城镇老年居民认知功能评估

随着对痴呆认识地深入,将治疗和干预转向早期以成为一种共识,而轻度认知功能损害(MCI)是介于认知功能正常衰老与痴呆之间的一种过渡阶段,是一种可干预的痴呆前状态,也是进行预防性干预的最佳阶段,因此凸显出早期筛查MCI的意义,发展快速、客观的MCI筛查工具也成为当务之急.蒙特利尔认知评估表(MoCA),其评估的认知领域全面,国内多项研究[1,2]均表明MoCA用于认知功能评估和筛查MCI,其敏感性要优于常用的简易精神状况量表(MMSE).本研究选用MoCA北京版对121例60～ 76岁城镇老年居民进行认知功能评估,以了解该群体的认知功能水平及其影响因素.     

轻度认知功能障碍研究进展

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆之间的一种临床状态。根据认知领域损害的类型和数量将MCI分为4个亚型,即遗忘型;伴记忆障碍的多个领域型;无记忆障碍的单一领域型;无记忆障碍的多领域型。MCI可转化为阿尔茨海默病(AD)或其他痴呆、可停留在认知障碍阶段、有些患者认知可恢复正常。遗忘型MCI可能为AD的早期表现,而非遗忘型MCI更有可能发展为其他类型的痴呆如血管性痴呆、额颞叶痴呆或Lewy小体病性痴呆。多领域型MCI特别是伴记忆障碍的多领域型MCI其转化为AD的可能性最高,而单一领域型MCI(遗忘型和非遗忘型)常转化为正常认知状态。但目前对MCI的治疗或预防MCI向痴呆的转化尚无有效方法。许多方法正处在研究阶段,其效果有待进一步确认。     

轻度认知功能障碍及其发生的危险因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的过渡阶段,而MCI一旦进展为痴呆,将给患者家庭及社会带来一系列问题。了解轻度认知功能障碍发生的危险因素并对患者进行早期干预,对于减少痴呆的发生起重要作用。本文就轻度认知功能障碍及其发生的危险因素进行综述,旨为预防及减少痴呆的发生提供参考。     

石杉碱甲及阿司匹林联用干预MCI转化率研究进展

我国老龄化形势十分严峻痴呆及痴呆前期之轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患病率极高,MCI转化为痴呆的年转化率为10%～15%,故防治MCI以降低其转化率是防治痴呆的关键.MCI患者APOEε4携带率远高于正常者.目前认为MCI及痴呆等老年认知功能障碍的发病机制具有多因性(Multiple)、综合性(Comprehensive)及复杂性(Complexity)[1],本文特提出用国内研发的石杉碱甲并联用小剂量阿司匹林以干预MCI转化为痴呆的转化率.     

不同视角下轻度认知功能障碍分型及其影响因素

轻度认知功能障碍(MCI)是痴呆的前驱形式, 其在病因、临床表现、进展结局以及预后上存在异质性, 有关MCI的分型研究逐年增加。本文从表型特征、病因、进展结局、数据驱动等视角分别探讨MCI的亚型划分并梳理各分型的流行病学特征、影响因素以及其进展为痴呆的风险。虽然MCI分型研究日益增多, 但不同视角下MCI亚型间的相关性研究仍非常有限, 亟待进一步探讨, 以期更为精准有效地开展MCI的诊断与治疗, 为痴呆的预防提供参考。     

高同型半胱氨酸血症与老年人轻度认知功能障碍的关系

<正>轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种认知缺损状态,是痴呆的前期状态。每年约10%¹5%的MCI患者发展为痴呆,老年痴呆患者中有2/3由MCI转化而来〔1〕。目前MCI是老年性痴呆的研究热点,轻度认知功能障碍的危险因素有:高龄、受教育程度、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒等,有报道新的危险因素——高同型半胱氨酸(Hcy)血症与MCI有关〔2〕,本文探讨两者之间的关系。     

