男性原发性骨质疏松肾虚与性激素变化的关系

国外研究发现性激素缺乏是导致骨质疏松症最重要的原因，而国内研究表明，骨质疏松（POP）与中医肾虚关系密切，从而为中医治疗POP提供了病因学依据。进一步研究POP肾虚分型与性激素的关系对于加强治疗的针对性，提高中医药防治POP的临床疗效具有十分重要的意义。本文就男性原发性骨质疏松肾虚与性激素变化的关系进行了探讨。     

性激素与男性骨质疏松

随着人口老龄化,骨质疏松已成为影响人类健康的重要因素,而男性骨质疏松也已逐渐被认识并得到重视。50岁以上男性骨质疏松的发病率约5%,骨量减少30%～50%[1]。Carlsen等[2]调查了63例男性原发性骨质疏松,结果发现,在原发性骨质疏松患者中,雌激素缺乏比雄激素缺乏更普遍。目前男性骨质疏松的发病机制还未明确,一般认为性腺功能的减退、过度的糖皮质激素使用、不良的生活习惯是3个主要原因。至今,骨质疏松还无有效的治疗措施。     

男性原发性骨质疏松的某些研究进展

近年来男性骨质疏松发病率呈上升趋势。男性骨峰值高于女性，但和女性一样，男性骨峰值与骨丢失与受我种因素影响。雄激素在体内对维持骨骼的自身稳定起重要作用。在男性儿童骨骼成熟中雌激素也起重要作用。甲状旁腺激素，１，２５（ＯＨ）２Ｄ是经典的骨代谢调节激素；生长激素和胰岛素的生长因子－Ｉ也对男性骨代谢发挥重要影响。苯妥英等能促进雄雄鼠骨形成。吸烟、饮酒可影响骨峰值。有规律锻炼及增加钙摄入量可骨密度。     

性激素与男性冠心病的关系

男性高雌激素血症或雌二醇/睾酮比值增高被认为是冠心病(CHD)的可能易患因素,但是还存在争议及一些尚难解答的问题。目前对于性激素影响CHD发病的机理及影响性激素变化的原因仍不清楚。近年来一些学者相继对性激素与CHD的关系及其对脂质代谢、心脏舒缩功能、血栓形成及肾上腺素系统和前     

男性原发性骨质疏松的某些研究进展

近年来男性骨质疏松发病率呈上升趋势。男性骨峰值高于女性，但和女性一样，男性骨峰值与骨丢失也受多种因素影响。雄激素在体内对维持骨骼的自身稳定起重要作用。在男性儿童骨骼成熟中雌激素也起重要作用。甲状旁腺激素，１，２５（ＯＨ）２Ｄ是经典的骨代谢调节激素；生长激素和胰岛素样生长因子－Ⅰ也对男性骨代谢发挥重要影响。苯妥英等能促进雄鼠骨形成。吸烟、饮酒可影响骨峰值。有规律锻炼及增加钙摄入量可提高骨密度     

性激素与男性性犯罪行为的关系

测定了５３例男性暴力性性犯罪罪犯血垂体促性腺激素ＬＨ、ＦＳＨ、血浆甾体类性激素睾酮、雌二醇、孕酮、双氢睾酮、脱氢表雄酮、雄燃二酮、１７－羟孕酮、唾液睾酮１０项激素指标和睾丸容积，并以同狱４２例非性犯罪男性罪犯为，现性犯罪组ＳＴ值比对照组明显增高，Ｅ２明显降低（Ｐ＜０．００１），两组间睾丸容积比较无显著性差异。     

性激素和细胞因子与骨关节炎及骨质疏松的关系

骨性关节炎（OA）和骨质疏松（OP）无论从发病部位、病理和生化上均有很大不同，但与性激素均有关。内源性性激素可能是OA高危因素之一，不少研究者认为OA的发生对OP是保护因素。白介素（IL）-1β能促进软骨和滑膜组织基质金属蛋白酶（MMP）s的表达，具骨吸收作用。IL-、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α是引起OA炎性病变及软骨降解的重要因素。白血病抑制因子（LIF）能影响关节软骨代谢，参与滑膜炎性病变及骨重建过程，是OA发病的重要调节因子。     

性激素和细胞因子与骨关节炎及骨质疏松的关系

骨性关节炎(OA)和骨质疏松(OP)无论从发病部位、病理和生化上均有很大不同,但与性激素均有关。内源性性激素可能是OA高危因素之一,不少研究者认为OA的发生对OP是保护因素。白介素(IL)-1β能促进软骨和滑膜组织基质金属蛋白酶(MMP)s的表达,具骨吸收作用。IL-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α是引起OA炎性病变及软骨降解的重要因素。白血病抑制因子(LIF)能影响关节软骨代谢,参与滑膜炎性病变及骨重建过程,是OA发病的重要调节因子。     

