中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准

目的 建立全国统一的学龄儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数(13MI)值分类标准。方法 以“2000年全国学生体质调研”为参照人群，共调查汉族7～18岁中小学生244200余人。比较中国儿童青少年BMl分布与美国国立卫生统计中心(NCHS)国际标准差距，计算随年龄BMI百分位数分布。利用P85、P90和P95组合成三个暂定标准，利用生理、血脂生化和体成分指标进行交叉验证。运用B-spline曲线对选定标准作平滑化拟合。结果 利用中国沿海发达大城市样本作BMI分布曲线有助克服青春中期后曲线的低平现象。交叉验证显示以P85和P95为超重、肥胖筛查标准较适宜，灵敏性和特异性符合要求。18岁时男女性：BMI均以24和28为超重，肥胖界值点，与已颁布实施的中国成人超重、肥胖筛查标准接轨。以北京、河南、四川等省(市)分别作为中国儿童青少年生长发育上、中、下水平的三个代表人群作回代验证。城市7～18岁男女生中，北京市超重率17．00％和9．46％，肥胖率9．99％和6．47％；河南省超重率10．86％和6．64％，肥胖率4．27％和3．07％；四川省超重率6．95％和4．23％，肥胖率2．84％和2．09％，符合现实状况。结论 本标准兼顾前瞻性和现实性，既充分考虑近年来中国学龄儿童青少年生长的长期加速趋势，显著缩短和国际标准的差距，又具有中国特色，体现东亚人群的种族特征，具较高的现实性，可在全国范围推广。     

儿童青少年超重、肥胖现状及影响因素的研究

【目的】 了解南宁地区7~18岁儿童青少年超重、肥胖的流行现状及影响因素,为进一步研究肥胖的发病机制及制订有效的防治措施提供科学依据。 【方法】 按照分层整群随机抽样的方法抽取南宁地区5 658个 7～18岁儿童青少年,测量其身高、体重,以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》作为判断标准,并对检出的超重、肥胖儿童青少年进行影响因素调查及多元逐步回归分析。 【结果】 南宁地区7～18岁儿童青少年超重、肥胖检出率分别为10.12％、8.48％;男童超重、肥胖检出率明显高于女童(P<0.01);各年龄组间超重及肥胖检出率差异有统计学意义(P<0.05)。从回归系数的数据表明,对超重、肥胖性质影响最大的变量,从大到小依次是父母肥胖史、看电视(玩电子游戏)时间、户外运动时间、吃油腻食物及甜食、进食速度、出生时体重、婴儿4个月内喂养方式。 【结论】 南宁地区7~18岁儿童青少年超重及肥胖发生率接近全国平均水平,遗传、饮食行为和运动是儿童青少年肥胖的主要影响因素。     

生活方式干预对社区超重及肥胖居民的影响

目的探讨生活方式干预对社区超重、肥胖居民体重的影响。方法将北京市朝阳区左家庄社区166名超重、肥胖居民随机分为干预组(83例)和对照组(83例),对干预组实施为期半年的生活方式干预,包括每周一次健康教育、饮食与运动行为干预,记录膳食日记等,在干预前后进行体格检查、生化指标检测。结果与干预前比较,干预后,检查干预组和对照组体质指数(BMI)、腰围、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组以上指标在干预前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论在社区,通过健康教育、饮食管理等长期、规律的生活方式干预措施,可以帮助居民建立健康的饮食与生活习惯,有效地降低超重和肥胖居民的体重,从而达到减少慢性病的发生。     

北京市昌平区儿童青少年超重和肥胖流行状况

目的 阐明北京市昌平区儿童青少年超重肥胖的流行状况。方法 2007年5—10月采取分层整群随机抽样,对北京市昌平区4247名7～18岁中小学生进行调查。测量指标包括身高、体重、收缩压、舒张压等。使用SPSS 11．5进行统计学处理,各组率的比较,采用x^2检验。结果 ①共4247名中小学生参加调查,其中女生2090名,男生2157名,超重肥胖572名;②儿童青少年超重肥胖患病率13．47％;③超重肥胖儿童青少年的高血压与体重正常高血压患病率分别为23．7％和6．3％,患病率差异有统计学意义（x^2=39．89,P〈0．01）。结论 儿童青少年患有超重肥胖率较高,有必要对超重肥胖儿童青少年控制体重,减少高血压的患病率。     

儿童青少年超重肥胖现状及成因研究

儿童超重肥胖患病率增加及其产生的严重不良后果已成为世界范围内重要的健康问题,日益受到医学界的广泛关住.儿童青少年超重肥胖症状如不加以控制会持续到成年阶段,增加心血管、代谢系统疾病的风险.本文就近年来儿童青少年超重肥胖现状及成因进行综述,为更有效地预防控制儿童青少年超重肥胖现象提供参考.     

