随机双盲对照试验比较硝苯吡啶和二硝酸异山梨醇酯对于冠状动脉痉挛所致变异型心绞痛的疗效

硝苯吡啶(Nifedipine)是目前正在美国进行临床试验用的一种钙拮抗剂,以往的研究提示,硝苯吡啶是一种治疗冠状动脉痉挛的有效制剂,但尚缺少双盲试验的对照观察。本文应用双盲试验法,比较硝苯吡啶和二硝酸异山梨醇酯治疗冠状动脉痉挛所致心绞痛的疗效。方法:12例患者,女性10例,男性2例。所有病例在临床上均有静息时发作的胸痛,伴有≥0.1毫伏的 ST 段变化和可逆性局部冠状动脉痉挛。5例为右冠状动脉痉挛,7例为左前降支痉挛。试验观察包括三期。第Ⅰ期为历时2周的治疗前观察期,估计心绞痛发作次数和硝酸甘油片的用量。第Ⅱ期为时5周,随机双盲分为以硝苯吡啶作为治疗     

尼卡地与硝苯吡啶治疗心绞痛时副作用的随机双盲对比

本文对硝苯吡啶及尼卡地平行前瞻性多中心随机双盲研究,旨在评价两药治疗心绞痛时的副作用。方法:选择250例慢性稳定性心绞痛,年龄>21岁的冠心病患者,试验期间除硝酸甘油、地高辛、利尿剂及非钙通道阻滞剂外,其他心血管药物均停用。试验设为3期5次追踪。受试者在第1期服公开标记的硝苯吡啶20mg,每日3次共4周;第2期服安慰剂1周;将第1期中出现头晕、踝部水肿、面潮红、头痛及心悸至少3天而第2期中这些症     

美多心安、硝苯吡啶单用及合用治疗稳定性劳力性心绞痛

本文评价了美多心安、硝苯吡啶单用及合用对稳定性劳力性心绞痛的疗效。方法:病程一年以上,排除β阻滞剂和硝苯吡啶禁忌症患者。62例随机分配、双盲对比研究。前4周随访期里,所有病人采用单盲方式服用美多心安100毫克,日二次,后3周采用双盲方法治疗,随机分为美多心安组(100毫克,日二次):硝苯吡啶组(10毫克,日三次),该组先服用的美多心安逐渐减量,并逐渐增加服用硝苯吡啶量;及以上二     

国内外动态

二氢吡啶/非二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)联合治疗高血压JofClinHypertension,2005,7:50.临床医生常有同类药物联合应用的经验,例如利尿剂,噻嗪类利尿剂(双克)与保钾利尿剂(安体舒通)就经常联合使用,不但效果较好,不良反应也轻。二氢吡啶(硝苯吡啶)与非二氢吡啶类钙拮抗剂(异搏定或硫氮卓酮)合用治疗高血压,有协同的降压效果。加用异搏定或硫氮卓酮能明显提高血液硝苯吡啶浓度,增加心绞痛病人运动耐量。硫氮卓酮与硝苯吡啶合用稍微增加踝部水肿发生率,但也有人(Nalbantgiletal.JHumanHypertension,1993,7305308)认为异搏定与硝苯吡啶合用,不…     

在应用心得安患者中加服硝苯吡啶的抗心绞痛效果

本文研究心得安治疗期间仍有心绞痛的患者加服硝苯吡啶的疗效,特别注意观察硝苯吡啶效应的持续时间.方法:10例典型劳力性心绞痛患者,除踏车运动可诱发典型心绞痛外,均有1项或多项客观指标或心肌缺血证据.8例经心导管检查,无一例示左室功能异常.在研究过程中,病人继续服用足量的心得安,平均剂量为218毫克/日.10例都从未用过硝苯吡啶.先训练患者作踏车运动,使之能在3～6分钟后诱致心绞痛.每次试验进行两天.早晨作踏车试验至出现心绞痛或乏力.采用随机双盲试验法,服安慰剂或10毫克硝苯吡啶胶囊.服药后8小时内每小时重复踏车运动至出现心绞痛或极度下肢乏力,并记录病人血压、心率,持续监护心电图导联V_5.     

