53例非ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征分析

近年来,我们将急性冠状动脉综合征(ACS)分为ST段抬高型、非ST段抬高型急性心肌梗死和不稳定型心绞痛,ST段抬高型和非sT段抬高型急性心肌梗死在病理生理、临床表现、治疗方案的合理选择以及预后等诸多方面都不尽相同.本文回顾性分析总结了53例非sT段抬高型急性心肌梗死的临床特征,旨在探讨其病变发生原因和对治疗的指导意义.     

急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP与急性非ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP对比观察

目的探讨急性ST段抬高性心肌梗死NT-proBNP的水平与急性非ST段抬高性心肌梗死NTproBNP水平有无差异。方法对201例即符合＂急性心肌梗死诊断标准＂又距离发病时间小于12小时的病人,入院后立即采静脉血3毫升,使用广州万孚生物技术股份有限公司生产的＂飞测＂免疫荧光检测仪检测NT-proBNP;根据心电图分为急性ST段抬高性心肌梗死组与急性非ST段抬高性心肌梗死组,将两组的NT-proBNP进行对比观察,进行统计学分析。结果急性ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP的水平明显高于急性非ST段抬高性心肌梗死组NT-proBNP水平,两组对比有显著差异,P〈0.01。结论 NT-proBNP的水平与急性心肌梗死时冠状动脉是否完全闭塞,导致心肌细胞坏死的多少有密切关系。     

非ST段抬高型与ST段抬高型心肌梗死的临床特征与鉴别

目的分析研究ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死的相关临床特征,为以后的临床诊断和鉴别诊断提供最为真实,可靠的参考依据。方法选取2009年2月-2013年11月在我院接收的患有非ST段抬高型心肌梗死的病人一共有26例,作为研究组;另外选取同一时间在我院接收的患有ST段抬高型心肌梗死病人一共有26例,作为对照组,对研究组与对照组病人相关临床资料给予回顾性分析,同时给予进一步研究。结果对照组病人胸部疼痛、心律失常以及吸烟史明显高于研究组,研究组与对照组之间的差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）;对照组病人冠心病、心绞痛及糖尿病人数显著要比研究组少,研究组与对照组之间的差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论 ST段抬高型心肌梗死病人与非ST段抬高型心肌梗死病人的临床特征存在非常大的差异,为临床诊断以及鉴别诊断提供真实、可靠的依据。     

非ST段抬高的急性心肌梗死临床分析

目的探讨非ST段抬高的急性心肌梗死的临床意义。方法对27例非ST段抬高急性心肌梗死和同期86例ST段抬高急性心肌梗死作比较分析。结果非ST段抬高心肌梗死发生前后心绞痛显著高于ST段抬高急性心肌梗死(P<0.05)。但泵衰竭、心房颤动及室性心律失常等并发症和心肌酶显著低于ST段抬高急性心肌梗死(P<0.05),住院死亡率低(P<0.05),住院4周梗死延展无差别(P>0.05)。结论非ST段抬高急性心肌梗死住院期间心功能相对较好,并发症发生率低。     

aVR导联ST段抬高对非ST段抬高型急性心肌梗死的意义

目的：探讨aVR导联ST段抬高（ ST segment elevation ,STSE）对于非STSE型急性心肌梗死（ acute myocardial infarction , AMI ）的预测价值。方法回顾性分析425例非STSE 型AMI患者的心电图资料,并观察各导联ST段压低情况及是否存在T波倒置。对所测定数据进行整理和统计学处理。结果 aVR导联STSE多见于完全性右束支阻滞、左心室肥厚以及V1导联STSE的患者,在其他导联广泛ST段压低的患者中也较为多见;此类情况在T波倒置患者中较少见。本研究中,22例在住院时死亡,其中5例死于心源性休克。患者住院死亡率的不断升高和aVR导联STSE的等级不断上升相关。多重变量分析表明,aVR导联STSE已经成为预测住院死亡的独立重要变量。 aVR导联STSE大都与住院患者的心肌缺血时间以及发生心力衰竭相关,但是与血清肌酸激酶或肌酸激酶同工酶 MB 的水平高低没有相关性。结论如果aVR导联STSE和严重冠状动脉病变之间的联系,能够在大样本非STSE型AMI患者群体中得到进一步验证,那么aVR导联STSE就可以成为选择早期介入治疗患者的一个较为有用的指标。     