超重、肥胖男青少年血清脂联素与转氨酶关系

目的分析超重、肥胖男青少年血清脂联索水平与肝转氨酶活性的关系。探讨脂联索对肝脏脂代谢异常疾病的影响。方法随机抽选132名14～16岁超重、肥胖男中学生，测量身高、体重和血压，检测血脂、血清脂联紊、胰岛索和转氨酶水平。结果转氨酶增高组与正常组体质指数（BMI）、腰围（WAIST）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和脂联索水平差异有统计学意义（P〈0．05）。脂联索与转氨酶（ALT）对数呈显著负相关（r=-0．209，P〈0．05），校正BMI、WAIST后相关性差异无统计学意义。结论低脂联紊血症可引发与脂代谢异常有关的肝脏疾病；这一损害受体成分和脂肪分布的影响。     

陕西省儿童青少年超重与肥胖的体质指数年龄别正常值

目的：建立儿童青少年超重与肥胖的体质指数（body mass index,BMI）年龄别正常值。方法：采用LMS法似合0－18岁儿童BMI指数百分位数，以18岁时BMI指数达到成人超重与和肥胖判断值（25、30kg/m^2）时的百分位数值作为儿童青少年超重与肥胖的正常值。结果：给出了儿童青少年肥胖和超重的BMI指数年龄别正常值，与国际建议 值和其它地区的正常值所在百分位数相比，陕西省的正常值较小，提示陕西省儿童青少年的体形偏消瘦，儿童青少年的营养状况与发达国家和地区存在差距。结论：本提供的儿童青少年超重与肥胖的BMI指数年龄别正常值，可用于陕西省儿童青少年超重和肥胖评价。     

基于家庭和托幼机构的联合干预对儿童期超重或肥胖的影响

目的探讨基于家庭和托幼机构的儿童期超重肥胖联合干预效果,为预防和控制儿童超重肥胖提供依据。方法随机选择深圳市福田区和罗湖区共5家幼儿园的小班幼儿为研究对象,年龄3岁,其中干预组2家,对照组3家。干预组对家长、教师、厨师进行儿童超重肥胖干预培训,每月测量一次体质量,每学期测量一次身高,每3个月调查一次饮食行为和膳食频度。结果干预后干预组的超重率和肥胖率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组男童、女童和对照组男童的终线超重率均比基线有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组女童终线超重率与基线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后干预组女童超重率、肥胖率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组女童的终线肥胖率与基线相比有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家庭和托幼机构的联合干预对儿童期超重肥胖有效,对女童的影响更加明显。     

儿童青少年肥胖超重状况及影响因素分析

近年来,儿童青少年超重、肥胖发生率呈逐年增高趋势。超重、肥胖不仅对儿童青少年的生理健康带来负面影响,也造成学生自卑等不良心理影响,已成为亟需解决的公共卫生问题⁽¹⁾。上海市作为经济发达地区,儿童青少年超重肥胖发生率持续走高。为了解目前上海市部分地区学龄儿童超重、肥胖发生率,于2007年底对上海市普陀区、杨浦区和南汇区儿童青少年超重肥胖现况进行问卷调查,并对其相关因素进行分析,为制定防制对策提供理论依据,以便进行有效干预,促进儿童青少年健康发展。     

针对超重和肥胖儿童青少年进行的健康教育

近年来 ,儿童青少年超重和肥胖的发生率在全球都呈现上升趋势[1] ,统计资料显示 ,在许多国家 ,近 1 0年来儿童肥胖症的发病率升高了 5 0 %以上。现已证实 ,儿童肥胖 ,尤其是青春期肥胖者 80 %将会延续为成人肥胖[2 ] ,而成人肥胖与成年期疾病 ,如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病等有着密切的关系。在美国 ,有研究指出 ,儿童青少年中普遍存在与饮食相关的心血管病的危险因素 ,例如高胆固醇血症、高血压及体重超重。与同龄人相比 ,这些儿童青少年到其成年期后 ,患心血管疾病的危险性往往更高。不良饮食行为和不恰当体育活动至少导致美国每年有…     

