以脑梗死为首发症状的抗磷脂抗体综合征1例报道并文献回顾

目的 探讨抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibodysyndrome, APS)合并脑梗死的病因、发病机制、诊断及治疗。方法 对本例APS患者的临床表现、神经影像学、实验室检查及治疗等情况加以分析,并结合国内外相关的文献对其病因、发病机制、诊断及治疗进行探讨。结果 APS的临床表现主要为血栓形成,可发生在全身任何组织器官,其中动脉血栓以脑动脉血栓形成较多见。该患者以急性脑梗死起病,脑血管造影见大脑中动脉及后动脉血栓形成,结合2次抗心磷脂抗体(anticardiolipinantibody, ACA)(间隔9个月)阳性及既往3次流产史,符合APS的诊断标准。结论 脑梗死是APS 的常见表现,尤其对于年轻女性发生脑梗死且合并不明原因流产时应考虑该病的可能性,应及时行抗磷脂抗体(antiphospholipidantibody, APL)检测,确诊后可给于抗凝、抗血小板聚集、激素等治疗。     

抗磷脂抗体综合征合并神经系统损害1例

1病例介绍 患者,女性,48岁,因＂头痛伴左侧手指疼痛麻木8周,进行性肢体无力1个月＂以＂脑梗死＂于2012年6月1日入我院。8周前,患者无明显诱因出现头痛、发热（38℃）,伴有左侧指端发凉、苍白、疼痛、麻木,头痛为持续性闷痛,可忍受,以双侧前额明显,无四肢无力,自服头孢氨苄12 d（具体剂量不详）,头痛进行性加重,精神差,影响日常生活。在外院行头颅计算机断层扫描（computed tomography,CT）（2012-04-24）示双侧额叶脑梗死,考虑＂脑梗死＂,予阿司匹林、辛伐他汀等药物治疗,头痛减轻,1个月前逐渐出现左侧伸腕无力,持物不能,否认左下肢和右侧肢体无力.     

抗心磷脂抗体相关的周围神经病1例报告

<正>周围神经疾病是指周围运动、感觉和自主神经的结构和功能障碍,多种原因均可引起周围神经病,现将我院收治的1例由抗心磷脂抗体引起的周围神经病报道如下。1临床资料患者,女,70岁。因双下肢无力3 y,双上肢无力2 y,进行性加重不能行走1 m入院。该患入院前3 y无明显诱因出现双下肢无力,表现为走路费力,尚可独立行走,2 y前逐渐出现双上肢无力,持物不稳,双下肢持拐可行走,1 m前诉双下肢无力症状进行性加重,不能行走。病程中无发热、无尿便障碍。既往:高血压病史10 y,最高血压180/100 mm Hg。入院查体:血压130/80 mm Hg,神清语明。颅神经查体正常。     

表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征10例分析

目的 分析表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征患者的症状、体征及辅助检查结果.为早期诊治、判断预后提供参考.方法 回顾性分析我院神经科自2008年9月至2011年3月收治的10例表现为中枢神经系统病变的抗磷脂抗体综合征患者的临床资料.结果 10例患者男女比例3:7,症状以颅高压、肢体无力的较多,体征以锥体束征最常见.血清抗心磷脂抗体检出率较高,影像学检查以颅内多灶病变及静脉系统血栓形成多见.抗栓治疗或(和)免疫调节治疗,大部分患者症状得到改善.结论 表现为中枢神经系统病变的抗心磷脂抗体综合征女性更易累及,颅内静脉系统受累多见,抗栓及免疫调节治疗可获益.     

SLE合并抗磷脂抗体综合征导致脑出血1例

<正> 病情摘要:患者女性,16岁。因面部皮疹、关节痛反复发作2年余,突发右侧肢体偏瘫、失语5天入院。 患者于2年前无明显诱因下出现面部蝶形红斑、脱发,四肢关节痛。曾在当地医院诊为:“SLE”,治疗不详。入院前5天,突发右侧肢体瘫痪、头痛、失语。急诊送至我院。查体:体温:39℃,血压:16. 5/7kpa,神志清,失语,面部可见蝶形红斑,双手掌面大小鱼际及指端见较多栓塞灶,部分破溃,伸舌右偏,     

抗磷脂抗体综合征的神经系统损害

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome．APS)又称Hughes综合征．是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征．并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。     

抗磷脂综合征的神经系统表现

抗磷脂综合征是一种累及多器官的系统性自身免疫性疾病,临床以反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少以及持续的血清抗磷脂抗体阳性为主要特征.神经系统的受累是抗磷脂综合征的主要症状之一,亦是导致其高死亡率的主要原因.本文从发病机制、临床表现及治疗等方面对抗磷脂综合征进行综述.     