男性健康老人性激素,骨钙素水平与骨量丢失的关系

作者采用ＲＩＡ法对７５例男性健康老个进行了Ｅ２、Ｔ、ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ、ＢＧＰ的含量检测。同时与４０例男性青年人比较。结果显示：老年人组Ｅ２及Ｔ水平明显低于青年人组，且差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＬＨ与ＰＳＨ明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＰＲＬ两组间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。ＢＧＰ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．０１）。男性老年人ＢＧＰ水平的下降与雌激素、维激素下降成正比。呈正相关关系（ｒ＝     

男性老年性骨质疏松

1999年中国五大行政区应用双能Ｘ线骨密度仪 (ＤＥＸＡ)联合抽样调查骨密度 ,以Ｔ值≤ - 2 .5ｓ诊断骨质疏松 ,发现 6 0岁以上中国人骨质疏松的患病率 ,男性 (调查 1891例 )明显低于女性 (调查2 0 5 3例 ) :腰椎2 4 男女分别为 11.0 %和 2 1.5 %,股骨颈分别为 10 .6 %和 2 7.3%,Ｗａｒｄｓ三角分别为15 .0 %和 2 8.6 %,而大粗隆部骨质疏松男性略高 ,男女性患病率分别为 14.4 %和 11.8%。男女骨质疏松患病率均随增龄而升高 ,以股骨颈骨质疏松为例 ,6 0～ 6 9岁男女分别为 4 .9%和 14.5 %,70～ 79岁分别为 11.3%和 2 8.6 %,80岁以上分别为18.…     

男性骨质疏松的研究进展

近年来,人们对男性骨质疏松有了许多新认识,其诊断和治疗有不少进展。本文综述男性骨质疏松的基础和临床研究进展,主要包括流行病学与风险因素中的血清雌二醇阈值、骨折风险评价以及药物干预治疗现行标准。讨论了选择性雌激素受体调节剂(SERM)预防骨丢失的新理念和非芳香化选择性雄激素受体调节剂(SARM)的应用前景。     

男性性激素与冠心病的关系

目的 :研究男性内源性性激素与冠心病 (CHD)之间的关系。方法 :用放射免疫法测定了 4 5例经冠状动脉造影证实有 1支以上主要冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的男性CHD患者和 4 0例同期同年龄健康男性对照者的血清雌二醇 (E2 )、睾酮 (T)、脱氢表雄酮 (DHEA)及硫酸脱氢表雄酮 (DHEAS)的水平。结果 :①CHD组血清DHEA、DHEAS的水平明显低于对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,对总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、载脂蛋白A、B(apoA、apoB)、脂蛋白a〔Lp(a)〕、体重指数 (BMI)进行协方差分析后 ,两组差异仍有显著性意义 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。②在两组中血清E2 、T、E2 /T值的水平没有明显的区别。结论 :DHEA、DHEAS水平的降低可能是男性CHD的危险因子 ,并独立于其他几种已知的CHD的危险因素而存在     

老年男性原发性骨质疏松症发病机制的研究进展

本文就影响骨代谢的全身和局部因素尤其是白细胞介素6作一综述。     

老年男性骨质疏松患病率与生活行为方式的关系

目的探讨老年男性骨质疏松（OP）的患病情况及其与生活行为方式的关系。方法选取203名健康体检的老年男性进行OP检测,记录身高、体质量及日常生活行为等情况,设OP患者为病例组,非OP者为对照组,进行统计分析。结果 老年男性Op的患病率为53．20％,病例组与对照组的年龄、体质量、吸烟、运动及喝牛奶等因素比较差异有统计学意义（P〈0．05）。logistic回归分析显示年龄≥70岁是其独立危险因素,喝牛奶是其独立保护因子。结论老年男性OP的患病率较高,为控制OP的发生,应提倡多喝牛奶、多运动、少吸烟等健康的生活行为方式。     

