的重要因素。     

三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的最佳时效

目的探讨三联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的最佳时效。方法选取100例老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例患者分为三组,患者均采用奥硝唑、雷贝拉唑和铝碳酸镁标准三联方案,每日用药两次。组1患者服药7 d,组2患者服药10 d,组3患者服药14 d。观察并比较三组患者的幽门螺杆菌根除率、溃疡愈合率以及不良反应发生情况。结果三组患者幽门螺杆菌根除率比较有统计学差异(均P0.05),组1显著低于组2和组3(均P0.05),组2和组3比较无统计学差异(P0.05)。三组患者的溃疡愈合率比较无统计学差异(P0.05)。组1、2不良反应发生率明显低于组3(均P0.05);组1和组2比较无统计学差异(P0.05)。结论三联疗法10 d疗程是治疗老年幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的较好实验方案。     

幽门螺杆菌感染在消化性溃疡及慢性消化不良中的临床意义

人们越来越一致地认为幽门螺杆菌是不同程度活动性慢性胃炎的主要病因。伴有或不伴有活动的慢性胃炎其临床表现是不同的。对许多受感染者来说,幽门螺杆菌似乎是低毒的,仅引起轻至中度的郁闷感,多为慢性病程,几乎不产生炎症,如果有轻度的话,可有消化不良症状,可能主要是由于宿主免疫反应调节功能低下所致。最后人们提出这种感染在许多人中几乎是一种共栖现象。对那些在胃和十二指肠球部经常存在较重的炎症,且伴有轻到中度活动的患者,幽门螺杆菌感染可能是产生慢性消化不良症状的原因。但许多问题尚     

消化性溃疡患者非甾体类抗炎药服用史和幽门螺杆菌感染的协同致病性

目的探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性。方法消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组。调查NSAIDs服用史,检测HP感染。结果服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95%CI为12.03~30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95%CI为13.21~38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95%CI为1.01~17.98)和0.98(95%CI为0.28~7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关。     

消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌治疗中的健康教育

目的探讨健康教育在消化性溃疡患者根除Hp治疗中的效果。方法根据70例消化性溃疡患者不同治疗时期的健康需求制定和实施相应的健康教育计划和内容。比较患者入院时(抗Hp治疗前)、抗Hp治疗时、出院时(抗Hp治疗后)对Hp基本知识的掌握程度,结果 70例消化性溃疡患者对Hp的认知程度由抗Hp治疗前的11.9%上升至抗Hp治疗时的57.8%,抗Hp治疗后达95.2%.结论加强消化性溃疡患者对Hp治疗中的健康教育可提高患者对Hp的认知程度,提高治疗依从性。     

幽门螺杆菌感染的免疫预防

幽门螺杆菌(H.pylori)已被确认为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要致病菌,并与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的形成密切相关。H.pylori的免疫预防研究始于20世纪90年代初。1991年,Czinn等[1]首次进行了H.pylori 疫预防方面的动物实验,结果证明H.pylori 免疫预     

幽门螺杆菌感染治疗现状

１４天三联治疗方案可根除大多数患者的幽门螺杆菌。对于那些治疗失败或不能完成疗程治疗的患者，应考虑选用其他联合治疗方案。本文对各种不同的可选择方案进行简要综述。     

胃癌,消化性溃疡患者幽门螺杆菌和iceA基因的研究

目的研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）的ｉｃｅＡ基因与胃癌、消化性溃疡病的关系。从１２１例患不同胃十二指肠疾病的患者胃活检组织中分离培养Ｈｐ,ＰＣＲ扩增检测Ｈｐ的ｃａｇＡ和ｉｃｅＡ基因。结果胃癌、消化性溃疡及功能性消化不良患者Ｈｐ的ｃａｇＡ基因的阳性率分别为：９１２％、８７１％和８９７％（Ｐ＞０．０５）;而ｉｃｅＡ１基因的阳性率分别为：６８０％、７１０％和６９２％（Ｐ＞０．０５）。结论我们的研究表明Ｈｐ的ｃａｇＡ和ｉｃｅＡ１基因与胃癌及消化性溃疡的发生不相关。     