抗磷脂抗体综合征合并缺血性脑卒中

目的探讨抗磷脂抗体综合征(APS)患者合并垲血性脑卒中的临床特征。方法对2例卒中起病的APS患者临床资料进行分析。结果1例为反复性脑梗死,1例为多灶性脑梗死合并出血。结论脑血栓形成是APS的常见表现,具有反复、多发特点;对年轻或年龄较大但无危险因素的反复脑卒中患者应考虑抗磷脂抗体(APS)检查。     

抗磷脂抗体综合征合并复发性脑梗死一例

1 病例简介 患者,女,40岁,因"发作性视物成双2年、言语不利8个月,眩晕伴视物变形20天"于2010年1月30日入院.2年前于妊娠期无明确诱因地反复突发性视物成双,每次症状持续约2～3 min后自行缓解,症状反复发作约10次,发作时肢体活动正常.     

抗心磷脂抗体与偏头痛

采用酶联免疫法测定３８例偏头痛患者的ＩｇＧ和ＩｇＭ型抗心磷脂抗体（ＡＣＬ），结果偏头痛组ＡＣＬ水平和ＡＣＬ阳性率与３０例对照组比较均有显著差异（Ｐ＜０．０１），提示偏头痛患者有免疫调节功能异常。     

Isaacs综合征1例报道和文献复习

目的：探讨Isaacs综合征的发病机制、临床特征、诊断和治疗。方法：回顾性分析中国医科大学附属第一医院神经内科收治的1例Isaacs综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后,结合文献进行分析。结果：患者男性,71岁。主要表现为自发性肌肉颤搐,睡眠时症状不消失。肌电图可见颤搐电位和轻度运动神经传导速度减慢。卡马西平治疗后症状控制良好。结论：Isaacs综合征是一种自身免疫性疾病,病因尚不明确,肌肉颤搐及典型肌电图表现是诊断关键,卡马西平和苯妥英钠为首选治疗药物。     

Kleine-Levin Syndrome: A Case Report and Review of Literature

BackgroundKleine-Levin syndrome presents with recurrent hypersomnia along with a number of other neuropsychiatric features, of which hyperorality has not been described frequently.MethodWe report a male adolescent who presented with recurrent hypersomnia, hypersexuality, and hyperorality. Magnetic resonance imaging of the brain and overnight polysomnography followed by a multiple sleep latency tests were ordered. Excessive daytime sleepiness was assessed with the Epworth Sleepiness Scale.ResultsMagnetic resonance imaging of the brain did not reveal any abnormality. Overnight video-synchronized polysomnography and multiple sleep latency tests ruled out narcolepsy. Epworth Sleepiness Scale score at baseline was 22. He was prescribed lithium carbonate 300 mg twice a day. The symptoms improved within a week after starting lithium carbonate therapy.ConclusionKleine-Levin syndrome may present with hyperorality, and our patient responded well to lithium carbonate therapy.     

Neuroleptic Malignant Syndrome and Severe Thrombocytopenia: Case Report and Literature Review

We report an unusual case of thrombocytopenia associated with neuroleptic malignant syndrome (NMS). A 31-year-old Black male with a history of hypertension, partial seizures, and schizophrenia developed acute rigidity closely followed by severe hyperpyrexia (temperature 102°F), tachypnea, and tachycardia. His home medications at the time of presentation included propanolol 10 mg tid, haloperidol 10 mg bid, sodium valproate 500 mg bid, benztropine 1 mg bid, and haloperidol decanoate 100 mg i.m. every 3 weeks, from another psychiatric facility. Despite vigorous therapy for the hyperthermia, he rapidly developed significant hypoxia requiring mechanical ventilation. A diagnosis of neuroleptic malignant syndrome was made and the patient continued to receive aggressive supportive care. On hospital day 2 his platelet count dropped to 47,000/l and bottomed out at 36,000/l by day 3 with other blood cell counts remaining within normal limits. Over the next few days he showed rapid clinical improvement with normalization of his blood chemistries and he was discharged home after 5 days of hospitalization in good condition.     