超重肥胖小学生BMI、腰围与体脂百分比及腹部脂肪率的关系

目的 研究超重肥胖小学生BMI、腰围与体脂百分比及腹部脂肪率的相关性.方法 于2010年5月,采用方便抽样方法在北京市东城区抽取2所小学,以两所学校医务处4月份体检记录中符合超重肥胖标准的162名2～5年级学生为研究对象,对其进行体检,测量其体脂百分比、腹部脂肪率和内脏脂肪等级,并计算BMI.采用t检验和秩和检验分析各指标性别间的差异;采用相关分析探索各脂肪分布指标(体脂百分比、腹部脂肪率和内脏脂肪等级)与BMI及腰围的相关性;运用单因素回归分析探索各变量对各脂肪分布指标的贡献率.结果 超重肥胖小学生体脂百分比为(43.62±2.98)％,腹部脂肪率为(28.06±6.02)％,内脏脂肪等级为7.51±3.43,BMI为(23.41±2.83) kg/m2.男生腰围、体脂百分比和腹部脂肪率分别为(78.57-±7.76)cm、(42.36±2.56)％和(26.47±5.39)％,女生分别为(73.34 ±7.22)cm、(45.88±2.26)％和(30.92±6.07)％,差异均有统计学意义(t值分别为-4.22、8.75和4.81,P值均＜0.01);男、女生内脏脂肪等级分别为8.86±3.42和5.09±1.70,差异有统计学意义(Z=-7.08,P＜0.01).BMI与体脂百分比的相关性及对其方差贡献率(r =0.563,R2 =31.7％)高于腰围(r=0.402,R2=16.1％)(P值均＜0.01),腰围与内脏脂肪等级的相关性及对其方差贡献率(r=0.723,R2=57.3％)高于BMI(r=0.621,R2=41.7％)(P值均＜0.01).结论 BMI对体脂百分比的相关性及预测能力优于腰围,腰围则对内脏脂肪的相关性和预测性较BMI强.     

Excess body fat negatively affects bone mass in adolescents

ObjectiveThe aim of this study was to investigate the effects of excess body fat on bone mass in overweight, obese, and extremely obese adolescents.MethodsThis study included 377 adolescents of both sexes, ages 10 to 19 y. Weight, height, body mass index (BMI), bone age, bone mineral content (BMC), and bone mineral density (BMD) were obtained by dual-energy x-ray absorptiometry. The results were adjusted for chronological age and bone age. Comparisons according to nutritional classification were performed by analysis of variance, followed by Tukey test. Linear regression models were used to explain the variation in BMD and BMC in the L1–L4 lumbar spinal region, proximal femur, and whole body in relation to BMI, lean mass, fat mass (FM), and body fat percentage (BF%), considering P < 0.05.ResultsFor all nutritional groups, average bone age was higher than chronological age. In both sexes, weight and BMI values increased from eutrophic to extremely obese groups, except for BMD and BMC, which did not differ among male adolescents, and were smaller in extremely obese than in obese female adolescents (P < 0.01). Significant differences were observed for FM and BF% values among all nutritional groups (P < 0.01). Positive, moderate to strong correlations were detected between BMD and BMC for BMI, lean mass, and FM. A negative and moderate correlation was found between BMC and BF%, and between BMD and BF% at all bone sites analyzed in males and between BF% and spine and femur BMD, in females.ConclusionThe results reveal a negative effect of BF% on bone mass in males and indicate that the higher the BF% among overweight adolescents, the lower the BMD and BMC values.     

Prevalence of overweight and associated factors in southern Brazilian adolescents

OBJECTIVE: The aim of this study was to determine the prevalence of overweight in adolescents in a southern Brazilian city, and ascertain gender differences and association with socio-economic and demographic conditions, family factors and individual behaviours. METHODS: Cross-sectional population-based study with random cluster sampling of households, including 722 adolescents (10-19 years), from a city in southern Brazil. Body mass index (BMI) was calculated based on the National Center for Health and Statistics reference curve, defining overweight as BMI 85th percentile. RESULTS: Prevalence of overweight was 17% in girls and 19% in boys. In multivariate Poisson regression, chronic illness in parent(s) and household of up to four people were associated with overweight in boys, whereas low fibre intake, more hours spent watching television and regular exercise were associated with overweight in girls. CONCLUSION: The prevalence of overweight in Brazilian adolescents is high, with gender differences in associated factors. Health workers in schools and public health services should be aware of these differences in order to improve preventive and therapeutic strategies in this age group.     