急性非ST段抬高心肌梗死的临床特点分析

近年来,急性非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）的临床检出率逐年增加。笔者回顾分析9．37例急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料,以探讨NSTEMI的临床特点。     

非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死的临床特征

急性心肌梗死根据心电图有无ST段抬高,分为ST段抬高型心肌梗死与及非ST段抬高型心肌梗死.二者治疗方案及预后不同[1].为了探讨非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死临床特征的区别,本文就我院收治的急性心肌梗死患者进行回顾性分析. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2010年7月至2011年12月我院收治的102例急性心肌梗死患者,均表现为持续心前区疼痛或胸骨后不适感,肌钙蛋白-Ⅰ及心肌酶学均显著增高.     

非ST段抬高急性心肌梗死的临床特点及治疗现状

目的 探讨非ST段抬高急性心肌梗死（non-ST-segment elevation acute myocardial infarction,NSTEAMI）的临床特点及治疗现状。方法 回顾分析我院急性心肌梗死300例的临床资料,根据心电图有或无ST段抬高分为两组,对比分析其临床特点和治疗情况。结果 NSTEAMI病人的发病年龄大、女性比例高、静息性胸痛和心律失常的发生率低（P〈0．01）;NSTEAMI病人血中肌钙蛋白I阳性率、肌钙蛋白T、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶的水平低（P〈0．01或P〈0．05）;两组病人冠状动脉病变的Gensini评分、单支、双支和多支病变之间的差异无统计学意义（P〉0．05）：NSTEAMI病人接受血运重建和抗血小板药物的比例低（P〈0．01）。结论 NSTEAMI病人发病年龄大,女性比例高,胸痛和心律失常发生率低,血中心肌损伤标记物水平低,冠状动脉病变程度与ST段抬高急性心肌梗死病人差异无统计学意义。     

非急性心肌梗死ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其它情况出现。本综述的目的是描述其他心电图上类似心肌梗死的ST段抬高的各种情况,找出与之区分的线索。     

非ST段抬高与ST段抬高型急性心肌梗死冠状动脉病变特征比较

目的比较非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEAMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)冠状动脉病变的特点。方法回顾NSTEAMI与STEAMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变血管的支数、狭窄程度及侧支循环情况。结果NSTEAMI组的多支病变率为76.00%、≥75%的严重狭窄率为53.00%,侧支循环率为36.00%,三者均高于STEAMI组,而完全闭塞率为10.00%,低于STEAMI组。两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。在病变血管的构成上组间无差异。结论NSTEAMI的冠状动脉病变程度高于STEAMI,完全闭塞率低于后者,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

31例非急性心肌梗死心电图ST段抬高的临床分析

目的探讨非急性心肌梗死者心电图ST段抬高的因素,减少误诊。方法对31例非急性心肌梗死的心电图ST段进行分析。结果非急性心肌梗死引起ST段抬高的病因、机制各不相同。结论除急性心肌梗死外,引起心电图ST段抬高的诸多因素,临床应仔细鉴别。     

非急性心肌梗死情况下ST段抬高39例分析

目的分析非急性心肌梗死（NAMI）者心电图ST段抬高的不同特点,提高鉴别诊断能力。方法对39例ST段抬高的NAMI者心电图进行分析。结果 NAMI引起ST段抬高的病因、机制各不相同。结论除急性心肌梗死外,诸多疾病均可引起ST段抬高,须仔细鉴别。     

ST段抬高与急性心肌梗死

心肌梗死时ST段抬高是心肌急性损伤的标志,是心梗早期诊断和再灌注治疗选择的重要依据;成功的心肌再灌注治疗可缩短ST段的演变时程,ST段的早期快速回降是心肌组织水平再灌注的客观指标;ST段抬高的幅度、导联数、形态和演变(动态变化),特别是ST段的再抬高和持续抬高均有重要的临床意义.     

