载脂蛋白E基因对血脂代谢的调节及其与冠心病的关系

应用改良的聚合酶链反应－限制性片断长度多态性的方法，测定１０２例正常人和１１８例冠心病患者的载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型；并分析该基因对两组受试者的血脂、脂蛋白和Ａｐｏ水平的影响。结果显示，ＡｐｏＥ４等位基因具有升高血浆总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ＡｐｏＢ１００的作用；而ＡｐｏＥ２等位基因则有相反的作用。冠心病组ＡｐｏＥ４等位基因频率显著高于对照组。提示ＡｐｏＥ基因对血脂水平     

脑血管性痴呆载脂蛋白Eε4等位基因及血脂的关联分析

为探讨载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）外显子４基因多态性与血管性痴呆（ＶＤ）的关系,采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性分析法（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）检测４９例ＶＤ患者和１０８例同龄对照,同时检测血脂水平。结果发现ＶＤ组ＡｐｏＥε４等位基因频率（０．２１４）明显高于对照（Ｐ〈０．０１）。ＶＤ组血清总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和ａｐｏＢ高于对照组（Ｐ〈０．０１）。提示ＡｐｏＥε４等位基因     

冠心病42例血浆载脂蛋白E基因型及脂类、内皮素、一氧化氮水平检测

目的：为了观察血浆载脂蛋白Ｅ（ＡＯＰＥ）基因多态性与冠心病（ＣＨＤ）患者血浆脂类水平及动脉粥样硬化病变进程的关系。方法：测定４２例ＣＨＤ患者的血浆ＡｐｏＥ基因型,分别测定,１：Ｅ２／２＋Ｅ２／３＋Ｅ３／３和１：Ｅ２／４＋Ｅ３／４＋Ｅ４／４两组患者血浆甘油三酯（ＴＧ）,胆固醇（ＴＣ）,高密度脂蛋白－胆固高脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,ＡｐｏＥ,载脂蛋白Ａ１（Ａｐｏ     

系统性红斑狼疮患者血清脂质,脂蛋白及载脂蛋白变化的临床观察

测定了３６例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者和３０例正常人血清脂质，脂蛋白及载脂蛋白含量，以及ＳＬＥ患者的血清肌酐及２４ｈ尿蛋白定量。结果显示：（１）ＳＬＥ患者有较高的谪脂血症发生率，达６３．９％，尤其以血清胆固醇（ＴＣ）升高为主，（２）与正常对照组比较，ＳＬＥ患者ＴＣ，ＴＧ，ＡｐｏＢ１００水平明显升高；（３）ＳＬＥ组中尉得血脂变化与尿白定量明显相关。     

绝经前后妇女性激素水平与血脂和免疫的关系

测定９６例绝经前后无冠心病（ＣＨＤ）妇女的性激素、血脂和免疫蛋白水平，并对１８例绝经后妇女进行尼尔雌醇干预治疗。结果显示：绝经后妇女的Ｅ２，Ｅ２／Ｔ，ＨＤＬ及ＡｐｏＡＩ降低，Ｔ，ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＩｇＧ及ＡｃＡＩｇＧ升高；Ｅ２与ＨＤＬ－Ｃ呈正相关，与ＴＣ，ＡｐｏＢ，Ｌｐ（ａ），ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡｃＡＩｇＧ呈负相关；Ｔ与ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ呈正相关，与ＨＤＬ－Ｃ呈负相关；尼尔雌醇治疗后ＴＧ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＩｇＧ，ＡＣＡＩｇＧ下降，ＨＤＬ－Ｃ上升。提示Ｅ２是ＣＨＤ保护性因子。绝经后Ｅ／Ｔ比例失调，使ＣＨＤ发病危险性增加，而尼尔雌醇是绝经后妇女防治ＣＨＤ有效的雌激素替代剂     

载脂蛋白E基因多态性与急性心肌梗死及血胆固醇水平的关系

目的：探讨载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性与急性心肌梗死及血胆固醇水平的关系，方法：５０例急性心梗患者及１００便正常人，采用聚合酶链反应－－限制性片段长度分析ＡｐｏＥ的基因型，并按标准酶法及免疫学方法测定血脂和载脂蛋白。结果：Ｅ４等位基因及基因型频率在病例中均明显高于对照组，而在病例组中共Ｅ４患者血脂固醇也高于Ｅ３．３患者。结论：本研究表明ＡｐｏＥ基因多态性与急性心梗相关，并影响血胆固醇水平。     

脑梗死患者血脂水平与载脂蛋白B基因多态性和性别关系的研究

目的研究动脉粥样硬化性脑梗死（ＡＣＩ）患者血脂水平与载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）基因多态性及性别之间的相关性。方法运用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（ＰＣＲ－ＲＦＬＰ）对８６例ＡＣＩ患者和５５例正常对照（ＮＣ）进行ＡｐｏＢ的基因分析。结果①两组间等位基因频率分布无差异（Ｐ＞０．０５）;②两组间存在总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］水平的差异（Ｐ＜０．０５）;③ＡＣＩ组血脂水平异常与性别有关（Ｐ＜０．０５）。结论ＡｐｏＢ基因多态性对ＡＣＩ患者血脂水平无明显影响;性别对脂质代谢有一定影响。     