老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌、生长激素释放肽和生长抑素相关性分析

目的 通过检测抑酸药物治疗前老年消化性溃疡(PU)患者循环血中生长激素释放肽(ghrelin)和生长抑素(SST)的含量及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨老年性PU患者ghrelin和SST及Hp三者之间的关系.方法 选取Gu患者36例,其中老年组13例,中青年组23例;DU患者33例,其中老年10例,中青年23例;正常对照组15例;采用ELISA和BIA法检测血液中ghrelin和SST的水平,快速尿素酶联合血清抗体法检测Hp感染情况.结果 ①老年DU和GU组血清中ghrelin的水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);②老年GU和DU组血浆中SST水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且GU组高于DU组(P<0.05);③Hp感染对循环血中ghrelin与SST水平无明显影响;④Ghrelin与SST之间的相关系数为GU:r=0.445(P<0.05),DU:r=0.462(P<0.05).结论 老年PU患者循环血中gIIrelin及SST的水平显著增高可能与溃疡的发病有关.Hp感染对循环血中ghrelin及SST水平无明显影响.ghrelin及SST在PU循环血中的表达成正相关.     

幽门螺杆菌与肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病

肝硬化时消化性溃疡和胃黏膜病变的发生率较一般人群显著增高[1] 。现已研究表明幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是慢性活动性胃炎的病原菌 ,是消化性溃疡的重要致病因子。本研究旨在探讨Ｈｐ在肝硬化消化性溃疡和门脉高压性胃病发生中的作用。一、对象和方法1.研究对象 :以 1990年 1月～ 1999年 4月间在我院住院接受胃镜检查的肝硬化病人为研究对象 ,同时除外患有心脏病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全及近 2周内有服药史的病人。共有 496例肝硬化病人被纳入研究 ,其中男 413例 ,女 83例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均 48 5岁。另外 ,选择同期在我院经胃镜和…     

消化性溃疡幽门螺杆菌感染状况及影响因素分析

目的通过分析幽门螺杆菌(Hp)在消化性溃疡的分布特征,并探索影响消化性溃疡Hp感染的因素。方法将2010年12月～2011年11月间在本院消化内科就诊的215例消化性溃疡患者作为研究对象,用13C-尿素呼气试验检测Hp,同时在患者知情同意下进行问卷调查,并对结果采用SPSS 13.0软件进行资料分析。结果 215例消化性溃疡患者Hp检出率为68.4%,其中复合性溃疡76.9%,胃溃疡71.4%,十二指肠溃疡66.4%;经单因素分析,发现文化程度、吸烟、进餐习惯、辛辣食物、暴饮暴食、工作或生活压力、酸奶等与Hp感染有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,消化性溃疡患者中文化程度高、分餐习惯和经常饮酸奶者Hp感染率较低,辛辣食物、暴饮暴食者感染率高。结论提高文化程度,改善饮食卫生条件,培养良好的生活习惯,尽量避免在外就餐,忌暴饮暴食及辛辣食物,适量饮酸奶可减少消化性溃疡Hp感染的风险。     

幽门螺杆菌感染的诊断

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已公认为慢性活动性胃炎和消化性溃疡的重要病原。基于细菌病原和其自身的代谢特点，人们已经开发了多种多样的诊断技术。按是否胃镜依赖，可简单分为侵入性和非侵入性技术；按技术原理可分为尿素酶依赖技术和非依赖技术；按方法学分类则可分为病理学、微生物学、分子生物学、血清学和同位素技术等。     

非幽门螺杆菌非NSAID溃疡

幽门螺杆菌(H.pylori)和非甾体类抗炎药(NSAID)已被公认为消化性溃疡病两个最主要的病因,但越来越多的证据表明非H.pylori和非NSAID溃疡占消化性溃疡的比例正逐渐增加,可能与H.pylori感染率降低、胆汁反流以及一些少见的高酸、高胃泌素分泌综合征等因素有关。本文综述这一类溃疡的病因、流行病学、发病机制和治疗等方面的研究情况。