不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死与心电图

不稳定性心绞痛 (ＵＡ)和非ＳＴ段抬高心肌梗死 (ＮＳＴＥＭＩ)系急性冠脉综合征 (ＡＣＳ)的重要组成成份 ,常常由于恶性、易损性粥样硬化斑块破裂、血栓形成、导致冠脉血流减少而引发的一种临床综合征。两者属病因和临床表现相似 ,但严重程度不同的 2个疾病。其主要区别有赖于急性缺血是否严重到足够量的心肌损害 ,以至于能够检测到心肌损害的心脏标记物。倘反映心肌损害的心肌标物浓度在正常范围 ,则可将ＡＣＳ病人诊断为ＵＡ ;而当标记物浓度超过正常范围 ,则可诊断为ＮＳＴＥＭＩ。其ＥＣＧ表现呈高度复杂性、多变性。1　伴随症状的隐现…     

非ST段抬高型心肌梗死的诊治进展

冠心病（CHD）是危害人类生命健康的严重疾病之一,而急性冠脉综合征（ACS）是急性心肌缺血的一组临床综合征,是CHD最严重的临床类型和致死、致残的主要原因。非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）是ACS的一个亚组,其临床表现、危险层次及临床预后极不均一,对其进行危险因素分析及进行早期的危险分层有助于指导治疗和判断预后。     

无痛性非ST段抬高性心肌梗死13例的诊断分析

非ST段抬高性心肌梗死（non—ST—segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）患者在临床中并不少见，近年来越来越被临床工作者关注。对于有典型缺血性胸痛的病人，诊断相对容易；而对于无胸痛或胸痛不典型的病人，诊断则较为困难，容易误诊或漏诊。2000—2007年我院共收治NSTEMI 38例，其中无痛性的13例，现分析报告如下。     

急性心肌梗死ST段抬高形态的临床意义

心电图ＳＴ段抬高是急性心肌梗死的最早期表现之一 ,其规律性演变过程是诊断急性心肌梗死的重要标准。急性心肌梗死时多种形态的ＳＴ段抬高早有记载 ,但对各种形态抬高的临床意义国内外鲜有报道。本文论述急性心肌梗死时各种形态ＳＴ段抬高及其临床意义 ,着重讨论墓碑形ＳＴ段抬高的特性及其对急性心肌梗死的预后意义。一、ＳＴ段抬高的类型急性心肌梗死时 ,ＳＴ段抬高可呈不同形态 ,在评价其临床意义时应注意抬高幅度、形态 ,并结合Ｔ波改变情况综合分析。１．凹面形抬高 (图１)急性心肌梗死时 ,ＳＴ段呈凹面向上抬高 ,可持续数ｈ至～数周 …     

急性非ST段抬高型心肌梗死心电图改变与冠脉病变的相关性分析

目的观察急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图的改变状况与冠脉病变之间存在的相关性。方法本次研究实验时段设置为2017年1月-2019年4月,在该时段内对我院数据库进行调查,录入90例急性非ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组开展实验,同时录入急性ST段抬高型心肌梗死患者90例作为对比,记录为对照组。记录两组患者的冠脉病变状况分析,组间差异。结果相较于急性ST段抬高型心肌梗死患者的三支病变例数来说,急性非ST段抬高型心肌梗死中患者三支病变例数明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变状况与冠脉病变具有一定的相关性,患者主要表现为三支病变。     

非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响因素

目的研究非ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响因素。方法回顾性分析50例非ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料。结果既往冠心病病史、糖尿病是非ST段抬高型心肌梗死患者半年心血管事件的独立危险因素(P<0.05);cTnI≥0.8μg/L、入院时静息心率>100次/min和白细胞水平三个因素是非ST段抬高型心肌梗死患者半年死亡终点事件的预后危险因素;入院时静息心率>100次/min和出院后半年持续服用抗心律失常药Ⅰ^Ⅳ类是两个因素是非ST段。抬高型心肌梗死患者半年发生次要复合心血管事件的危险因素。结论非ST段抬高型心肌梗死预后的相关因素包括既往冠心病病史、糖尿病、cTnI≥0.8μg/L、入院时静息心率>100次/min、白细胞水平,临床应给予患者针对性的治疗。     

急性非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死冠状动脉病变特点的比较

目的 比较非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）与ST段抬高心肌梗死（STEMI）的冠状动脉病变特点。方法：NSTEMI与STEMI病人入院后10d内行冠状动脉造影术，分析病变类型、范围、狭窄程度及侧支循环。结果：NSTEMI组的多支病变、〉90％的严重狭窄及侧支循环比率高于STEMI组，而完全闭塞率低于STEMI组（P〈0．05）。结论 NSTEMI的多支病率高于STEMI，前者的远期预后有可能较后者差。