性激素及性激素结合球蛋白与老年男性骨转换标志物的相关性

目的探讨老年男性人群骨转换标志物(BTMs)和性腺激素随增龄的变化趋势,以及性腺激素与BTMs的关系。方法收集年龄60至91岁、门诊常规查体人群337例进行单中心横断面研究。收集空腹血测定血清骨钙素(OC)、1型胶原交联C-末端肽(CTX)、1型原胶原N-端前肽(P1NP)、25-羟维生素D(25OHD)、甲状旁腺激素(PTH)、总睾酮(TT)、雌二醇(TE2)、性激素结合球蛋白(SHBG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及血钙磷;用Vermeulen公式计算游离睾酮(FT)。按每5岁1个年龄段分组,用一般线性模型方差分析比较各年龄组间骨转换标志物及各性腺指标的差异。用多元线性回归分析与骨转换标志物相关的因素。P0.05表示差异有统计学意义。结果随年龄增长,OC、CTX和P1NP均呈下降趋势,FSH、LH、SHBG呈升高趋势,校正年龄、肝肾功能、体重指数、血钙磷、PTH、Vit D后,性腺指标中仅SHBG与各BTMs明显相关。结论年龄是BTMs的影响因素,SHBG是BTMs的独立影响因子,其通过直接或间接方式影响骨代谢。     

血清性激素水平与老年男性骨代谢指标及骨密度的关系

目的：探讨老年男性血清性激素表达水平与骨代谢指标及骨密度之间的关系。方法：收集老年男性患者230例,年龄65～95岁,分别测定雌二醇（E2）、睾酮、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、脱氢表雄酮（DHEA）、骨钙素、骨碱性磷酸酶（BALP）、25-羟维生素D3及尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTX）等指标,同时利用双能X线分别测定髋关节及腰椎（L1～L4）的骨密度,分析老年男性骨密度、骨代谢指标与血清性激素以及年龄与骨密度的相关性。结果：血清E2、FT与腰椎及髋关节的骨密度呈正相关,而睾酮、SHBG、DHEA与骨密度无关。血清E2、FT与骨代谢指标NTX、BALP呈负相关,血清E2与25-羟维生素D3呈正相关,而睾酮、SHBG、DHEA与骨代谢指标NTX、BALP无关。年龄与腰椎L1、L2、L4、L1～4及髋部骨密度呈负相关,与腰椎L3骨密度无关。结论：老年男性骨密度的变化受性激素中FT、E2表达水平的影响,而受E2的影响程度超过雄激素。血清FT及血清E2的水平可作为老年男性骨质疏松症的独立观察指标。     

血清性激素水平在老年男性原发性骨质疏松症中的变化

目的探讨血清性激素水平在老年男性原发性骨质疏松症中的变化,为防治老年男性原发性骨质疏松症提供理论依据。方法随机选择122例老年男性,以双能X线骨密度仪测定腰椎(L1-4)及右股骨上段骨密度,分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。免疫荧光法测定血清总睾酮(TT)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平。所得数据在三组间进行比较。结果血清TT、P三组间差异无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松组与骨量正常组及骨量减少组相比,E2水平下降(P<0.05)。结论血清雌二醇水平下降在老年男性原发性骨质疏松症的发病中比总睾酮水平降低起更重要的作用。     

老年男性心力衰竭患者性激素水平调查及与同龄健康男性的比较

目的了解老年男性心力衰竭(心衰)患者性激素水平及与心功能之间的关系。方法临床诊断为慢性心衰的男性住院患者共100例,年龄在60~87(70.35±8.63)岁,超声心动图检查左室射血分数≤0·45,同时观察健康老年男性400例[(71.25±6.81)岁]作为正常对照。采集其晨起静脉血,低温离心后取血清,测定总睾酮、游离睾酮(FT)、脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并在同龄心衰患者及健康男性之间进行比较。结果(1)心衰患者DHEAS水平随着年龄的增加降低(P<0.05),而SHBG、LH、FSH水平则随着年龄的增加而增加(P<0.05,P<0.01)。(2)与同龄健康男性相比,心衰患者总睾酮、FT、雌二醇、DHEAS明显降低(P<0.01),LH、FSH差异无统计学意义。SHBG水平显著增加(P<0.01)。(3)FT水平与左室射血分数呈显著正相关(r=0.279,P=0.034)。结论老年男性心衰患者的雄激素水平显著降低,且FT水平与心衰程度呈负相关。     

男性类风湿关节炎患者的血清性激素水平测定及其临床意义

采用放射免疫法检测34例男性类风湿关节炎（RA）患者（RA组）的血清雌二醇（E2），睾酮（T），硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）水平，并与30例健康男性（对照组）作对照。结果发现患者血清T，DHEAS水平明显低于正常对照组（P＜0．05，P＜0．001），而E2水平虽低于对照组，但无显著差异（P＞0．05），提示雄激素减低在男性RA的发病中起一定的作用。