心脏瓣膜置换术患者围术期细胞因子、心肌酶及丙二醛的变化

目的 观察心脏瓣膜置换患者围术期血浆细胞因子、心肌酶及丙二醛的变化。方法 10例患者分别于术前（T1）、体外循环（CPB）转流前（T2）、开主动脉后30min（T3）、开主动脉后2h（T4）、术后24h（T5）测定血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-10（IL-10）和丙二醛（MDA）浓度及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性。结果 与T1相比，TNF-α、IL-6、IL-10、MDA、CK、CK—MB在开放主动脉后明显升高（P〈0．01）且持续至术后24h（P〈0．01或者0．05），其峰值均在开放主动脉后2h。结论 CPB心脏手术可促发促炎细胞因子和抗炎细胞因子及心肌酶的释放和氧自由基损伤，并由此加重心脏瓣膜外科病人已经存在的心肺功能损伤，使术后恢复延迟。     

不同电休克方法对抑郁模型大鼠海马白介素-6受体表达的影响

近年来,无抽搐电休克(MECT)在抑郁症临床上应用越来越广泛.然而其作用机制仍然很不明朗.细胞因子(CK)是一类主要由激活免疫细胞分泌的小分子蛋白质或多肽.神经系统、内分泌系统和免疫系统之间存在着双向联系,CK则是三大系统之间的信息交流的重要物质.而白介素(IL)是细胞因子家族中重要的成员.有研究发现,IL-6能提升前额叶和海马部位的多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的活性.人血清IL-6水平与抑郁情绪明显正相关,经MECT治疗后,人血清IL-6水平亦有相应变化[1].     

中枢神经系统免疫与精神疾病

提要细胞因子（CK）在CNS的免疫反应中起着特殊作用。CNS内的主要免疫细胞星形和小胶质细胞既能分泌多种CK，也能对多种CK起反应。CNS内的CK可以分为两类：促进炎症／免疫反应的CK和调节基因表达的CK。CNS的免疫反应由CK（主要是INF－r）启动，也由多种有调节作用的CK终止。精神分裂症患者的淋巴细胞受PHA刺激时产生IL－2和INF－r的能力降低，血循环中IL－6水平升高；支持精神分裂症是一种自身免疫性疾病。抑郁症患者血清正性急性时相蛋白水平升高，负性急性时相蛋白水平降低，而且有明显的免疫／炎症反应指标改变；此外，…     

白细胞介素-6与类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（RA）是以关节滑膜炎为特征的自身免疫性疾病（AID）,细胞因子（CK）贯穿RA的整个病程。重要的CK如TNF-α、白细胞介素-1β（IL-1β）在促进关节滑膜细胞增生和炎症进程中起举足轻重的作用。近年来,临床对RA的治疗主要以这些CK为靶点,然而TNF-α、IL-1β阻断剂只对部分患者有效,逐渐增多的不良反应如继发感染、恶性肿瘤的发生等也逐渐引起关注。白细胞介素-6（IL-6）的异常表达和失调与RA的病情密切相关,是RA发病的重要调控因子,阻断剂可能用于RA的临床治疗。     

乳腺癌多模态超声特征与VEGF、SATB1、CK5/6表达的相关性

目的 探讨不同血管内皮生长因子（VEGF）、特异AT序列结合蛋白1（SATB1）和CK5/6表达状态与常规超声、剪切波弹性成像（SWE）和超声造影（CEUS）特征的相关性。方法 选取2018年8月～2020年8月于复旦大学附属华山医院宝山分院和西北妇女儿童医院行手术治疗的216例女性乳腺癌患者为研究对象，共216个病灶。术前进行常规超声、SWE和CEUS检查，并采集标本进行病理诊断，采用免疫组织化学法进行VEGF、SATB1和CK5/6表达水平的检测。使用单因素分析和二元Logistic回归分析多模态超声特征与VEGF、SATB1及CK5/6的相关性。结果 单因素分析中，常规超声特征中的有无微钙化与VEGF、CK5/6表达水平有关，肿块边缘状态和有无微钙化与SATB1表达水平有关（均P＜0.05）；SWE检测结果显示SATB1和CK5/6阳性者出现硬环征的比例均显著高于阴性者（均P＜0.05），而出现黑洞征的比例在各组阳性和阴性者中的比例无显著差异（P＞0.05）；CEUS检测结果显示增强程度、增强方式和消退方式与VEGF表达水平有关，消退方式与SATB1表达水平有关，增强程度和消退方式与CK5/6表达水平有关（均P＜0.05）。二元Logistic分析结果显示，CEUS表现高增强、晚消退是乳腺癌VEGF表达阳性的独立危险因素（P＜0.05）；出现微钙化、硬环征和CEUS表现晚消退是SATB1表达阳性的独立危险因素（P＜0.05）；出现微钙化，CEUS表现高增强、晚消退是乳腺癌CK5/6表达阳性的独立危险因素（P＜0.05）。结论 乳腺癌多模态超声特征可用于预测VEGF、SATB1和CK5/6的表达状态，从而为疾病的临床诊治提供重要参考依据。     

