抗感染序贯高频电刀、化疗和支架置入治疗肺癌并支气管狭窄和阻塞性肺炎

目的探讨肺癌并支气管狭窄、阻塞性肺炎的治疗方法。方法采用抗感染序贯高频电刀、静脉化疗和支架置入治疗。结果肺癌并支气管狭窄、阻塞性肺炎经抗感染、高频电刀治疗和静脉化疗后咳嗽、气喘明显减轻，再采用气道支架置入治疗，气喘几乎消失，临床症状得到有效缓解，生活质量显著提高。结论抗感染序贯高频电刀、静脉化疗和支架置入技术是治疗肺癌并气道狭窄和阻塞性肺炎的有效方法。     

喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗中央型肺癌12例的临床观察

目的：探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗晚期中央型肺癌导致的气道阻塞的疗效。方法：选择晚期中央型肺癌阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。结果：12例患者经支气管镜下高频电力治疗后呼吸困难得到明显改善,气道直径由（3.20±1.56）mm扩大到（7.02±1.23）mm,差异有统计学意义（P〈0.01）;气促评分治疗前为（2.90±0.66）级,治疗后为（1.05±0.32）级,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：全麻下经喉罩通气高频电刀治疗中央型肺癌导致的气道阻塞,可以迅速缓解患者呼吸困难症状,改善生活质量,同时术中借助喉罩通气扩大了气管镜下介入治疗的适应证,手术安全、可行,为临床治疗重度气道梗阻提供了一种新的治疗手段。     

电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤

目的 观察支气管镜下高频电刀治疗良恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法 对20例支气管良恶性肿瘤致气道阻塞行支气管镜下高频电刀烧灼切割术。结果 1例主支气管软骨瘤、4例炎性肉芽肿及14例支气管肺癌患者经电灼后将阻塞气道完全打通，1例气管肿瘤患者经电灼后将气道打通1／2，并安装气管支架。结论 支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤疗效显著，良性肿瘤避免了开胸手术，达到临床根治；恶性肿瘤疗效直接，可延长生存时间。     

氩气高频电刀治疗尖锐湿疣疗效观察

目的对比氩气高频电刀和高频电刀治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法通过尖锐湿疣患者自身对照,对双侧相应部位类似皮损,用氩气高频电刀和高频电刀不同方法进行治疗,随访观察两种方法的治疗效果和副反应情况,并做动物实验,用组织病理切片等方法,观察两种治疗方法对家兔皮肤的损伤和修复的差异.结果临床观察结果109例患者,2周内,用氩气高频电刀组伤口愈合者106例占97.25%;用高频电刀组伤口愈合者仅65例占59.63%.发生副反应者氩气高频电刀组36例占33.03%;高频电刀组98例占89.99%.动物实验显示氩气高频电刀对组织的损伤小、修复快;高频电刀对组织的损伤大、修复慢.结论用氩气高频电刀治疗尖锐湿疣有其一定的优越性.     

氩气高频电刀治疗尖锐湿疣疗效观察

目的 对比氩气高频电刀和高频电刀治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法 通过尖锐湿疣患者自身对照,对双侧相应部位类似皮损,用氩气高频电刀和高频电刀不同方法进行治疗,随访观察两种方法的治疗效果和副反应情况,并做动物实验,用组织病理切片等方法,观察两种治疗方法对家兔皮肤的损力和修复的差异。结果 临床观察结果109例患者,2周内,用氩气高频电刀组伤口愈合者106例占97．25％;用高频电刀组伤口愈合者仅65例占59．63％。发生副反应者：氩气高频电刀组36例,占33．03％;高频电刀组98例占89．99％。动物实验显示;氩气高频电刀对组织的损伤小、修复快;高频电刀对组织的损伤大、修复慢。结论 用氩气高频电刀治疗尖锐湿疣有其一定的优越性。     

纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌气道阻塞

目的观察纤维支气管镜下高频电刀术联合气管腔内放疗治疗支气管肺癌致气道阻塞的近期疗效。方法对18例支气管肺癌所致气道阻塞患者进行纤维支气管镜下高频电刀烧灼切割术,再行气管内192Ir放疗,观察治疗前和治疗后临床指标的改善情况。结果治疗后18例支气管肺癌患者的临床气促分级、Kamofsky评分与肺功能指标均有显著好转,无明显副反应。结论纤维支气管镜下高频电刀术联合腔内放疗是治疗肿瘤性气道阻塞的有效方法,操作简便易行,值得推广。     