Accuracy of different body mass index reference values to predict body fat in adolescents

This study evaluates the accuracy of cutoff points in the body mass index (BMI) for identifying adolescents with overweight, compared to the percentage of body fat, estimated by electric bioimpediance, in a probabilistic sample of 610 adolescents from 12 to 19 years of age (222 boys and 388 girls) enrolled in public schools in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil. ROC was used to evaluate the sensitivity and specificity of BMI cutoffs from one Brazilian, two North American, and one international reference. The cutoff points in the study sample were lower than the other references, with 76% to 95% sensitivity and 75% to 95% specificity. The Brazilian cutoff points were also more sensitive (53% to 100%) as compared to the other references (40% to 86%). The international parameter showed better sensitivity for older adolescents, and the Northern American references for younger adolescents. BMI was a good proxy for adiposity, but cutoff points from other population references should be used with caution, since they can lead to classification errors in adolescents with overweight.     

生活方式干预改善超重及肥胖青少年氧化应激状态

目的超重和肥胖已成为影响青少年健康的关键问题。本研究探讨饮食及运动干预对青少年体内氧化应激状态的影响。方法124名受试者中的93名超重及肥胖青少年年龄（13．6±0．7）岁,体重指数（BMI22．4～34．1kg／m。）随机分为四组：饮食干预组（D）、运动干预组（E）、饮食运动干预组（DE）、超重及肥胖对照组（O）。饮食方案根据研究对象的年龄及理想体重制定;运动干预为放学后1h中等强度运动,每周4次。干预周期为10周,干预前后分别进行人体测量、身体成分、代谢及氧化应激等指标检测。31名正常体重者为对照组。结果超重及肥胖组的空腹血糖、TC、LDL—C和MDA水平明显高于正常体重组（P〈0．05）,SOD水平低于正常体重组（P〈0．05）;MDA水平与体重、BMI、TC、LDL-C呈正相关（R=0．209,0．228,0．274,0．263,P〈0．05）,SOD与体重及BMI呈负相关（R=一0．334,一0．362,P〈0．05）;干预后D、E、DE组BMI、腰围、全身脂肪显著下降（P〈0．05）,D和E组的MDA水平下降（P〈0．05）;两个运动干预组的TC和LDL—C下降亦达统计学差异（P〈0．05）。结论超重青少年在糖脂代谢正常阶段体内即存在氧化应激失衡状态。为期10周的饮食和（或）运动的生活方式干预在改善青少年超重状态、调节血脂水平的同时,还可显著降低其体内的氧化应激水平。     

Conjugated linoleic acid reduces body fat mass in overweight and obese humans

Conjugated linoleic acid (CLA) has been shown to reduce body fat mass (BFM) in animals. To investigate the dose-response relationships of conjugated linoleic acid with regard to BFM in humans, a randomized, double-blind study including 60 overweight or obese volunteers (body mass index 25-35 kg/m(2)) was performed. The subjects were divided into five groups receiving placebo (9 g olive oil), 1.7, 3.4, 5.1 or 6.8 g conjugated linoleic acid per day for 12 wk, respectively. Dual-energy X-ray absorptiometry was used to measure body composition [measurements at wk 0 (baseline), 6 and 12]. Of the 60 subjects, 47 completed the study. Eight subjects withdrew from the study due to adverse events; however, no differences among treatment groups were found regarding adverse events. Repeated-measures analysis showed that a significantly higher reduction in BFM was found in the conjugated linoleic acid groups compared with the placebo group (P: = 0.03). The reduction of body fat within the groups was significant for the 3.4 and 6.8 g CLA groups (P: = 0.05 and P: = 0.02, respectively). No significant differences among the groups were observed in lean body mass, body mass index, blood safety variables or blood lipids. The data suggest that conjugated linoleic acid may reduce BFM in humans and that no additional effect on BFM is achieved with doses > 3.4 g CLA/d.     

北京海淀区中小学生BMI与素质指标相关性分析

目的探讨北京海淀区中小学生BMI与体质指标之间关系,为客观评价学生体质健康状况提供科学依据。方法采用分层随机整群抽样,抽取海淀区7～18岁中小学生1 100名为研究对象,应用方差分析、相关及偏相关对各项人体测量指标进行统计分析。结果各身体素质指标水平在不同BMI等级中差异有统计学意义,在控制年龄、性别的影响后,BMI与握力(r=0.30)、50 m跑(r=0.17)、50m×8往返跑(r=0.45)、男生1 000 m(r=0.49)、女生800 m跑(r=0.29)呈显著正相关;BMI与斜身引体(r=-0.26)、引体向上(r=-0.28)、立定跳远(r=-0.23)、仰卧起坐(r=-0.13)呈显著负相关。结论随着超重、肥胖学生比例的增加,对身体素质评价的影响也在增大;需要建立更为客观的学生体质健康综合评价体系。     

儿童青少年超重肥胖评价方法及SPSS和SAS实现

超重肥胖已成为世界各国儿童青少年面临的重大公共卫生问题之一。现行的儿童青少年超重肥胖筛查标准不统一,逐条评价或自行编写程序容易出错且效率较低。本研究以中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准为例,详细介绍了国际和中国共四种评价儿童青少年超重肥胖的方法和步骤,结合具体案例详细介绍其应用方法,同时编制SPSS和SAS程序包和解...     