细胞因子在老年性痴呆中医药治疗中的研究现状及思考

老年性痴呆（阿尔茨海默病,AD）在我国及西方国家已成为继心脏病、肿瘤和脑血管病之后人类第4位死因。近年来许多研究资料表明,免疫炎症机制在AD发生发展中起着至关重要的作用。细胞因子与AD的相关性 细胞因子（CK）是一组主要由免疫活性细胞分泌的具有广泛生物学活性的细胞调节蛋白，除其免疫调节等生理功能外，尚具有许多病理学作用。     

急性心肌损伤细胞因子变化和N-乙酰半胱氨酸的干预作用

目的 研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）对异丙肾上腺素（ISO）致大鼠急性心肌损伤的保护作用及作用机制。方法 用异丙肾上腺素建立心肌缺血坏死模型，30只雄性Wistar大鼠，随机分为3组：ISO组、ISO＋NAC组、对照组。测定大鼠血清心肌酶CK、LDH含量，测定大鼠血清和心肌组织脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量，RT—PCR测定心肌组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、INF-γmRNA的表达。结果 与ISO相比较，ISO＋NAC组大鼠血清CK、LDH含量显著降低，大鼠血清和心肌组织MDA含量显著降低；心肌组织中细胞因子TNF-α、IL-1β、INF-γmRNA表达显著降低。结论 NAC对ISO致大鼠心肌损伤有保护作用，其机制可能与减少心肌过氧化损伤，减少细胞因子基因的表达有关。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死诊断价值的比较研究

目的研究比较心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值。方法急性心肌梗死（AMI）患者45例，不稳定型心绞痛（UAP）患者42例，陈旧性心肌梗塞（OMI）患者47例，检测其血清中的肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）和肌酸激酶同工酶（CK—MB），cTnⅠ〉0．5ng／ml为阳性，CK—MB增高超过正常值为血清酶异常，对比观察三组患者的检测结果。结果AMI组cTnⅠ检测为阳性结果的例数明显高于UAP组及OMI组（P〈0．01），cTnⅠ诊断AMI的敏感性为100％（45／45），CK—MB为86．7％（39／45）；cTnⅠ诊断AMI的特异性为96．7％（86／89），CK—MB为55．1％（49／89）。rTnⅠ检测的敏感性和特异性均明显高于CK—MB。结论cTnⅠ对于诊断AMI较CK—MB具有更高的敏感性和特异性，且检测更方便、快捷，对AMI的诊断、鉴别诊断等具有重要意义，是一种新的更有价值的AMI诊断的特异性标志物。     

经皮腔内冠状动脉成形术后CK-MB及TNT的变化

①目的观察冠心病病人经皮腔内冠状动脉介入治疗（PTCI）后心肌肌酸激酶同工酶（CK—MB）及心肌肌钙蛋白T（TNT）值的变化。②方法检测105例冠心病病人PTCI术前、术后6～8h、16～24h血液中CK—MB及TNT的含量。③结果CK—MB于术后6～8h及16～24h均较术前升高，16～24h最高，但三者之间无显著性差异（F=2．26，P〉0．05）；TNT值于术后6～8h及16～24h均较术前升高，16～24h最高，与术前及术后6～8h相比，差异有统计学意义（F=5．02，q=4．57、5．79，P〈0．05）。④结论TNT在检测心肌受损方面优于CK—MB，CK—MB及TNT的变化与PTCI有关。     

氯丙嗪和氯氮平对精神分裂症血清细胞因子水平的影响

目的 探讨精神分裂症症状与细胞因子（CK）的关系，了解抗精神病药物对CK的影响。方法 用ELISA法检测24例精神分裂症患者治疗前后及16名正常人的血清白细胞介素－2（IL－2）及其可溶性受体（sIL-2R)、a-肿瘤坏死因子（TNFa)及其可溶性受体I（sTNF-RI)、受体Ⅱ（sTNF-rⅡ)、IL－10水平，同时采用简明精神病量表（BPRS）评估患者精神症状。结果 治疗前血清sIL-2R、sTNF-RI、sTNF-RⅡ、IL－10水平显著高于正常。氯氮平治疗IL－10显著下降。某些CK的变化与BPRS因子分的变化存在高度相关。结论 提示精神分裂症存在CK介导的免疫功能异常，CK的变化是精神症状演变的一个参考指标。氯氮平可能通过抑制IL－10而达到免疫抑制作用。     