血清HDL—Ch,ApoA1,ApoB和LP（a）测定对预测冠心病的临床意义

目的 探讨血清ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ和ＬＰ（ａ）测定对预测冠心病的临床意义。方法 采用氧化酶直接测定法以及免疫比浊不分别测定总胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃｈ）和ＬＰ（ａ）,并对冠心病组与健康对照组进行比较。结果 冠心病组与对照组ＨＤＬ－Ｃｈ、ＡｐｏＡ１、ＡｐｏＢ和ＬＰ（ａ）浓度有显差异,当ＨＤＬ－Ｃｈ〈１．０ｍｍｏｌ／Ｌ,ＡｐｏＡ１〈１．０ｇ／Ｌ,ＡｐｏＢ〉０     

内源性睾酮对血浆脂质,脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组     

更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响

目的：探讨更年期激素替代治疗对脂蛋白和载脂蛋白的影响。方法：将４５例更年期病人按２∶１随机分为２组，实验组３０例接受口服国产短效戊酸雌二醇每天１ｍｇ，对照组１５例口服结合雌激素每天０．６２５ｍｇ，并与醋酸甲孕酮４ｍｇ连续序贯应用治疗１６周，分别于用药前、用药后９周、１６周测定血脂蛋白和载脂蛋白水平。结果：实验组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ上升，ＡｐｏＢ、ＡｐｏＣⅢ、ＡｐｏＥ下降；对照组ＨＤＬ、ＡｐｏＡⅠ、ＡｐｏＡⅡ上升，ＡｐｏＥ下降。用药后９周，对照组ＡｐｏＡⅠ和ＡｐｏＣⅡ明显高于实验组；用药后１６周，对照组ＡｐｏＡⅡ和ＡｐｏＣⅢ明显高于实验组；其余血脂和载脂蛋白结果，两组间差异无显著性。结论：激素替代治疗对血脂构成有正性作用。     

血脂正常的冠心病患者血脂,脂蛋白及载脂蛋白关系研究

目的 探讨血脂及载脂蛋白正常的冠心病（ＣＨＤ）患者血清血脂、脂蛋白与载脂蛋白相互关系及其检测的临床意义。方法 检测６６例血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、载脂蛋白（ＡＰｏ）Ａ１、Ｂ正常的冠心病患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白Ａ１、Ｂ水平，并与６６例健康人进行比较。组内差别采用ｔ检验。结果 冠心病组ＬＤＬ－Ｃ／ＡＰｏＡ１、ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ及ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值水平与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０     

载脂蛋白E基因对血脂代谢的调节及其与脑梗塞的关系

应用改良的聚合酶链反应－限制性片段长度多态性的方法，测定了１０２例正常人和６８例脑梗塞者的载脂蛋白Ｅ（ａｐｏＥ）基因型，并分析了两组受试者的血脂，脂蛋白和载脂蛋白Ｂ（ａＰＯＢ）水平的差别，以及该基因对上述脂质参数的影响。结果显示：ａｐｏＥ４等位基因有升高血总胆固醇（ＴＣ），低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ）和ａｐｏＢ水平的作用，而ａｐｏＥ２位基因则有相反的作用，后者的频率在脑梗塞组高于对照组，提示     

血脂及载脂蛋白与冠心病关系的临床探讨

对１０４例冠心病病人的血脂、载脂蛋白进行检测，并与对照组进行比较分析。结果表明，胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ＿（１００）（ＡｐｏＢ＿（１００））血清含量和胆固醇／高密度脂蛋白胆固醇（ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ）比值明显高于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。而ＨＤＬ－Ｃ，载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）含量及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）比值明显低于对照组，差异均有显著意义（Ｐ均＜０．０５）。提示ＡｐｏＢ＿（１００）及其ＡＩ／Ｂ＿（１００）和ＴＣ／ＨＤＬ－Ｃ比值是对冠心病价值最高、最敏感的判别指标。     

甲状腺功能异常时血浆脂蛋白,载脂蛋白变化的研究

本文观察１３例甲亢与２７例甲减患者治疗前与中各项血脂代谢的变化，并与２０例正常人对照。观察结果表明，甲减时血胆固醇与甘油三脂明显升高；甲亢时明显下降。甲减时血ＨＤＬ－Ｃ无变化而ＬＤＬ－Ｃ明显升高；甲减时ＨＤＬ－Ｃ与ＬＤＬ－Ｃ均明显下降。甲减时ＡｐｏＡＩ，ＡｐｏＢ与ＡｐｏｃⅡ均明显升高；甲亢时唯ＡｐｏＣⅡ明显下降。上述结果经治疗后均恢复至正常水平。本文认为ＬＤＬ－Ｃ升高是甲减高胆固醇血症的主要原因。     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现ε２,ε３,ε４等位基因的频率分别是００８１,０８５７和００６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异（Ｐ＞０．０５）。Ａｐｏε２等位基因携带者与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比,血高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高,而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低（Ｐ＜０．０５）。ε４等位基因携带者的血脂、脂蛋白、Ａｐｏ改变则相反（Ｐ＜０．０５）。结果还显示ＡｐｏＥ等位基因对血甘油三酯、脂蛋白（ａ）浓度的影响不明显（Ｐ＞０．０５）。ε２,ε３,ε４等位基因与血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＢ１００浓度呈等级正相关,与高密度脂蛋白胆固醇、ＡｐｏＡ１及ＡｐｏＥ水平呈等级负相关（Ｐ＜０．０５）。ＡｐｏＥ基因对血清脂类的影响存在性别差异。ＡｐｏＥ基因多态性影响小儿血清脂类代谢。     