腔隙性脑梗死对轻度认知功能损害患者预后的影响

轻度认知功能损害（mild cognitive impairment，MCI）是痴呆的高危人群。若认知功能损害发展到临床痴呆阶段，目前尚无有效的治疗方法使之逆转。因而在MCI阶段，即展开干预性治疗，有可能延缓或阻断MCI向痴呆发展。然而并不是所有的MCI患者都会进展为痴呆。如果能对MCI患者进行分类鉴别，区分出进展为痴呆的高危患者，对于及时开展针对性的预防治疗是非常有意义的。腔隙性脑梗死（1acunar infarction，u）是一种常见的脑梗死类型。LI梗死体积虽然小，但常发生于多个脑区。因此，在没有明显神经系统局灶体征的患者，也可以出现较明显的认知功能损害。本研究探讨了LI对MCI预后的影响，以期明确LI的患者是否更容易进展为痴呆。     

老年轻度认知功能障碍的神经心理学研究及康复训练的疗效观察

轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损害状态,据统计每年约有10%～15%的遗忘型MCI患者发展为阿尔茨海默病(AD),而正常人每年转化率仅为1%[1],因此认识MCI的神经心理学特点、早期诊断并进行干预治疗对预防AD和其他类型痴呆的发生具有重要意义.目前国内外对MCI的认知损害特点没有统一的认识,而且没有统一的概念和诊断标准,本研究采用神经心理学方法对MCI患者和正常老年人的认知功能进行全面的评价分析,探讨MCI认知功能损害特点并对认知康复训练的疗效进行观察.     

多发腔隙性脑梗死与轻度认知功能障碍患者预后的相关性

轻度认知功能损伤(MCI)病人具有与其年龄不相符的轻度记忆认知损伤,但仍不满足痴呆诊断标准,目前将其归为过渡为痴呆前的认知功能障碍期〔1〕。临床上多发腔隙性脑梗死(MLI)发病率呈逐年增长趋势,MLI对于MCI进展为痴呆是否具有相关性是一个值得探讨的问题。有报道显示MCI患病率     

老年轻度认知功能障碍的相关因素研究

老年痴呆因其智力致残,会给家庭和社会造成沉重负担,而且中晚期治疗效果不佳,因此,对老年痴呆的早期防治已经成为社会发展的需要.老年人轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种认知损伤状态,是一种不稳定的过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.此外,MCI也可以使老年人进入医疗机构的风险增高,严重干扰老年人的正常生活并增加家庭和照料者的压力,降低了老年人及其家庭成员和照料者的生活质量.因此积极研究MCI的相关因素以及MCI进展为痴呆的危险因素,寻找可干预的治疗因素,不仅可能为老年期痴呆的防治提供切实可行的有效途径,且有助于改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会的巨大压力.本文综述MCI的危险因素如下.     

老年脑白质病变患者认知障碍特点及危险因素

随着全球老龄化的加剧,老年轻度认知功能障碍(MCI)引发越来越多的关注〔1〕。患有MCI的老年人群是发展成为痴呆患者的高危人群,其概率较未患病老人高10倍以上〔2〕。国内外研究表明脑白质病变(WML)是造成老年MCI的一个非常重要的独立危险因素,本次研究以不同部位和程度的WML的认知障碍特点为着眼点,探讨老年人群引发MCI的危险因素,以期延缓甚至阻止MCI的发生,为临床干预提供借鉴。     

帕金森病伴认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸相关性的研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是中老年人常见的一种慢性中枢神经系统变性疾病.其发病过程隐蔽,一旦出现临床症状,病情已进人中晚期,故PD的早期临床诊断较困难.认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于健康和轻度痴呆之间的不稳定的转化过渡状态,具有转化为痴呆的高风险.本文探讨帕金森病患者的血尿酸、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其与认知功能的相关性,探讨非痴呆PD患者认知功能的相关影响因素.因此,在轻度认知功能障碍的PD患者积极寻找对疾病进行有效干预的因素,在发生不可逆脑损伤前进行临床干预,对有效延缓疾病进展具有重要意义.     