细胞因子IL-12与支气管哮喘

支气管哮喘是儿科的常见病。过去认为是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病。近年来，普遍认为是一种气道变应性炎症（AAI）。随着基础研究的深入，特别是对细胞因子生物学功能的阐明，使我们对哮喘慢性变应性炎症的形成机制有了进一步的认识。本文就白细胞介素一12（IL－12）与哮喘的关系作一综述。IIL－12的生物学特点1．IIL－12的结构1989年，Wisbar研究所及遗传研究所人员和Hoffman分别发现一种二聚体细胞因子（CK）并分别将其命名为NK刺激因子（NKSF）及细胞毒细胞成熟因干（CLMF），他们通过提供这种天然蛋白并克隆其mRNAs，发…     

肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞即时检测的意义

急性心肌梗塞（AMI）是临床急诊常见的急性多发病，正确诊断及时救治对挽救濒死心肌、改善预后、降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）是目前常用的指标，但是CK—MB并非心脏所特有，在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患常有CK—MB增高，因而临床应用受到限制。     

心肌梗死诊断中血清标记物肌钙蛋白的实验评估

目的：探索心肌梗死（AMI）时血清肌钙蛋白T（cTn—T）、肌钙蛋白I（cTn—I）与磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）三项指标的灵敏度与特异性。方法：我们采用固相层析免疫法对40例AMI患者进行cTn—T、cTn—I、CK—MB动态检测。结果：发病4小时，cTn—T和cTn—I的阳性率分别为82．5％和87.5％，CK—MB为85％。胸痛发生后12小时血清CK—MB阳性率最高，但72小时基本恢复正常，发病第6天，eTn—T和cTn—I阳性率分别为70％和75％。结论：cTn—I诊断AMI的敏感性和特异性均高于cTn—T和CK—MB。在AMI时，cTn—I升高时间和高峰时间与CK—MB相当，但持续时间明显延长，是适用于AMI的早期和晚期诊断的重要标记物，与CK—MB联合检测提高AMI的临床诊断。     

免疫标记物在恶性腹腔积液细胞学诊断中的应用

目的探讨免疫标记物在腹膜恶性间皮瘤（PMM）和转移性卵巢浆液性腺癌（OSA）鉴别诊断中的作用。方法应用细胞包埋技术及免疫细胞化学法检测PMM20例和OSA35例患者腹水中AE1／AE3、Vimentin、CK5／6、Calretinin、WT．1、HBME-1、CK7、CK20、CEA的表达。并对其阳性表达率及诊断价值进行分析比较。结果Calreti—nin、CK5／6、WT-1、HBME-1、CK7和CEA在PMM与OSA中的表达差异有统计学意义（P〈0．05）,AE1／AE3、Vimentin和CK20的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。诊断PMM最敏感的抗体是AE1／AE3（100．0％）和Calretinin（95．O％）,其次是CK5／6（90．0％）和WT-1（90．0％）,特异性最高的抗体是Calretinin（94．3％）和CK5／6（94．3％）;对OSA敏感性最高的抗体是AE1／AE3（100．0％）和CK7（100．0％）,其次是CEA（88．6％）,特异性最高的抗体是CEA（95．0％）和CK20（95．0％）。结论Calretinin、CK5／6和CEA兼具特异性和敏感性,可作为PMM和OSA鉴别诊断中的首选抗体;AE1／AE3和Vimentin阳性的细胞,结合细胞的形态学特点可以初步区分PMM和OSA。     

血瘀证乳腺癌分子分型与EGFR、CK5/6表达的相关性研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）的表达情况与乳腺癌分子分型的相关性并评估血瘀证乳腺癌的预后。方法纳入浸润性乳腺癌患者80例,粗针穿刺或手术取得乳腺组织病理,采集资料行中医辨证分型,分为血瘀证组和非血瘀证组各40例。采用免疫组化法测定2组雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮因子受体2（HER-2）、增殖细胞核抗原（Ki-67）、EGFR、CK5/6的阴性和阳性表达情况,并进行分子分型;采用RT-PCR法检测EGFR、CK5/6的基因表达情况。结果血瘀证组EGFR蛋白阳性例数明显高于非血瘀证组（X2=6.146,P=0.013）,CK5/6蛋白阳性例数与非血瘀证组比较差异无统计学意义（X2=3.660,P=0.056）;EGFR蛋白表达与分子分型之间呈正相关（r=1.00,P=0.000）,CK5/6蛋白表达与分子分型无相关（r=0.800,P=0.200）;血瘀证组EGFR、CK5/6 mRNA表达与非血瘀证组比较明显提高（P<0.05）;EGFR、CK5/6 mRNA表达与分子分型呈直线正相关（EGFR:r=0.726,P=0.000;CK5/6:r=0.550,P=0.000）。结论血瘀证乳腺癌预后可能较差。EGFR表达与分子分型呈正相关,分型越差,EGFR表达越高;EGFR、CK5/6的表达也呈正相关。     