内镜下高频电刀切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤

目前,内镜下上消化道黏膜下肿瘤切除术在临床逐渐开展,2002年3月-2008年4月,我们对47例消化道黏膜下肿瘤患者行内镜下高频电刀切除术治疗,效果满意。现报告如下。     

支气管镜下氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻治疗气道狭窄的疗效观察

目的 探讨氩离子凝固术联合高频电刀及冷冻术(三联疗法)治疗气管狭窄的临床疗效.方法 本研究招募80名气管狭窄患者,随机分为观察组和对照组各40例.观察组患者予氩离子凝固术、高频电刀和冷冻术三联治疗,对照组患者仅行高频电刀治疗.观察两组患者气管再通的治疗效果,治疗前后的血气指标、呼吸困难严重程度、气管狭窄程度以及术后并发...     

经电子纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的临床研究

目的探讨经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法对25例气道阻塞性疾病，经电子支气管镜高频电刀切除、电灼扩大管腔，观察疗效及并发症。结果24例（96％）患者解除了气道阻塞，呼吸困难缓解，反复感染消除。高频电刀治疗时发生心跳骤停1例。结论经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病疗效好、并发症少，可替代部分外科手术，值得临床广泛应用。     

镜下高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管结核的疗效及安全性。方法对161例气管支气管肉芽增殖型结核,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织,扩大管腔,并于病灶基底部注入异烟肼0.3 g及地塞米松5 mg。观察疗效及并发症。结果 151例患者解除了气道阻塞,症状消失,不张的肺复张,反复感染消除。治疗有效率93.8%。高频电刀治疗中发生严重心律失常（频发室性早搏、室上速、心动过缓）6例、大出血1例、休克1例。并发症发生率2.3%。结论经纤支镜高频电刀及局部注药联合治疗气管支气管肉芽增殖型结核疗效好,并发症少。治疗气道严重阻塞的重症病例有一定的技术难度和医疗风险。     

支气管镜下高频电刀与APC治疗恶性气道狭窄122例疗效分析

目的观察高频电刀与氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)治疗恶性气道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析我科经支气管镜热消融治疗的122例恶性气道狭窄,50例采用高频电刀电灼治疗,72例采用APC治疗。对比两种方法治疗时间、出血量、气道狭窄改善情况,治疗前后气喘症状及气促指数变,并随访管腔再狭窄情况。结果高频电刀组共进行171次治疗,平均每例总治疗时间1.8 h;APC组共进行226次治疗,平均每例总治疗时间1.1 h,APC组治疗总有效率优于高频电刀组。两组术中均未见大出血。术后随访APC组气道通畅稳定时间较高频电刀长。结论在恶性气道狭窄腔内介入治疗方面,APC比高频电刀高效、术后管腔通畅维持时间也较长,是恶性气道狭窄较为理想的姑息性治疗手段。     

氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗气道狭窄的临床疗效

目的观察电子支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤所致气道狭窄的临床疗效。方法对33例良恶性肿瘤导致气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀、高频电刀及冷冻刀治疗,观察疗效和并发症的发生率。结果 33例患者共进行63次治疗,近期完全有效10例(30.3%),部分有效9例(27.3%),轻度有效12例(36.4%),无效2例(6.0%),33例患者中,术后12例出现痰血,6例出现38.0℃以下低热,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症。结论支气管镜下氩气刀联合高频电刀及冷冻刀治疗良恶性肿瘤引起的气道阻塞疗效显著,对良性肿瘤避免了开胸手术,可达到临床根治;对恶性肿瘤疗效直接,是非常有效的姑息治疗手段。     

内镜黏膜下剥离术的手术配合及护理

目前,内镜黏膜下剥离术（ESD）已成为多种消化道病变的治疗手段之一。该手术是在内镜下采用高频电刀及其辅助设备对消化道早期癌、黏膜下病变、巨大广基息肉等进行切割、剥离,手术技术要求高,因而对术中配合及护理要求也高。2010年4月～2011年3月,我们共实施ESD 12例,效果良好。现将术中配合及护理方法介绍如下。     