肢带综合征1例及文献复习

目的:探讨淋巴瘤肌肉侵犯的临床特点。方法:报道1例肌肉病理确诊为淋巴瘤合并肌肉侵犯患者,对其临床、肌肉MRI表现和肌肉活检病理结果结合复习文献予以分析,总结淋巴瘤肌肉侵犯的临床特点。结果:淋巴瘤肌肉侵犯发生率较低,主要表现为受累肌肉肿块、疼痛和无力。MRI中可表现为局部肿块或弥漫性肿大及异常信号。肌肉活检及免疫组化有助于与肌炎鉴别和淋巴瘤的分型。以肌肉侵犯为主要表现的淋巴瘤化疗以CHOP方案为主,预后较好。结论:淋巴瘤肌肉侵犯可引起包括肢带综合征在内的肌病表现,有肌肉肿块或无力症状以及相应MRI表现的病例应考虑淋巴瘤肌肉侵犯可能。     

干燥综合征并发帕金森综合征1例及文献复习

目的：探讨干燥综合征和帕金森综合征之间的关系。方法：经临床症状和右侧唇腺病理确诊的1例干燥综合征患者合并出现帕金森综合征样表现,结合国内外文献报道对其进行分析。结果：干燥综合征患者并发中枢神经系统病变并不少见,但合并出现帕金森综合征的不多见,国内尚未见报道。予以甲泼尼龙0.5g冲击治疗3d后,患者眼干、口干症状改善,且帕金森综合征表现也较前好转。结论：干燥综合征并发帕金森综合征样临床表现,文献报道均为女性,其发病机制有待进一步研究。治疗方法与其他帕金森综合征不尽相同,目前主张激素治疗,但疗效不一。     

以位置性眩晕及水平眼震为首发表现的小脑占位病变(附1例报告及文献复习)

目的探讨主要症状为位置性眩晕及水平眼震的小脑占位病变患者的临床及病灶分布特征,以提高临床医生对该少见病的认识。方法回顾性分析2016年12月诊治的1例以位置性眩晕及位置性眼震为首发症状的小脑占位病变患者的临床资料及疾病诊治经过,并结合文献复习进行总结。结果患者男性,75岁,以反复眩晕、恶心、呕吐、活动后加重2个月就诊,查体发现水平翻滚试验可见水平背地眼震,首次查头颅CT平扫未见明显异常,诊断右侧水平半规管帽石症,给予Gufoni手法复位治疗无明显效果。4周后患者出现意识淡漠,复查头颅CT显示梗阻性脑积水,头颅CT增强示右侧小脑小结占位病变,先后行侧脑室外引流及小脑肿瘤切除术,术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。结合既往报道的文献13例和本研究的1例共计14例小脑占位引起的位置性眩晕及水平眼震患者中,有9例初诊为良性阵发性位置性眩晕;肿瘤主要位于小脑小结、舌叶及四脑室底部等小脑中线部位。结论小脑中线部位的占位病变可以表现为位置性眩晕/眼震,临床医生需注意识别,以免漏诊。     

内囊警示综合征三例及文献复习

<正>内囊警示综合征(capsular warning syndrome,CWS)最早由Donnan等~([1])于1993年提出,指24 h内3次(及3次以上)刻板样发生单侧短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)症状的综合征,症状同时影响面部、上肢、下肢(或2/3以上部位),没有皮层受累的症状或体征,可表现为单纯运动性、单纯感觉性或运动感觉同时受累。CWS是一种特殊     

Sturge-Weber综合征伴皮层发育不良1例并文献复习

目的探讨Sturge-Weber综合征的临床特点、影像学特征、病理诊断及鉴别诊断。方法分析1例8岁女性Sturge-Weber综合征病人的临床资料、影像学特征,光镜下观察病理学形态并行免疫组化染色检查。结果CT显示左侧顶枕叶条索状钙化;MRI示左侧顶枕叶软脑膜病变,增强后强化明显,强化沿脑回分布。病理学特点表现为软脑膜的静脉性血管瘤,病变皮层下沿脑回呈带状分布的钙化灶,同时伴有皮层发育不良。免疫组化结果：发育不良神经元核抗原阳性,皮层内增生胶质细胞的胶质纤维酸性蛋白和S-100蛋白阳性。结论结合临床病史、影像学资料及病理学形态进行综合性分析才能正确诊断Sturge-Weber综合征。