颈动脉粥样硬化的中医症候特征及分类

目的 探讨颈动脉粥样硬化中医症侯特征及分类.方法 制定颈动脉粥样硬化临床观察表,采集病史及中医四诊资料,采用因子分析方法、SOM神经网络方法进行颈动脉粥样硬化中医症侯特征分类.结果 210例颈动脉粥样硬化患者的81项中医证候条目进入因子分析.提取到18个公共因子.得到颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定依据.结论 颈动脉粥样硬化12个中医基本证型的判定标准可以简化为主症、次症各2项,加舌、脉.①痰浊证:主症是眩晕、脘闷,次症是呕恶、纳少,舌苔腻,脉滑;②血瘀证:主症是面色黧黑、癥积,次症是肌肤甲错、脉络瘀血(如口唇爪甲紫暗),舌紫暗或瘀斑瘀点,脉涩;③气滞证:主症是脘闷腹胀、纳呆,次症是疼痛、走窜不定,脉弦;④心气虚证:主症是心悸怔忡、胸闷气短,次症是少气懒言、自汗,舌淡,脉虚;⑤脾气虚证:主症是脘闷腹胀、纳少,次症是面色萎黄、少气懒言,舌淡苔白,脉弱;⑥血虚证:主症是头晕眼花、失眠多梦,次症是面色无华或萎黄,舌淡,脉细;⑦心阴虚证:主症是五心烦热或潮热、失眠多梦,次症是心悸怔忡、颧红,舌红少津,脉细数;⑧肾阴虚证:主症是五心烦热或潮热、颧红,次症是口干咽燥、耳鸣耳聋,舌红少津少苔无苔,脉细数;⑨心阳虚证:主症是心悸怔忡、胸闷痛气短,次症是畏寒肢冷、自汗,舌淡胖苔白滑,脉微细;⑩脾阳虚证:主症是形寒肢冷、喜温喜按,次症是腹胀、纳少,舌淡胖苔白滑,脉沉迟;(11)肾阳虚证:主症是畏寒肢冷、喜温喜按,次症是腰膝酸痛,舌淡胖苔白,脉沉弱;(12)精亏证:主症是健忘、耳聋,次症是发脱齿摇、动作迟缓,舌淡红苔白,脉沉细.     

颈动脉粥样硬化中医证候转化的定量分析

目的应用路径分析的方法对颈动脉粥样硬化中医证候转化进行定量分析。方法收集397例颈动脉粥样硬化患者临床资料,对患者中医证候进行路径分析。结果①精髓亏虚证的发生受到痰浊内阻证和血瘀证的显著影响;②气虚证的发生受到精髓亏虚证、痰浊内阻证和血瘀证的显著影响;③痰浊内阻证的发生受到气虚证、血瘀证和气滞证的显著影响;④血瘀证的发生受到气虚证、痰浊内阻证和气滞证的显著影响;⑤气滞证的发生受到痰浊内阻证和血瘀证的显著影响。结论在颈动脉粥样硬化的发病过程中,包含了"虚"与"损"两方面的因素,而这两者之间又可以相互影响与转化,形成不同证候之间的转化。路径分析能够定量描述颈动脉粥样硬化的中医证候转换关系。     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系

~~颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系@何勤$海军青岛疗养院军以上干部疗养科!山东青岛266071 @宋文宣$青岛市立医院干部保健科!审校者~~     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块127例临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及相关因素的关系。方法应用HP超声仪器对经头颅CT确诊为颈动脉系统脑梗死患者127例双侧颈动脉进行检测,分为脑梗死侧组和非梗死侧组进行颈动脉粥样硬化斑块发生率进行比较,并根据超声结果是否阳性,分为斑块组与非斑块组,对两组年龄、胆固醇、低密度脂蛋白、纤维蛋白原进行比较。结果脑梗死侧组斑块检出率为72.1%明显高于非梗死侧组的57.2%(P<0.05)。斑块组纤维蛋白原高于非斑块组(P<0.05),其他指标无统计学意义。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死之间存在密切关系。     

原发性高血压中医体质与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者中医体质与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法对201例原发性高血压患者进行中医体质辨识,在发生率最高的三种体质中各随机抽取30例患者,进行颈动脉超声检测,比较收缩期峰值血流速度(SPV)、血管阻力指数(RI)、内膜中层厚度(IMT)和斑块严重程度等指标。结果郁滞质组SPV最低,左侧颈总动脉为(53.06±7.15)cm/s和右侧颈总动脉(53.54±7.60)cm/s与内热质、协调质比较有统计学意义(P0.01)。郁滞质的高血压患者较内热质、协调质患者内径增宽更明显(P0.01)。郁滞质和内热质的高血压患者IMT增厚较协调质患者更明显(P0.01)。结论在原发性高血压患者,中医体质以"郁"和"热"为主;郁滞质发生颈动脉粥样硬化时以斑块形成为主,内热质以RI的增高和IMT的增厚等AS表现为主。     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中

颈动脉粥样硬化(Carotid artery arhrosclerosis,CAS)是缺血性脑卒中的重要危险因素,颈动脉是脑供血的主要通路,CAS与缺血性脑血管病具有一定的相关性,它与脑梗死的发生、发展、复发以及梗死的部位密切相关[1].据报道,美国60岁以上的脑卒中病人中,CAS约占70%[2].因此,早期发现CAS斑块形成,并采取适当的干预措施,对及时有效地防治缺血性脑卒中有十分重要的意义.     