超重及肥胖患者的饮食及人体成分

目的　分析北京医院减重门诊患者的饮食习惯、能量摄入及消耗、人体测量、人体成分的基本情况。方法　前瞻性选取2014年11月至2015年8月在北京医院内分泌营养减重联合门诊就诊的体质量指数（BMI）≥ 24 kg/m2的患者89例,平均年龄（45.8±16.4）岁,其中男性35例,女性54例,分为糖尿病组（n=35）和非糖尿病组（n=54）,比较2组患者的饮食习惯、能量摄入及消耗、人体测量以及人体成分的基本情况。结果　无论是否患有糖尿病,超重及肥胖患者(BMI≥24 kg/m2)的进餐速度都偏快,多在10 min内用餐完毕,偏爱中餐和肉食,不喜欢热食。非糖尿病组超重及肥胖患者的餐馆用餐频次（3~5次/周）高于糖尿病组（1~2次/周）。与糖尿病组比较,非糖尿病组超重及肥胖患者的脂肪供能比［（34.9±7.6）%比（30.8±5.9）%］更高,碳水化合物摄入量［（232.2±59.7）g比（283.6±89.5）g］、碳水化合物供能比［（47.9±8.3）%比（53.4±7.1）%］、静息代谢率/体质量比值［（66.9±9.6）kJ/(d·kg)比（71.1±7.9）kJ/(d·kg)］较低（均P＜0.05）,而两组间总能量、蛋白质、优质蛋白质、脂肪摄入量,蛋白质供能比以及静息代谢率比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。患者平均BMI（32.8±4.4）kg/m2,最高达53.5 kg/m2。与糖尿病组比较,非糖尿病组超重及肥胖患者的臀围［（117.15±9.9）cm比（111.1±8.2）cm］、上臂围［（36.4±3.8）cm比（34.0±3.3）cm］、三头肌皮褶厚度［（36.1±8.9）mm比（31.6±8.8）mm］较大（均P＜0.05）,年龄偏小［（41.7±16.9）岁比（52.9±13.1）岁,P=0.001］,而两组间体质量、BMI、腰围、颈围、双手握力比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。非糖尿病组超重及肥胖患者的体质量［（94.8±18.3）kg比（86.9±17.2）kg］、体脂肪［（39.7±11.3）kg比（33.5±8.9）kg］、体脂百分比［（41.7±6.5）%比（38.5±6.7）%］、内脏脂肪面积［（145.3±24.8）cm2比（130.7±27.5）cm2］均高于糖尿病组（均P＜0.05）,而BMI及骨骼肌重量比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论　与糖尿病组患者比较,超重及肥胖的非糖尿病患者年龄偏小,饮食习惯更差,体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积更大。     

健康管理综合干预对超重肥胖人群体脂率效果改善评价

目的 分析健康管理干预对改善体脂率和超重肥胖状态的效果,为成人肥胖干预模式提供经验依据。方法 北京本地居住一年以上的20～55岁超重肥胖个体随机分为健康管理组和对照组,健康管理组进行为期一年的健康管理干预,分别于基线、1月、3月、6月、9月、12月对受试者进行体格检查,测量其体脂率,采用重复测量方差分析方法对体脂率干预效果进行评价。结果 健康管理组与对照组体脂率随时间改变均呈下降趋势,健康管理组体脂率由35.9%下降到33.8%,下降幅度为2.13%(t=11.331,P<0.001),对照组体脂率由34.7%下降到34.1%,下降幅度为0.63%(t=3.789,P<0.001)。重复测量方差分析结果显示,不同组别随时间下降趋势不同,健康管理组下降更明显（F=8.693,P<0.001）。健康管理组肥胖转变为超重、超重转变为正常的人数均多于对照组。结论 健康管理可改善超重肥胖人群体脂率水平,在改善超重肥胖状态中起到了积极的作用。