内科胸腔镜冷冻与高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液临床研究

目的探讨胸腔镜冷冻与高频电刀技术治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法 56例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为两组,电刀组患者采用胸腔镜高频电刀技术治疗,冷冻组采用胸腔镜冷冻技术治疗,比较两组患者临床疗效。结果电刀组与冷冻组患者治疗总有效率分别为92.86%、96.43%,比较差异无统计学意义(P0.05),但是冷冻组患者并发症发生率明显低于电刀组,冷冻组患者导管留置时间及住院时间均明显短于电刀组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜冷冻及高频电刀均是治疗结核性包裹性胸腔积液的有效方法,但是冷冻技术对患者损伤小,不良反应少见,术后恢复快     

喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗主支气管肿瘤的临床观察

目的探讨喉罩通气全麻下经支气管镜应用高频电刀治疗主支气管肿瘤导致的气道阻塞的疗效、方法、安全性。方法选择主支气管腔内恶性肿瘤阻塞大气道导致呼吸困难的患者12例,在用异丙酚、芬太尼和维库溴铵行静脉全身麻醉后,再在喉罩通气下经支气管镜应用高频电刀对病变进行治疗。结果 12例患者经支气管镜下高频电治疗后呼吸困难得到明显改善。12例患者肺功能FEV1,气促评分在术前、后均有明显改变,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论喉罩通气全麻下经支气管镜高频电刀治疗主支气管肿瘤导致的气道阻塞,可以明显解除患者的气道阻塞,从而改善呼吸困难,提高生活质量,喉罩通气下经支气管镜高频电刀治疗大气道肿瘤安全、可行、治疗效果明显。     

内镜下高频电刀治疗气管-支气管结核的初步临床观察

目的评价高频电刀治疗支气管结核的临床疗效和安全性。方法支气管结核13例，全身常规抗结核治疗及雾化治疗的同时，加用内镜下高频电刀治疗，观察治疗效果。结果8例溃疡型／或增殖型患者支气管内干酪样坏死物和肉芽组织被清除。2例管壁可见散在的小瘢痕。X线胸片显示10例患者肺结核病灶有明显吸收，无1例出现病灶增多或播散。3例肺不张患者肺复张。高频电刀治疗前后病人的心率和血氧饱和度无明显变化。结论高频电刀治疗支气管结核效果好，对正常组织损伤小，创面恢复快，并发症少，值得推广。     

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄

用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄中华消化杂志编辑部：我院自１９９２年９月－１９９５年１２月。用废弃高频圈套器自制针式电刀治疗食管、胃吻合口狭窄３２例病人，男２６例，女７例，弓上吻合１３例，弓下吻合１９例，均取得了非常满意的疗效。针式...     

氩气刀和高频电刀在老年人呼吸介入治疗中的应用

正近10年来,随着介入肺脏病学的不断发展,各种微创性治疗技术如氩气刀、高频电刀等在肺支气管腔内病变治疗中,应用越来越为广泛和成熟。很多研究表明支气管镜下介入技术的普遍性应用,不仅改善了肺癌患者临床症状和生活质量,也提高了整体生存率。21世纪人口老龄化日益明显,发生肺支气管腔内病变群体中相当一部分是老年患者,由于老年人各脏器功能在     

经纤维支气管镜介入治疗气道肿瘤

６０年代后期以来,随着可曲性光纤维镜（纤支镜）的开发和应用,３０多年来纤支镜在临床应用上有了长足的进展,在肺部疾病的诊断与治疗上越来越广泛。近１０年来经纤支镜介入治疗肺部肿瘤更是飞速发展,为肺癌尤其是晚期肺癌开辟了新的治疗途径。现就经纤支镜激光、冷冻、注药,腔内放射及高频电刀等几种临床常用治疗气道肿瘤的方法做简要叙述。１　经纤支镜介入治疗气道肿瘤适应证的选择［１］１－１　对晚期伴有其它部位转移失去手术机会的各种细胞类型的中心型肺癌。此型肺癌开始均在支气管粘膜生长,以后侵犯支气管周围组织,并逐渐…     

高频电刀对埋植起搏器影响的初步探讨

高频电刀存外科手术中应用日益广泛,为探讨其对埋植起搏器的影响,在经动物实验证实高频电刀对起搏器及犬心脏无影响的前提下,对9例植入起搏器需行外科手术的患者应用了高频电刀,手术部位距起搏器最近者为心脏直视手术。结果显示:①术中、术后患者未出现新的心律失常,心电图 QRS 波、ST 段及 T 波无变化,未发生肺梗塞;②使用电刀时起搏器未因高频干扰受抑制,术后其电路无故障,电池未提前耗竭(随访4.5±2.2月);③术后起搏阈值无升高。提示高频电刀可以在起搏器植入患者中安全应用。