颈动脉粥样硬化斑块检测的临床

高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病及脑中风等是中老年人的常见病、多发病 ,其发病率越来越高 ,且具有年轻化趋势 ,病情发展可导致动脉粥样硬化( CAS)斑块形成。我们应用彩超对 2 4 6例颈动脉粥样硬化患者行颈动脉粥样硬化 ( CAS)斑块检测 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法本组男 1 74例 ,女 72例 ;年龄 39～ 85岁 ,平均5 3.5岁 ,≤ 5 9岁 71例 ,≥ 60岁 1 75例。伴高血压 1 5 6例 ,高血脂 1 2 1例 ,冠心病 97例 ,糖尿病 5 3例 ,脑中风 5 1例 ,其它 46例 ;部分伴有 2种或 2种以上疾病。应用美国产 SONOS- 1 5 0 0型彩色多普勒超声诊断…     

颈动脉粥样硬化的危险因素分析

<正> 动脉粥样硬化是一种全身性弥漫性疾病,其特征性的病理学改变是动脉壁粥样硬化斑块形成.粥样斑块起始于青少年期,可几十年无临床症状,最终引起心、脑、肾等多脏器病变,因此,在无症状期检出和监测动脉粥样硬化进展情况,找出动脉粥样硬化的危险因素,对于心、脑血管疾病的防治,具有十分重要的意义.颈动脉是粥样硬化的早期好发部位,外周血管超声显像是检测颈动脉粥样硬化斑块的无创、准确技术,本研究应用这一方法,检测了147例受试者的颈动脉,旨在探讨动脉粥样硬化的危险因素.     

颈动脉与冠状动脉粥样硬化之间的相关性研究

世界各国对有关动脉粥样硬化(AS)的预治十分重视[1].AS是一种常见的慢性、进行性、多因素、全身性的系统性疾病之一,往往同时累及多处血管.冠心病(CHD)是AS导致器官病变受损的最常见类型.近年来,有关颈AS与冠状AS之间的关系,已引起医学界的高度关注,颈动脉超声检查正逐渐成为一种观察的无创性常规检测方法.     

辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块临床效果分析

目的观察他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法将颈动脉硬化斑块患者100例随机分为观察组和对照组各50例,两组患者均进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,疗程12个月。比较两组患者治疗前后血脂及斑块面积的变化情况。结果治疗12个月后观察组患者的低密度脂蛋白（LDL-C）及总胆固醇（TC）均低于对照组（P〈0.01）。观察组患者的LDL-C及TC明显低于治疗前（P〈0.05）;而对照组则变化不明显。治疗12个月后观察组患者斑块面积明显缩小（P〈0.05）,而对照组患者的斑块面积没有明显变化（P〉0.05）。结论他汀类药物抗颈动脉粥样硬化及斑块形成具有良好的疗效,值得临床推广应用。     

颈动脉粥样硬化与不同类型冠心病的相关性分析

目的 了解冠心病患者颈动脉粥样硬化的发病率;分析冠心病患者颈动脉粥样硬化的相关危险因素;探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化程度与冠状动脉粥样硬化程度的关系;总结不同类型冠心病患者颈动脉粥样硬化病理特点.方法 回顾性分析了228例经冠状动脉造影确诊为冠心病的病例冠状动脉造影结果 、颈动脉超声检测结果 及相关危险因素;根据颈动脉...     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法采用彩色多普勒超声仪对61例脑梗死患者的颈动脉进行评估,比较脑梗死患者与非脑梗死患者颈动脉粥样硬化的程度及特征。结果61例脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化的仅3例,占4.9%,而54例非脑梗死患者中无颈动脉粥样硬化的为40例,占74.1%,而在脑梗死患者中,颈动脉彩超提示伴中重度颈动脉狭窄或颈动脉内斑块形成比例远高于无脑梗死的患者,差异有统计学意义(P<0.05),而各组间年龄,性别构成比的比较差异无统计学意义。结论颈动脉粥样硬化的程度是脑梗死发生的危险因素。     

吸烟与老年人颈动脉粥样硬化

目的研究吸烟与老年人颈动脉粥样硬化的相关性。方法用超声显像检测61例吸烟的老年人与对照组颈动脉结构及血流状态。结果 长期吸烟的老年人颈动脉粥样硬化及斑块的发生率明显高于对照组(63.93％vs20,69％,P<0.001;47.54％vs17.24％,P<0.001)。结论长期吸烟可明显地促进颈动脉粥样硬化。     

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法 选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果 冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为（1.37±0.23）、（5.37±3.98）、（23.32±7.33）,均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为（1.31±0.21）mm和（1.37±0.27）mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论 冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.     