从阿尔茨海默病新诊断指南看轻度认知功能损害概念的变化

阿尔茨海默病（AD）是以认知功能损害为突出表现的神经系统退变性疾病。轻度认知功能障碍（MCI）是认知功能低于同龄及文化背景的正常人但未达到痴呆程度的认知功能损害状态,被认为是痴呆、特别是AD的危险因素。临床及流行病学的研究表明MCI存在着异质性,有关MCI的概念及转归一直存在争论。随着对AD痴呆前阶段的关注,有必要了解MCI的含义及其变化。本文复习了MCI概念的提出、定义及其内容上发生的变化,并介绍了新的NIA—AD工作组AD诊断指南。     

脑脊液标志物在预测认知功能障碍转化及诊断中的应用

阿尔茨海默病(AD)是一种老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆的最常见病因.轻度认知功能障碍(MCI)是介于正常老化和痴呆间的一种临床状态MCI是痴呆的高风险人群,其每年转化成痴呆的风险约是健康老人的10倍,但也有一部分MCI患者的认知功能维持稳定或向正常逆转[1].因此,研究如何通过各种临床信息指标早期和准确的确定具有痴呆高转化风险的群体具有特别重要的意义.     

对轻度认知功能损伤研究的几点建议

轻度认知功能损伤（mild cognitive impairment,MCI）系正常认知和早期痴呆之间具有疾病特征的认知损伤状态。MCI患者可存在单一或几个认知领域的损伤,多数为记忆力受损,亦可有语言、视空间能力下降,但不影响社会活动及日常生活能力,认知功能评定亦属非痴呆状态。近年MCI研究在认知科学领域受到高度重视,其主要意义在于MCI患者是痴呆高危人群。国外已完成的前瞻性追踪观察发现,MCI患者发展为痴呆的几率远高于认知正常的老人。对该高危人群进行识别干预,有可能延缓或阻止痴呆的发生发展。尽管MCI概念的推出具有重要的理论及实用价值,填补了认知功能增龄性老化和痴呆病理性改变之间的空白,但在临床实践中尚缺乏统一的诊断标准及操作性较强的诊断方法。据此,结合国内外同道近年的研究成果,提出下述建议。     

磁共振新技术评价轻度认知功能损害的研究进展

轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一个过渡阶段.系指有轻度记忆或认知损害,但没有达到痴呆的老年人,其病因尚未清楚,但与发展为痴呆有一定关系.     

轻度认知损害的多模态神经磁共振成像研究进展

轻度认知损害（mild congnitive impairment,MCI）是指正常老化和痴呆之间的过渡阶段,认知损害尚未达到痴呆标准,日常生活活动能力相对保留完整,常被认为是痴呆前驱期[1].MCI进展为痴呆的年转化率为5％ ～ 10％[2],而一般正常老人为1％～2％ [3].新近中国老年MCI患病率调查显示,65岁及以上人群MCI患病率超过20％[4,5].MCI有组群异质性,影响最终临床结局转归判断,Petersen [1]根据症状学标准对MCI进行亚组分类,可大致区分MCI的转归结局,但缺乏病因学特异性.     

基于体素的形态学测量技术在轻度认知障碍患者中的应用

轻度认知障碍(MCI)指认知功能降低超出其年龄和受教育水平,但尚未影响到日常生活状态.超过半数的MCI患者会在5年内进展为痴呆.因此,MCI被认为是痴呆的危险状态,早期诊断MCI可以预防患者进展为痴呆.基于体素的形态学测量技术(VBM)能定量计算全脑和局部灰质体素的大小和信号强度,是一种完全自动化的客观脑形态分析技术.文章就VBM技术在MCI患者中的应用做了综述.     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合症与认知障碍

轻度认知损害（mildcognitiveimpairment,MCI）是介于正常老年和痴呆之间的一种认知功能损害状态,被认为是阿尔茨海默病（Alzheimerdisease,AD）的一种高危因素。每年大约有10％-15％MCI发展为痴呆,故MCI被认为是AD早期干预治疗的最合适人群。我国2000年北京社区调查结果显示健康老年人MCI发生率为11．8％,与国外文献资料类似。     

老年抑郁症对轻度认知功能损害转归产生的影响

目前认为轻度认知功能损害(MCI)是正常老年和老年痴呆之间的转变阶段,但并不是所有的MCI患者都发展成痴呆,老年抑郁症患者常伴有MCI,且与痴呆的转化率关系密切.近年研究提示,老年抑郁症对MCI的病程、转归及预后都会产生重大的影响[1],因此研究和探讨MCI和老年抑郁症共病的特征,及早识别共病患者中的抑郁症状.本文就老年抑郁症和MCI共病的相互关系、流行病学、病理生理及临床特征方面的研究进展情况综述如下.