地尔硫和硝苯啶联合治疗劳力型心绞痛

本试验按照随机、双盲和安慰剂对照的方式进行,比较地尔硫(艹卓)和硝苯啶单独或联合治疗心绞痛的效果。受试者为57±8岁的11(男9、女2)例稳定性劳力型心绞痛患者。每例服用安慰剂、地尔硫(艹卓)(30mg,q6h),硫苯啶(10mg,q6h)     

钙通道阻断剂的不同心血管作用:潜在机制

被称为钙拮抗剂或钙通道阻断剂的一类化合物其化学结构很不相同.这类化合物的原型包括异搏停、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮.其中只有硝苯吡啶族(如niludipine,nimodipine,nicardipine,nisoldipine)可研究其结构与活性之间可能存在的关系.本文主要研究与临床应用有关的钙拮抗剂的心血管作用,比较异搏停、硝苯吡啶和硫氮(艹卓)酮对冠状动脉、心脏起搏点活性、全身血压和自主反射的作用.此外,在发生钙反常反应(calcium paradox effect)的心脏,观察硫氮(艹卓)酮抑制钙内流,能否防止与心肌细胞内钙离子积聚有关的细胞损害.     

钙拮抗剂异搏停和硝苯吡啶治疗慢性稳定型心绞痛的比较

异搏停和硝苯吡啶是治疗心绞痛的有效药物,同属钙拮抗剂。两药治疗心绞痛的机理或是直接减弱心肌收缩力或是松弛血管平滑肌使血管扩张,减轻后负荷或是二者共同参与。异搏停与硝苯吡啶的区别是它还有抑制房室结的功能而有抗心律失常作用。本文通过运动试验对两药进行评价。方法:稳定型心绞痛16例,男15例,女1例。平均年龄56岁(43～69岁)。患者虽     

二种剂量的硫氮酮和心得安在治疗稳定型心绞痛方面的比较

钙拮抗剂治疗血管痉挛和慢性稳定型心绞痛已广为临床上所接受,其中以异搏停和硝苯吡啶最为著称,它们能有效地阻止标准化体力负荷时的心绞痛发作。另一种药物硫氮(艹卓)酮,经对照试验发现它的疗效好而且副作用少。大多数报道均以硫氮酮每日≤240毫克的剂量来治疗稳定型心绞痛,但有报道认为360毫克/日的疗效比270毫克/日或240毫克/日优越,也有双盲对比资料提示360毫克/日与心得安240毫克/日的疗效相同。本文应用二种剂量的硫氮革酮(180、360毫克)与心得安治疗稳定型劳累型心绞痛患者,对疗效进行了比较。     

硝苯吡啶联合心脏选择性β-肾上腺素能受体拮抗剂氨酰心安的抗高血压效应

硝苯吡啶是一种主要用于治疗心绞痛的钙离子拮抗剂.硝苯吡啶的抗高血压效应可归因于其对血管的直接作用,减少血管系统的阻力,但可伴有儿茶酚胺的释放和轻度心动过速.β-阻滞剂是一种确认的治疗高血压的药物,其作用方式很复杂,并非直接作用于小动脉.硝苯吡啶与β-阻滞剂合并使用能互补不足,系治疗高血压的合理方法.本文联合应用硝苯吡啶和选择性β_1-阻滞剂氨酰心安治疗伴有稳定性劳累性心绞痛的高血压患者,并评价两药合用对无心绞痛的高血压患者是否也有降压作用.方法:15例伴有心绞痛的高血压患者,经过初始2～6周的观察后,在原先用氨酰心安(12例为100毫克,每日一次;3例为50毫克,每日一次)及噻嗪类利尿剂治疗的情况下,加用酷似硝苯吡啶的安慰     

硝苯吡啶的抗高血压作用

硝苯吡啶(以下简称硝)是一钙拮抗剂,在临床上除用以预防和治疗冠心病、心绞痛外,还广泛用于高血压的治疗。由于其降压作用突出且较其它降压药副作用小,故近年越来越受到临床的重视。硝的降压作用具有以下特点:(1)起效迅速,     

异搏停治疗休息时不稳定型心绞痛的效果:短期随机双盲研究

近来有些报告强调,首先,不稳定型心绞痛病因中,冠状动脉痉挛有重要作用,其次,钙拮抗剂硝苯吡啶和异搏停对本症有效。本文髓机双盲研究,估价异搏停对休息时不稳定型心绞痛的疗效。共11例,男5、女6例,平均55岁。休息时反复心绞痛2～3日,平均每日至少2次。10例于表     