家兔颈动脉粥样硬化对自身肾动脉粥样硬化及肾功能的影响

目的研究家兔颈动脉粥样硬化对肾动脉粥样硬化的影响,并探讨可能的机制。方法16只家兔随机分成高脂饲料加颈动脉空气干燥术组（手术组）和高脂饲料加假手术组（对照组）,手术前及术后8周测定家兔血肌酐、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平,处死后作病理检查,测量及比较颈动脉和肾动脉动脉内膜中膜比值。结果两组的血肌酐水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但手术组的AngⅡ水平（43.23±0.12）pg/ml,较对照组（37.02±0.42）pg/ml升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。手术组的颈动脉内膜中膜比值（1.28±0.08）较对照组（0.04±0.02）高,差异有显著统计学意义（P＜0.01）,同时手术组肾动脉内膜中膜比值（0.45±0.11）也较对照组（0.12±0.04）高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论颈动脉粥样硬化的形成加重了肾动脉粥样硬化的程度,肾素血管紧张素系统的激活可能是机制之一。     

高血压患者颈动脉粥样硬化的危险因素

颈动脉粥样硬化(AS)是全身AS的标志,与心脑血管疾病密切相关.本文旨在探索高血压患者颈AS发生率及其有关的危险因素.1 对象与方法1.1 对象 符合1999年WHO诊断标准的高血压患者162人,其中男性94人,女性68人,平均(70.4±:7.8)(32～89)岁,其中1级高血压25人,2级68人,3级69人.1.2 检测方法在空腹状态下取血标本进行血脂、血糖检测,采用日立7150生化分析仪检测.颈AS测定采用惠普8500 GP超声仪器,探头频率为7.5 MHz.患者取头后仰卧位,检查一侧颈动脉,头偏向对侧约45°,充分暴露颈部,探头沿颈动脉走向,沿胸锁乳头肌外缘自下向上作连续纵、横切面扫查,依次显示颈总动脉、颈动脉分叉处及颈内动脉,观察血管走行及内膜-中膜有无斑块,确定斑块位置、形态和回声特点,并借彩色血流图像观察有无血流充盈缺损.颈动脉粥样硬化判断的标准如下:①硬化:动脉壁的内膜-中层厚度(IMT)增加≥1.0 mm[1].     

颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系及影响因素.方法 入选脑梗死患者59例及对照组56例,采集相关病史并均进行颈部血管彩超检查,比较两组间颈动脉粥样硬化程度及相关危险因素的差异.结果 两组颈动脉斑块均以颈总动脉分叉处(BIF)最为多见,脑梗死组为71.19%,对照组为51.79%,脑梗死组各部位发现斑块比例均较对照组增高(P<0.05或P<0.01);两组颈动脉斑块均以混合斑最为多见,脑梗死组为61.02%,对照组为32.14%,两组混合斑块及不稳定斑块(混合斑+软斑)所占比例有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 颈动脉粥样斑块尤其是不稳定性斑块与脑梗死的发生有密切的联系,可作为预测脑梗死的指标.     

颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病

文章概述了颈动脉粥样硬化斑块的成分、斑块的形成和发展、影响斑块稳定性的因素、斑块致缺血性脑血管病的机制以及斑块的诊断和治疗现状.     

颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病

颈动脉粥样硬化 (CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁发生僵硬、内中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄。CAS在缺血性脑血管病形成与发展中的重要意义已被广泛认同 ,人们已经意识到颈动脉粥样硬化性斑块是缺血性中风最重要的独立的危险因素之一。彩色多普勒超声为中风危险性的预测和全身动脉硬化程度的判断提供了一个有力的手段 ,也为病人选择治疗方向和手术方法提供参考和依据〔1,2〕。鉴于颈动脉和椎基底动脉系统在解剖功能上的联系 ,将彩色多普勒和经颅多普勒资料结合起来分析 ,则能更好…     

冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 :研究冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 :对 84例疑似冠心病的病人 ,行颈动脉超声和冠状动脉造影检查。结果 :发现心绞痛组和心肌梗死组的颈动脉粥样硬化 (AS)等级积分、Crouse积分和斑块数均明显高于非冠心病组 (P <0 .0 1) ,冠状动脉单支和多支病变组与非冠心病组的颈动脉粥样硬化指标比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;颈动脉超声的敏感性为 82 .0 % ,特异性为 75 .0 % ,总的诊断符合率为 80 .6%。结论 :测定颈动脉粥样硬化斑块的总积分对冠心病的预防具有临床意义。