长沙地区小儿载脂蛋白E基因多态性及其对血脂的影响

采用改良的ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法测定长沙地区２９１名儿童载脂蛋白（Ａｐｏ）Ｅ基因型。结果发现，ε２，ε３，ε４等位基因的频率分别是０．０８１，０．８５７和０．０６２。ＡｐｏＥ等位基因频率分布无明显的性别差异。Ａｐｏε２等位基因携带得与其它ＡｐｏＥ基因携带者相比，血高密度脂蛋白－胆固醇、ＡｐｏＥ和ＡｐｏＡ１浓度较高，而总胆固醇、低密度脂蛋白－胆固醇、ＡｐｏＢ１００水平较低，ε４等位基因推和的红脂、脂蛋     

内源性睾酮对血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白水平的影响

对１０２例冠心病患者及９９名健康人进行了血浆睾酮、雌二醇、空腹血糖（ＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）、脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、载脂蛋白（Ａｐｏ）ＡＩ，ＡｐｏＢ１００测定。观察到血浆睾酮与ＴＧ和Ｌｐ（ａ）呈负相关，而与血浆ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ呈正相关。血浆睾酮水平低下组，其ＴＧ和Ｌｐ（ａ）浓度明显高于血浆睾酮水平正常组；而ＨＤＬ－Ｃ和ＨＤＬ３－Ｃ水平则前者明显低于后者。冠心病组血浆睾酮水平明显低于健康对照组。提示内源性睾酮对体内血脂代谢有良好的调节作用；血浆睾酮水平低下则可引起血脂异常，是冠心病的危险因素     

硝苯吡啶对实验性动脉粥样硬化形成的影响

通过测定血浆脂质，脂质过氧化物，血小板功能，前列腺素水平以及主动脉组织生化和病理学分析等指标，系统观察了硝苯吡啶（Ｎｉｆ）对喂饲胆固醇（Ｃｈ）家兔动脉粥样硬化形成的影响，结果显示：Ｎｉｆ能显著降低血浆ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃｈ，ＡｐｏＢ水平，升高ＨＤＬ－Ｃｈ，ＨＤＬ２－Ｃｈ；抑制血浆脂质过氧化，降低脂质过氧化物丙二醛（ＭＤＡ）水平；抑制血小板聚集，释放功能，升高ＰＧＩ２，降低了ＴＸＡ２，减少主动脉组     

冠心病和恶性实体瘤患者血浆脂蛋白a及其它脂类的变化

观察了冠心病（ＣＨＤ）、恶性实体瘤（ＭＰＴ）病人和正常对照（ＮＣ）者血浆脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ））、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａ－Ｉ（ＡｐｏＡ－Ｉ）和载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）的水平。结果显示，ＣＨＤ组（１９例）Ｌｐ（ａ）水平（ｍｇ／ｄｌ）为２２．０７±１２．６５，ＭＰＴ组（２６例）为２３．２８±１１．８０，两者均显著高于ＮＣ组（４０例）的１６．６５±７．６１（分别为Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。ＣＨＤ组ＴＧ、ＴＣ和ＡｐｏＢ均高于ＮＣ组者，ＡｐｏＡ－Ｉ则低于ＮＣ组者。ＭＰＴ组ＴＧ、ＴＣ、ＡｐｏＡ－Ｉ和ＡｐｏＢ均低于ＮＣ组者。作者结合文献分析认为，Ｌｐ（ａ）在ＣＨＤ的发生发展以及ＭＰＴ的增殖与转移中发挥一定的作用。     

冠心病病人血清脂蛋白改变的临床意义

对１１０例冠心病病人（冠心病组）和其中４０例并发心肌梗塞病人（心梗组）的血清脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］，载脂蛋白（ａｐｏ）Ａ_１，Ｂ_（１００）及血脂的含量进行检测。结果显示，冠心病病人ＬＰ（ａ），ａｐｏＢ_（１００）明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）；高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ）－Ｃ_２，ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１／Ｂ_（１００）明显低于正常人（Ｐ＜０．０５或０．０１）。ＬＰ（ａ）对冠心病尤其对心肌梗塞病人的诊断符合率最高，分别为６１．８％和８４．８％。ＬＰ（ａ）与胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、ＨＤＬ－Ｃ，ａｐｏＡ_１，ａｐｏＢ_（１００）等均不相关。提示ＬＮ（ａ）是判别心血管疾病的独立危险因素，并对冠心病血脂异常特征作了探讨。