眼眶爆裂性骨折整复手术体会

【目的】探讨手术整复眼眶爆裂性骨折的方法及疗效。【方法】采用Medpor材料充填、修复眶壁骨折区,比较手术前后视力、复视程度、眼球运动和眼球突出度。【结果】术后患眼复视消失,眼球运动良好,眼球突出度改善,视力恢复至受伤前水平,术后无不良反应。【结论】Medpor植入术在眼眶爆裂性骨折修复手术中,手术安全,方法简单,疗效可靠。     

手术整复眼眶爆裂性骨折的疗效观察

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效?方法:回顾性分析2007年7月~2011年1月在本院手术治疗的52例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料?结果:术前眼球内陷40例(40只眼),术后36例眼球内陷矫正,4例改善?术前复视44例,术后3个月检查39例复视完全消失,5例晚期手术者在周边视野仍存复视?眼球各方向运动良好,手术前后的视力无明显变化?结论:选择合适的眶内填充物手术整复眼眶爆裂性骨折可获得满意疗效,早期手术疗效优于晚期手术?     

手术导航技术

手术导航系统是计算机技术、立体定向技术和图像处理技术结合发展的产物,现已适应微创外科的需要,广泛应用于神经外科、骨科、耳鼻喉科的手术应用.本文叙述了手术导航系统工作原理、结构组成、工作流程和当前涌现出的新功能、新技术.最后也指出了当前手术导航系统中的一些尚需改进的地方.     

单侧唇裂显微外科整复术的护理

随着显微外科技术的广泛应用及人们对形态美的要求日趋强烈,现代口腔颌面外科学将微创学的新概念引入先天性唇裂畸形的整复术中[1].我院于2004年4月至2005年12月对126例单侧唇裂患儿进行唇裂显微外科整复术,取得良好整复效果.由于手术采用显微技术,较传统手术的术后护理要求更高,我们加强了术前宣教与指导、心理护理、唇弓减张护理、伤口护理、婴幼儿双手管理等护理工作,从而保证手术成功.现将手术护理工作报告如下.     

电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的临床研究进展

电视胸腔镜手术(Video-Assisted Thoraeoscopic Surgery，VATS)是通过胸腔镜在监视器显示下用器械完成某些胸部疾病的一种手术，它是继腹腔镜外科之后发展起来的又一个新领域，已在临床广泛应用，涉及胸外科的各个领域，现已成为肺癌诊断和治疗的一项全新外科技术。现将近年来国内外电视胸腔镜手术治疗周围型肺癌的有关情况综述如下。     

低位直肠癌保肛手术进展

低位直肠癌的治疗是大肠癌治疗的难点,根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.     

听神经瘤诊断与治疗进展

自从Sir Charles Ballance1894年首次成功切除听神经瘤以来,至今已有112年.Cushing对这一小脑桥脑角肿瘤作了极大的努力和手术技术的研究.1961年裘法祖教授曾领导本院神经外科精心策划听神经瘤手术治疗, 至今对临床神经外科工作起了很大的鼓励与推进.近年来由于神经影像学、颅神经监测及显微技术的进展,使听神经瘤治疗从延长病人生命转移到保护颅神经,从而当今有高于90%的面神经保存率及40%的听力保存率.但是手术后仍有部分颅神经功能不良表现,故有必要谈谈笔者的体会：     

立体定向功能神经外科的新进展

随着科学技术水平的发展,计算机硬件、软件、网络和影像显示技术的出现和更新,带来了许多手术的革新和更多、更复杂的手术的开展,推动了立体定向技术不断前进,目前立体定向外科学科应用范围已明显扩大.     

幼儿脊柱侧弯非融合性手术技术进展

幼儿脊柱侧弯分为进展型和非进展型,其外科治疗十分困难,可供选择的治疗方法十分有限。通过支具治疗推迟手术年龄的方法对脊柱侧凸的矫正作用有限,患儿佩戴支具也难坚持。在支具治疗无效时,需进行手术治疗。然而大部分手术撑开矫正的同时都必须作植骨融合,从而影响脊柱的生长发育。在儿童侧弯治疗中,因后路牢固的固定和植骨引起“曲轴现象”的并发症屡有报道。因此如何既矫正脊柱侧弯又不影响儿童脊柱生长和运动成为骨科的一个难题。针对这一难题,国内外都进行了一系列研究。     

同期整复鼻畸形伴鼻中隔偏曲治疗方法探讨

目的探讨安全有效地治疗鼻畸形伴鼻中隔偏曲的手术方法和效果，方法采用鼻外进路，保留鼻中隔软骨，矫正鼻中隔偏曲，联合单面骨膜带蒂骨瓣折骨法处理骨锥畸形。结果59例患者鼻畸形伴鼻中隔偏曲均1次矫正，随访1～6年无复发和并发症。结论本手术方法具有视野大、操作方便等优点。鼻畸形伴鼻中隔偏曲患者均可通过鼻中隔鼻整形术同期矫正，收到外鼻美容与鼻腔通气功能恢复的双重效果，     

Retrospective Analysis of Glaucoma and Cataract Surgery in 59 Eyes

目的 探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效.方法 回顾性分析我院2004-09~2007-06间,行白内障超声乳化联合小梁切除术59眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况.结果 59眼中,0.05~0.1者2眼(3.39%);0.1~0.3者9眼(15.25%);0.3~0.5者20眼(33.40%);0.5~0.8者26眼(44.06%),其中:＞1.0者2眼(3.39%);术后平均眼压稳定在(12.35±1.65)mmHg;术后出现角膜水肿7眼,虹膜反应和晶状体前膜5眼,后囊膜混浊2眼,经治疗后视力明显改善.结论 青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理并发症后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式.     