特应性皮炎细胞因子研究进展

特应性皮炎（AD）是一种反复发作的皮肤炎症性疾病，其发病相当复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。其中免疫学异常是AD发病的关键环节。早有研究表明，Th2细胞及其分泌的细胞因子（IL-4、IL-5、IL-6、IL-8等）在AD患者皮损和血中占优势，而Th1细胞及其分泌的细胞因子（IFN-7、IL-2等）则减少。近年来，越来越多的Th1、Th2细胞因子被发现与AD发病密切相关，AD不是简单的Th2细胞因子占优势，很多Th1细胞因子在AD的发生发展中具有重要作用，不同时期、不同皮损细胞因子的表达水平也有差别。     

哮喘与白细胞介素-4和γ-干扰素的关系

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞为主的炎性细胞在气道内浸润,伴有气道上皮细胞脱落以及气道高反应为特征的慢性炎症疾病。细胞因子在慢性炎症的发展以及迟发型超敏反应过程中起重要作用。细胞因子（CK）网络失衡可能是哮喘发病的分子生物学基础之一。最近资料表明,哮喘发病时IL－4、IL－5、IL－8、IFN－α、IL－10、与可溶性粘分子均升高,而γ干扰素（IFN－γ）,IL－2等均有降低,IL－4,IFN－γ和IgE的水平升高有直接关系。而哮喘发病的一个重要特征是血清中IgE增高,而IL－4、IFN－γ是哮喘患者血清中IgE浓度的一对重要调节因子,对B细胞合成IgE有上调与下调两方面的作用,并且IL－4、IFN－γ与TH1与TH2的分化及其细胞因子网络中居重要地位。     

基底细胞样乳腺癌与三阴性乳腺癌临床病理特征

目的观察基底细胞样乳腺癌（basal—likecarcinomas,BLBC）与三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcarcinoma,TNBC）的临床病理特征及免疫组织化学表现,探讨它们之间的关系及诊断标准。方法利用免疫组化方法筛选出TNBC病例,再根据CK5／6、CK14和CK17表达情况从TNBC中筛选出BLBC病例,分析两者临床病理特征及免疫组化表达。结果TNBC占浸润性乳腺癌10．5％,50．7％的TNBC为BLBC。BLBC与TNBC有高度一致的临床病理特征。BLBC高度表达CK5／6、CK14和CK17。结论BLBC与TNBC病例大部分交叉但不完全重叠,CK5／6、CK14和CK17可以作为诊断BLBC病例有效的标记物。     

细胞因子在结核病中的研究进展

结核病是由结核分枝杆菌（mycobacterium tuberceclosis，MTB）引起的人畜共患病，是国际公认的三大传染病之一。据估计，全世界有1／3的人口感染MTB，每年约有200万结核病患者死亡。从免疫学观点看，结核病是一种与免疫反应密切相关的免疫紊乱性疾病。近年来，随着细胞和分子免疫学的进展，有关细胞因子（cytokine，CK）在结核病免疫发病中的作用有了广泛而深人的研究。     

类风湿关节炎患者B19病毒感染及细胞因子变化

目的：了解国内类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)，幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA)患人细小病毒B19（B19）的感染情况及其细胞因子（CK）IL－6，IL－8，sIL-2R和TNF－α水平的变化。方法：采用巢式PCR技术和丧心ELISA法对23例RA及30例JRA患血清（BS），4例JRA，6例骨性关节炎（OA）和9例半月板损伤（MT）关节液（SF）进行B19－DNA和IL－6，IL－8，sIL-2R,TNF-α等CK水平的检测。结果：（1）23例RA，30例JRA患BS B19－DNA均12例阳性，阳性率分别为52．1％和40．0％，与对照组比较差异显（P＜0．05）；（2＿4例JRA患SF中，3例B19－DNA阳性，6例OA和9例MT患均阴性；（3）23例RA，30例JRA患BS中，IL－6,SIL-2R水平与对照组相差非常显（P＜0．05）；（4）23例RA，30例JRA患B19－DNA阳性组与阴性组4种CK比较均无显差异（P＞0．05）；（5）SF标本中，4例JRA患的sIL-2R与其他两组有显差异（P＜0．01）。结果：（1）国内RA，JRA患有较高B19感染率，提示B19感染与RA，JRA密切相关；（2）IL－6 ,sIL-2R与RA，JRA活动性有关，是类风湿活动性的主要指标；（3）sIL-2R可能是参与JRA关节局部病理损伤最主要的CK之一；（4）BS中CK水平的变化与是否感染B19无关，即B19并非是导致RA，JRA的唯一因素。