硝苯吡啶(心痛定)治疗不稳定型心绞痛、冠状动脉痉挛和心肌缺血

作者在不稳定型心绞痛、冠状动脉痉挛和心肌缺血患者中使用硝苯吡啶(nifedipine,一种强烈的钙拮抗剂),对其效应作了研究。资料分别来自两组病人,来自心导管实验室组的资料表明:当向冠状动脉内注射硝苯吡啶,剂量平均为2μg/kg 后,6例患者中有5例迅速逆转了无论是诱发的或自发性的冠状动脉痉挛。在另一些患者中,对直接向冠状动脉内注药与静脉给药进行了比较。     

硝苯吡啶合并苄氟噻嗪抗高血压效果

以往报道用利尿药合并钙拮抗剂治疗高血压有争议。本文作者用噻嗪类利尿药并用硝苯吡啶研究治疗中度原发性高血压病人,效果较好。试验采用双盲、交叉,分两组进行.20名原发性高血压病人[舒张压>12.6、<16Kpa(>95、<120mmHg)],试验期间接受硝苯吡啶缓释片20mg,Bid治疗。随机给病人苄氟噻嗪5mg/日(l组8人)或安慰剂(2组9人)治疗,连续一个月,记录血压和有关数据.结果:两组病人用苄氟噻嗪     

钙通道拮抗剂对老年高血压病骨质代谢的影响

分组观察硝苯吡啶钙拮抗剂对老年高血压病骨质密度的影响。随机选择长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人 30例 ,作为观察组 ,正常老年男性 35例 ,作为对照组。分别测定治疗前后血清钙磷浓度、碱性磷酸酶浓度及骨质密度。长期口服硝苯吡啶的老年男性高血压病病人血清钙磷浓度、碱性磷酸酶及骨质密度与正常老年男性比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5)。长期口服硝苯吡啶对老年男性高血压病病人骨质密度无明显影响     

硝苯吡啶治疗高血压的血液动力学研究

硝苯吡啶治疗高血压特别有效,既往缺乏该药对高血压血液动力学影响的双盲交叉研究报告。本组10例轻度高血压患者,年龄:28～59岁。平均收缩压175.5±2.4毫米汞柱,平均舒张压107.5±3.7毫米汞柱。试验前降压治疗至少停止15天,试验使用胶囊,含硝苯吡啶10毫克或安慰剂,采用双盲交叉口服与舌下含化给药,用药前及用药后30、60、120分钟观察血液动力学变化。     

地尔硫(艹卓)和硝苯啶单用及合用治疗冠状动脉痉挛之比较

本文采用随机、双盲、安慰剂对照的交叉试验比较地尔硫(艹卓)和硝苯啶对冠状动脉痉挛所致心绞痛的疗效和安全性。对单用一药无效者,在非盲条件下观察两药合用的效果。方法:平均年龄58(35～74)岁的15(男12、女3)例患者,在静息和日常活动中均有缺血性胸痛,舌下含服硝酸甘油则缓解。造影资料表明,在自发或麦角新碱诱发心绞痛时均有冠脉痉挛。试验分5期:1.首次单盲安慰剂期(2周):各例静息时心绞痛发     

心得安加异搏定与心得安加心痛定治疗严重劳累型心绞痛的比较

16例确诊为严重劳累型心绞痛患者,尽管应用心得安180～360mg/d,心绞痛症状每周仍发作达5次以上。作者以心得安加异搏定与心得安加心痛定(硝苯吡啶)对上述患者作随机双盲、交叉治疗比较。方法为每例患者在耐受最大心得安剂量后,接受单盲安慰剂2周,然后随机应用心得安加异搏定和心得安加心痛定。异搏定剂量为120mg 每日3次;心痛定20mg 每日3次,疗程各为3周,其间以单盲安慰剂应用1周相隔。结果 16例中14例均能耐受上述剂量,另2例在     

硝苯吡啶治疗不稳定型心绞痛的副反应

硝苯吡啶是最强的扩张冠状动脉的钙拮抗剂,可降低冠状动脉阻力,临床上已广泛用于各种类型心绞痛,甚至急性心肌梗塞。严重副作用为低血压或恶化心绞痛很少见。     

硝苯吡啶抑制运动性哮喘

硝苯吡啶是1,4双氢吡啶衍化物,能阻滞电位依赖性钙通道,并且体外证实有抑制气道平滑肌收缩的作用。在单一剂量研究中证明,硝苯吡啶和其他钙拮抗剂均可抑制组胺和乙酰甲胆碱诱发的支气管收缩。作者研究了硝苯吡啶对抗运动性哮喘(EIA)的剂量反应关系。选择具有EIA 病史的11例轻型患