青光眼白内障联合手术59眼的临床回顾分析

目的探讨白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术的疗效。方法回顾性分析我院2004-09～2007-06间,行白内障超声乳化联合小梁切除术59眼的临床资料,观察手术后眼压、视力变化和并发症情况。结果 59眼中,0.05～0.1者2眼(3.39%);0.1～0.3者9眼(15.25%);0.3～0.5者20眼(33.40%);0.5～0.8者26眼(44.06%),其中:>1.0者2眼(3.39%);术后平均眼压稳定在(12.35±1.65)mmHg;术后出现角膜水肿7眼,虹膜反应和晶状体前膜5眼,后囊膜混浊2眼,经治疗后视力明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然存在一定的并发症,但及时处理并发症后,仍可获得满意疗效,是一种理想的手术方式。     

爆破模式超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

目的:探讨在抗青光眼滤过术后的白内障患者应用爆破超声能量模式进行超声乳化白内障吸出术的安全性及临床效果。方法:将52例(68眼)抗青光眼滤过术后的白内障患者随机分为连续及爆破两组,分别采用连续及爆破2种不同的超声能量模式进行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术。记录两组术中所用的有效超声时间、超声能量,术后检查患者的视力、角膜水肿情况,并检查角膜内皮细胞密度。结果:连续组及爆破组术中实际使用的超声能量分别为(29.17±4.79)%和(15.86±5.33)%;有效超声时间分别为(69±18)s和(34±12)s。比较两组所用的有效超声能量及时间,差异均具有显著性意义(P<0.05)。术后第1天爆破组的角膜水肿情况轻于连续超声组(P<0.05),术后1周爆破组的角膜内皮丢失率明显低于连续组(P<0.05)。两组患者术后的视力均得到提高,达到0.5及以上者爆破组50%、连续组44.1%,两组间差异无显著性(P>0.05)。术后眼压爆破组平均升高0.81 mmHg、连续组平均升高1.17 mmHg,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后均未见功能性滤过泡瘢痕化。结果:应用爆破模式在抗青光眼滤过术后患者行超声乳化白内障吸除术,可减少有效超声能量和时间,降低角膜内皮细胞丢失率,减轻术后早期角膜水肿,具有良好的临床疗效及安全性。     

Piggyback技术在短眼轴白内障患者手术中的临床应用观察

目的：评价双人工晶体植入在短眼轴病人的疗效。方法：采用SPK／T公式计算人工晶体度数,对5例短眼轴（18．32-21．08）mm的白内障患者进行白内障超声乳化联合双人工晶体植 入,随访2．5年,观察其术后视功能及屈光状态和术后并发症,结果：5例病人术后早期即获得了良好的视力,晚期裸眼视力虽有下降,但最佳矫正视力无明显改变,角膜散光轻,SRK／T公式有较明显的预测误差,结论：双人工晶体植入安全,有效。     

血管外科进展

作者对近年来血管外科在诊断和治疗方面的发展进行了回顾，阐述了彩超、MRA（磁共振血管造影）、CTA（CT血管造影）等新兴诊断技术的适用范围，分析了血管重建技术的发展及存在的问题，介绍了腔内技术在血管外科的应用，并对血管外科的发展前景进行了展望。     

外伤性无光感眼玻璃体视网膜手术时机的选择

目的探讨外伤性无光感眼采用玻璃体切除手术治疗的时机选择。方法对眼外伤无光感眼20例(20眼)行玻璃体切除联合硅油填充术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前彩色多普勒超声显示20眼均有视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体混浊。术前视力为无光感,眼压5～16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均眼压8.3 mm Hg。术后1周视力为9眼仍为无光感,8眼为光感,1眼为眼前手动,1眼为眼前指数,1眼最佳矫正视力为0.02。术后1周眼压为16眼硅油填充眼眼压正常,4眼硅油填充眼眼压低,平均眼压11.0 mm Hg。结论适当的玻璃体视网膜手术是治疗外伤性无光感眼的有效方法。     

腹腔镜手术治疗结直肠癌

结直肠癌(colorectal cancer)是欧美第二高发的恶性肿瘤。近年来,由于饮食结构和生活方式的改变,我国结直肠癌发病率在不断增高,并有年轻化的趋势。结直肠癌治疗的关键是及时手术切除。与传统开腹手术相比,腹腔镜结直肠手术有明显的微创